黃煌教授醫(yī)話:千古奇方半夏瀉心湯

   2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的得主，是澳大利亞醫(yī)學(xué)科學(xué)家巴里?馬歇爾(Barry J.Marshall，臨床醫(yī)生)和羅賓?沃倫(Robin Warren，病理醫(yī)生)，他們的貢獻是于1982年發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的幽門螺旋桿菌。自從發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌導(dǎo)致胃炎的病因后，西醫(yī)治療胃炎和潰瘍的理論轉(zhuǎn)為抗菌療法，采用簡單的抗生素即可以大大提高胃炎和潰瘍的治愈率，一個并不起眼的病理發(fā)現(xiàn)在短短地一二十年內(nèi)為千百萬胃病患者解除了痛苦，甚至挽救了生命。世界人民感謝他們，他們得到這個國際大獎也是無愧的。在祝賀這兩位科學(xué)家得獎的同時，我更深深地欽佩張仲景。他雖然沒有發(fā)現(xiàn)許多胃病是由細菌引起的，但他卻知道這些胃病應(yīng)該用黃連黃芩這些帶有光譜抗菌作用的藥物，而且知道黃連黃芩再配伍半夏、干姜、人參、甘草、紅棗效果更持久，更穩(wěn)定，病人服用湯液時口感更好。因為他記錄了一張千古奇方——半夏瀉心湯。

這是一張治療上消化道炎癥的古方。遙想仲景當(dāng)年，軍閥混戰(zhàn)，饑荒連年，百姓生活極端困苦。飲食不調(diào)，顛沛流離，驚恐不安，患有胃病的人必定很多。臨床多表現(xiàn)為上腹部痞痛、或食欲不振、或嘔吐腹瀉等。這就是古代所說的痞癥。張仲景經(jīng)驗，凡嘔吐而腸鳴，心下痞者，都可用半夏瀉心湯。因為本方能較快地消除心下痞的癥狀，所以名半夏瀉心湯。
《金匱要略》說：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之�！薄�傷寒論》說：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，……但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（149)”這些條文，就明確地提示半夏瀉心湯可以治療消化道疾病。上嘔、中痞、下腸鳴，病變在整個胃腸道。嘔吐是本方證的主要特征，往往患者見飲食物無食欲，或有惡心感，甚至入口即吐，或者進食不久以后，上腹部發(fā)脹，或者消化液返流。這種飲食不下出現(xiàn)上反。所謂痞，表現(xiàn)為上腹部不適，但按壓后并不是硬滿如石，也不是腹?jié)M如覆瓦，相反很軟�，F(xiàn)在許多上消化道炎癥均可表現(xiàn)為“心下痞”。腸鳴，多伴有大便次數(shù)增加，或不成形等。

  近年來有關(guān)半夏瀉心湯治療胃炎的報道較多，總有效率均在90%以上，認為半夏瀉心湯有抗幽門螺桿菌感染，參與免疫調(diào)節(jié)，保護胃粘膜屏障功能以及止血等功效。本人經(jīng)驗，慢性胃炎使用半夏瀉心湯原方即有效果。如果為久治未愈,面色晦暗,舌質(zhì)淡紅的胃病，可以加肉桂5克。如咽喉疼痛，胸悶明顯者，可加山梔、連翹，效果更好。糜爛性胃炎導(dǎo)致的出血，可加制大黃。

  胃病是中國人的常見病，多發(fā)病，而半夏瀉心湯也是一張常用方、久經(jīng)實踐檢驗的古方。但是，現(xiàn)在能用半夏瀉心湯原方治療胃病者卻不多。大多自擬一大方，其中有辛香藥一隊，草頭藥幾把，蟲類藥幾樣，礦物藥一堆，美其曰此方能消炎、止痛、制酸、抗變。臨床療效不能說沒有，但總不如半夏瀉心湯來得快捷，口感也沒有半夏瀉心湯那樣苦得爽口。所以，我真心希望讀者們多用此方，因為千百年來，有無數(shù)的醫(yī)生用過這張方，而治好的胃病患者更是天文數(shù)字！中醫(yī)不可能有動物試驗，古人就是在人身上試出了這張配方。因而，這張配方更顯得珍貴。

  我用半夏瀉心湯的經(jīng)驗，是家鄉(xiāng)名中醫(yī)夏奕鈞先生所授的。他是蘇南地區(qū)傷寒派朱莘農(nóng)先生的弟子。朱先生擅用半夏瀉心湯。夏老也以用川黃連而得名，老百姓見其他的方子里往往川連打頭，所以，給他起了個雅號“夏川連”。當(dāng)然，夏老也不僅僅用黃連，而是用黃連、黃芩配伍半夏、干姜、厚樸、吳茱萸、肉桂等，所謂的苦辛配伍法。治療許多胃腸道疾病、發(fā)熱性疾病，往往藥到病除。而黃連、黃芩配伍半夏、干姜的經(jīng)驗，正是半夏瀉心湯的核心。他看病，要摸病人的上腹部，看看有無“心下痞”？然后要看舌苔是否厚膩？還有問病人的大便是否成形或腹瀉？這套程序，實際上就教我們?nèi)绾伪嬲J半夏瀉心湯證。
  要用好半夏瀉心湯，還有幾點要說一下。第一，本方是胃病的專方，雖有報道用于其他系統(tǒng)的疾病，但一般都伴有上消化道癥狀。第二，本方證多見于體質(zhì)較好的中青年人，其唇舌紅，多伴有睡眠障礙及腹瀉傾向。舌苔多見黃膩，但脈象沒有明顯特征。第三，本方證的病機是寒熱錯雜，中虛熱結(jié)。半夏瀉心湯為一首最具代表性的寒熱補瀉同用之方，只要是胃炎，雖舌紅不忌姜、夏，雖舌淡不避芩連。第四，方中人參，可用黨參替代。第五，本方與黃連溫膽湯相比，后者的精神癥狀更為突出，如失眠、心煩、心悸、易驚、多夢，前者則以胃腸道癥狀為主。與香砂養(yǎng)胃丸也不同。彼方多用于面色黃、消化不良者，而本方多用于胃中有感染者，所以柯韻伯說“凡嘔家夾熱者，不利于香砂橘半，服此方而晏如”（《傷寒附翼?太陽方總論》)夾熱，是特征。第六，服用本方有效以后，需要小劑量守方常服，療程常在3個月以上。即使停藥以后，可常常食用生姜紅棗湯。

我對甘草瀉心湯比較熟悉，因為常用來治療口腔潰瘍，咽喉疼痛。

學(xué)后深受教益謝謝

我也用半夏瀉心湯治療過一位因飲食不節(jié)導(dǎo)致胃脘痞滿疼痛的患者，原方未動，效果很好，就用了三付，感覺挺有效的，有位國醫(yī)大師說過如果用的好，瀉心湯三方可以統(tǒng)治諸多胃��！謝謝黃師的精彩分析啊！

請問下黃師能否回復(fù)一下我在20090044荊芥連翹湯治療淋巴瘤的留言，關(guān)于連翹的用法！感謝之至！

黃師的文筆實在是沒得說的！這種文章看了很順、很好吸收，看了就會用，黃師真是經(jīng)方功臣！

學(xué)習(xí)了！

黃前輩此貼太及時了!這幾天正在用附子瀉心湯合麻黃細辛附子湯治療我父親的受寒牙痛，（以前在留言板給黃前輩說過，我父親去年查出有肺癌，并結(jié)腸炎20余年，平常飲食稍多或服藥稍溫則腹部甚是脹悶不適，有的時候甚至脹悶得一點東西也吃不下去，需要服三黃片10片、黃連素片10片才能好轉(zhuǎn)，每天都得這樣一天三服，但是有時候又覺得腹內(nèi)涼的難受還需要間斷性地服用附子理中丸，費心絞手的很，這次受寒牙痛劇烈，經(jīng)過反復(fù)考慮，最后以附子瀉心湯合麻黃細辛湯取效得到很好控制，而且腹部也非常舒服。)昨天開始反復(fù)地閱讀仲景瀉心湯諸方各條以及和瀉心湯有聯(lián)系的柴胡類經(jīng)方，還有黃前輩諸書中相關(guān)的論述，今天有幸又學(xué)習(xí)到這篇貼文，真的收益很大，感覺一下子明白了很多，覺得瀉心湯類各方基本上可以準確應(yīng)用了，而且發(fā)現(xiàn)【瀉心湯皆有黃連、黃芩，黃連的相對用量一定要小于黃芩，如果用量相等不能超過一兩】，兩者用量相等而且大于一兩或黃連大于黃芩的用量（如黃連阿膠湯和干姜黃芩黃連人參湯)，或者只有黃連，或者只有黃芩，皆不能以瀉心命方，也許比例的大幅度改變已經(jīng)不是恰到好處的瀉心功用了吧。
另外也有一個疑問：甘草瀉心湯為什么沒有人參？心下痞硬并且又胃中虛，沒有人參不能夠啊感覺，是在歷史的輾轉(zhuǎn)流傳中遺漏了嗎？就好像大柴胡湯中的大黃一樣（若不加，恐不為大柴胡湯。)，此方若不加人參能保證對甘草瀉心湯證的最佳療效嗎？
黃前輩如果看到請忙中抽閑給后輩釋疑解惑，謝謝了!

樓上所言很有道理！

黃師所論甚詳，體會深刻！是難得一見的佳作！

半夏瀉心湯確實很好用。
黃老師論述得更加詳實。
經(jīng)方的魅力！

 當(dāng)年看到諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的得主，澳大利亞醫(yī)學(xué)科學(xué)家巴里?馬歇爾的消息時，我就嗤之以鼻，中國古方不是在2000年前就有瀉心輩湯劑了，可惜中國人幾千年都在陽陽八綱，不去探討病理。另外搞西醫(yī)的對中醫(yī)藥大力排擠！一個可悲的結(jié)局只會是讓外國人去發(fā)掘中國的文化內(nèi)涵吧！仲景的思路里還有很多的諾貝爾獎?wù)�，不知道有誰去發(fā)現(xiàn)！

有個關(guān)鍵的問題 就是方中 黃芩黃連 干姜 半夏的量 比例  這點關(guān)鍵問題希望大家多多發(fā)表意見

關(guān)于瀉心湯類方之甘草瀉心湯藥物組成，在《傷寒論語譯》和《胡希恕講傷寒雜病論》傷寒篇中無人參，在《金貴要略語譯》和《胡希恕講傷寒雜病論》金匱篇中有人參三兩，
而在桂林古本《傷寒雜病論》中傷寒部分的甘草瀉心湯有人參三兩，金匱部分狐惑病篇則無人參，很奇怪

深受教益，謝謝黃老師！

學(xué)習(xí)了。

這種隨筆式的文章，娓娓道來，讀著輕松，啟人心扉。半夏瀉心湯確是治療胃腸i病的良方。

受教了

學(xué)習(xí)了，受益匪淺。平常常用于胃病患者，效果不錯。如遇伴隨失眠，心煩加小劑量梔子效果就很好

半夏瀉心湯,天下胃腸第一方！

 西醫(yī)殺菌，只是局部，并未能改變?nèi)酥�體質(zhì)；
 中醫(yī)調(diào)理，顧及整體，調(diào)整人之體質(zhì)，斯為根本。
 譬如臟時，蒼蠅飛來，如其整潔，則必不來。

三瀉心湯是臨床常用之方，往往用不好，看了黃師的文章，淺顯易懂，受益匪淺，謝謝了！

“大多自擬一大方，其中有辛香藥一隊，草頭藥幾把，蟲類藥幾樣，礦物藥一堆，美其曰此方能消炎、止痛、制酸、抗變。臨床療效不能說沒有，但總不如半夏瀉心湯來得快捷，口感也沒有半夏瀉心湯那樣苦得爽口。”呵呵，老師說的真對�？磥砟睦锒既绱税�！我就經(jīng)常給那些在消化內(nèi)科吃了一堆中藥效果不好的病人用這張方子，結(jié)果自然不用說了~真是值得深究、探索的千古良方。

黃師所言極是，目前中醫(yī)之所以每況愈下，關(guān)鍵是療效不確切，何也？遠離仲景而去，雜湊方橫行，自以為面面俱到，實際上一面都顧不到！經(jīng)方之奧妙在于“方證的對”！至于諾貝爾獎中醫(yī)沒有福分奢望矣，因為那是還原論科學(xué)的專利，中醫(yī)的本質(zhì)是系統(tǒng)科學(xué)，怎么能夠要求一個方子針對某一種致病原起作用呢？目前治療乙肝等特異性感染的廣告之所以還有市場，就是大眾沒有識破騙子的偽科學(xué)嘴臉！“證”是整體概念，這個問題不解決，休談中醫(yī)。

向老師學(xué)習(xí)啦！

以前在福州國醫(yī)堂跟黃海老師，一個月，每天都是半夏瀉心湯加藿蘇梗、甘松香去做加減，一天大概40個病人，從食管癌到胃炎，幾乎都是用這個，那時候也才念一年中醫(yī)，啥也不懂，覺得怎么這樣用藥，總之老師的意思就是這個很好用。

后來畢業(yè)就跟福州中醫(yī)院的鄭婉如老師，基本上胃腸道，大概就是四逆散合香砂六君子，偶爾加點枳術(shù)丸、左金丸，這個老師病人更多，一早上可以到40-50人。

天生駑鈍，也沒什么結(jié)論，只是覺得四逆散合香砂六君子蠻常用到的。

半夏瀉心湯確實好用!
很巧,我最近因為過食寒涼而致痰多腸鳴心頂,便擬方服用一劑半夏瀉心湯,自然諸證消失,,幾年前就有的尿不盡,也曾經(jīng)服過澤瀉湯,五苓散,僅有小效,過后又不行了.沒想到服用一劑半夏瀉心湯就尿不盡的感覺就消失了.如果按照習(xí)慣的看法,尿不盡應(yīng)該是濕熱下注導(dǎo)致的,非下寒涼之藥不可,但是半夏瀉心湯卻是偏熱的!由此看來,尿不盡應(yīng)該是胃腸輸水不利所致才對.半夏瀉心湯的功效很神妙.

?各位師傅、師哥、師姐，你們好！我是一個11歲女孩的父親，也是一個中醫(yī)愛好者，但涉獵甚淺，不敢小試亦不敢在各位面前班門弄斧，只是有一困難不治各位能否榜上忙。事情是這樣的，我小孩患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已有3個年頭，中醫(yī)西醫(yī)都治療過，我們像無頭蒼蠅般四處求醫(yī)，不但效果沒有什么效果還因此被一次性騙走6萬。在這里，懇請各位師傅、師哥、師姐指點，或出治療方案或引薦明醫(yī)都行，小女病愈之日，我一定在網(wǎng)上身邊為各位歌功頌德。
????? 學(xué)生tanliz拜上！
???? 下面是我小女近況：
?????
[size=10.5pt]1[size=10.5pt]、晚上睡覺盜汗（頭部盜汗較嚴重，近來有好轉(zhuǎn))，頸項痛，不敢隨意大幅轉(zhuǎn)動或俯仰；[size=10.5pt]

[size=10.5pt]2[size=10.5pt]、左右腳外踝骨凸及下后腳跟部位微腫壓痛（不紅、不熱)，左腳掌外沿中部無腫但壓痛；[size=10.5pt]

[size=10.5pt]3[size=10.5pt]、雙膝關(guān)節(jié)頂下約[size=10.5pt]3cm[size=10.5pt]處無腫但壓痛；[size=10.5pt]

[size=10.5pt]4[size=10.5pt]、走路雙腿容易疲勞發(fā)酸；[size=10.5pt]

[size=10.5pt]5[size=10.5pt]、雙便正常、小便黃、睡眠還好，吃飯每餐一小碗，胃口不太好，心煩容易發(fā)脾氣，臉色微黃，近有好轉(zhuǎn)。眼睛不是很有神。[size=10.5pt]

[size=10.5pt]6[size=10.5pt]、手腳較冷，[size=10.5pt]11[size=10.5pt]月[size=10.5pt]20[size=10.5pt]前身體常伴低燒（[size=10.5pt]37.5^{[size=10.5pt]?}[size=10.5pt]C[size=10.5pt]左右)，現(xiàn)在正常。[size=10.5pt]

[size=10.5pt]7[size=10.5pt]、大腿近膝關(guān)節(jié)處肌肉萎縮。[size=10.5pt].

[size=10.5pt]最先發(fā)病是在[size=10.5pt]2007[size=10.5pt]年[size=10.5pt]3[size=10.5pt]月份，開始時踝關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)燒，盜汗，不久發(fā)展到雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛。到湘西州醫(yī)院及省湘雅、省兒童醫(yī)院等醫(yī)院確診為幼兒特發(fā)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。一直在治療中，目前吃中藥治療，體重[size=10.5pt]28kg[size=10.5pt]，身高[size=10.5pt]1.33m [size=10.5pt]、[size=10.5pt]11[size=10.5pt]歲。目前能走路上學(xué)。[size=10.5pt]

謝謝黃師！

哈太好

黃師之文千古流傳！

黃師對傷寒方證進行時代還原描述真是太妙了。為什么仲景時代的經(jīng)方體系就已臻于完善，而后世只能仰視和解讀呢。是不是因為后世在方法論上無法進步。黃師是經(jīng)方的堅定而務(wù)實的布道者和踐行著。

學(xué)習(xí)了,受教

12月25日【上海中醫(yī)藥報】上見到了黃老師這篇文章

引用第25樓long1438于2009-12-14 00:31發(fā)表的  :
以前在福州國醫(yī)堂跟黃海老師，一個月，每天都是半夏瀉心湯加藿蘇梗、甘松香去做加減，一天大概40個病人，從食管癌到胃炎，幾乎都是用這個，那時候也才念一年中醫(yī)，啥也不懂，覺得怎么這樣用藥，總之老師的意思就是這個很好用。
后來畢業(yè)就跟福州中醫(yī)院的鄭婉如老師，基本上胃腸道，大概就是四逆散合香砂六君子，偶爾加點枳術(shù)丸、左金丸，這個老師病人更多，一早上可以到40-50人。
天生駑鈍，也沒什么結(jié)論，只是覺得四逆散合香砂六君子蠻常用到的。 700)this.width=700;" >

呵呵呵，這是由于師從不同，所以應(yīng)用不同，黃海師從傷寒名家陳瑞春，故而用經(jīng)方較多，鄭宛如醫(yī)生師從其父，國家一批名醫(yī)鄭孫謀先生，家傳5代，用藥從“氣化”立論，方小而靈動，重氣機的升降，其用四逆多選柴枳二味，其用香砂六君子子，亦僅選補中的黨參，加升降的香砂柴升

黃老師您好，我最近胃不舒服，對胃沒感覺，不知道自己是飽還是餓，高中時由于吃西藥把胃吃壞了，加上平時學(xué)習(xí)忙，吃飯很快。09年2月份就有一個月的時間不餓，慢慢地就好了。09年11月份舊病重犯，幾天都不餓，吃了飯就在心口堵著。3周前周日晚上就吐了。周一我就去南京市中醫(yī)院看病，醫(yī)生說我是胃痞，給我開了一周的藥（中藥包括：蘇梗、六神曲、焦山楂、炒枳殼、陳皮、制半夏、超萊菔子、海螵蛸、茯苓、廣藿香、炒白術(shù)、姜汁黃連、豆蔻)，讓我吃完后再去。我吃了一周后，感覺好些了就沒再去�？墒怯捎诔燥垥r多吃了一點，平時就對胃沒感覺，幾天后胃有開始糾結(jié)疼痛。我就在1月9號下午去了江蘇省中醫(yī)院，醫(yī)生說是胃炎，給我開了一周的藥（中藥包括：焦山楂、浙貝母、白及、山藥（生)、黃芩、仙鶴草、雞內(nèi)金（砂制)、木香、延胡索、枳殼（炒)、白芍（麩炒)、白術(shù)（麩炒)、黨參、蓽芨、桂枝)，讓我吃完后再去看。吃完藥后胃不疼了，但心口還是壓的不行，對胃沒有感覺，早上起來肚子里咕咕得響。我前天又去看了一次，醫(yī)生又按照同樣的方子給我開了兩周，兩次下來花了350元。昨天胃又壓得不行，我就上網(wǎng)查找關(guān)于胃炎的知識。
后來在漢唐中醫(yī)論壇上找到了您的名字和地址，并且也聽國學(xué)堂里的倪海廈老師說過您的名字，正好我也在南京，昨晚很激動，我想我的病有救了，我感覺我的病不是很嚴重，可是吃了一周的藥，還是不見明顯好轉(zhuǎn)。我現(xiàn)在正開始業(yè)余學(xué)醫(yī)，我很相信經(jīng)方能治百病，所以今天6點起床就奔向了您的門診，結(jié)果您因公出差。我還要再煎熬一周。這周六再去拜訪您。您講的半夏瀉心湯不知道是否適合我吃？我期待著這周六您能治好我的病！我也想領(lǐng)略一下經(jīng)方的神奇。我要立志學(xué)醫(yī)！

可以用半夏瀉心湯，你先服用一周吧！

確實是好方！前一段時間治療一女性，40歲，教師，偏瘦，因月經(jīng)前后頭痛多年就診。以前額以及兩側(cè)的太陽穴疼痛為主，以脹為主，月經(jīng)前后無明顯差別，甚時伴惡心，經(jīng)后胃脘不適，舌紅苔薄，脈細數(shù)。前醫(yī)予以滋腎陰，平肝，舒肝等無效，即予半夏瀉泄心湯3劑，當(dāng)月未作。后又有反復(fù)，囑平時常服，未再發(fā)作。

黃老師您好，太感謝您了。我現(xiàn)在心口又壓得不行，很難受。正準備給您寫郵件求助呢？半夏瀉心湯的組成如下：半夏（9克) 黃芩（6克) 干姜（6克) 人參（6克) 炙甘草（6克) 黃連（3克) 大棗（4枚)。成分和用量對嗎？每次就煮這些是嗎？我明天早上就去校醫(yī)院買藥。我這周六再去拜訪您！太謝謝您了！期待著我們身邊的好中醫(yī)診所到處都是！期待著我們身邊的能治病好醫(yī)生越來越多！期待著黃老師能培育出無數(shù)的經(jīng)方家！期待著我們祖國的寶貴財富中醫(yī)能發(fā)揚光大！

樓上的同道，這幾日患心下痞的很多，用此方此量頗有效果。如口味不佳酌加大棗。

半夏瀉心湯真好喝，聞著清香，喝著爽口，看著明亮細膩，真是讓人喝了還想喝。我現(xiàn)在剛喝了一次，就覺得胃里通氣了，不再壓堵了。真不愧是千古奇方半夏瀉心湯！早知道此湯，我也不用受一個月的病痛折磨了。希望我們中國人都用經(jīng)方！我們一起把中醫(yī)發(fā)揚光大。我身邊周圍的人都不信中醫(yī)能治病。我真是不知道為她們感到可悲，還是為我們的中醫(yī)經(jīng)方感到可悲！我的一個同學(xué)說中醫(yī)只適合慢慢調(diào)養(yǎng)，不能立刻解決病痛。我不相信她們說的話。我只相信中醫(yī)經(jīng)方，我不相信西醫(yī)，我相信中醫(yī)能治好所有的��！希望大家都去找好中醫(yī)看病！

受教了，謝謝黃師

很早就想學(xué)黃師的思路，幸未晚矣！

不錯，好貼，好方

我怎么用半夏瀉心湯治療胃病效果不大好那

我從醫(yī)開的第一張方就是它。或許是真的跟仲景有緣，要知道初次的三付見效之后的那種感覺，何其美妙！服藥有效是對醫(yī)生的最高獎勵。也是從那時我迷上了仲景。后來四叔在外地打工因為呃逆不止十余日，導(dǎo)致胃少量出血，回來準備第二天去住院，頭晚喝了半夏瀉心湯三個小時便得到控制。我用它有兩個指標(biāo)：一是胃痞，二是苔厚。

半夏瀉心湯

方意
用于治療少陽病,屬調(diào)和胃腸的處方,里熱證,位于虛實之間.本方是瀉心湯類的代表方.在心下堵塞無痛,惡心(干嘔)顯著,或腸鳴,腹瀉時使用.脈沉,稍緊.常見厚白之舌苔.

診斷要點
惡心,嘔吐,胃部脹滿感
腹力中等,心下痞硬
腹鳴

方意
君藥:黃連
臣藥:黃芩
佐藥:半夏,干姜
使藥:人參,甘草,大棗
黃連:清熱,消痞.由心向下(脾)發(fā)揮作用.
黃芩:清熱,消痞.由心下向上(肺,胃)發(fā)揮作用.
黃連與黃芩均有泄心下邪熱消痞作用,使之和陽.
半夏:降逆消痞,和胃.
干姜:順氣,助半夏溫胃和中.
半夏與干姜有明顯的消痞作用,使之和陰.
人參,大棗:補脾,調(diào)和諸藥.促進胃腸血行與機能的恢復(fù).
本方由小柴胡湯去柴胡,生姜,加黃連,干姜而成.在少陽病半表半里之中.無胸脅苦滿而有心下滿,故以黃連,干姜代替柴胡,生姜,使中焦得以和解.本方是用于治療脾胃不和的方劑.
<醫(yī)方考>有"瀉心,瀉心下之邪.姜夏之辛消痞氣;芩連之苦瀉痞熱.已下之后脾氣必虛.以人參,甘草,大棗補脾虛"的說法.

效能
胃脘堵塞,時有惡心,嘔吐,食欲不振,或腹鳴,便溏,或有腹瀉傾向的下列各癥:急性及慢性胃腸炎,消化不良,胃下垂,神經(jīng)性胃炎,宿醉,口腔炎.

類方鑒別
黃連解毒湯: 證較實,有心下痞,但無腸鳴腹瀉等水氣癥狀,以頭昏眼花為主.
平胃散: 證較虛,心下脹滿感,食欲不振,有時腹瀉.
安中散: 虛證,心下疼痛,或燒心,有里寒癥狀.
六君子湯: 平素胃腸虛弱,脾虛與痰飲癥狀顯著.
人參湯: 證較虛,里寒顯著,有心下痞(自覺堵塞不通).
茯苓飲: 體質(zhì)中等,胃腸虛弱,痰飲癥狀明顯而常吐胃液者.

祖國醫(yī)學(xué)，發(fā)揚出來，不知能獲得多少諾貝爾獎！

引用樓主黃煌于2009-12-07 20:57發(fā)表的 千古奇方半夏瀉心湯 :
???????? 2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的得主，是澳大利亞醫(yī)學(xué)科學(xué)家巴里?馬歇爾(Barry J.Marshall，臨床醫(yī)生)和羅賓?沃倫(Robin Warren，病理醫(yī)生)，他們的貢獻是于1982年發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的幽門螺旋桿菌。自從發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌導(dǎo)致胃炎的病因后，西醫(yī)治療胃炎和潰瘍的理論轉(zhuǎn)為抗菌療法，采用簡單的抗生素即可以大大提高胃炎和潰瘍的治愈率，一個并不起眼的病理發(fā)現(xiàn)在短短地一二十年內(nèi)為千百萬胃病患者解除了痛苦，甚至挽救了生命。世界人民感謝他們，他們得到這個國際大獎也是無愧的。在祝賀這兩位科學(xué)家得獎的同時，我更深深地欽佩張仲景。他雖然沒有發(fā)現(xiàn)許多胃病是由細菌引起的，但他卻知道這些胃病應(yīng)該用黃連黃芩這些帶有光譜抗菌作用的藥物，而且知道黃連黃芩再配伍半夏、干姜、人參、甘草、紅棗效果更持久，更穩(wěn)定，病人服用湯液時口感更好。因為他記錄了一張千古奇方——半夏瀉心湯。
??????這是一張治療上消化道炎癥的古方。遙想仲景當(dāng)年，軍閥混戰(zhàn)，饑荒連年，百姓生活極端困苦。飲食不調(diào)，顛沛流離，驚恐不安，患有胃病的人必定很多。臨床多表現(xiàn)為上腹部痞痛、或食欲不振、或嘔吐腹瀉等。這就是古代所說的痞癥。張仲景經(jīng)驗，凡嘔吐而腸鳴，心下痞者，都可用半夏瀉心湯。因為本方能較快地消除心下痞的癥狀，所以名半夏瀉心湯。
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請教黃老師，我被西醫(yī)診斷為幽門螺旋桿菌感染，要求用抗生素和抗胃酸藥治療。

具體癥狀是胸骨劍突處好像有東西堵一樣，飯后減輕，如果能打嗝也有所減輕，有時候略有反胃酸的感覺，任脈上在中脘和上脘穴一帶（精確的穴位我取不好)有壓痛點，揉一陣一般會打兩個嗝，食欲良好，大便略濕。辦公室工作，平時活動比較少。能用半夏瀉心湯治療嗎？

非常感謝！

我來談?wù)勗趺礃邮褂冒胂臑a心湯：此方是寒溫并用方，那么對于寒熱夾雜證型就可以用。對于熱證，如果病人有口苦，舌頭偏黃，或膩，就可以辯證為熱證。對于寒證怎么辨呢？可以告訴大家?guī)讉�經(jīng)驗，第一，你要問病人胃部怕不怕冷；第二，用手按摩胃部舒不舒服；第三，病人容不容易拉肚子；第四，洗澡后感覺舒不舒服；第五，喜不喜歡吃熱的東西；第六，胃部有沒噯酸腐的味道。如果都是是的，那么就可以辯證為有寒證。但是對胃炎病人，我建議方中加上少許安神的藥物，效果會加倍。