腳： 本篇輯20余位古方家治驗。腳，古醫(yī)書無腿之名詞，下肢通曰腳，病腳原因多端，依諸家治驗大半因于水，血，氣。食障礙，師其法于臨證，無不效，特輯成篇，以供后學(xué)參考。
芍藥甘草湯“治拘攣而急迫者”（XX之定義)。
治濕熱
腳氣，不能行步者。（X氏 )
葭杭按：“濕熱”中醫(yī)抽象詞，可解不可解間。就
芍藥甘草湯方義析之，本方似無能于尿毒癥關(guān)節(jié)炎，要之，須加味或合方。
腳氣無力，步行艱難者。（X氏 )
葭杭按：凡攣急痛為用本方原則，定義可征。
案一： XX 年20許，一日忽苦腳跟痛，如刀刮，如錐刺，不可觸近，腹皮攣急，作本方一服即已，（XXXX )
案二：一小兒，足不舒，用芍藥甘草湯五六帖而足舒。
芍藥甘草
附子湯：疝痛或風(fēng)痛，
鶴膝風(fēng)，由
痛風(fēng)而鶴膝也，以棉包足，云有效于冷證，凡下部之冷，專于腰以下者，苓
姜術(shù)甘也。專于腳部者，此方也。又濕毒之后，亦可用之。（XXX氏)
葭杭按：XXX以本方“治芍藥甘草湯證之惡寒者”未盡是。以附子配劑之目的，必診得因代謝機能衰沉，體溫發(fā)生減少而惡寒，又以心臟衰弱，口唇四肢末端瘀血厥冷，四肢運動神經(jīng)
營養(yǎng)不良，而引起不全麻痹或全麻痹，直覺神經(jīng)停滯刺激而發(fā)異感或疼痛（依湯本求真說)伍于芍藥甘草湯必因上述惡寒厥冷，麻痹或疼痛，拘攣急迫者，始能圓本方義。
XXX說“本方為芍藥甘草湯加附子，故其腹證亦即芍藥甘草湯之腹證加有附子證者以為本方之腹證也。XX翁以本方治芍藥甘草湯證之惡寒者為定義，將芍藥甘草湯證與此仲景論參酌，雖不為無理，但“惡寒”二字只能代表附子之外證，而無脈腹二證之意味，故其說未為盡是�！�
XXX說：“本方治痼毒沉滯，四肢攣急，難于屈伸，或骨節(jié)疼痛，寒冷麻痹者。兼用七寶承氣丸或十干承氣丸�！�
葭杭按:七寶丸為
水銀制劑，治
梅毒性關(guān)節(jié)疼痛，十干承氣丸乃大承氣變方，皆下劑，東洞家塾方。
“此方加
大黃，名芍藥甘草附子大黃湯，治寒疝，腹中急痛，畏寒證，腰腳攣痛睪丸腫，二便不利者，有效�！保ㄍ�)
葭杭按：加大黃含
大黃附子湯方義，以腹攣急絞痛，惡寒二便不利為目的。
案三：一男子年25，右膝腫，步行難，已4年，其狀有似鶴膝風(fēng)，右腹部下拘攣尤甚，證引右腳，初用大黃附子湯，后用
四逆散加良姜
牡蠣劉
寄奴，得愈。（XXX )
葭杭按：據(jù)腹部攣急（必診得有塊應(yīng)手，判斷非疝血塊)而投方，去其腹中癖物，腳自愈。
XXX說：產(chǎn)后諸病，有腳不立證，用
桂枝加術(shù)附湯，或大黃附子湯，宜隨證時時用紫圓，總之宜用附子劑。
XXX云： “桂枝加術(shù)附，治毒閉不廻，有廻氣不循之效，故對于癱痹結(jié)毒頗佳，用大黃附子湯，紫圓以其有水食結(jié)毒及輕微的血循障礙。用附子乃興奮其機能，已通其閉，所謂原因治療法。
案四： 一男子腰腳拘急痛甚，兩腳攣急不能起，余用芍甘黃辛附湯二，三日愈。
葭杭按：芍甘黃辛附湯，乃芍藥甘草湯，大黃附子湯合方，為東洞南涯所創(chuàng)。
案五：一男子左腳腫痛攣急難于屈伸，以芍藥甘草湯合大黃附子湯，外以
當(dāng)歸蒸
荷葉礬石為熨劑，數(shù)旬而愈。（XX)
二案（四,五)均以攣急為目的，又以腹冷痛，惡寒，大便不通，合以興奮性溫下劑。
案六：一女子年三十，多年經(jīng)事不調(diào)，
腰痛引腳------，與芍甘辛附湯，外以當(dāng)歸蒸荷葉礬石為熨劑，得愈。（XXXX)
葭杭按：此“經(jīng)事不調(diào)”非因疝血，乃因局部機能低下阻礙子宮充血，即俗所謂“寒實”者，興其能，蕩其阻，緩其攣急，不調(diào)經(jīng)，而經(jīng)自調(diào)，
案七： XX腰腳痛不能步行，全身大肉已脫，腰
腹痛證。余用
烏頭湯兼用七寶丸五六日痛減，轉(zhuǎn)用芍甘附大黃湯，能扶杖走。（XXX)
葭杭按：必診得有梅毒者，兼用七寶丸而痛減可證。
XX，XX二翁與其門人及其同派之醫(yī)以桂枝加芍藥，桂枝加芍藥大黃二方，加附子或加術(shù)附，治梅毒風(fēng)痛病可證。（XXX)
葭杭按：治梅毒鼻兼用七寶等水銀制劑，不然上述方藥不能制螺旋體。
案八：一老人病后肘骨突出，腹直肌攣急，四肢沉憜，時有上逆，與
桂枝加附子湯，穹黃散兼用梅肉散攻之，愈。 （XXX)
葭杭按： 上沖，腹直肌攣急，四肢沉憜，用桂枝加附子，可謂絲絲入扣。肘骨突出，必因梅毒，故兼用梅肉霜（
輕粉劑)。
案九： 一男子手足麻痹，不覺痛癢，小便不利，舌有黑胎，與桂枝加苓術(shù)附湯兼用應(yīng)鐘散，愈。（XXX)
葭杭按：此舌有黑胎，不是熱實之黑胎，必是黑而不濃，滑潤，舌質(zhì)不赤紫，為虛證，又必有肢冷，便瀉，不渴等癥。始含真武湯方義之本方。
案十： XX 身疼腰痛四肢不仁，狀似
癱瘓，咳，與桂枝加術(shù)附愈。（XXX)
案十一： XX 周身疼痛，足痛頗甚，大熱，與桂枝加術(shù)附愈。（XXX)
葭杭按： 以上二案，蓋即“
傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼痛-----”之類證，前者有“咳”乃水毒上沖。后者，“大熱”指腳灼熱感，乃自救象，否則大熱不宜附子。
案十二： 一婦人外感，表解后，右腳拘攣，腫痛不能起步，脈浮數(shù)，（按：脈浮數(shù)，則不當(dāng)云“表解后”)與
續(xù)命湯四五日愈。（XXX)
余每以續(xù)命湯治前證及歷節(jié)風(fēng)，越婢湯證帶虛者。（XXXX)
腳氣不拘干溫二證，小水短銫而氣急，手足麻痹或膝骨馳緩者，可用越婢加苓術(shù)湯。（XXX)
腳氣多越婢湯證（XXXX)
越婢加術(shù)湯，千金加附子治腳弱，亦風(fēng)濕之邪成腳弱弱者，即今日之腳氣痿弱也。（XXX)
葭杭按：XX氏云：越婢加術(shù)附，解水毒之留滯，故風(fēng)濕，風(fēng)痛，熱痛治之頗佳，可概括諸上說。
小腹不仁無力，腰腳痿軟者，宜八味丸。（XXX)
加味
腎氣丸治腳腫，小便不利。（XXX)
本方證，下腹部麻痹，軟弱無力，安之如觸棉絮。（XXX)
余之經(jīng)驗，此腳氣與一般者不同，多現(xiàn)于孕產(chǎn)婦，尤以產(chǎn)后夫人夫人為特種之病證，所說“血腳氣”是也，（XXX)
案十三： 一老人腰腳冷，腳痿弱，一步不能行。已十年，作
苓桂術(shù)甘湯，并放痧，愈。（XXX)
葭杭按： 中神氏善活用苓桂術(shù)甘湯，尤善刺術(shù)，此放痧（靜脈放血)用苓桂術(shù)甘湯，義難說，若因水，
血證致腳冷痿弱，似當(dāng)用
桂苓丸，
當(dāng)歸芍藥散料并放痧，才能絲絲入扣。記以待考。
案十四： 一婦人腳腫，右脅下有凝塊，月經(jīng)至期不來，大便自利，小便不利，作苓姜術(shù)甘湯，30日凝塊消，經(jīng)位不違。（XX氏)
葭杭按： 此當(dāng)是局限性腹膜炎而波及月經(jīng)者，余治一婦人從證用木
防已去
石膏加
茯苓黃芩，甘草附子湯，枳術(shù)湯合方取捷效。
苓桂術(shù)甘湯加
沒食子治喘息，又由水氣而痿痹者，有效。（XXX)
案十五： 一女子患痿痹，體肉潤動，上氣殊甚作苓桂術(shù)甘湯，起居如常。(XXX)
此治驗實本“久而成痿”而奏偉效者。（XXX)
腳氣，小便不利，心下悸，逆滿而嘔者 ，茯苓飲兼XX或紫園。（XXX)
腳氣（腳腫)，一身面目浮腫，心下硬滿，喘滿氣息，咽燥口苦，二便不利，胸腹動甚者，木防已去石膏加茯苓
芒硝湯。（XXX)
余用木防已加茯苓治浮腫性腳氣及心臟瓣膜病代償機能障礙性
水腫得捷效。（XX)
案十六： XX腳氣兩腳微腫，通身麻木而口吻最甚，自作越婢湯服之，后兩腳痿弱，不能步行，使服木防已加茯苓，使服茯苓飲，與桂枝芍藥
知母湯愈。（XXX)
葭杭按： 投方不中，始主證沒抓住，既是兩腿微腫，且通身麻木，則當(dāng)議術(shù)附劑，何至再三失敗，，而后
桂枝芍藥知母湯（含
桂枝加術(shù)附湯方義)經(jīng)曰：“身體尫贏，腳腫入托”尫贏二字形容耐人尋味，一病家結(jié)核性
腦膜炎愈后，行走如傀儡戲中人，蓋亦體不仁象，前人釋尫贏義頗多，此備一說，學(xué)者驗之。
案十七：一婦人腳氣，兩腳內(nèi)廉及口吻麻痹，大小
便秘結(jié)，心下痞硬，與木防已湯------.(XX)
葭杭按：從綜吉益東洞治驗案，木防已湯主治證，心下痞堅，短氣，喘滿，腳腫，身面腫，小便不利或水自漏出者。
桂枝芍藥知母湯，用于腰痛，鶴膝風(fēng)，又俗稱腳氣者有效。（XX)
葭杭按：依XXX說本方治慢性關(guān)節(jié)炎，畸形關(guān)節(jié)炎。陸淵雷又補出急性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其它膿毒性，細菌性，梅毒性關(guān)節(jié)炎亦所用。余意又兼用排膿，滅菌等劑，單靠本方恐未必中。
案十八： 一男子年30，腰腳攣急而微痛，上沖
耳鳴，經(jīng)年不治，與當(dāng)歸建中湯，兼用應(yīng)鐘而愈。
案十九： 一老人足痛十年，逐成攣急，身體贏瘦，腹中拘攣，胸脹如
龜背，仰俯不能轉(zhuǎn)側(cè)，與當(dāng)歸建中湯及消塊丸，月余能步行。（18 19案 XX)
當(dāng)歸建中湯乃桂枝加芍藥或小建中湯加當(dāng)歸，臨床腹證以攣急，臍下（左)有軟弱瘀血塊，是一般貧血之虛狀為主候，而處方者。
胸高或跼背，成佝僂狀者或腹內(nèi)陷而儒，引連于背，腳細弱贏瘦，不能步行手臂不遂者，
大陷胸湯頗佳。（XX)
手足之一二指得大屈而不得小屈者，此證頗多，若非久服藥，則無效，宜桂枝加術(shù)附兼應(yīng)鐘，頭不能正或大仰或大俯之證，此毒在胸中宜以紫園攻之。
用一癥候，而有陰陽虛實之別，臨床需詳審。
血痹不止而氣虛者有因疝血積滯者，治屬
桂枝茯苓丸（XX)或當(dāng)歸芍藥散（XX)
案二十： 一婦人日食30余次，每食不過一二口，腳以下不仁，已兩年許，胸中攣急，時迫心下，與當(dāng)歸芍藥散而愈。（XXX)
案二十一：一人足被扎，逐成跛躄，腹痛上迫，時時上沖，神氣將亂，與當(dāng)歸芍藥散躄逐愈。（同上)
案二十二：一婦人兩腳或一腳大酸痛，不能不行，如是凡二三日許或十日許用藥即止，不用亦止。然或每年一二次發(fā)，逐成沉疴矣，發(fā)則腹攣急，飲食俱吐，小便不利，唇口干燥，氣息短迫，人事不知，自心下至小腹，手不可近，乃當(dāng)歸芍藥散間消塊丸，十余日步行如常。(XX)
案二十三：一婦人23，左腳攣急百日許，一日上攻，不能言語，診之，自小腹至胸下攣急，小便不利，與當(dāng)歸芍藥散兩貼，又與消塊丸，月余全愈。（同上)
案二十四：一婦人足指痛，不得步行，一日腹中攣急，上沖心胸，絕倒不省人事，與當(dāng)歸芍藥散，頓除。（同上)
葭杭按：以上五案當(dāng)歸芍藥散證（四案是婦人)皆以攣急上沖心胸為用方目的。而收效，可見古方家診斷和治療之手段。至腳不遂，跛躄或酸痛，麻痹等，雖亦主證之一，然皆是果中之果，去其原因之水毒和其血行，則攣急上沖平（機能變化)腳疾自愈。
XXX云：本方類似穹歸
膠艾湯，其主治亦相似，所異者，彼有當(dāng)歸川穹外因有
地黃阿膠艾葉，故止血作用，頗有力。此僅有當(dāng)歸川芍其作用比較微弱。然反于彼爾含茯苓術(shù)，
澤瀉，固有治冒眩，
心悸，心下悸，肉潤筋惕，小便不利之特能，是以能奏效于腦，神經(jīng)，肌肉，心，腎，子宮等疾患，腹證亦酷似，然此證，因水毒停蓄，故腹部稍軟弱，而內(nèi)必有停水，且其他部亦得認為停水之候。
XXXX云：本方腹證，臍旁有攣急，其痛推右移左，推左移右，痛徹心下或背七八椎。
妊娠，產(chǎn)后下利，腹痛，小便不利，腰腳麻痹無力者，與當(dāng)歸芍藥散。（XXX)
腳氣，痿弱不能步行，麻痹殊甚，諸烏附劑無效者，宜烏頭湯。（XXX)
案二十五：一小兒八歲，有腳攣急，不能步行，漸至右臂骨突出，痛不可按，與無頭湯兼化毒丸十日攣痛見緩，得以步行，余治此證18人大抵以此法拔去痼疾。 （XXX)
案二十六：一婦人手足病不解，與桂枝茯苓丸加大黃附子，外以當(dāng)歸蒸荷葉礬石熨其痛處，腫消，痛緩，兩足平復(fù)，但右掌后腫起，痛不能屈伸，與烏頭湯，掌后貼箐膏，復(fù)常。
案二十七：一婦人兩腳酸痛，至腘至膝臏又紫色筋，有時臍下悸上突胸間，劇則精神變亂，此時紫色處X隱X現(xiàn)，與
黃土湯愈。（XXX)
葭杭按：據(jù)紫色處X隱X現(xiàn)即斷為出血征，用黃土湯以止血為目的而治之，臍下悸不是經(jīng)常的，當(dāng)屬客證。
案二十八：一男子兩腳疼痛，不能屈伸，手足寒，腹攣急，食減贏瘦，時時
痔血，與附子湯，痛退，攣緩，食進步行，唯痔血，乃投黃解丸而止。(XX)
俺：據(jù)痛，手足寒，腹攣急，投附子湯，然而本方無止熱出血能力，終于再投黃解丸，得痊愈。60年余治賈XX病，其證身寒冷，雖夏，不欲去皮衣，腹痛，大便是溏時秘閉，小便不利，目赤，唇口燥裂，齒齦，鼻有時出血，與附
瀉心湯一劑證患除。
案二十九： 一婦人年40，下利，膝脛有時微腫，脈沉結(jié)，微喘潮熱，腹底有
癥瘕，與附子
粳米湯百日愈。（XXXX)
案三十： 一人兩腳攣急，不能起，色氣飲食如常，脈遲緩，臍下有癖榮榮之，與附子粳米湯，30日腳徐伸繼服二百日痊愈。（同上)
按：治無方，所以有百日，二百日療程。
婦人有耳鳴，手足麻痹等癥，皆由血滯，宜小
柴胡加桂枝再加大黃有效。（XX)
案三十一：一婦人胎前患腳氣痿弱，小便不利，因其腹證，與柴胡姜桂湯加
吳茱萸茯苓分服愈。（XXX)
XX云：此證宜柴胡姜桂湯，當(dāng)歸芍藥散合方。XX氏為折衷方家不知合方之機，是以慣用畸形。當(dāng)歸芍藥散有驅(qū)疝血利尿之作用，能治知覺運動之不全麻痹，所以腳氣痿弱有效也。
案三十二：XX足痛15年，騎馬步行皆麻痹，余用大柴胡十四五日，下如棒狀物，麻痹逐忘。（XXX)
腳氣，浮腫型，麻痹型，萎縮型等大柴胡皆有效。（XX)
依余之經(jīng)驗，結(jié)核性脊椎炎，股關(guān)節(jié)炎等證，宜四逆散桂枝茯苓丸之合方兼用大陷胸丸治之。（XX)
案三十三： 一兒年12歲，兩腿痿如無骨，語言塞澀，目赤，無故悲愁，與參連湯兼
熊膽六十日愈。（XXXX)
所謂神經(jīng)疾患，發(fā)于下肢麻痹或
陰痿者，為上半身充血結(jié)果致下半身貧血也，故先用大黃
黃連瀉心湯，兼
黃連解毒丸以平衡其血流。則原因病之神經(jīng)癥及續(xù)發(fā)證之麻痹，陰痹等癥皆可愈。（XX)
十棗湯治支飲
咳嗽，胸脅摯及肩背手足走痛者。（XXX)
腳氣沖心，心下痞硬，胸中大燥，肩背強急，短氣不能息者宜大陷胸湯。（同上)
余隨證治吞酸
嘈雜，兩腿攣急難以步行，與小陷胸得速效。（XX)，
腳氣，其人胸中跳動，心下痞短氣，腹?jié)M，便秘脈數(shù)，假饒其狀似緩征，決不可輕視，必有不測之禍，早用大承氣------。（XX)
腳氣，胸腹硬滿，一身浮腫，動如怒濤，短氣而嘔，二便澀者，非此方（大承氣)。（XX)
痿痹腹中有塊，便秘口燥，脈實有力者，非大承氣不能治，與附子湯，真武湯等交替用亦可。（XX)
案三十四： 一男子，腹脹，腳腫脹，小便不利，大便十余日，舌上黑胎，口唇干燥，心煩
嘔吐，與
調(diào)胃承氣湯，物穢大下，小便快利，諸證悉除。（XX)
案三十五： 一婦人患痿痹三年，病中又妊娠，腹隨而大，時坐便桶，余曰：此證非產(chǎn)后不能速治，腹部足部暫緩置之，產(chǎn)后可立也，以桂枝茯苓丸加大黃煎服，于產(chǎn)后，轉(zhuǎn)方
桃核承氣湯，20余日，步行如常（XX)
案三十六： 一男子患
風(fēng)毒腫，愈后，瘡口未收而出水，后腳攣急，痛不可忍，余用大黃
牡丹湯，瘡口亦愈。（XXX)
案三十七： 一女子年14，初為左腿腫毒，潰后，余毒不消，膿汁淋漓不瘥，腳強直如棒，不能登廁已六年，與
大黃牡丹湯，時以虎黛丸攻之，兩月愈。（同上)
案三十八：余治一女子，左股關(guān)節(jié)疼痛強直，發(fā)赤腫脹，焮痛不可按，因其腹證與大柴胡加石膏，大黃牡丹湯，
桃核承氣湯之合方，兼用黃解丸，數(shù)月痊愈，唯左腳稍短，行時微跛耳。（XX)
大黃牡丹湯用于小腹以下病，寒疝之目的，繞膝痛，此證本因水氣，與瘀血而作病之病，臍下及腳攣急，陰囊腫或痛，婦人有腰痛等癥，可用此方。（XX)
案三十九：一婦人，53歲，病，兩腿痿痹三年不能下床，下肢瘦如柴棒，腹脹滿，痛不可按，西醫(yī)診斷
結(jié)核性腹膜炎又結(jié)核性脊椎炎，治不效。問之，病前月經(jīng)正常，病后，即絕經(jīng)，與大黃牡丹湯八帖，褪色轉(zhuǎn)潤，肌肉日增，能扶杖下床。（葭杭)
案四十：朱X，女，22歲。半月板撕裂，數(shù)月不能行動，住院醫(yī)生以非動手術(shù)才能治愈。預(yù)后：好者占多數(shù)，其父疑慮不決，寫信給我（當(dāng)時在內(nèi)蒙古)寄桂枝芍藥知母湯兼用
血府逐瘀湯（王清任方)共計20付，復(fù)健如常。（葭杭)
全文完 葭杭編輯
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