看了黃煌教授的《留人治癌的不足》,對于黃老師的坦誠和虛懷若谷非常的感佩!這是有良心的醫(yī)生和有良知的學(xué)者。
對于癌癥,李可老中醫(yī)認為是陽虛導(dǎo)致陰寒內(nèi)結(jié)。鄭文友老中醫(yī)也說“癌癥不是老毒家的后代,而是老寒家的后代,因此,它不姓毒,而姓寒。腫瘤的物質(zhì)組成是由于氣血寒凝而形成,與其說它是個‘痰瘤’、還莫如說它是個‘寒瘤’,是人體氣象長期處于寒冷天氣得不到改善而形成的。癌腫捫之堅硬如石,而在陽光下原來的一潭死水”
倪海廈老師說“中國大陸現(xiàn)有二位名中醫(yī),一位是鄭文友中醫(yī),一位是李可中醫(yī),,這二位都是正統(tǒng)經(jīng)方家,而且實力非常強,我雖然未曾與他們謀面,但是可以從他們的醫(yī)書中看出他們真正的實力所在,真是難能可貴,如果說他們是中醫(yī)界的國寶,我個人認為是一點都不為過的,大陸的中醫(yī)師們,你們非常幸運有這 二位國寶級的經(jīng)方家在撐場面,”。倪師又說“李可擅長用
附子,鄭文友擅長用硫磺。結(jié)果李可在治心衰,鄭文友在治腫瘤。如果二者能結(jié)合一下,那就更厲害了”。
倪師在第三屆《扶陽論壇》介紹了他治療癌癥的經(jīng)驗和案例。似乎倪師更注重心火和小腸火,正如倪師所說,如果你會治心臟病,那么就能治七種癌癥,包括乳癌、腦瘤、血癌、
肝癌、
肺癌、
紅斑狼瘡、惡性淋巴癌。當(dāng)然倪師還有治
大腸癌、膀胱癌、
卵巢癌、
胃癌、食道癌等等諸多癌癥的經(jīng)驗。我覺得當(dāng)世倪師是最有資格寫一本《癌癥的辨證論治》的人,可是他或許無意于此,只是把這些經(jīng)驗穿插在《人紀》之中,不曾寫一本專著。
受黃教授此文啟發(fā),我想起我的一篇舊作《陳瑞春與陳杰寬》也談類似的話題,有些拉雜,沒興趣的不妨跳過。
----------------------------------
《陳瑞春與陳杰寬》作者:老漢
我曾寫過一篇《氣宗與劍宗》的帖子,談及
傷寒學(xué)的以經(jīng)解論派與方證相應(yīng)派的不同,并不曾褒貶哪一派,似乎騎墻。
在該文中我曾說“劍宗與氣宗,各有學(xué)而未精弟子,紛爭不已,各是其所是,各非其所非,致兄弟鬩墻,為外人所笑”。
我景仰胡希恕,為其深通經(jīng)方、細致入微的辨證功夫所傾倒,但心中也一直有疑惑。胡老臨證功夫深,有是證則用是方,方證相應(yīng),強調(diào)六經(jīng)八綱之外還要細辨方證,辨方證是辨證的尖端,這是其根本。而其病理,則重在食、水、瘀血致病。我雖有意會,覺得此論樸而實,但究竟感覺不夠圓滿。對于生理病理及病的轉(zhuǎn)歸,理論上有欠缺,對于大病久病慢病怪病,雖然隨證治之不錯,但沒有系統(tǒng)的指導(dǎo),單憑氣血水食幾條難以賅括。
比如治療癌癥,雖然辨證論治,有是證用是藥,可能緩解病情,但治得了病卻治不了命,難以預(yù)后。
陳瑞春教授也是我所尊敬的傷寒家,我買過其所著《傷寒實踐論》,其經(jīng)方實踐經(jīng)驗頗豐。該書中篇附陳教授腫瘤七案,附篇“五、常見肝病的證治思考”,“六、
肝硬化證治思考”,“七、肝病治療的誤區(qū)”、“八、腫瘤的證治思考”幾章總結(jié)了陳教授治療肝病、肝硬化及腫瘤的一些心得體會。
其中對肝病、肝硬化、肝癌的經(jīng)驗頗為老到。
如“附篇五、常見肝病的證治思考”談及肝硬化時說:“治療肝硬化雖使用軟堅散結(jié)之品,
但總以保護胃氣為先,使病者能食能化,方有生機。因而適時靈活擇用健胃補脾藥十分必要。
在脾胃功能健運的前提下,采用軟堅散結(jié)藥,以漸消漸散為宗旨,切忌圖速效,強行攻破于病無益。且往往用活血化瘀過猛,有促使門脈高壓動血之虞,務(wù)必審慎”。
“附篇六、肝硬化證治思考”一章中“治則問題1)關(guān)于攻伐:肝硬化的治療,貴在綜合調(diào)理為主,切忌峻猛攻伐,常法以疏肝理氣、
健脾和胃為是,關(guān)鍵是保護脾胃功能,使病者能食能化,病有生機,治療有望。用攻堅破積藥,如
三棱、
莪術(shù)等,在脾胃功能穩(wěn)定的情況下,可以中、小量配合健運脾胃藥應(yīng)用。至于攻逐瘀血的蟲類藥,如
虻蟲、
水蛭、
土鱉蟲之類,
可以視病情與體質(zhì)狀況,使用小量,間斷配合應(yīng)用。筆者主張調(diào)補攻伐結(jié)合,用文攻不用武衛(wèi),且宜‘打打停停’。因為凡攻瘀破積藥,均對肝臟有程度不同的損害,如果反復(fù)用,大量用,非但不利于病,反而有傷肝臟!秲(nèi)經(jīng)》中有大毒、小毒去病之多少,很有臨床意義,確為經(jīng)驗之談。”
“附篇七、肝病治療的誤區(qū)”一章之“個人經(jīng)驗3.疏肝理氣,健脾和胃,漸消漸散治肝硬化”總結(jié)了如下幾條經(jīng)驗:
一是要堅持疏肝理氣,
健脾和胃,保證消化吸收正常。 二是軟堅散結(jié)
必須在脾胃功能健運的情況下運用。
三是肝
腹水宜行氣消水,不宜用峻猛攻水,更不宜中西醫(yī)利水藥同時使用。
四是肝硬化慎于用補。一般地說肝硬化是本虛標實,氣血水瘀,不能用溫補,只能用清補。以滋養(yǎng)肝陰為主,如生
地黃、
白芍、
丹參、
太子參、
山藥、
石斛等清滋而補,忌用
黃芪、
白術(shù)、
當(dāng)歸等補氣補血藥(極少病例可以用)。如有
牙齦出血或
鼻衄等,可以用
玉女煎、
百合知母地黃湯、
竹葉石膏湯之類,或加用
三七、
白茅根、
旱蓮草、丹參、
赤芍等,可以取得一定的療效。
五是肝硬化的愈后問題。肝硬化病人多為肝陰不足,肝郁化火?梢栽谂R床上密切觀察舌苔和脈象,如舌苔少或舌面光亮,脈弦實剛勁,是為不祥之兆,應(yīng)大量用滋陰清熱,如
生地黃、白芍、石斛、
牡丹皮、赤芍、丹參、
龜甲、
鱉甲、知母等。如舌苔能長出薄苔是好的轉(zhuǎn)機,如舌質(zhì)深紅光剝無苔,是病情危篤,不可逆轉(zhuǎn)。這一臨床特征,很有診斷意義。若有舌脈的轉(zhuǎn)化,必須未雨綢繆,審時滋補肝陰,達到防微杜漸的目的。
最后是關(guān)于肝病飲食的宜忌問題。飲食療法是中醫(yī)治療的一大特色,尤其對肝病更顯示優(yōu)越性,恰當(dāng)調(diào)理好肝病的飲食,很有積極意義。一般來說肝病的飲食以清淡為宜,切忌辛辣燥熱之物。清淡的鱔魚、瘦肉、魷魚、墨魚,尤其是泥鰍功用有清熱、利水、補脾的作用,故有‘水中
人參’之稱。
甲魚既可滋陰又可軟堅,但必須久燉10個小時左右才能達到治療效果。另外如山藥粥、
蓮子粥、苡米粥,都有一定的食療作用。
凡辛辣燥熱以及滯氣的食物是肝病所禁忌的,如牛
羊肉、
狗肉、
鵪鶉、
鴿子都屬燥熱性味,不能食用,
辣椒、
胡椒、生
姜也要適可而止。易于滯氣的
糯米、紅薯、土豆亦不宜多食?傊,應(yīng)當(dāng)注意調(diào)理好肝病患者的飲食,不能任意擇食,以免產(chǎn)生不良的后果。”
“附篇八:腫瘤的證治思考”一章中作者也承認目前中醫(yī)“各家對腫瘤的認識,雖有各種不同的記載,諸如病因、證候、方藥的運用等,但未能如西醫(yī)描寫得那么具體。時至今日,也仍然是有很多缺陷,有待逐步實踐摸索和完善”!澳壳埃瑥呐R床上所遇到的腫瘤,多為西醫(yī)手術(shù)、化療、放療之后,用中藥來調(diào)理,這就無形
中使中醫(yī)處于輔助作用或稱之為陪襯的地位,很難準確地說出中醫(yī)對腫瘤的治療作用”。作者也展望“從中藥對該病的認識,其整體辨證思維,扶正祛邪的治則大法和豐富的臨床經(jīng)驗來看,若能系統(tǒng)地整理總結(jié),中醫(yī)藥在治療腫瘤中發(fā)揮主導(dǎo)作用也是能夠?qū)崿F(xiàn)的”。作者也列舉了自己治腫瘤的一些案例,療效有一些,但是不理想。但是他感悟到腫瘤的“
中藥治療不能落于‘以毒攻毒’的俗套”,這個是非常有見地的。
我在漢唐中醫(yī)網(wǎng)讀到如下案例:
http://www。hantang。com/chinese/ch_Articles/liver45.htm
陳杰寬的肝癌案例
2008年6月17日.
F.C C. 女性,查出肝癌四周,因怕西醫(yī)的治療,故來找我治療.
癥狀: 肝區(qū)和胃脘刺痛,
腰痛, 膝痛,胃口很差,欲嘔吐, 老覺得有物塞住胃,食欲極差。怕冷,大便難,
失眠,很難入睡。
病人有
糖尿病五年,一直服西醫(yī)治療。(是否食糖尿病的藥引起的癌癥呢?怕是有這個可能性)
脈診:雙關(guān)尺附骨脈.
腹診:肝下有硬塊,硬實,痛,形成以肝區(qū)為底面的16厘米左右的不規(guī)則的等邊三角形.壓之痛加重。
診斷:厥陰陰實。
處方:實脾的四君子合倪師的常用治肝四寶(柴郁膽芩)加補北的補骨紙,去實的
牡蠣,去陰寒的生附
干姜 七天藥。
2008年6月24日,第二診,胃肝疼痛已經(jīng)控制不痛了,胃口好,能睡,腫塊小了60%左右。病情好轉(zhuǎn)的迅速,超出想象,可見經(jīng)方的威力之大。
效不
更方,上方再服一周.
之后不再見病人診治。
一年之后2009-6-2
病人陪她的丈夫來看病,告訴我服了最后一次的藥后,腫塊已經(jīng)不見了,故一直無再來診。睡眠,胃口,體力一直很好。也沒有再服糖尿病的藥了。
幾點說明:
第一:這個病人堅信中醫(yī)是唯一可以幫助她的,一念就改變了她的命運。不似現(xiàn)在大部份的人先行做了手術(shù)化放療,最后不成了,才找中醫(yī)治療。到了最后的死期限了,往往還會提出過份的要求:例如常常問中醫(yī):“我的癌癥什么時候會治好呀?”
第二:證明倪師傳的經(jīng)方的威力之強大,故倪師一直強調(diào)經(jīng)方是fo法的醫(yī)學(xué),所言非虛,因為只有fo法的醫(yī)學(xué)才能解危于生死之間。弟子深有體會。
第三:證明倪師的無私傳授是何其偉大。非常人能做到。
學(xué)生??杰寬報告上
2009年6月9日
老師評語?
?? 杰寬是我的優(yōu)秀學(xué)生之一,是一位在紐西蘭開業(yè)的中醫(yī)師,除了專精於經(jīng)方醫(yī)學(xué)之外,也是一位超級優(yōu)秀的廚師,畢業(yè)於廣州中醫(yī)藥大學(xué),在
桃花島跟診時,幾乎所有同學(xué)都嚐過他煮的好菜,這事至今仍被同學(xué)們津津樂道,這個肝癌案例會成功,主要的原因除了杰寬的正確施治就是病人絕對的信任中醫(yī)學(xué),同時又沒有給西醫(yī)先治療過,從一開始就找中醫(yī)來治,這種病只要給西醫(yī)先治療過,就一定無救了。在臺灣已經(jīng)有幾位西醫(yī)所謂的肝癌專家,自己卻都死於肝癌,這已經(jīng)證明西醫(yī)學(xué)是無法治療肝癌的,讀者們一定要記住,只要肝區(qū)出現(xiàn)腫瘤時,請立刻找中醫(yī)來治療,如果服藥二週後沒有改善,請立刻換醫(yī)師,同時也請無法治療肝癌的醫(yī)師,不要耽誤病人的病情,一旦病情被延誤,就會不治,杰寬很優(yōu)秀啊。
漢唐中醫(yī)倪海廈謹記於2009年06月10日
像這樣的案例,漢唐弟子有很多,當(dāng)然倪師自己就更多。
http://www。hantang。com/chinese/ch_Articles/studentcase.htm
http://www。hantang。com/chinese/ch_Articles/story.htm
我感覺倪海廈的經(jīng)典漢唐中醫(yī)治肝硬化、肝癌,無論從診斷上還是理論上都要高出許多許多。
首先診斷上:
- 根據(jù)十二經(jīng)絡(luò)流注,丑時不能安眠,解讀為肝經(jīng)陽不入陰。
- 脊柱第九椎下有壓痛點。另魂門、痞根、消積、肝一、肝二、肝三等穴有壓痛點。既可以幫助診斷,也可以用來治療,還可以幫助治療后確認痊愈與否。
- 眼診(這是倪師的獨門絕技)
- 再加上望聞問切,整個診斷簡便、明了,準確,而且不用等到病發(fā)至末期,初發(fā)病(提前兩年)即可診斷
其次治療上有系統(tǒng)理論:
- 首先定義陰實,為陰病,為實證。陰寒,當(dāng)溫之;實,要攻堅,咸能軟堅。
- 《金匱》雜病例開篇第一條:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”。肝木克脾土,治肝病要先實脾,則病不進。金能克木,肝病忌食辛辣。
- “四季脾旺不受邪,即勿補之”“病在肝,愈于夏;夏不愈,甚于秋;秋不死,持于冬;起于春。禁當(dāng)風(fēng)。肝病者,愈在丙。槐〔挥,加于庚辛;庚辛不死,持于壬癸;起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜!睋(jù)此而確定攻補的時機和治療的節(jié)奏。在脾旺之時,得天時之助,不需補脾,即是攻病之時。
- 《難經(jīng)》“實則瀉其子,虛則補其母”,肝之母為腎,肝之子為心。“夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之”。
- “東方實,西方虛,瀉南補北”。瀉南不如補北。
我們來看漢唐弟子陳杰寬醫(yī)案,其厥陰陰實處方:1.實脾的四君子2.合倪師的常用治肝四寶(柴郁膽芩)3.加補北的補骨紙,4.去實的牡蠣,5.去陰寒的生附干姜,實際上就是倪海廈老師治療肝硬化、肝癌的系統(tǒng)理論的具體實踐。
陳瑞春教授從實踐中得來的經(jīng)驗非常寶貴,其反復(fù)強調(diào)的“
但總以保護胃氣為先”,就是“治肝之病,當(dāng)先實脾”;“
在脾胃功能健運的前提下,采用軟堅散結(jié)藥,以漸消漸散為宗旨,切忌圖速效,強行攻破于病無益”,就是攻補的時機選擇和條件!
甲魚既可滋陰又可軟堅”,這又是和“咸能軟堅”用鱉甲的思路一致;“
凡辛辣燥熱以及滯氣的食物是肝病所禁忌的”,辛味屬金,金能克木,所以肝病不宜于辛辣的食物。
這些經(jīng)驗,都是陳教授臨證歷練得來,彌足珍貴,但終究不如從經(jīng)典中有系統(tǒng)的理論指導(dǎo)來得透徹。你接受了倪師從經(jīng)典出發(fā)的系統(tǒng)的理論指導(dǎo)后,你不禁有一種站在高崗上俯瞰大地山河盡收眼底的感覺,那是張無忌練成九陽神功和乾坤大挪移后,看各路英雄的招數(shù),一覽無遺的感覺。陳杰寬雖不如陳瑞春那么富有經(jīng)驗,但在經(jīng)典指導(dǎo)下,卻能少走彎路,乃至有更好的療效!