夫醫(yī)者，人之司命也。脈者，醫(yī)之大業(yè)也。蓋醫(yī)家茍不明脈，則如冥行索途，動(dòng)致顛覆矣。夫大方脈、婦人、小兒、風(fēng)科，必先診脈后，對證處藥，獨(dú)瘡科之流，多有不診其脈候，專于治外，或有證候疑難，別召方脈診察，于瘡科之輩，甘當(dāng)淺陋之名，噫！其小哉如是！
左手表里脈圖 p04-a41a1.bmp (缺)
寸 表手太陽小腸經(jīng)，里足少陰心經(jīng)。
關(guān) 表足少陽膽經(jīng)，里足厥陰肝經(jīng)。
尺 表足太陽膀胱經(jīng)，里足少陰腎經(jīng)。
右手表里脈圖 p04-a41a2.bmp (缺)
尺 半表半里手厥陰心包絡(luò)經(jīng)，里命門。
關(guān) 表足陽明胃經(jīng)，里足太陰脾經(jīng)。
寸 表手陽明大腸經(jīng)，里手太陰肺經(jīng)。
原夫瘡腫之生，皆由陰陽不和，氣血凝滯，若不診候，何以知陰陽勇怯，血?dú)饩凵⒁坑墒怯^之，則須信療瘡腫于診候之道，不可闕也。歷觀古人治療瘡腫方書甚多，其間診候之法，略而未詳，皆夫諸科甚有滅裂，愚雖不才，輒取《黃帝素問》、《難經(jīng)》、《靈樞》、《甲乙》以及叔和、仲景、扁鵲、華佗，《千金》、《外臺(tái)》、《圣濟(jì)總錄》，古今名醫(yī)諸家方論之中，診候瘡腫之說，簡編類次，貫成篇帙，首載診候入式之法，次論血?dú)馍}參應(yīng)之原，后明脈之名，脈所主證候及瘡腫逆從之方，庶使為瘡腫科者，覽此則判然可曉，了無疑滯于胸次，一朝臨疾，診候至此，則察逆從，決成敗，若黑白之易分耳。
詳證脈照圖 p04-a41a3.bmp (缺)
夫診候之脈法，常以平旦為紀(jì)，陰氣未散，陽氣未動(dòng)，飲食未進(jìn)，血?dú)馕磥y，經(jīng)脈未隆，絡(luò)脈調(diào)勻，故乃可診有疾之脈。若遇倉卒病患，不拘此論�！秲�(nèi)經(jīng)》所謂持脈有道，以虛靜為寶，但可澄神靜慮，調(diào)息凝心，視精明，察五色，聽聲音，問所苦，方始按尺寸，別浮沉，以此參照，決死生之分矣。復(fù)觀患人身形長短肥瘦，老少男女，性情緩急，例各不同，故曰形氣相得者生，三五不調(diào)者病。謂如室女尼冠，脈當(dāng)濡而弱；嬰兒孺子之脈，細(xì)而疾；三四歲者，呼吸之間，脈當(dāng)七八至為平，比夫常人特不同耳。
大抵男子先診左手，女子先診右手，男子左脈大則順，女子右脈大則順。
大凡診脈，先以中指揣按掌后高骨，骨下為關(guān)，得其關(guān)位，然后齊下兩左右二指，若臂長人疏排其指，若臂短人密排其指，三指停穩(wěn)，先診上指曰寸口，浮按消息之，中按消息之，重按消息之，上竟消息之，下竟消息之，推而外之消息之，推而內(nèi)之消息之；然后先關(guān)后尺消息之，亦類此。若診得三部之中，浮、沉、滑、澀、遲、疾不調(diào)，何病所主，外觀形色，內(nèi)察脈候，參詳處治以忠告之，不可輕言談笑，亂說是非，左右瞻望，舉止忽略，此庸醫(yī)也。
輸經(jīng)絡(luò)孫圖 p04-a41a4.bmp (缺)
左手經(jīng)絡(luò)圖 p04-a41a5.bmp (缺)
《皇極經(jīng)》云∶人之四肢各有脈也，一脈三部，一部三候，以應(yīng)天數(shù)也，一脈三部，寸、關(guān)、尺也；一部三候，浮、中、沉也，所以應(yīng)之九數(shù)也，可謂脈之理亦微矣。人有四時(shí)之正脈，有平生之常脈，有內(nèi)傷之變脈，有外感之邪脈，有重陰之脈，有重陽之脈，有陽虛而陰乘之脈，有陰虛而陽乘之脈，有陽極而陰生之脈，有陰極而陽生之脈，有獨(dú)見之脈，有兼見之脈，有初病之脈，有將愈之脈，有可治之脈，有不治之脈，有左右、上下、表里之間，有余不足，惟在乎分別陰陽，能分別陰陽，斯可以識脈之體。
劉復(fù)真曰∶昔王叔和以七表八里脈決人之生死，然又文理浩繁，莫若撮其樞要，以浮、沉、遲、數(shù)四脈為宗，知風(fēng)氣冷熱主病，且浮而有力者為風(fēng)，浮而無力為虛，沉而有力為積，沉而無力為氣，遲而有力為痛，遲而無力為冷，數(shù)而有力為熱，數(shù)而無力為瘡。更分三部，在何部得之，若在寸部，主上焦頭面胸隔之疾，關(guān)部主中焦肚腹脾胃之疾，尺部主下焦小腹腰足之疾，診其五臟，何臟得之，六腑亦然，學(xué)者又當(dāng)以意會(huì)而加精別，庶不致按寸握尺之誚云。
夫天地之道，曰陰與陽，陰陽在人，曰血與氣。蓋血者，榮也；氣者，衛(wèi)也。榮者，榮于中；衛(wèi)者，衛(wèi)于外。所以榮行脈中，衛(wèi)行脈外。脈者，血?dú)庵纫�。血非脈則焉能榮于中，氣非脈則焉能衛(wèi)于外，二者相資而行，內(nèi)則通于五臟六腑、十二經(jīng)絡(luò)，外則濡于九竅四肢、百節(jié)、萬毛，晝夜循行，如環(huán)無端，以成其度，會(huì)于寸口，變見于脈。故氣血者，人之神也。脈者，氣血之神也。所以治病之始，五決為紀(jì)。蓋五決者，五臟之色脈也。脈應(yīng)于內(nèi)，色應(yīng)于外，其色之與脈，當(dāng)相參應(yīng)，故曰能合色脈，可以萬全也。凡為醫(yī)先須調(diào)明色脈，況為瘡科，若于此不精，雖聰慧辯博，亦不足委也。
脈理作為歌，便誦習(xí)也。其以浮沉至數(shù)辨，及不以浮沉至數(shù)辨者，各從其類，欲其易分別也。浮沉等脈，即用浮沉等字之韻，欲其不混淆也。脈之應(yīng)病，以《內(nèi)經(jīng)》為主，《內(nèi)經(jīng)》未詳者，以《脈經(jīng)》補(bǔ)之，《脈經(jīng)》未詳者，以歷代名醫(yī)之說補(bǔ)之，欲其簡而賅也。有是脈即有主是病之由，復(fù)逐句箋釋于其下，欲其明且暢也，較前人脈賦脈詩，頗有勝處，有志醫(yī)學(xué)人，由此入門，雖曰捷徑，實(shí)為正路矣。脈以輕取辨者，曰浮，輕手便得，如木浮水上。其以浮辨者，曰洪，浮大來有力，去無力。曰虛，浮大按之無力。曰芤，浮大無力，按之中央空，兩邊實(shí)。曰散，浮大無力，至數(shù)不齊，渙漫不收。曰微，浮細(xì)無力，按之如欲絕，若有若無。（凡六脈)
右手經(jīng)絡(luò)圖 p04-a41a6.bmp (缺)
（浮)《內(nèi)經(jīng)》謂之毛。
浮脈輕手得，如木水中浮，（浮，秋脈也，春夏冬見之，則病脈也。然在秋輕虛以浮，來急去散，則為平脈，若中央堅(jiān)，兩邊虛，此謂太過，細(xì)而微，此謂不及，亦病脈也。)有力表邪清涕嗽，惡寒發(fā)熱令人愁，（風(fēng)邪自皮毛入，皮毛合肺，肺開竅于鼻，肺受寒，金寒則生水，故鼻流清涕。風(fēng)邪迫肺則氣逆，故嗽。肺主衛(wèi)，風(fēng)邪入則皮毛閉固，衛(wèi)氣不能溫外，故惡寒。肺與心皆在上，肺邪傳心則心火郁，心主營，營行血脈，故一身發(fā)熱。仲景謂∶冬月寒傷營，則發(fā)熱惡寒無汗。風(fēng)傷衛(wèi)，則發(fā)熱惡風(fēng)有汗，此固然矣。然四時(shí)感冒者，亦發(fā)熱惡寒，必用表藥而愈。蓋表藥其昧皆辛，辛開毛孔，散火郁，毛孔開則衛(wèi)氣外達(dá)，火郁散則營血內(nèi)安，營衛(wèi)調(diào)和則汗出而寒熱解矣，)寸主頭疼關(guān)腹?jié)M，尺司癃閉好推求。（自胸至頭，寸主之。諸陽經(jīng)起于頭，風(fēng)邪自皮毛深入則歸經(jīng)，故頭痛，肝脾與腎，其脈常沉，今脈浮乃陽亡乘陰也，陽盛則熱。木之性，寒則凋，熱則旺，肝木旺則克脾土，脾虛則不欲食而腹?jié)M；腎竅于二陰，其性惡燥，熱盛則血燥而大腸不潤，故閉，氣燥而膀胱不化，故癃。癃者、小便不利也。)浮緊傷寒浮虛暑，（寒傷營，營行脈中，寒氣勁急，故脈緊；暑傷氣，故脈虛。)浮緩風(fēng)濕自宜搜，（濕氣濡滯故脈緩，凡頭重身重，腿膝痛，浮腫，大便泄，小便黃者，風(fēng)濕證也。)浮滑風(fēng)痰浮數(shù)熱，（滑主痰，帶浮則為風(fēng)痰；數(shù)主熱，帶浮則為風(fēng)熱。)無力須將血弱謀。（陽盛故脈浮，陰虛故無力，遇此等脈，不宜輕用表藥。)
《內(nèi)經(jīng)》切脈圖 p04-a41a7.bmp (缺)
（洪)《內(nèi)經(jīng)》謂之鉤，又謂之大。
應(yīng)指雖浮大，來盛去衰便曰洪，（洪，夏脈也，春秋冬見之，則病脈也。然在夏來盛去衰如鉤，則為平脈，若來盛去亦盛，此為太過，來不盛去反盛，此為不及，亦病脈也。如鉤者，浮候之，來盛下垂曲如鉤狀，去衰則又柔和矣，故為平脈。)真陰不足，邪氣相攻，（人之正氣，陰陽相配者也。陰陽和則無病，陰不足則陽盛，陽盛則生火，火者偏勝之氣也，偏勝之氣為邪氣，邪氣即邪火。)寸洪身熱兼膚痛，咳唾煩心亦可窮，（陽盛故生熱，火不得泄故膚痛，火傷肺故咳唾，心惡熱故煩。)嘔與脹，察關(guān)中，（胃喜清涼而惡熱，嘔者，火上炎也，火郁而不散也。)尺虛宜壯水，泄痢不宜逢。（尺脈洪，相火旺也，宜壯水以制陽光；若泄痢尺脈洪者，難治。)
李瀕湖謂∶洪脈非夏，升陽散火宜。愚按∶新病身強(qiáng)及洪見寸關(guān)者，升陽散火可也。若久病身弱及洪見兩尺者，又宜以滋陰降火為是。
（虛)瀕湖引《內(nèi)經(jīng)》云∶氣來虛微為不及，病在內(nèi)。愚按∶虛脈浮大無力，微脈浮細(xì)無力，大中不能見細(xì)，則虛不可兼言微矣。今考《內(nèi)經(jīng)》謂∶氣來不實(shí)而微為不及。不實(shí)者細(xì)，無力之謂也，故可言微。瀕湖便以不實(shí)改作虛字，誤。虛來浮大軟無力，夏月逢之暑病居，（暑病，發(fā)熱有汗脈虛者，宜清暑益氣；若發(fā)熱惡寒無汗，脈浮數(shù)而不虛者，宜清暑解表。)寸虛自汗多驚悸，（虛脈主氣血虛，正氣虛則邪氣實(shí)，邪氣實(shí)便是火，火愈甚則表虛，汗者，心之液也，血所化，表既虛則營亦不固，血隨火化，外泄于表自為汗；心藏神，血虛則神失所養(yǎng)，故多驚；火氣沖心，故跳動(dòng)而多悸。)關(guān)主中宮脹不舒，（血虛肝郁則脹；脾胃虛，中氣不足，亦脹。)潮熱骨蒸痿候尺，（陽氣終巳，陰氣始午，陰虛則交午時(shí)陰分，而陽氣并之，陽勝則外越為肌膚熱，內(nèi)爍為骨髓熱，熱在骨謂之骨蒸，曰如潮水之應(yīng)時(shí)而至，謂之潮熱，骨枯髓竭，足不任身，謂之骨痿。)卻憐久病定亡軀。
（芤革)
芤而弦曰革，主陰虛失血，與芤同，今附于此。《脈經(jīng)》謂∶芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實(shí)。舊謂前后為兩邊，固非矣。李士材以浮沉為兩邊，亦不是，有力謂之實(shí)，浮中沉相去無幾，豈有浮候?qū)崳梁驅(qū)�，而中候�?dú)見其空者乎？據(jù)《內(nèi)經(jīng)》論浮脈云∶其氣來毛，中央堅(jiān)，兩旁虛，此謂太過。由是推之，則兩邊指兩旁也，蓋芤脈浮大而軟，按之兩旁實(shí)而中央獨(dú)陷下，此血不充之象，故主失血諸證。輕手取之浮大軟，重按中空邊實(shí)芤，（芤，草名。中空如蔥。血行脈中，失血者其脈中空，故以芤比之。)寸關(guān)吐衄腸癰病，尺部崩淋便血流。（吐血，衄血、腸癰、血崩、血淋、大便下血等證，皆陽盛陰虛也，惟陽盛故其脈浮大，惟陰虛故其脈中空。)
（散)
有表無里大而散，至數(shù)不齊，楊花無定空中泛，左寸怔忡，右寸自汗，（散主氣實(shí)血虛，心主血，血虛則心神恍愧不寧曰怔忡。氣實(shí)，邪氣實(shí)也，邪氣實(shí)則熱，熱則氣泄，故自汗。)左關(guān)溢飲兮，（陰虛生內(nèi)熱，胃熱則津液耗而發(fā)渴，渴多飲，滲入肌膚腸胃之外，謂之溢飲。)右關(guān)食痹 腫亦堪斷，（胃熱則不和，不和則不消谷，因而痞悶，曰食痹。_，足脛也。陽明胃經(jīng)下循脛外廉，胃熱故 腫。)尺為血大虛，兩足如斯終壽算。（經(jīng)以腎脈散為血少。戴同父曰∶腎脈散，諸病脈代散，皆不可治也。)
（微)重手按之如欲絕，若有若無極其微，微屬陰陽虛弱候，（惟陰陽皆虛，故其脈見若有若無之象，而名之曰微。)惡寒發(fā)熱汗霏霏，（陽虛則生寒，陰虛則生熱，陽不外固，陰不內(nèi)守則多汗。)寸微衄血驚兼喘，關(guān)主中寒拘急危，（氣血虛則中寒，寒則心下拘急。拘急，不寬暢也。)尺中厥逆元陽損，（陽火生于陰精，陰精虛則陽火弱，陽火熱則手足寒而為厥，陰陽不交，氣上沖而為逆也。)女子崩中帶下虧。脈以重取辨者，曰沉，重按始得。其以沉辨者，曰伏，重按之，著骨乃得。（凡二脈。)
（沉)
《內(nèi)經(jīng)》謂之石，又謂之營。（牢)牢即沉脈，長大弦而有力者，主寒主痛，與沉同，今削于此。
按始有，則為沉，（沉，冬脈也。春夏秋見之，則病脈也。然在冬其氣來沉以搏，則為平脈；若來如彈石者，此謂太過；其去如數(shù)者，此為不及，亦病脈也。)寸沉胸脅痛，水氣膈間停，若居關(guān)與尺，腹背及腰痛。（沉主陰，陰盛則克伐元?dú)猓嗜康贸琳撸灾魍�，宜溫之；有水氣者，宜利之�?沉緩寒濕沉數(shù)熱，沉滑當(dāng)知痰食真，沉如無力，氣虛甚明。（沉有力為實(shí)邪，故主寒主積，沉無力則氣虛也。)
（崔紫虛《四言舉要》云∶沉牢痼冷，沉實(shí)熱極。愚按∶牢脈沉而長大有力，實(shí)脈沉取亦長大有力，同一沉取長大有力，何以辨其為痼冷熱極乎？)
（伏)
何以謂之伏，推筋按至骨，傷寒欲汗陽邪解，厥逆臍疼溫藥服。（瀕湖曰∶傷寒一手伏曰單伏，兩手伏曰雙伏，不可以陽證見陰為診，及火邪內(nèi)郁，不得發(fā)越，陽極似陰，故脈伏必有大汗而解，不可發(fā)表。又有夾陰傷寒，先有伏陰在內(nèi)，外復(fù)感寒，陰盛陽衰，四肢厥逆，六脈俱伏，須投姜附及灸關(guān)元，脈乃復(fù)出，若太溪、沖陽皆無脈者，必死。)寸司嘔吐關(guān)思痛，尺部疝瘕利水谷。（霍亂嘔吐，腹痛，男子疝，女子瘕聚痛甚者，其脈多伏，暴泄者，脈亦多伏。)脈以浮沉合辨者，曰實(shí)，大而長，浮沉皆得。（凡一脈)
（實(shí))
實(shí)脈大而長，浮沉皆有力，風(fēng)熱蘊(yùn)蓄深，譫語發(fā)狂疾。（邪氣盛則實(shí)，浮有力、表實(shí)也；沉有力，里實(shí)也。所以然者，由風(fēng)邪深入，郁而變熱，熱甚則喪其神守，故譫語，更甚則發(fā)狂，所謂重陽者狂也。左于脈實(shí)者，宜發(fā)之，右手脈實(shí)腹?jié)M者，宜下之。)寸實(shí)嘔吐頻，心胸苦氣逆，積聚腹痛候在關(guān)，大便不通候在尺。（瀕湖曰∶《脈訣》言尺實(shí)小便不禁，與《脈經(jīng)》尺實(shí)小腹痛，小便難之說何反？潔古不知其謬，藥用姜附愈謬矣。愚按∶《脈訣》所言，亦出《脈經(jīng)》�！睹}經(jīng)》云∶尺脈實(shí)，小腹痛，小便不禁，宜服當(dāng)歸東加大黃一兩。據(jù)用大黃，則《脈經(jīng)》以尺實(shí)為熱，明矣。潔古用姜附，可謂大誤。但虛寒不足之證，火不能攝水，則小便不禁。此系實(shí)熱，而《脈經(jīng)》何以亦有小便不禁之言？意者，熱渴飲多，大便秘塞，水獨(dú)歸膀胱則小便數(shù)，小便數(shù)則不及溺之，即自出，亦謂之小便不禁耶。)
脈以至數(shù)辨者，曰遲，一息三至。曰緩，一息四至。曰數(shù)，一息六至。曰結(jié)，緩時(shí)一至。曰促，數(shù)時(shí)一至。曰代，止有常數(shù)，還入脈中，良久方來。（凡六脈)
（遲)
一息三至，號之曰遲，浮遲寒在表，沉遲作里醫(yī)，有力無力皆寒證，抑陰扶陽不用疑。寸遲心痛吐酸水，（寒氣攻心故痛，胃虛而寒氣客之，則水入于胃，不輸于脾，停于胃脘，水得寒氣熏蒸，變而為酸，此是寒證，故《脈經(jīng)》治以附子湯、茱萸湯。然此證亦有熱者，肝移熱于胃，土受木制，不能勝水，水得木味，蘊(yùn)而成酸，經(jīng)所謂諸嘔吐酸，皆屬于熱是也，當(dāng)清熱燥濕，此以脈之滑數(shù)辨之。)關(guān)尺寒疼厥可知。（陰氣盛，則從足五指至膝上寒，謂之寒厥，)遲澀 結(jié)，（遲滑則血虛寒，血虛寒則凝滯不行，漸成結(jié)。)遲滑脹宜。（滑主氣虛，主食積，氣虛則寒，寒則氣收，故脹；寒飲食積于腸胃，亦作脹。)
（緩)
緩脈均均來四至，貴無偏勝軟而和，（緩主脾胃，又主風(fēng)濕，在四季之月，不大不小，浮沉同等，軟而和者，平也；若三部不齊，則為偏勝，或又兼他脈者，病脈也。不在四季之月，他脈中帶緩者，胃氣也；若獨(dú)見緩者，病脈也。)肌肉不仁緩在寸，（風(fēng)氣之傷人多在上，寸部，心肺也。心主血脈，肺主皮毛，風(fēng)邪入客血脈，故肌肉之間不知痛癢曰不仁。)關(guān)知脾胃食難磨，（風(fēng)氣通肝，肝氣移之于脾胃，脾胃實(shí)故不欲食。實(shí)者，邪實(shí)也。)尺為腳弱下體腫，（濕氣之傷人多在下，濕濡筋故腳弱，濕滲肌膚故下腫。)小便難而余瀝多，（濕積下焦，蘊(yùn)而成熱，濕熱壅滯，則膀胱之氣不化，故小便難，有余瀝也。)浮緩為風(fēng)沉緩濕，若逢緩滑熱為 。（經(jīng)以緩而滑為熱中。李士材以緩滑為濕痰，誤。)緩澀營虛緩細(xì)痹，（風(fēng)寒濕三氣皆能為痹，風(fēng)勝為行痹，寒盛為痛痹，濕盛為著痹，脈緩細(xì)主風(fēng)濕痹。)推詳三部自無訛。
（數(shù))
一息六至稱為數(shù)，只有兒童獨(dú)安樂，（兒童以六至為平脈，外此皆為火。)浮沉實(shí)數(shù)散且清，（浮數(shù)有力為實(shí)火在表，宜散；沉數(shù)有力為實(shí)火在里，宜清。)無力為虛宜補(bǔ)藥。（數(shù)而無力，虛火也，宜補(bǔ)氣或益火之元。)寸為喉舌疼，嘔吐嗽煩渴，（胃口當(dāng)心，亦寸主之，胃有火故嘔吐，火迫肺故為嗽為煩，肺金燥故渴。)關(guān)中消谷易于饑，（胃有火則消谷善饑。)尺部惡寒氣淋作。（《脈經(jīng)》謂∶尺脈數(shù)，惡寒，小便黃赤。又曰∶少陰脈數(shù)，男子氣淋。蓋腎為陰屬水，陰虛而陽湊之，兇熱故外惡寒，火伏水中，故小便黃赤，甚則膀胱之氣不化，小便不利，痛而為淋。)
（結(jié))
（《脈經(jīng)》載扁鵲之言曰∶脈有表無里者死，經(jīng)名曰結(jié)。何謂結(jié)脈，在指下如麻子動(dòng)搖。按如麻子動(dòng)搖者，輕取之則散亂無紀(jì)，重按之則不可得，故有表無里，乃腎絕也。與緩時(shí)一止之結(jié)不同。)緩時(shí)止，謂之結(jié)。陰盛陽衰凝氣血，（氣，溫血行血者也。氣虛不能溫血，則血寒；氣虛不能行血，則血滯；血寒而滯則結(jié)，血結(jié)氣亦結(jié)矣。)浮為痛積在外攻，沉為痛積內(nèi)相迫。
（促)
數(shù)時(shí)一至何其促，陽有余，陰不足，痰火煎熬，或?yàn)榇�，或斑毒。（肉上紫紅成片者，斑也，黑斑難治，癰疽皆毒也。)
（代)
動(dòng)而中止不能還，止有常數(shù)斯名代，不是傷寒心悸多，即有腹疼泄痢害，久病固為兇。（扁鵲曰∶脈五至一止，不復(fù)增減，或七來一止，不復(fù)增減者，經(jīng)名曰代，死。)平人亦臟敗，（《靈樞》曰∶一日一夜五十營，以營五臟之精。所謂五十營者，持其脈口，數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者，五臟皆受氣；四十動(dòng)一代者，一臟無氣；三十動(dòng)一代者，二臟無氣；二十動(dòng)一代者，三臟無氣；十動(dòng)一代者，五臟無氣，予之短期。據(jù)《脈經(jīng)》謂∶四十動(dòng)一止，四歲死；三十動(dòng)一止，三歲死；二十動(dòng)一止，二歲死；十動(dòng)一止，歲內(nèi)死；五動(dòng)一止，五日死，此亦概言之也，不必泥。)女胎三月余，見之不為礙。（舊謂胎三月，其脈代。按胎脈有五月七月亦代者，當(dāng)于兩尺候之；如脈來或九至，或十至一止，良久方來，又九至或十至一止，良久方來，此所謂有常數(shù)也，再來或九至或十至不止，又于十二至或十五至一止，但又常數(shù)，皆是代脈。代之止，有常數(shù)，乃信也；土主信，此脾胃之氣至也。土為萬物之生氣，脾胃乃五臟之生氣，生氣至，故有胎也。且天一生水，次生火木金土而五行備；胎之初結(jié)，乃天一之水也，次生火、木、金、土而五行備；胎之初結(jié)，乃天一之水也，次生火、木、金、土而五臟之氣全，五臟之氣全，故脈代也。代又何以為死脈？以生數(shù)論，五臟之氣全，應(yīng)天五生土之?dāng)?shù)，故其脈代以成數(shù)論，有形之后，則營衛(wèi)之氣與天地之晝夜周流而無一息之止者也。五臟無氣，獨(dú)胃氣尚存，故其脈亦代，然此胃氣乃油盡之燈，故亦久必死。)脈不以浮沉至數(shù)辨，而以形辨者，曰弦，直而長如按弓弦。曰緊，往來有力左右彈，人手如轉(zhuǎn)索無常。曰長，迢迢自若，如揭長竿末梢。曰短，不能滿部，兩頭縮縮。曰細(xì)，直而軟，應(yīng)指如絲線。曰澀，細(xì)長往來難應(yīng)指，如輕刀刮竹。曰滑，往來前卻，流利如珠。曰動(dòng)，大如豆，厥厥搖動(dòng)。（凡八脈。)
（弦)
《脈經(jīng)》謂∶弦脈舉之無有。按∶瘧脈有浮弦者，未嘗舉之無有也。經(jīng)曰∶瘧皆生于風(fēng)，惟生于風(fēng)，故脈浮弦，且頭痛如破也。即《脈經(jīng)》傷寒條中，亦有陽明中風(fēng)脈弦浮之語，則所謂弦，舉之無有，疑其誤也。挺然在指下，端直似弓弦，（弦，春脈也。夏秋冬見之，則病脈也，然在春軟弱而滑，平脈也。若實(shí)而強(qiáng)，此謂太過，不實(shí)而微，此謂不及，亦病脈也。)夏秋則主瘧相纏，（風(fēng)寒暑濕之氣，皆為瘧，其脈皆弦。惟夏秋患瘧者甚多，冬春亦間有之。)弦數(shù)熱，弦遲寒，寸弦頭痛膈多痰，（弦主痰，痰隨厥氣上升，故頭痛。)關(guān)苦 瘕胃氣逆，（血凝氣滯，久而堅(jiān)硬在臍旁曰 瘕，胃中寒氣沖塞心下曰逆。)尺當(dāng) 疝腳拘攣。（ 疝者，睪丸腫痛，上連小腹也。蓋肝脈絡(luò)陰器，主 疝，或寒或濕，或熱或虛，或氣分，或血分，臨證以脈之遲數(shù)強(qiáng)弱辨之。肝主筋，腎主骨，筋束骨者也，寒則筋急故拘攣。拘攣者，屈伸不利也。)
（緊)
《內(nèi)經(jīng)》謂之急。左右彈手其力強(qiáng)，狀如轉(zhuǎn)索名為緊，（緊主寒，浮緊表寒，沉緊里寒。)人迎主傷寒，還把風(fēng)癇診，（左手寸關(guān)之間曰人迎。人迎緊主傷寒頭痛，惡寒發(fā)熱，風(fēng)氣通肝，木得風(fēng)則動(dòng)搖，故身螈 ，肝火鼓動(dòng)心火，火炎神越，故卒不知人，吐涎沫曰風(fēng)癇。)氣口主傷食，喘嗽亦宜審，（右手寸關(guān)之間曰氣口。氣口緊，主傷食，心下苦滿；肺惡寒，寒則氣逆，故曰喘與咳�！睹}經(jīng)》曰∶緊為實(shí)，以上皆實(shí)邪，故其脈緊。)關(guān)尺見緊時(shí)，痹疝極其準(zhǔn)。（經(jīng)謂青脈之至也。長而左右彈人手，有積氣在心下支 ，名曰肝痹，得之寒濕與疝。)
（長)
迢迢自若指間長，倘帶搏堅(jiān)便失常，（長脈在春乃肝脈也，軟弱如揭長竿末梢曰肝平，實(shí)而滑如循長竿曰肝病。按長則氣治，若應(yīng)指搏堅(jiān)而不軟弱。則氣不治矣。)傷寒傳變，陽明可詳。（傷寒二三日，脈長，目痛，鼻干，不得眠，陽明病也。)左寸足疼舌卷縮，（經(jīng)曰∶寸口脈長曰足脛痛，按左寸心為陽，主血脈，長主有余之病，上有余則下不及，血脈不通，故足脛痛。腎脈挾舌本，舌為心苗，心火盛則水急，水急則舌本縮而舌卷，不能言矣。)右寸分明唾血傷，（腎主唾，其脈入肺中，循喉嚨，血隨火升，故唾血。)關(guān)中少氣髀如折，（長本肝脈，木邪克土，故脾虛中氣不足。股內(nèi)曰髀，胃脈之所下，胃虛故髀痛如折。又脾有邪，其氣亦留于兩髀。)尺則腰痛不可當(dāng)。（火盛則水衰，腰為腎府，腎虛則腰痛。)
（短)
本位不能及，縮縮其形短，（短則氣病，若秋時(shí)肺脈短澀，乃平脈也。)滑短酒傷浮短嗽，寸主頭疼尺腹?jié)M。（短主不及之病，酒傷與嗽則氣不及也，上不及則頭痛，下不及則腹?jié)M也。)
（細(xì))
《內(nèi)經(jīng)》謂之小。（濡)同軟。（弱)《脈經(jīng)》以浮細(xì)為軟，沉細(xì)為弱。豈細(xì)脈無浮沉二候，獨(dú)于不浮不沉候之乎？而《內(nèi)經(jīng)》何以有沉細(xì)之說也。且經(jīng)曰脈弱以滑，是有胃氣�；�，流利如珠之謂。若以沉細(xì)為弱，則沉細(xì)如絲之中，不能見滑矣。且《經(jīng)脈》既以沉細(xì)為弱，而論肺痿，何以又有浮弱之言乎？今據(jù)《內(nèi)經(jīng)》以弦脈軟弱為肝之平脈，則所謂軟弱者，無力之謂，不得以浮細(xì)為軟，沉細(xì)為弱矣。況軟弱所主之病，大概與細(xì)同，今附于此。直軟如絲細(xì)，勞傷損血?dú)�，（�?xì)主氣血兩虛。)身汗來，心慌至，（浮細(xì)屬陰虛，多盜汗；沉細(xì)屬陽虛，多自汗。汗多心虛故慌。)寸須嘔吐關(guān)須脹，（脾胃虛寒，上則嘔吐，下則腹?jié)M。)尺屬骨蒸痢與痹。（骨蒸久痢，皆屬腎虛，故脈細(xì)；痹為寒濕之陰邪，故脈亦細(xì)。)
（澀)
往來難，細(xì)短澀，細(xì)刀刮竹形容切，血少氣有余，寸澀心疼神亦怯，（胃屬陽明，多血多氣，其上口當(dāng)心，血虛則氣湊之，氣血攻沖則當(dāng)心而痛；陽明又主驚，驚氣歸心故神怯。)關(guān)中脅脹胃虛嘔，（肝藏血，屬厥陰，其脈布脅肋，血少氣騰故脅肋脹；胃為水谷之海，血少則燥，氣騰則逆，燥則血枯，逆則氣上，故不納水谷而嘔吐也。)尺部腸枯五心熱，（血虛則腸枯澀，血虛而相火動(dòng)則肝熱；肝熱下移之于母，則腎熱；下移之于子，則心熱，腎之脈起于足心，心之脈入于手心，故手足心熱。)婦人當(dāng)為經(jīng)不通，或?yàn)樘ゲ∫藚^(qū)別。（血養(yǎng)胎，故脈澀。崔紫虛謂∶澀主自汗，瀕湖士材皆宗之。愚按《內(nèi)經(jīng)》云，澀者，陰有余也，陰氣有余則為身熱無汗，當(dāng)以經(jīng)言為是。)
（滑)
流利如珠便是滑，多汗陰有余，風(fēng)痰更可察，（經(jīng)曰∶滑者陰氣有余也。陰氣有余為多汗身寒，滑脈主風(fēng)不主痰。)寸滑吞酸咳嗽嘔，（滑又主熱，胃中濕氣與熱氣熏蒸，蘊(yùn)而成酸，停在胃脘故吞酸；濕熱生痰故咳嗽及嘔吐。)當(dāng)關(guān)積熱掌中發(fā)，（食積胃，胃生熱，胃熱上熏，則包絡(luò)與心肺皆熱，包絡(luò)之脈入掌中，肺脈行其前，心脈行其后，故掌中亦熱。經(jīng)所謂掌中熱者，腹中熱是也。)痢疾 癃尺部看，（滑又主宿食，食積成痢。疝者，睪丸腫大，病連小腹也。癃者，小便不通�！睹}經(jīng)》謂∶尺滑當(dāng)溺血也。)女子或?yàn)榻?jīng)閉煞。（《脈經(jīng)》謂∶尺脈滑女子經(jīng)脈不利。按∶滑為血有余，若滑而結(jié)，及浮滑遲滑者，蓄血也。不然則是胎脈。)
（動(dòng))
仲景《傷寒論》曰∶數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大厥厥動(dòng)搖者，名曰動(dòng)。愚按∶兩上字其一乃后人誤添也，當(dāng)是數(shù)脈見于關(guān)上下。經(jīng)曰∶女子手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。手少陰屬心，是寸有動(dòng)脈矣。又曰∶陰虛陽搏謂之崩。腎之陰虛陽搏之，故見崩證，是尺有動(dòng)脈矣。王叔和著《脈經(jīng)》，不知兩上字，其一乃衍字，因曰動(dòng)脈見于關(guān)上，遂令后之論脈者，皆曰動(dòng)脈只見于關(guān)，與經(jīng)不合矣。動(dòng)脈如豆形，數(shù)而厥厥動(dòng)，陰動(dòng)出汗兮驚痛堪憂，（成無己曰∶陰陽相搏則虛者動(dòng)，按陰搏陽則陽虛，陽虛故出汗。經(jīng)謂肝主驚，陽明主驚。按膽附于肝，肝氣強(qiáng)者膽大，肝氣弱者膽小，膽小嘗有畏懼之心，故易驚，此驚之生于內(nèi)者也；陽明屬土，土性靜，故聞木聲，惕然而驚，此驚之生于外者也；由是觀之，則自驚者屬肝，物觸而驚者，屬陽明，然而驚則皆歸于心也。陰陽相搏，陰邪勝故痛。)陰動(dòng)發(fā)熱兮，血崩為重。（陽搏陰則陰虛，陰虛故發(fā)熱，陽邪勝迫血妄行，故崩。)
（胎脈)
尺脈滑疾，心脈動(dòng)來，三部浮沉脈相等，五十不止確為胎。疾而按散兮，其胎三月；但疾不散兮，五月可猜。沉則為男浮則女，陰陽推測貫三才。（女子以血脈為本，尺脈嘗滑，然滑，屬血，陰也；疾，屬氣，陽也；滑而疾是陽之交陰也。女子心脈嘗沉，今陰陽相搏而其脈動(dòng)，是陰之交陽也，陰陽相交，而三部之脈無偏浮偏沉，五十不止，無或結(jié)或促，其為胎也，明矣。三月之胎，其形未實(shí)，故其脈按之而散。五月之胎，其形漸實(shí)，故其脈按之不散，而其疾如故者，蓋疾為陽氣，萬物得天地之陽氣以生，成胎必得母之陽氣以長養(yǎng)也。沉，陰脈，何以反為男？浮，陽脈，何以反為女？蓋男胎得陽氣多，胎得陽氣多，則母之陽不足，陰有余矣。陰有余，陽不足，故其脈沉；女胎得陰氣多，胎得陰氣多，則母之陰不足，陽有余矣。陽有余，陰不足，故其脈浮。亦猶坎為男，陰多于陽，且陰外而陽內(nèi)也；離為女，陽多于陰，且陽外而陰內(nèi)也。疾與滑何以不主病？蓋疾而不滑，則為陰虛火盛，滑而疾，則非病矣，尺既滑而疾，則寸之動(dòng)，亦非病矣�！睹}經(jīng)》辨男女法∶左手沉實(shí)為男；右手浮大為女；左右手俱沉實(shí)生二男；俱浮大生二女；又左尺脈偏大為男；右尺脈偏大為女；左右俱大生二子。)
夫三部之中，俱見一脈，所主雜病，略而言之�！睹}經(jīng)》曰∶陽邪來，見浮洪；陰邪來，見微細(xì)；水谷之邪來，見實(shí)堅(jiān)；寒 之邪來，見弦小。又曰∶浮而滑者，宿食也。短而滑者，酒病也。遲而滑者，脈滿也。洪而大者，傷寒也。浮而數(shù)者，傷風(fēng)也。浮而急者，飲食不消，脾不磨也。沉而弦者，寒氣結(jié)而陰痛也。浮而緩者，皮膚不仁也�；⒄撸�癱瘓也。遲而緩者，寒癥也。浮而澀者，霍亂也。弱而澀者，反胃也。緊而滑者，吐逆也。短而數(shù)者，心痛也。弦而數(shù)者，為瘧也。緊而急者，尸遁也。實(shí)小而堅(jiān)者，病在內(nèi)而冷也。浮滑而緊者，病在外而熱也。短而急者，病在上也。長而緩者，病在下也。長而弦者，病在肝也�；檎撸≡谛囊�。微而軟者，病在脾也。浮而澀者，病在肺也。沉而緊者，病在腎也。又訣曰∶諸浮為風(fēng)，或?yàn)樘撘�。諸緊為痛，或?yàn)榉e也。諸澀為痹，諸弦為飲，諸數(shù)為熱，諸遲為寒，芤則為失血，軟則為虛，若脈沉沉澤澤，四肢不仁者，亡祟也；或大而 ，社祟也；若脈來乍大乍小，乍短乍長者，鬼祟也。
（寸部主上焦頭面之疾)凡診脈按之骨而見者，謂之有力；按至骨而無者，謂之無力。余皆仿此。
浮而有力主風(fēng)，無力主虛。主頭面眼目，虛浮體重，風(fēng)寒齒痛，口眼 斜。
沉而有力主積，無力主氣。主胸膈痞滿，咳嗽氣急，膈氣反胃，胸滿不食。
遲而有力主痛，無力主冷。主嘔吐痞滿，不入水谷，虛汗拘急，疼痛不已。
數(shù)而有力主熱，無力主瘡。主上焦煩躁，口苦嗌干，客熱煩渴，頭痛口瘡。
（關(guān)部主中焦胸腹之疾)
浮而有力主風(fēng)，無力主虛。主兩脅拘攣，不能舉運(yùn)，背脊筋疼，身體麻木。
沉而有力主積，無力主氣。主膨脹虛鳴，心腹疼痛，上下關(guān)格，不思飲食。
遲而有力主積，無力主冷。主 癖腹痛，游走不定，上下攻刺，反胃吐食。
數(shù)而有力主熱，無力主瘡。主口熱作渴，嘔吐霍亂，怔忡煩躁，寒熱交爭。
（尺部主下焦腰足之疾)
浮而有力主風(fēng)，無力主虛。主寒邪腰痛，腿膝麻木，陰莖腫痛，二便不利。
沉而有力主積，無力主氣。主臍下腫痛，腳膝酸痛，下虛盜汗，小便頻數(shù)。
遲而有力主痛，無力主冷。主小腹急痛，外腎偏墜，小便頻數(shù)，大便泄瀉。
數(shù)而有力主熱，無力主瘡。主小便不通，大便閉塞，或作腎癰，煩渴不止。
（五臟見浮脈，主風(fēng)虛之病)
心脈浮 主心虛，觸事易驚，神不守舍，舌強(qiáng)不語，語言錯(cuò)亂。
肝脈浮 主中風(fēng)癱瘓，筋脈攣搐，面腫牙疼，腸風(fēng)下血。
脾脈浮 主脾虛作膨，飲食不進(jìn)，上氣喘急，嘔逆泄瀉。
肺脈浮 主咳嗽氣急，大便風(fēng)秘，面浮面瘡，吐血唾膿。
腎脈浮 主腰疼牙痛，小腹氣痛，腿足生瘡，足膝無力。
（五臟見沉脈，主積氣之病)
心脈沉 主小便淋瀝，咯血尿血，小
便不通，寤而不寐，心驚。
肝脈沉 主怒氣傷肝，脅痛肥氣，眼目昏痛，肚腹脹滿。
脾脈沉 主中滿不食，痞氣色黃，手足不仁，嘔吐泄瀉，貪睡。
肺脈沉 主咳嗽多痰，上氣喘急，嘔血失音，息賁肺癰。
腎脈沉 主風(fēng)滯腰痛，小便小利，陰 作脹，奔豚腹?jié)M。
（五臟見遲脈，主冷痛之病)
心脈遲 主小便頻數(shù)，心疼嘔水，怔忡多悸，伏梁臍痛。
肝脈遲 主筋攣骨痛，目昏多淚，觸事易驚，轉(zhuǎn)筋麻木。
脾脈遲 主咳嗽泄瀉，腹中有蟲，痰涎多壅，飲食不化。
肺脈遲 主寒嗽喘滿，大便溏瀉，皮膚燥澀，夢涉大水。
腎脈遲 主小便頻數(shù)，滑精不禁，膝脛酸疼，陰濕盜汗。
（五臟見數(shù)脈，主瘡熱之病)
心脈數(shù) 主煩躁狂言，舌上生瘡，小便赤澀，眼目昏花。
肝脈數(shù) 主眼痛翳膜，目昏多淚，頭風(fēng)眩暈，婦人血熱骨蒸及中風(fēng)。
脾脈數(shù) 主口臭胃翻，齒痛牙宣，多食不飽，四肢不舉。
肺脈數(shù) 主咳嗽唾血，喉腥目赤，大便閉結(jié)，面赤痱痤。
腎脈數(shù) 主消渴不止，小便血淋，下疰生瘡，陰囊濕癢。
浮脈，屬陰，主表，舉指輕按而得之，曰浮。
浮而有力為洪。
浮而無力為芤。
浮而長大為實(shí)。
沉脈，屬陰，主里，舉指重按而得之，曰沉。
沉而有力為滑。
沉而無力為弱。
沉而似有似無為微。
沉而至骨為伏。
遲脈，屬陰，在臟，舉指半重，按之在內(nèi)，再按乃見，一息三至，曰遲。
遲而有力為澀。
遲而無力為濡。
遲而似有似無為緩。
數(shù)脈，屬陽，在腑，舉指輕按而極急，一息六至，曰數(shù)。
數(shù)而有力為弦。
數(shù)而無力為緊。
左寸心部 浮數(shù)頭痛熱夢驚，浮遲腹冷胃虛真，沉數(shù)狂言并舌強(qiáng)，沉遲氣短力難成。（主氣不相接續(xù)。)
左關(guān)肝部 浮數(shù)患風(fēng)筋脈抽，浮遲冷眼淚難收，沉數(shù)背瘡常怒氣，沉遲不睡損雙眸。
左尺腎部 浮數(shù)勞熱小便赤，浮遲陰腫濁來侵，沉數(shù)腰疼生赤濁，沉遲白濁耳虛鳴。
右寸肺部 浮數(shù)中風(fēng)喉熱閉，浮遲冷氣瀉難禁，沉數(shù)風(fēng)痰并氣喘，沉遲氣弱冷涎停。
右關(guān)脾部 浮數(shù)齦宣并盜汗，浮遲胃冷氣虛膨，沉數(shù)熱多兼口臭，沉遲腹?jié)M脹堅(jiān)生。
右尺命門 浮數(shù)世精三焦熱，浮遲冷氣濁時(shí)淋，沉數(shù)渴來小便數(shù)，沉遲虛冷小便頻。
內(nèi)因脈（喜怒憂思悲恐驚，內(nèi)應(yīng)氣口。)喜怒傷，心脈必虛，思傷脾脈結(jié)中居，因憂傷肺脈必澀，怒氣傷肝脈更濡，恐傷于腎脈沉是，緣驚傷膽動(dòng)相須，脈緊因悲傷胞絡(luò)，七情氣口內(nèi)因之。
外因脈（風(fēng)寒暑濕燥火，內(nèi)應(yīng)人迎。)緊則傷寒腎不移，虛因傷暑向胞推，澀緣傷燥須觀肺，細(xì)緩傷濕要觀脾，浮則傷風(fēng)肝部應(yīng)，弱為傷火察心知，六邪合脈須當(dāng)審，免使將寒作熱醫(yī)。不內(nèi)不外因脈 勞神役慮定傷心，虛澀之中仔細(xì)尋，勞役陰陽傷腎部，忽然緊脈必相侵，房帷任意傷心絡(luò)，微澀之中宜忖度，疲極筋力更傷肝，指下尋之脈弦弱，飲食饑飽定傷脾，未可輕將一例推，饑則緩弦當(dāng)別議，若然滑實(shí)飽無疑，叫呼損氣因傷氣，燥弱脈中宜熟記，能推不內(nèi)外中因，生死吉兇都在是。
夫脈之大體二十六種，此診候之紀(jì)綱也。細(xì)而論之，毫厘少差，舉治必遠(yuǎn)。總而言之，逆從虛實(shí)，陰陽而已，兩者議之，以要其中，謹(jǐn)于諸家脈法中撮其機(jī)要，刪去繁蕪，載其精義。
浮脈之診，浮于指下，按之不足，舉之有余，再再尋之，狀如太過，瞥瞥然見于皮毛間，其主表證，或?yàn)轱L(fēng)，或?yàn)樘�。浮而大散者，心也；浮而短澀者，肺也；浮而�?shù)者，熱也；浮數(shù)之脈應(yīng)發(fā)熱，其不發(fā)熱而反惡寒者，瘡疽之謂也。
洪脈之診，似浮而大，按舉之則泛泛然滿三部，其狀如水之洪流，波之涌起，其主血實(shí)積熱瘡腫。論曰∶脈洪大者，瘡疽之病進(jìn)也。如瘡疽結(jié)膿未成者，宜下之；膿潰之后，脈見洪大，則難治；若自利者，不可救治也。
滑脈之診，實(shí)大相兼，往來流利如珠，按之則累累然滑也，其主或?yàn)闊�，或�(yàn)樘�，此陽脈也。瘡疽之病，膿未潰者，宜內(nèi)消也；膿潰之后，宜托里也；所謂始為熱，而繼為虛也。
數(shù)脈之診，按之則呼吸之間動(dòng)及六至，其狀似滑而數(shù)也。若浮而數(shù)，則表熱也；沉而數(shù)，即里熱也。又曰∶諸數(shù)為熱。仲景曰∶脈數(shù)不時(shí)見，則生惡瘡也。又曰∶肺脈洪數(shù)，則生瘡也，診諸瘡洪數(shù)者，里欲有膿結(jié)也。
散脈之診，似浮而數(shù)，按之則散而欲去，舉之則大而無力，其主氣實(shí)而血虛，有表有里。瘡腫膿潰之后而煩痛，尚未痊退者，診其脈洪滑粗散，難治也，以其正氣虛而邪氣實(shí)也。又曰∶肌體沉重，肺脈大而斃，謂浮散者也。
芤脈之診，似浮而軟，按之中央空，兩邊實(shí)，其主血虛，或?yàn)槭а／從[之病，診得芤脈，膿潰后易治，以其脈病相應(yīng)也。
長脈之診，按之得洪大而長，出于本位，其主陽氣有余也。傷寒得之，欲汗出自解也。長而緩者，胃脈也，百病皆愈，謂之長則氣治也。
牢脈之診，按之則實(shí)大而弦，且沉且浮，而有牢堅(jiān)之意，若瘰癧結(jié)腫，診得牢脈者，不可內(nèi)消也。
實(shí)脈之診，按舉有力而類結(jié)曰實(shí)。經(jīng)曰∶邪氣甚則實(shí)，久病則虛，人得此最忌。瘡疽之人得此，宜急下之，以其邪氣與臟腑俱實(shí)故也。
弦脈之診，按之則緊而弦，其似緊者為弦，如按弦而不移，緊如內(nèi)繩而轉(zhuǎn)動(dòng)，以此為異。春脈浮弦而平，不時(shí)見則為飲為痛，主寒主虛。瘡疽論曰∶弦洪相搏，外緊內(nèi)熱，欲發(fā)瘡疽也。
緊脈之診，似弦而緊，按之如切繩而轉(zhuǎn)動(dòng)，其主切痛積癖也。瘡腫得之，氣血沉澀也，亦主痛也。
澀脈之診，按之則散而復(fù)來，舉之則細(xì)而不足，脈澀，則氣澀也，亦主血虛瘡腫。潰后得之無妨也。
短脈之診，按舉則不及本位。《內(nèi)經(jīng)》曰∶短則氣病，以其無胃氣也。諸病脈短，皆難治也；瘡腫脈短，真氣短也。
細(xì)脈之診，按之則縈縈如蜘蛛之絲而欲絕，舉之如無而似有，細(xì)而微，其主亡陽。瘡腫之病，脈來細(xì)而沉?xí)r直者，里虛而欲變證也。
微脈之診，按之則軟小而極微，其主虛也。真氣復(fù)者生，邪氣勝者危；瘡腫之病潰后，脈微而勻舉自差也。
遲脈之診，按舉來遲，呼吸定息，方得三至，其狀似緩而稍遲。痼疾得之，則善；新疾得之，則正氣虛憊。瘡腫得之，潰后自痊。
緩脈之診，按舉似遲而稍疾于遲。仲景曰∶陽脈浮大而濡，陰脈浮大而澀，陰陽同等謂之緩。脈見長緩，百疾自瘳；凡諸瘡腫潰后，其脈澀遲緩者，皆易愈，以其脈候相應(yīng)，是有胃氣也。
沉脈之診，舉之不足，按之方見如爛綿，其主邪氣在臟也。水氣得之則逆，此陰脈也；瘡腫得之，邪氣深也。
伏脈之診，比沉而伏，舉之則無，按之至骨方得，與沉相類，而邪氣益深矣。
虛脈之診，按之不足，遲大而軟，輕舉指下豁然而空。經(jīng)曰∶脈虛則血虛，血虛生寒，陽氣不足也。瘡腫脈虛，宜托里，和氣養(yǎng)血也。
軟脈之診，按之如帛在水中，極軟而細(xì)，亦謂之濡。其主胃氣弱，瘡腫得之，補(bǔ)虛排膿托里。
弱脈之診，似軟而極微，來遲而似有。仲景曰∶微弱之脈，綿綿如瀉漆之絕。其主血?dú)饩闾�，形精不足，大抵瘡家沉遲濡弱，皆宜托里。
促脈之診，按之則去數(shù)，來時(shí)一止而復(fù)來。仲景曰∶陽盛則促，主熱蓄于里也，下之則和，瘡腫脈促，亦急下之。
結(jié)脈之診，按之則往來遲緩，時(shí)一止而復(fù)來。仲景曰∶陰盛則結(jié)。經(jīng)曰∶促結(jié)則生，代則死。
代脈之診，按之則往來，動(dòng)則中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)者，曰代脈也。因其止有常數(shù)而不忒，如十動(dòng)一止，雖數(shù)十次，皆見于十動(dòng)之后；如二十動(dòng)一止，雖數(shù)十次，皆見于二十動(dòng)之后。代者，氣衰也，諸病見之不祥。大凡瘡腫之病，脈促結(jié)者難治，而況是代脈乎！
動(dòng)脈之診，見于關(guān)上，無頭尾，如豆大，厥厥然而動(dòng)搖者是也�！睹}經(jīng)》曰∶陰陽相搏，故謂之動(dòng)。動(dòng)于陽則陽氣虛而發(fā)厥，動(dòng)于陰則陰氣虛而發(fā)熱，是陽生于尺而動(dòng)于寸，陰生于寸而動(dòng)于尺，不可不辨也。
《脈訣》曰∶氣血沉澀脈來緊，身有痛處，即發(fā)瘡疽之兆。身應(yīng)發(fā)熱，脈浮數(shù)，人反惡寒，即為瘡疽之萌。
張仲景曰∶脈數(shù)不時(shí)見，則生惡瘡。
又曰∶肺脈俱數(shù)則生瘡。
又曰∶脈實(shí)大洪大，初起為病進(jìn)，已潰為邪氣未退。
又曰∶脈沉實(shí)沉伏，初起主邪氣深伏，難痊，潰為余毒。
又曰∶脈芤、澀、遲、緩，潰后為脈證相應(yīng)，無妨，若短細(xì)則將變證，此六脈宜于潰后，不利于初起。
又曰∶脈浮大浮數(shù)，初起為邪正相搏，有余，若促結(jié)則非吉兆，此六脈宜于初起，不利于潰后。
朱丹溪曰∶脈數(shù)，熱也，多兼實(shí)，陽證之所由生，若兼虛，后必陷為陰。脈遲，寒也，多兼陰證之所由生，若兼實(shí)，后必返為陽。
王肯堂曰∶脈沉實(shí)，發(fā)熱煩躁，外無 赤痛，其邪深在里，宜先疏通，以絕其源。浮大數(shù)， 腫在外，當(dāng)先托里，恐邪入內(nèi)。脈不沉不浮，內(nèi)外證無，知其在經(jīng)，當(dāng)和營衛(wèi)。
脈數(shù)，身無熱，內(nèi)有癰膿。
脈數(shù)，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)癰。
若數(shù)脈不時(shí)見，當(dāng)生惡瘡。
浮，腫瘍?yōu)樘摓轱L(fēng)；潰瘍?yōu)樘撘搜a(bǔ)。
洪，腫瘍?yōu)樘�，為熱盛，宜宣熱拔毒，年壯形�?shí)，宜下；潰瘍?yōu)樾皻馐�，服藥久不退者，難治。
滑，腫瘍?yōu)闊�；潰瘍�(yōu)闊釣樘摚瑸樾皻馕赐恕?br>數(shù)，腫瘍?yōu)椴⊥�，為熱，�?shù)而洪者欲膿。潰瘍?yōu)殡y愈，數(shù)甚者難治。
散，腫瘍?yōu)闅獠皇諗�，潰瘍�(yōu)橥次赐耍榛笊㈦y治。
芤，腫瘍?yōu)檠�。潰瘍�(yōu)槊}病相應(yīng)。
長，腫瘍宜消退之法。潰瘍?yōu)橐子�，謂長則氣治也。
牢，腫瘍?yōu)樾笆�，為欲膿；潰瘍�(yōu)樾皻獠煌恕?br>實(shí)，腫瘍?yōu)樾皻馓�；潰瘍�(yōu)樾安煌耍瑸閷?shí)，緩豁大者為虛。
弦，腫瘍?yōu)橥�，為欲膿；弦洪相搏，外緊內(nèi)熱，為疽發(fā)也；潰瘍?yōu)檠摗橥础?br>緊，腫瘍浮而緊，發(fā)熱惡寒，或有痛處，是為癰疽；潰瘍主氣血沉澀，為痛，為有外寒。
澀，腫瘍?yōu)闅鈱?shí)，為氣滯，潰瘍?yōu)檠�，為脈病相應(yīng)。
短，腫瘍?yōu)樵獨(dú)獠蛔悖粷優(yōu)榇筇�，宜補(bǔ)。
微，腫瘍?yōu)樘�，服藥漸充者佳；潰瘍?yōu)樘�，若微而勻者，為脈病相應(yīng)。
遲，腫瘍?yōu)楹疄樘�，尺遲為血少；潰瘍?yōu)樘�，為氣血不能滋榮于瘡，為有外寒。
緩，腫瘍?yōu)榭芍�，大而緩為虛；潰瘍緩而澀者愈；以其病脈相應(yīng)，及胃氣充也。
沉，腫瘍?yōu)樾皻馍�。潰瘍�(yōu)檫z毒在內(nèi)，寸沉為胸有痰。
伏，腫瘍?yōu)殛幹蟹栃埃粷優(yōu)殛柗幹�，為�?nèi)蝕，為流注浸yin，難治。
虛，腫瘍便宜補(bǔ)而內(nèi)托；潰瘍膿既泄，宜大補(bǔ)血?dú)狻?br>弱，腫瘍?yōu)樵獨(dú)獠蛔悖藘?nèi)補(bǔ)托里。
結(jié)，腫瘍?yōu)樾皻饨Y(jié)；潰瘍漸勻則愈，不調(diào)則危。
促，腫瘍?yōu)闊幔瑸椴∵M(jìn)；潰瘍?yōu)闊岵粶p，漸進(jìn)則死，漸退則生。
代，腫瘍?yōu)闅庋獢模獨(dú)鈸p傷；潰瘍?yōu)樵獨(dú)饨呓^。
薛立齋曰∶謹(jǐn)按脈者，人身之造化，病機(jī)之外見，醫(yī)家之準(zhǔn)繩，不可不精究而熟察；至于太溪、沖陽，又為診法之要，生死之機(jī)也。故十二經(jīng)脈皆系于生氣，氣乃人之根本，寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也�！峨y經(jīng)》云∶上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐不吐者死；上部無脈，下部有脈，難困無能為害，是脈有根本，人有元?dú)庖病７蛉耸軞庥诠�，乃傳于臟腑，清者為榮，濁者為衛(wèi)，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，陰陽相貫，如環(huán)無端，周流一身，晝夜各有常度，其不相應(yīng)者，病也。病至于甚，脈道乃乖，抑嘗治雀啄屋漏之類，若因藥餌克伐所致，急用參耆歸術(shù)姜附之劑，多有復(fù)生者，不可遂棄而不治也。
又曰∶癰疽未潰而脈先弱者，何以收斂。
夫寸關(guān)尺者，脈之位也。浮沉滑澀者，脈之體也。奠位分體，指文語證者，診脈之要道也�！睹}經(jīng)》曰∶大凡診候，兩手三部，脈滑而遲，不浮不沉，不長不短，去來齊等者，無病也。
寸口脈浮者，傷風(fēng)也；緊者，傷寒也；弦者，傷食也；浮而緩者，中風(fēng)也；浮而數(shù)者，頭痛也；浮而緊者，膈上寒，脅下飲冷也；沉而緊者，心下寒而積痛也；沉而弱者，虛損也；緩而遲者，虛寒也；微弱者，血?dú)饩闾撘�；弦者，頭痛，心下有水也；雙弦者，兩脅下痛也；偏絕者，不遂也；●●如羹上肥者，陽氣微也；連連如蜘蛛絲者，陽氣衰也。
關(guān)主中焦胸腹中事，去來徐而緩者，無病也。浮者，腹?jié)M而不欲食，胃虛脹也；滑者，客熱在內(nèi)也；數(shù)者，熱結(jié)中焦也；沉伏者，中焦水氣，或嘔逆而吞酸也；弱者，胃氣虛也，雖有虛熱，不可大攻，須防熱去則生寒也；牢而實(shí)者，腹?jié)M向向，噎塞而不通，或腹大痛澀者，氣逆也；芤則瀉血，澀堅(jiān)大實(shí)，按之不減而有力者，中焦實(shí)有結(jié)伏在胃也；微浮者，積熱不消，蛔動(dòng)心悸也。
尺主下焦，腰腎膝脛足中事也。尺脈浮者，風(fēng)熱小便難也；沉者，腰背痛而神氣不足；數(shù)者，臍下熱痛，小便赤色而惡寒也；遲者，下焦寒而陰虛也；緊者，臍下小腹急痛也；緩者，腳弱下腫而痿痹也；弱者，下冷而腎氣衰也；軟者，腳不收而風(fēng)痹，小便難也；伏者，小腹痛而疝瘕，谷不化也；細(xì)者，溏泄而下冷也；芤者，小便澀血而下虛也；牢而小者，足膝寒痹，腳下隱隱疼痛也；細(xì)而急者，筋攣不能行也；來而斷絕者，男子小腹有滯氣也，婦人月水不利也。
夫診候之道，醫(yī)者之難精也，若非燈下辛苦，勤于記誦，參師訪友，晝夜不遑，造次顛沛，寤寐俯仰，存心于此，安能知圣神之妙哉！古人曰∶按其脈，知其疾，命曰神，以悟其探賾索隱之妙。又曰∶切其脈，治其病，謂之巧，以明其指別之功也。蓋三指相去毫厘之近，主病若千里之遠(yuǎn)，觀夫指別之功，世人固以為難，命曰神，豈容易可至哉！
常考于經(jīng)，脈有三部，寸、關(guān)、尺也。從魚際至高骨，卻行一寸曰寸，從寸上一分曰魚際，從寸至尺曰尺澤，寸后尺前為關(guān)，關(guān)前為陽，即寸口也。關(guān)后為陰，即尺脈也。陽出陰入，以關(guān)為界，寸主上焦，頭手皮毛，關(guān)主中焦，腹及腰，尺主下焦，小腹及足，此三部所主大略也。又有左右兩手三部，為之六脈也。又有人迎、氣口、神門所主，又各不同，蓋左手關(guān)前曰人迎，右手關(guān)前曰氣口，兩關(guān)之后一分，即曰神門。故《脈法》贊曰∶肝心主左，肺脾主右，腎為命門，俱出尺部，魂魄谷神，皆見寸口，所謂左手關(guān)前，心之部也，其經(jīng)手少陰與手太陽為表里，小腸合為腑；左手關(guān)上，肝之部也，其經(jīng)足厥陰與足少陽為表里，膽合為腑；左手關(guān)后，腎之部也，其經(jīng)足少陰與足太陽為表里，膀胱合為腑；右手關(guān)前，肺之部也，其經(jīng)手太陰與手陽明為表里，大腸合為腑；右手關(guān)上，脾之部也，其經(jīng)足太陰與足陽明為表里，胃合為腑；右手關(guān)后，命門之部也，其經(jīng)手厥陰與手少陽為表里，三焦合為腑；此謂六部所主臟腑，十二經(jīng)之義也。
又《脈要精微論》曰∶尺內(nèi)兩旁，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹，中附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈；右外以候胃，內(nèi)以候脾，上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左外以候心，內(nèi)以候膻中，前以候前，后以候后；上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，小腹腰股膝脛足中事也。粗大者，陰不足，陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實(shí)下虛，為厥顛疾；來徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。故中風(fēng)者，陽氣受也，有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也；沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也；浮而散者，為 仆；諸浮而數(shù)者，皆在陽為熱，其有躁者在手。諸細(xì)而沉者，皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足；數(shù)動(dòng)一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。諸過者切之，澀者陽氣有余也，滑者陰氣有余也；陽氣有余，為身熱無汗，陰氣有余，為多汗身寒，陰陽有余，則無汗身寒。推而外之，內(nèi)而不外者，有心腹積也；推而內(nèi)之，外而不內(nèi)者，身有熱也；推而上之，上而不下者，腰足痛也；推而下之，下而不上者，頭項(xiàng)痛也；按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。以上諸疾，若非指明心了，焉可得而妙也。
又《平人氣象論》曰∶一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息，脈行五動(dòng)，為以大息，不大不小，不長不短，不滑不澀，不浮不沉，不遲不數(shù)，命曰平人。平人者，不病也。蓋平人之常氣稟乎胃，胃氣者，平人之常氣也，所以人常稟氣于胃，故脈以胃氣為本也�！墩碚摗吩弧霉热胗谖�，脈道乃行合�！鹅`樞經(jīng)》曰∶胃為水谷之海也。
又曰∶脈應(yīng)四時(shí)曰平，四時(shí)之脈，皆以胃氣為本，謂春弦夏洪，秋毛冬石，春之胃脈微弦曰平，余皆仿此，逆四時(shí)則病矣。
若診婦人之脈，妊身則慎勿亂投湯散，其婦人之脈，診得少陰脈動(dòng)甚，則有子也。
又曰∶陰搏陽，則有子也。又曰∶身汗而無脈者，即有妊也。蓋重身者，問其月事，觀其體貌，然主治不可忽也。
又經(jīng)曰∶察色按脈，先別陰陽。蓋陰陽者，天地之道gydjdsj.org.cn/wszg/也，是以治病者，必求其本，本于陰陽寒暑，四時(shí)五臟之根也。以脈言之，則浮沉也。以部言之，則尺寸也。
故經(jīng)云∶脈者陰陽之法，以應(yīng)五臟，是謂呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受谷味，其味在中也。以浮沉論之，則曰∶浮者陽也，沉者陰也，應(yīng)在臟腑，則浮而大散者心，浮而短澀者肺也，所以心肺俱浮也。牢而長者肝也，按之而大，舉指來實(shí)者腎也，所以肝腎俱沉也。遲緩而長者脾也，脾為中州，所以脈在中也。仲景曰∶大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，皆陽也，沉、澀、弱、弦、微，皆陰也。陽者熱也，陰者寒也，所以寒則脈來沉而遲，熱則脈來浮而數(shù)，故曰∶諸數(shù)為熱，諸遲為寒，無如此驗(yàn)也。
《脈經(jīng)》曰∶諸浮為風(fēng)，諸緊為痛，諸伏為聚，諸弦為飲，芤者失血，長則氣治，短則氣病，澀則煩心，大則病進(jìn)，浮為在表，沉為在里，遲為在臟，數(shù)為在腑。又形壯脈細(xì)，少氣不足以息者危；形瘦脈大，胸中氣多者斃。形氣相得者生，三五不調(diào)者死，三部九候，皆相失者死，此先圣診脈之大法也。故曰∶凡治病，則察其形氣色澤治之，無候其時(shí)也。所以形氣相得者生，色澤以浮者病易已，脈從四時(shí)者可治，脈弱似滑者，是有胃氣，此皆易治也。若形氣相失，或色夭不澤，及脈逆四時(shí)，或脈益堅(jiān)，皆不可治，經(jīng)所謂必察四難而明告之。又若病熱脈靜，泄而脈大，脫血脈實(shí)，汗后脈躁，此皆難治也。若瘡疽之人，膿血大泄，脈滑數(shù)者，難治也。凡 膿多，或如清泔，脈滑大散，寒熱發(fā)渴者，治之無功也。若患肺瘡也，咳嗽膿血，脈見洪滑，治之難痊矣。大凡診脈見浮數(shù)，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反惡寒，雖頭項(xiàng)拘急，四肢煩痛，或復(fù)戰(zhàn)栗渴甚者，但有痛處，欲發(fā)瘡腫也。
肝象木，王于春，其脈弦，其神魂，其候目，其華在爪，其充在筋；其聲呼，其臭臊，其味酸，其液泣，其色青，其藏血，足厥陰其經(jīng)也。與膽合為腑，而主表，肝為臟而主里。肝氣盛為血有余，則病目赤，兩脅下痛引小腹，善怒；氣逆則頭眩，耳聾不聰，額腫，是肝氣之實(shí)也，則宜瀉之。肝氣不足，則病目不明，兩脅拘急，筋攣不得太息，爪甲枯而青，善怒，恐如人將捕之，是肝氣之虛也，則宜補(bǔ)之，禁當(dāng)風(fēng)。肝部在左手關(guān)上是也。關(guān)部脈來綽綽，如按琴瑟之弦，如揭長竿；春以胃氣為本，春肝木旺，其脈弦細(xì)而長，是平脈也。反得微澀而短者，是肺之乘肝，金之克木，謂之賊也，大逆不治。反得浮大而洪者，是心乘肝，子之乘母，為實(shí)邪，雖病當(dāng)愈。反得沉濡而滑者，是腎乘肝，母之克子，為虛邪，雖病當(dāng)愈。反得緩而大者，是脾之乘肝，是土之凌木，為微邪，雖病不死。肝脈來盈實(shí)而滑，如循長竿曰平。病肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。真肝脈至，中外急，如循刀刃責(zé)責(zé)然，如新張弓弦，色青白不澤，毛折乃死。
心象火，王于夏，其脈如鉤而洪大，其候舌，其聲言，其臭焦，其味苦，其液汗，其養(yǎng)血，其色赤，其藏神，手少陰其經(jīng)也。與小腸為腑而主表。心氣盛主神有余，則病胸內(nèi)痛，脅支滿，脅下痛，膺背膊髀間痛，兩臂內(nèi)痛，喜笑不休，是心氣之實(shí)也，則宜瀉之。心氣不足，則胸腹大，脅下與腰背相引痛，驚悸恍惚，少顏色，舌本強(qiáng)，善憂悲，是心氣之虛也，則宜補(bǔ)之，禁溫衣熱食。
心部在左手寸口是也。寸口脈來，累累如連珠，如循瑯 曰平，心以胃氣為本，夏心火旺，其脈浮洪大而散，名曰平脈也。反得沉濡而滑者，腎之乘心，水之克火，大逆不治。反得弦而長，是肝乘心，母之克子，雖病當(dāng)愈。反得緩而大，是脾乘心，子之乘母，雖病當(dāng)愈。反得微澀而短，是肺之乘心，金之凌火，為微邪，雖病不死。心脈來，湍湍連屬，冥中微曲，曰心病。死心脈，前曲后倨，如操帶鉤，曰心死。真心脈至，牢而搏，如循薏苡累累然，其色赤黑不澤，毛折乃死。
脾象土，旺于長夏，其脈緩，其候口，其聲歌，其臭香，其味甘，其液涎，其養(yǎng)形肉，其色黃，其藏意，足太陰其經(jīng)也。與胃合為腑，主表，脾為臟，主里。脾氣盛，為形有余，則病腹脹，溲不利，身重若饑，足痿不收行，善 腳下痛，是為脾氣之實(shí)也，則宜瀉之。脾氣不足，則四肢不用，后泄食不醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn化，嘔逆腹脹腸鳴，是為脾氣之虛也，則宜補(bǔ)之，禁溫食飽食，濕地濡衣。
脾部在右手關(guān)上是也。六月脾土旺，其脈大阿阿而緩，名曰平脈也。長夏以胃氣為本，反得弦而急，是肝之乘脾，木之克土，為大逆不治。反得微澀而短，是肺之乘脾，子之乘母，不治而愈。反得浮而洪者，是心之乘脾，母之歸子，當(dāng)瘥不死。反得沉濡而滑者，是腎之克脾，水之凌土，為微邪，當(dāng)瘥。脾長而弱，來疏去數(shù)，再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰命盡，六至曰死。病脾脈來，實(shí)而盛。如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，堅(jiān)銳如鳥之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾絕。真脾脈弱而乍數(shù)疏，然其色不澤，毛折乃死。
肺象金，王于秋，其脈如毛而浮，其候鼻，其聲哭，其臭腥，其味辛，其液涕，其養(yǎng)皮毛，其藏氣，其色白，其神魄，手太陰其經(jīng)也。與大腸合，大腸為腑，主表，肺為臟，主里。肺氣盛，為氣有余，則病喘咳上氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝 脛足皆痛，是為肺氣之實(shí)也，則宜瀉之。肺氣不足，則少氣不能報(bào)息，耳聾嗌干，是為肺氣之虛也，則宜補(bǔ)之。禁寒飲食寒衣，肺欲收，急食酸以收之，用辛瀉之。
肺部在右手關(guān)前寸口是也。肺脈微短澀如毛，名曰平脈。秋以胃氣為本，脈來上下如循雞羽，曰病肺脈。其色白，身體但寒無熱，時(shí)時(shí)欲咳，其脈微遲，為可治。
秋金肺王，其脈浮澀而短，是曰平脈也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金，為大逆不治。反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之乘母，不治而愈。反得緩大而長，阿阿者，是脾之乘肺，母之歸子，雖病當(dāng)愈。反得弦而長者，是肝之乘肺，木之凌金，為微邪，雖病當(dāng)愈。肺脈來泛泛而輕，如微風(fēng)吹鳥背上毛，再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡。肺脈來如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。秋胃微毛曰平；胃氣少毛多曰肺病；但如毛無胃氣曰死；毛有弦曰春病；弦甚曰金病。真肺脈至，大而虛，如毛羽中人膚，然其色青白不澤，毛折乃死。
腎象水，王于冬，其脈如石而沉，其候耳，其聲呻，其臭腐，其味咸，其液唾，其養(yǎng)骨，其色黑，其神志，足少陰其經(jīng)也。與膀胱合，膀胱為腑主表，腎為臟主里。腎氣盛，為腎有余，則病腹脹飧泄，體腫喘咳，汗出憎風(fēng)，面目黑，小便黃，是為腎氣實(shí)也，則宜瀉之。腎氣不足，則厥腰背冷，胸內(nèi)痛，耳鳴苦聾，是為腎氣之虛也，則宜補(bǔ)之。毋犯塵垢，毋衣炙衣，腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，咸以泄之，苦以補(bǔ)之。
腎部在左手關(guān)后尺中是也。腎脈來如引葛，按之益堅(jiān)，曰腎病。腎屬水，其脈大緊，身無痛，形不瘦，不能食，善驚悸，以心萎者死。冬腎水王，其脈沉濡而滑，名曰平脈也。反得浮大而緩者，是脾之乘腎，土之克水，為大逆不治。反得浮澀而短者，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病可治。反得弦細(xì)而長者，是肝之乘腎，子之乘母，為實(shí)邪，雖病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘腎，火之凌水，雖病不死。腎死脈來，發(fā)而奪索，辟辟如彈石，曰腎死。冬胃微石曰平；胃少石多曰腎��；但石無胃氣者死；石而有鉤曰夏�。汇^甚曰今��；臟真下于腎，藏骨髓之氣。真腎脈至，搏而絕，如彈石辟辟然，其色黃黑不澤，毛死。諸真臟見者，皆不治。
膽象木，王于春，足少陽其經(jīng)也。肝之腑也，謀慮出焉，諸腑臟皆取決斷于膽。其氣盛，為有余，則病腹內(nèi)冒冒不安，身軀習(xí)習(xí)，是為膽氣之實(shí)也，則宜瀉之。膽氣不足，其氣上嗌而口苦，善太息，嘔宿汁，心下澹澹如人將捕之，嗌仲介介數(shù)唾，是為膽氣之虛也，則宜補(bǔ)之。
小腸象火，王于夏，手太陽其經(jīng)也。心之腑也，水液之下行為溲便也，流于小腸。其氣盛，為有余，則病小腸熱，焦竭干澀，小腹 脹，是為小腸之氣實(shí)也，則宜瀉之。小腸不足，則寒氣客之，腸病驚跳不言，乍來乍去，是為小腸氣之虛也，則宜補(bǔ)之。
胃象土，王于長夏，足陽明其經(jīng)也。脾之腑也，為水谷之海，諸臟腑皆受水谷之氣于胃。胃氣盛，為有余，則病腹 脹氣滿，是為胃氣之實(shí)也，則宜瀉之。胃虛不足，則饑而不受水谷，飧泄嘔逆，是為胃氣虛也，則宜補(bǔ)之。胃脈實(shí)則脹，虛則泄，關(guān)脈沉，胃中有寒，脈滑為實(shí)，氣滿不欲食，關(guān)脈浮，積熱在胃內(nèi)。
大腸象金，王于秋，手陽明其經(jīng)也。肺之腑也，為傳道之官，變化糟粕出焉。氣盛為有余，則病腸內(nèi)切痛，如錐刀刺無休息，腰背寒痹攣急，是為大腸之氣實(shí)也，則宜瀉之。大腸氣不足，則寒氣客之善泄，是大腸之氣虛也，則宜補(bǔ)之。診其右手寸口脈，手陽明經(jīng)也，脈浮則為陽，陽實(shí)者，大腸實(shí)也。
膀胱象水，王于冬，足太陽其經(jīng)也。腎之腑也，五谷五味之津液，悉歸于膀胱氣化，分入血脈，以成骨髓也，而津液之余者，入胞則為小便。其氣盛，為有余，則病熱胞澀，小便不通，小便偏腫痛，是為膀胱氣之實(shí)也，則宜瀉之。膀胱氣不足，則寒氣客之，胞滑小便數(shù)而多也，面色黑，是膀胱之氣虛也，則宜補(bǔ)之。
三焦者，上焦、中焦、下焦是也。上焦之氣出于上口，并咽以貫膈布胸內(nèi)，走腋，循太陰之分而行，上至舌，下至足陽明，當(dāng)與榮衛(wèi)俱行，主納而不出也。中焦之氣亦并于胃口，出于上焦之后，此受氣者，泌糟粕，承津液，化為精微，上注于肺脈，乃化而為血，主不上不下也。下焦之氣別回腸，注于膀胱而滲入焉，主出而不納，故水谷常并居于胃，成糟粕，而俱下于大腸也。謂此三氣，焦干水谷，分別清濁，故名三焦。
三焦為水谷之道路，氣之所終始也。三焦氣盛，為有余，則脹氣滿于皮膚內(nèi)，輕輕然而不牢，或小便澀，或大便難，是為三焦之實(shí)也，則宜瀉之。三焦之氣不足，則寒氣客之，病遺尿，或?yàn)a利，或胸滿，或食不消，是三焦之氣虛也，則宜補(bǔ)之。診其寸口脈遲，上焦有寒；尺脈遲，下焦有寒；尺脈浮者，客陽在下焦。
指下如湯沸涌時(shí)，旦占夕死定無疑，尾掉搖搖頭不動(dòng)，魚翔腎絕亦如期，去疾來遲勢劈劈，命絕脈來如彈石，三陽谷氣久虛空，胃氣分明屋漏滴，散亂還同解索形，髓竭骨枯見兩尺，蝦游狀如蛤蟆游，魂去行尸定生憂，雀啄連連來數(shù)急，脾無谷氣定難留，欲知心絕并榮絕，如刀壓刀細(xì)推求，更有肺枯并胃乏，如麻戚促至無休，指下渾然如轉(zhuǎn)豆，三光正氣已漂流。
洞虛子曰∶蝦游雀啄，代止之脈，故名死證。須知痰氣關(guān)格者，時(shí)復(fù)有之，若非諳練數(shù)歷，未免依經(jīng)斷病，不無貽笑大方也。蓋病勢消爍殆盡者，其氣不能相續(xù)，如蝦游水動(dòng)，屋漏滴點(diǎn)而無至者，死脈也，其或痰凝氣滯，關(guān)格不通，則其脈固有不動(dòng)者，有三兩路亂動(dòng)，時(shí)有時(shí)無者，或尺寸一有一無者，有關(guān)脈絕骨不見者，或時(shí)動(dòng)而大小不常者，有平居之人忽然而然者，有素稟痰病而不時(shí)而然者，有僵仆卒中而然者，皆非死脈也。學(xué)人當(dāng)細(xì)心參探。
五十不止身無病，數(shù)內(nèi)有止皆知定。（止，猶代脈也。脈來五十動(dòng)而不見一止者，無病也。五十配天地造化之?dāng)?shù)，《易．系辭》曰∶大衍之?dāng)?shù)五十，五十乃備，一乃數(shù)之始，十乃數(shù)之極，人之脈息，晝夜循環(huán)五臟，脈一動(dòng)，循環(huán)一臟，五動(dòng)循環(huán)五臟遍，五十動(dòng)是十次五數(shù)循環(huán)遍，則數(shù)皆極處而不見止者，五臟皆平，故無病也。)
四十一止一臟絕，卻后四年多沒命，三十一止即三年，二十一止二年應(yīng)，十五一止一年殂，已下有止看暴病。（四十動(dòng)而見一止者，是一臟欠動(dòng)，脈之極數(shù)，故知一臟絕也，先絕腎經(jīng)，所以言之。夫天一生水，腎屬水，生成之一數(shù)也。人之五臟所生，先生乎腎，腎水生肝木，木生心火，命門火生脾土，土生肺金，所以先絕腎，期應(yīng)四年而死。三十動(dòng)而見止者，兩臟欠動(dòng)，脈之極數(shù)，是知腎與肝二經(jīng)無氣，期應(yīng)三年而死。二十動(dòng)而止者，三臟欠動(dòng)，脈之極數(shù)，是腎肝心三臟無氣，期應(yīng)二年而死。十五動(dòng)而一止者，知腎肝心脾四臟皆無氣，期一年而絕也。)
新注云∶上言脈之動(dòng)止，未知診切何部而取據(jù)，謹(jǐn)按《素問》《難經(jīng)》云∶每于平旦寅時(shí)，日未出，飲食未進(jìn)，血?dú)馕磥y，醫(yī)者可以存神定意，心無外馳，診于指下，右手寸口，默數(shù)脈息至止，以決之。夫寸口者，右手氣口也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶氣口何以獨(dú)為五臟主？岐伯曰∶胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，變現(xiàn)于氣口。又曰∶脈會(huì)大淵，寸口是太淵穴也。是知寸口為脈大會(huì)之處，故能決斷五臟六腑生死吉兇矣。
兩動(dòng)一止或三四，三動(dòng)一止六七死，四動(dòng)一止即八朝，以此推排但依次。（池氏曰∶暴病者，喜怒驚恐，其氣暴逆，致風(fēng)寒暑濕所侵，病生之暴，損動(dòng)胃氣而絕，即死不過十日也。脈兩動(dòng)而一止，乃胃氣將絕，猶得三四日方死。三動(dòng)一止，而胃氣將盡，猶得六七日方死，谷氣絕盡方死。仿此而推，若至十五動(dòng)而二止，乃死期在于一年矣。)
又歌曰∶寸平無病何謂死，尺澤原來脈不存，君知此理是何物，猶如草木已無根。（人之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯愿，根本將自生，病患兩尺有根，雖病不死，若診得兩尺無根，有病必死，無病之人，亦主暴亡。)
病患肝絕八日死，何以知之？面青但欲伏眠，目視而不見人，汗（一作泣)出如水不止。（一曰二日死。)
病患膽絕七日死，何以知之？眉為之傾。
病患筋絕九日死，何以知之？手足爪甲青，呼罵不休。（一曰八日死。)
病患心絕一日死，何以知之？肩息回視立死。（一曰口亭亭，二日死。)
病患腸絕（一曰小腸絕。)六日死，何以知之？發(fā)直如干麻，不得屈伸，自汗不止。
病患脾絕十一日死，何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺，出無時(shí)度。（一曰五日死)
病患胃絕五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反覆。（一曰脬腸平，九日死。)
病患肉絕六日死，何以知之？干舌皆腫，溺血，大便赤泄。（一曰足腫九日死。)
病患肺絕三日死，何以知之？口張但氣出而不收。（一曰鼻口虛張短氣。)
病患大腸絕不治，何以知之？泄利無度，利絕則死。
病患腎絕四日死，何以知之？齒為暴枯，面為正黑，自中黃色，腰中欲折，自
汗出如流水。（一曰人中平，七日死。)
病患骨絕齒黃落，十日死。諸浮脈無根者皆死。已上五臟六腑為根也。
病患五臟已奪，神明失守，聲嘶者死。
病患陰陽俱絕，掣衣撮空，妄言者死。
病患陰陽俱絕，失音不能言者，三日半死。
病患面黃目青者，不死；青如草滋者死。
病患面黃目白者，不死；白如枯骨者死。
病患面目俱等者，不死。
病患面青目白者死。
病患兩目 有黃色起者，其病方愈。
病患面赤目黃者，不死；赤如 者死。
病患面黃目黑者，不死；黑如煤者死。
病患面黑目青者，不死。
病患面赤目青者，六日死。
病患面黃目青者，九日必死。（此謂亂經(jīng)，飲酒當(dāng)風(fēng)，邪入胃經(jīng)，膽氣妄泄，目則為青，雖有天赦，不可復(fù)生。)
病患面赤目白者，十日死。憂恚思慮，心氣內(nèi)索，面色反好，急求棺 。
病患面白目黑者死。（此謂榮華已去，血脈空索。)
病患面黑目白者，八日死。腎氣內(nèi)傷，病因留積。
病患面青目黃者，五日死。
病患循衣縫，譫語者，不可治。
病患妄語錯(cuò)亂及不能語者，不治。熱病者可治。
病患著床，心痛氣短，脾竭內(nèi)傷，百病難愈。（能起傍徨，因坐于地，其立倚床，能治此者，可謂神良。)
病患面無精彩，若土氣，不受飲食者，四日死。
又目無精光及牙齒黑色者不治。
病患口張者，三日死。
病患耳目及顴頰赤者，死在五日中。
病患黑色出于額上發(fā)際，下直鼻脊兩顴上者，死在五日中。
病患及健人，黑色若白色起，入目及口鼻者，死在三日中。
病患及健人，面忽如馬肝色，望之如青，近之如黑者死。
病患面黑目直視，惡風(fēng)者死。
病患面黑唇青者死。
病患面青唇黑者死。
病患面黑，兩脅下滿，不能自轉(zhuǎn)反者死。
病患目不回，直視肩息者，一日死。
病患陰結(jié)陽絕，目精脫，恍惚者死。
病患陰陽竭絕，目眶陷者死。
病患眉系傾者，七日死。
病患口如魚口，不能復(fù)閉，而氣出多不反者死。
病患耳目口鼻，有黑色起入于口者，必死。
病患唇青，人中反者三日死。
病患唇反，人中滿者死。
病患唇口忽干者，不治。
病患唇腫齒焦者死。
病患齒忽變黑者，十三日死。
病患舌卷卵縮者，必死。
病患汗出不流，舌卷黑者死。
病患發(fā)直者，十五日死。
病患發(fā)如干麻，善怒者死。
病患發(fā)與眉沖起者死。
病患爪甲青者死。
病患爪甲白者，不治。
病患手足爪甲內(nèi)肉黑者，八日死。
病患榮衛(wèi)竭絕，面浮腫者死。
病患卒腫，其面蒼黑者死。
病患手掌腫，無紋者死。
病患臍腫反出者死。
病患陰囊莖俱腫者死。
病患脈絕，口張足腫者，五日死。
病患足趺腫，嘔吐頭重者死。
病患足趺上腫，兩膝大如斗者，十日死。
病患臥床，遺尿不覺者死。
病患口臭者，不可治。
心病目黑，腎之日，壬癸死。
肝病皮白，肺之日，庚辛死。
脾病唇青，肝之日，甲乙死。
肺病頰赤目腫，心之日，丙丁死。
腎病面腫唇黃，脾之日，戊己死。
青欲如蒼璧之澤，不欲藍(lán)。
赤欲如帛裹朱，不欲赭。
白欲如鵝羽，不欲如鹽。
黑欲如重漆，不欲如炭。
黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。
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