夫診候之道，醫(yī)者之難精也，若非燈下辛苦，勤于記誦，參師訪友，晝夜不遑，造次顛沛，寤寐俯仰，存心于此，安能知圣神之妙哉！古人曰∶按其脈，知其疾，命曰神，以悟其探賾索隱之妙。又曰∶切其脈，治其病，謂之巧，以明其指別之功也。蓋三指相去毫厘之近，主病若千里之遠(yuǎn)，觀夫指別之功，世人固以為難，命曰神，豈容易可至哉！
�？加诮�(jīng)，脈有三部，寸、關(guān)、尺也。從魚際至高骨，卻行一寸曰寸，從寸上一分曰魚際，從寸至尺曰尺澤，寸后尺前為關(guān)，關(guān)前為陽，即寸口也。關(guān)后為陰，即尺脈也。陽出陰入，以關(guān)為界，寸主上焦，頭手皮毛，關(guān)主中焦，腹及腰，尺主下焦，小腹及足，此三部所主大略也。又有左右兩手三部，為之六脈也。又有人迎、氣口、神門所主，又各不同，蓋左手關(guān)前曰人迎，右手關(guān)前曰氣口，兩關(guān)之后一分，即曰神門。故《脈法》贊曰∶肝心主左，肺脾主右，腎為命門，俱出尺部，魂魄谷神，皆見寸口，所謂左手關(guān)前，心之部也，其經(jīng)手少陰與手太陽為表里，小腸合為腑；左手關(guān)上，肝之部也，其經(jīng)足厥陰與足少陽為表里，膽合為腑；左手關(guān)后，腎之部也，其經(jīng)足少陰與足太陽為表里，膀胱合為腑；右手關(guān)前，肺之部也，其經(jīng)手太陰與手陽明為表里，大腸合為腑；右手關(guān)上，脾之部也，其經(jīng)足太陰與足陽明為表里，胃合為腑；右手關(guān)后，命門之部也，其經(jīng)手厥陰與手少陽為表里，三焦合為腑；此謂六部所主臟腑，十二經(jīng)之義也。
又《脈要精微論》曰∶尺內(nèi)兩旁，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹，中附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈；右外以候胃，內(nèi)以候脾，上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左外以候心，內(nèi)以候膻中，前以候前，后以候后；上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，小腹腰股膝脛足中事也。粗大者，陰不足，陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實(shí)下虛，為厥顛疾；來徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。故中風(fēng)者，陽氣受也，有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也；沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也；浮而散者，為 仆；諸浮而數(shù)者，皆在陽為熱，其有躁者在手。諸細(xì)而沉者，皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足；數(shù)動(dòng)一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。諸過者切之，澀者陽氣有余也，滑者陰氣有余也；陽氣有余，為身熱無汗，陰氣有余，為多汗身寒，陰陽有余，則無汗身寒。推而外之，內(nèi)而不外者，有心腹積也；推而內(nèi)之，外而不內(nèi)者，身有熱也；推而上之，上而不下者，腰足痛也；推而下之，下而不上者，頭項(xiàng)痛也；按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。以上諸疾，若非指明心了，焉可得而妙也。
又《平人氣象論》曰∶一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息，脈行五動(dòng)，為以大息，不大不小，不長不短，不滑不澀，不浮不沉，不遲不數(shù)，命曰平人。平人者，不病也。蓋平人之常氣稟乎胃，胃氣者，平人之常氣也，所以人常稟氣于胃，故脈以胃氣為本也�！墩碚摗吩弧霉热胗谖�，脈道乃行合。《靈樞經(jīng)》曰∶胃為水谷之海也。
又曰∶脈應(yīng)四時(shí)曰平，四時(shí)之脈，皆以胃氣為本，謂春弦夏洪，秋毛冬石，春之胃脈微弦曰平，余皆仿此，逆四時(shí)則病矣。
若診婦人之脈，妊身則慎勿亂投湯散，其婦人之脈，診得少陰脈動(dòng)甚，則有子也。又曰∶陰搏陽，則有子也。又曰∶身汗而無脈者，即有妊也。蓋重身www.gydjdsj.org.cn/Article/者，問其月事，觀其體貌，然主治不可忽也。
又經(jīng)曰∶察色按脈，先別陰陽。蓋陰陽者，天地之道也，是以治病者，必求其本，本于陰陽寒暑，四時(shí)五臟之根也。以脈言之，則浮沉也。以部言之，則尺寸也。
故經(jīng)云∶脈者陰陽之法，以應(yīng)五臟，是謂呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受谷味，其味在中也。以浮沉論之，則曰∶浮者陽也，沉者陰也，應(yīng)在臟腑，則浮而大散者心，浮而短澀者肺也，所以心肺俱浮也。牢而長者肝也，按之而大，舉指來實(shí)者腎也，所以肝腎俱沉也。遲緩而長者脾也，脾為中州，所以脈在中也。仲景曰∶大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，皆陽也，沉、澀、弱、弦、微，皆陰也。陽者熱也，陰者寒也，所以寒則脈來沉而遲，熱則脈來浮而數(shù)，故曰∶諸數(shù)為熱，諸遲為寒，無如此驗(yàn)也。
《脈經(jīng)》曰∶諸浮為風(fēng)，諸緊為痛，諸伏為聚，諸弦為飲，芤者失血，長則氣治，短則氣病，澀則煩心，大則病進(jìn)，浮為在表，沉為在里，遲為在臟，數(shù)為在腑。又形壯脈細(xì)，少氣不足以息者危；形瘦脈大，胸中氣多者斃。形氣相得者生，三五不調(diào)者死，三部九候，皆相失者死，此先圣診脈之大法也。故曰∶凡治病，則察其形氣色澤治之，無候其時(shí)也。所以形氣相得者生，色澤以浮者病易已，脈從四時(shí)者可治，脈弱似滑者，是有胃氣，此皆易治也。若形氣相失，或色夭不澤，及脈逆四時(shí)，或脈益堅(jiān)，皆不可治，經(jīng)所謂必察四難而明告之。又若病熱脈靜，泄而脈大，脫血脈實(shí)，汗后脈www.med126.com躁，此皆難治也。若瘡疽之人，膿血大泄，脈滑數(shù)者，難治也。凡 膿多，或如清泔，脈滑大散，寒熱發(fā)渴者，治之無功也。若患肺瘡也，咳嗽膿血，脈見洪滑，治之難痊矣。大凡診脈見浮數(shù)，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反惡寒，雖頭項(xiàng)拘急，四肢煩痛，或復(fù)戰(zhàn)栗渴甚者，但有痛處，欲發(fā)瘡腫也。
