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桑男 82歲 2010年5月30日首診
訴口腔潰瘍已近1月，癥見(jiàn)：型瘦，精神差，痰涎清稀扯絲，不斷從口腔流出，左側(cè)舌下中后部見(jiàn)一長(zhǎng)條形潰瘍，約5*1.5cm，色白，疼痛日夜不止。起初不甚嚴(yán)重，往醫(yī)院點(diǎn)滴抗炎藥5天不效，及它處藥店購(gòu)得
冰硼散等消炎止痛藥無(wú)用。整天疼痛，不得消停。
今來(lái)我診所治療，用口腔潰瘍效方——
甘草瀉心湯3劑。
2010年6月1日下午
患者復(fù)來(lái)，訴藥后疼痛依舊，未減一分。遂仔細(xì)辨證：潰瘍色白，流涎似清水抽絲，納少，大便5天未解，舌不紅，薄白苔，此病當(dāng)屬陰癥，得用陽(yáng)藥。
附子理中湯可治,方藥如下：
?黑附片30g?
黨參10g
白術(shù)50克?? 炮干
姜30克? 甘草20克??
肉蓯蓉20克??
?2副
囑咐：冷水浸泡上方半小時(shí)后煎煮，藥開(kāi)后小火熬1小時(shí)以上，倒出藥液分2次服下。
2010年6月2日下午
患者再來(lái)，訴服藥一劑半后疼痛大減，潰瘍縮小1/3,痛止一半有余，大便泄下4次，溏泄樣便，精神不減，痰涎減少，已能安睡。矚后半劑藥繼服，另開(kāi)藥2副，加量再進(jìn)：
黑附片60克? 黨參10克? 白術(shù)30克? 炮
干姜30克? 甘草20克?
細(xì)辛10克 水
半夏20克 上
肉桂10克（后下)?
茯苓30克
2副
2010年6月4日
潰瘍面繼續(xù)縮小，約.05*0.5cm大小，服藥后未見(jiàn)不適，因經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)人煎藥等因未再服藥。
2
某男，約60有余，患口腔潰瘍3日，疼痛甚，見(jiàn)右舌下約1*1cm大小潰瘍，色淡黃，不甚紅，口不干，舌滑，涎多，
不愿服中藥，因有上按之經(jīng)驗(yàn)，予附子
理中丸1合，矚一日服完，少則力寡則無(wú)效。第二日患者復(fù)來(lái)，訴疼減大半，繼與之2合，服用如昨，以鞏固之。
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患兒2歲余,舌尖潰破五日,吵鬧,不能進(jìn)食,小便黃,大便可.經(jīng)輸液治療五天病勢(shì)反增.擬
白虎湯+
導(dǎo)赤散化裁,一劑痛止,二劑痊愈.
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樓主技高膽大
佩服
有點(diǎn)擔(dān)心附子量大
經(jīng)驗(yàn)之談
學(xué)習(xí)了
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我意認(rèn)證是關(guān)鍵！
只要是虛寒證，附子量大就不可慮了！
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�？谇粷�，外用
蜂蜜，4-5天就愈合了。
抽煙人很少的口腔潰瘍的。
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請(qǐng)教龍先生，我時(shí)常感覺(jué)舌左后根有異物感，用手摸感覺(jué)有許多濾泡。有時(shí)異物感會(huì)自動(dòng)消失。請(qǐng)教龍先生有何良方。
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好案！此乃陽(yáng)不入陰也。
附子劑量的大小要看尺脈。
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請(qǐng)教何謂陽(yáng)不入陰，臨床上如何判定，對(duì)於處方有何指導(dǎo)意義，望賜教，謝謝。
再者此案如果不用附子，單用大劑理中湯效果如何呢？
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你這應(yīng)該是
慢性咽炎。癥狀以及舌脈不明，難以處方。請(qǐng)見(jiàn)諒!
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7樓陽(yáng)不入陰說(shuō)得好，此案若不用附子定難痊愈！
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囑咐：冷水浸泡上方半小時(shí)后煎煮，藥開(kāi)后小火熬1小時(shí)以上，倒出藥液分2次服下黑附片不用先煎？
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唉，都是技高之人。好大的用量，我認(rèn)為80歲的老人治療的時(shí)候應(yīng)該是小孩的用量。。。畢竟要考慮患者的功能狀態(tài)。如此用藥確實(shí)有效，但是無(wú)異于浪費(fèi)患者的生命之源，日后畢竟會(huì)有另一方面的擔(dān)心，有些人治病過(guò)度開(kāi)發(fā)正氣，造成對(duì)生命資源的浪費(fèi)。
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我是從來(lái)都不先煎黑附片的！浸泡后再煎藥1小時(shí)以上就可以了.
