紫之奪朱，相去一間耳，而毫厘疑似，實(shí)霄壤焉。夫心為五官之主，百骸之所以聽(tīng)命者 也。心之正經(jīng)，果為風(fēng)冷邪氣所干，果為氣、血、痰、水所犯，則其痛掣背，脹脅胸?zé)�，�?干，兩目赤黃，手足俱青至節(jié)，朝發(fā)而暮殂矣。然心之包絡(luò)，與胃口相應(yīng)，往往脾痛連心。
或陽(yáng)虛陰厥，亦令心下急痛。或他臟之邪，亦有客乘于心者，是則心之別脈受焉。如所謂九 種心痛∶一蟲(chóng)，二疰，三風(fēng)，四悸，五食，六飲，七冷，八熱，九去來(lái)者，皆是也。真心果 痛，不知能愈否乎？然則治劑之法將何如？曰∶熱者涼之，寒者溫之，感受風(fēng)邪者散之，順 氣調(diào)血，逐水豁痰，此其要略耳。蘇沈內(nèi)翰有方目曰沉麝丸，凡心脾疼痛，隨試輒效。他如 玄胡索、五靈脂、官桂、當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥、沉香、木香等輩，皆的對(duì)藥也。臨機(jī)應(yīng)變，學(xué) 者亦當(dāng)察其微。
沉麝丸 治心脾氣血諸痛。（方見(jiàn)血類(lèi)。) 和劑七氣湯 治七氣相干，心下疼痛。（方見(jiàn)氣類(lèi)。) 沉香降氣湯 治陰陽(yáng)不和，心腹刺痛，（方見(jiàn)氣類(lèi)。)加些乳香為佐。
大沉香丸 治冷氣攻沖，心腹刺痛。亦治猝暴心痛。
沉香 干姜（炮) 姜黃 辣桂 檀香（各四兩) 白豆蔻仁（二兩) 白芷 甘草（ ) 甘松（洗
上末，煉蜜丸如大彈子。每一丸，食前姜湯嚼下，或姜三片略煎服。
蘇合香丸 治猝心痛。（方見(jiàn)嗽門(mén)。)用生姜橘皮湯調(diào)下。
桂枝四七湯 治風(fēng)冷寒邪客搏，心腹作痛。
桂枝 白芍藥 半夏（制，各一兩) 白茯苓 濃樸（制) 枳殼（制) 甘草（炙 各半兩) 人參 紫蘇（各一分)
上銼，每服四錢(qián)，姜七片，棗二枚，食前煎服。
勝金散 治心下痛。
桂枝 延胡索（炒) 五靈脂 當(dāng)歸（等分)
上為末。每服三錢(qián)，水一盞，酒三分同煎，食前服。
靈脂酒 治心腹猝痛。
川五靈脂（去砂石，略炒)
上為末。每二錢(qián)，溫酒調(diào)下。加延胡索、沒(méi)藥尤妙。
生地黃膏 治熱氣乘心作痛。
石菖蒲（一兩半) 北前胡 赤茯苓（各三分)
上為末，蜜一盞，生地黃汁一盞，夾研為膏。每服彈子大，紫蘇煎湯，食后調(diào)下。
靈砂丹 治冷氣乘心作痛。
好靈砂（三分) 川五靈脂（二分)
上研極細(xì)，稀糕糊丸麻子大。每服二十丸，食前石菖蒲、生姜煎湯下�；蛴梦宓ね瑁ǚ揭�(jiàn)血
姜桂飲 治心腹刺痛。
良姜 辣桂（等分)
上為末。每服二錢(qián)，米湯乘熱調(diào)下。
生姜枳殼湯 治中脘氣滯，心下引痛。
辣桂（一兩) 生姜母（一兩半) 枳殼（制，三分)
上粗末。每服三錢(qián)，新水煎服。
拈痛丸 治九種心痛。
五靈脂 木香 當(dāng)歸 蓬莪術(shù)（煨，各半兩) 生干姜（三分)
上為末，煉蜜丸桐子大。每二十丸，食前橘皮煎湯下。
心腹痛方
草果 延胡索 靈脂 沒(méi)藥
上末，酒調(diào)一二錢(qián)，腹痛手拈卻。
家秘祛痛散 治諸般心氣疼痛，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅，小腸吊疝，及婦人血 氣刺痛，立有神效。
青皮（去瓤) 五靈脂（研飛，去砂凈) 川楝子 穿山甲（各二錢(qián)) 良姜（香油炒) 玄胡索 沒(méi)藥（各一錢(qián)五分) 沉香（一錢(qián)) 八角茴香（二錢(qián)) 檳榔（一錢(qián)五分) 木香（一錢(qián)二分) 砂仁（少許)
上件 咀為粗末，用木鱉子去殼一錢(qián)二分銼片，同前藥炒，令焦香，去木鱉子不用，共 為末。每服一錢(qián)，加鹽一星，用酒或滾水送下。此方累用，無(wú)不應(yīng)驗(yàn)，故附于后，與好生君 子共之。
落盞湯 治急心痛。
陳皮 香附子 良姜 吳茱萸 石菖蒲（各等分)
上末，水煎，先用碗一個(gè)，用香油三五點(diǎn)在內(nèi)，小盞蓋之，將藥淋下，熱服。
玄桂丸（丹溪方)治死血留胃脘，當(dāng)心作痛。
玄胡索（一兩半) 滑石 紅花 官桂 紅曲（各五錢(qián)) 桃仁（三十個(gè))
上為細(xì)末，湯浸，蒸餅為丸，綠豆大。每服四十丸，姜湯下。
螺螄殼丸（丹溪方) 治痰飲積胃脘，當(dāng)心而痛。
螺螄殼（墻頭年久者佳) 滑石（炒) 蒼術(shù) 山梔 香附 南星（各二兩) 枳殼 （去瓤，炒)
上為末，生姜汁浸，蒸餅為丸如綠豆大。每服三四十丸，姜湯下。春加川芎，夏加黃連，冬
安痛散 治心胃急痛。
五靈脂（去砂石) 玄胡索（炒，去皮) 蒼術(shù) 良姜（炒) 當(dāng)歸（洗。各等分)
上為細(xì)末。每服二錢(qián)，不拘時(shí)，熱酒、醋湯調(diào)下。
氣、血、痰、水，皆能作痛，而食積傷脾、風(fēng)冷入脾，與夫脾間蟲(chóng)動(dòng)，其為痛也居多。
氣、血醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)、痰、水、食積、風(fēng)冷諸證之痛，每每停聚而不散，惟蟲(chóng)痛則乍作乍止，來(lái)去無(wú)定。
又有嘔吐清沫之為可驗(yàn)焉。俗謂脾家疼痛出于胃虛，大率用養(yǎng)脾之劑，而不知受病各有自來(lái)， 茍不能推究其原，則和養(yǎng)等劑掩護(hù)邪氣，非徒無(wú)益而又害之。況夫風(fēng)冷入脾，尤念慮之所不 到，至有荏苒歲月，而不可揣度者。有一田夫醉飽之余，露星取快，一枕天明，自此脾疼攻 刺，百藥罔功，淹淹數(shù)載，后遇至人，授以和劑抽刀散，溫酒調(diào)下，數(shù)服頓愈。則知風(fēng)露之 根入胃，良姜、菖蒲為能散其邪，巴、蝥借氣，為能伐其根，觀此可以通一畢萬(wàn)矣。然而痛 不復(fù)作，養(yǎng)脾之劑獨(dú)不可繼，是調(diào)理之乎。療病如濯衣，必去其垢污，而后可以加漿飾。醫(yī) 言意也，請(qǐng)借是以為喻。
良姜拈痛散 治脾疼妙甚。
良姜（切作大片，先用吳茱萸慢火炒少頃，次用東畔當(dāng)日壁土，須無(wú)雨處者同炒，次以 米醋、酒同炒，至茱萸黑。) 上只用良姜為末。每服一錢(qián)重，溫米飲調(diào)，空心服。
和劑抽刀散 治脾胃積冷，中滿疼痛。
川白姜（五兩，銼入巴豆肉一錢(qián)一字同炒，至巴黑去巴) 石菖蒲（五兩半，不炒。) 良 姜（銼五兩，入斑蝥二十五個(gè)同炒，至蝥黑去斑蝥不用) 糯米（六兩一分，炒黃)
上為末。每服二錢(qián)，空心溫酒調(diào)下。
調(diào)痛散 治脾疼氣隔。
木香 丁香 檀香 大香附 天臺(tái)烏藥 蓬莪術(shù)（煨) 辣桂片姜黃 生白姜 白豆蔻 仁縮砂仁 甘草（炙，各等分)
上銼，每服二錢(qián)半，紫蘇四葉煎服。
桂花散 治脾積氣痛。
香附（五兩，炒赤去毛) 蓬莪術(shù)（醋煮，焙干) 良姜 甘草（炙，各三兩) 桂花 （一兩)上末。每二錢(qián)，鹽一點(diǎn)，沸湯熱調(diào)，食前服。
穢跡脾疼方香附（凈) 良姜（等分)
上為末。每服二錢(qián)，空心陳米湯熱調(diào)服。
沉麝丸、靈脂酒 治氣血攻刺脾疼。（方見(jiàn)心疼類(lèi)。)
和劑七氣湯 治痰水攻脾作痛。（方見(jiàn)氣門(mén)。)夾和劑流氣飲煎亦得。（方見(jiàn)脹滿門(mén)。) 蘇合香丸（方見(jiàn)嗽門(mén)) 夾感應(yīng)丸（方見(jiàn)脹滿門(mén)。)等分，用沉香降氣湯下，（方見(jiàn)諸 氣門(mén)。) 治食積脾痛。
獨(dú)桂湯 治風(fēng)冷入脾，逆氣上攻作痛。
辣桂（去粗皮)
上細(xì)銼。每二錢(qián)，食前煎服�；�?yàn)槟�，紫蘇煎湯乘熱調(diào)下。腹痛通用。
姜桂飲 治風(fēng)冷入脾作痛（方見(jiàn)心疼類(lèi)。) 姜桂散治心腹痛（方見(jiàn)氣類(lèi)。) 檳榔散 治蟲(chóng)動(dòng)脾痛，乍去乍來(lái)，嘔吐清沫。
雞心大檳榔 貫眾（各二分) 石菖蒲 木香（各一分) 甘草（炙，一錢(qián))
上銼，每三錢(qián)，水煎，空心吞靈砂十丸或金液丹。蓋靈砂、金液有硫黃、水銀，能殺蟲(chóng) 也。
金液丹 壯陽(yáng)道，建胃氣，除冷癖，殺諸蟲(chóng)。
好硫黃（十兩，飛煉去砂石，研細(xì)末，入磁盒，水調(diào)赤石脂封口，鹽泥固濟(jì)，曬干。于 地內(nèi)埋小罐子，盛滿水安磁盒在上，再用泥固濟(jì)，慢火養(yǎng)七日七夜，續(xù)加頂火一通，候冷取 出，研末。) 上藥一兩，用蒸餅一兩，湯浸，握去水為丸，桐子大，每三十丸，空心米飲下。
二物湯 治脾痛。
雞心大檳榔 良姜（等分)
上細(xì)銼。每服三錢(qián)，陳米百粒煎服。
干姜甘草湯 治脾中冷痛，嘔吐不食。
川白姜（微炒一兩) 甘草（炙，二錢(qián))
上銼散。每服二錢(qián)，大棗一枚同煎，食前溫服。
脾痛方 治脾痛脹滿。
大草果（二個(gè)，去殼)
上銼，用酒煎，痛時(shí)服酒，能飲一盞，以兩盞煎一盞；能飲兩盞，以三盞煎兩盞，欲其 中節(jié)也。
脾痛氣痛方
良姜 陳皮（各半兩) 丁香 石菖蒲 甘草（炙，各一分)
上銼散。每服三錢(qián)，水大盞煎八分，入雞舌香散二錢(qián)，再煎少頃，濾清汁服。
治中湯（方見(jiàn)嘔吐門(mén))加肉豆蔻、縮砂，溫脾止痛。
沉香磨脾散 治脾胃虛寒，腹中脹痛。
人參 沉香（各一分) 丁香 檀香 木香 白豆蔻 縮砂仁 半夏曲 辣桂 烏藥（各 半兩) 藿香葉（三分) 甘草（炙，三錢(qián)半)
上細(xì)銼。每二錢(qián)，姜五片、棗二枚煎服。
安胃散 開(kāi)胃和中，止嘔進(jìn)食。
人參 白術(shù) 木香 檳榔 丁香 半夏曲 肉豆蔻（濕紙煨) 橘紅 藿香 白茯苓 青皮 甘草（炙。等分)
上銼散。每三錢(qián)，姜四片煎服。
人參開(kāi)胃湯 助胃進(jìn)食。
人參 橘紅 丁香 木香 藿香 神曲（炒) 麥 （炒) 白術(shù) 茯苓 縮砂仁 蓮 子肉 濃樸（制) 半夏曲 甘草（炙。等分)
上銼散。每三錢(qián)，姜四片煎服。
助胃膏 治嘔吐不食。
人參 白術(shù) 白茯苓 橘紅 縮砂仁（各一分) 木香 丁香 肉豆蔻（微煨) 草 果仁（各一兩半) 白豆蔻仁（一錢(qián))
上末，煉蜜丸彈子大。每一丸，姜三片煎湯下。
宮方七香丸 消食快膈，和胃止痛。
木香 丁香 檀香 甘松（凈) 丁皮 橘紅 縮砂仁 白豆蔻仁 三棱（醋煮) 蓬 莪術(shù)（醋煮
上為末，研米糊丸綠豆大。每三四十丸，姜湯下。
丁香半夏丸 治脾胃宿冷，嘔吐痰水，噫悶吞酸。
人參 丁香 木香 肉豆蔻 陳橘紅（各一分) 藿香葉（半兩) 半夏（湯洗七次， 用姜汁腌炒黃，用三兩)
上細(xì)末，姜汁煮面糊丸小豆大。每二十丸，姜湯下。
千金五套丸 治胃虛膈滿，宿滯不消，停痰留飲，頭眩臂疼，辟霧露風(fēng)冷、嵐瘴之氣。
南星（每個(gè)切十余塊) 半夏（切破，各二兩，以水同浸三日，逐日換水，次用白礬二 兩研，調(diào)水再浸三日，洗，焙) 良姜 干姜（炮) 白術(shù) 茯苓（各一兩) 丁香 木香 青 皮橘
上末，用神曲一兩，大麥 二兩，同末為糊丸桐子大。每五七十丸，米湯下。
燒脾散（《濟(jì)生方》)治飲啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。
干姜（炮) 濃樸（姜汁炒) 草果 縮砂仁 甘草（炙) 神曲（炒) 麥 陳皮 高 良姜（炒
上為末。每服三錢(qián)，熱鹽湯點(diǎn)服，不拘時(shí)。
草豆蔻丸 治客寒犯胃，痛者宜此丸。（方見(jiàn)內(nèi)傷門(mén)。)
二姜丸 治心脾冷痛。（方見(jiàn)諸氣門(mén)。)
家秘祛痛散 治諸般心氣疼痛，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅，小腸吊疝及婦人血?dú)獯掏矗⒂猩裥�。（方�?jiàn)心痛門(mén)。)
感應(yīng)丸 治積冷傷胃，腹脅脹痛。（方見(jiàn)諸氣門(mén)。)
溫胃湯（《拔粹》方)治服寒藥多致脾胃虛弱，胃脘疼。
益智（五錢(qián)) 砂仁 甘草（各二分) 姜黃（三分) 白豆蔻（三分) 陳皮（一分) 澤瀉 干姜（各三分)黃耆（七分) 濃樸（二分) 人參（二分)
上 咀，每服八錢(qián)，水二盞，煎至八分，食前服。
蟠蔥散（《和劑方》)治男子?jì)D人脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅，膀胱小腸 疝氣及婦人血?dú)獯掏础?p>玄胡索 肉桂 干姜（炮，各二兩) 甘草（炙) 縮砂（去皮) 蒼術(shù)（制，各半兩) 丁皮 檳榔（各四兩) 蓬莪術(shù) 三棱（煨) 茯苓 青皮（去白。各六兩)
上為末。每服二錢(qián)，水一盞，蔥白一莖，煎七分，空心熱服。
烏梅丸 治胃冷蛔蟲(chóng)攻心痛，嘔吐，四肢冷。
烏梅（三百個(gè)) 黃柏（炙) 細(xì)辛 肉桂 附子（炮。各六兩) 黃連（六兩十) 人參（六兩) 蜀椒（炒，去閉口者及目) 當(dāng)歸（各四兩) 干姜（炮，十兩)
上為末，取烏梅肉和蜜丸梧子大。每服五十。
秘傳檳榔散 治男婦心脾痛。
五靈脂 檳榔
上為末。煎菖蒲湯調(diào)三錢(qián)服。隔夜先將豬肉鹽醬煮熟，令患人細(xì)嚼，休吞了，吐出卻服 前藥，空心食前服。
謹(jǐn)按∶用肉味所以引蟲(chóng)頭向上，用藥所以殺蟲(chóng)也。
螺螄殼丸（丹溪方) 治痰飲積胃脘，當(dāng)心而痛。（方見(jiàn)心氣門(mén)。)
玄桂丸（丹溪方) 治死血留胃脘，當(dāng)心作痛。（方見(jiàn)心氣門(mén)。)
謹(jǐn)按∶痛則不通，通則不痛。夫胃脘心脾痛者，或因身受寒邪，口食冷物，內(nèi)有郁熱， 素有頑痰死血，或因惱怒氣滯，蟲(chóng)動(dòng)作痛，種種不同，若不分而治之，何能愈乎？予曰∶是 寒則溫之，是熱則清之，是痰則化之，是血?jiǎng)t散之，是氣則順之，是蟲(chóng)則殺之，庶乎臨證不 �；笠卜颉�
（新增)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故猝 然而痛。按∶《內(nèi)經(jīng)．舉痛論》言寒邪外客而痛者甚為詳悉，未能盡述，學(xué)人自宜檢閱。外 有因虛、因?qū)�、�?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78093.shtml" target="_blank">傷寒、因痰火、因食積、因死血者種種不同，《原病式》曰∶熱郁于內(nèi)而 腹?jié)M堅(jiān)結(jié)而痛者，不可言為寒也。東垣曰∶腹中諸痛，皆因勞役過(guò)甚，飲食失節(jié)，中氣不足， 寒邪乘虛而入客之，故猝然而作大痛。經(jīng)言得炅則止。炅者，熱也。以熱治寒，治之正也。
《此事難知集》論曰∶傷寒中脘痛，太陰也，理中湯、黃耆建中湯之類(lèi)。臍腹痛者，少陰也， 四物湯、真武湯、附子湯之類(lèi)。小腹痛，厥陰也，重則正陽(yáng)散、回陽(yáng)丹，輕則當(dāng)歸四逆湯之 類(lèi)。若夫雜證腹痛，四物苦楝湯、酒煮當(dāng)歸丸之類(lèi)。夏月腹痛，肌熱，惡熱，脈洪數(shù)，屬手 太陰、足陽(yáng)明，黃芩芍藥湯主之。秋月腹痛，肌寒、惡寒，脈沉疾，屬足太陰、足少陰，桂 枝芍藥湯主之。四時(shí)腹痛，芍藥甘草湯主之。丹溪曰∶腹痛有積熱、有食積、有痰、有死血。
脈弦者多屬食積，宜溫散之，如干姜、炒蒼術(shù)、川芎、白芷、香附、姜汁之類(lèi)是也，不可用 峻利藥攻下之。蓋食得寒則凝，熱則化，更兼行氣、快氣藥助之，無(wú)不可者。脈滑者是痰， 痰因氣滯，宜導(dǎo)痰解郁，二陳湯加臺(tái)芎、蒼術(shù)、香附之類(lèi)是也。臍下忽大痛，人中黑色者， 多死。腹中水鳴，乃火擊動(dòng)其水也。凡腹痛，以手不可按者，屬實(shí)，宜大黃芒硝下之。實(shí)痛 不可用參、耆、白術(shù)，蓋補(bǔ)其氣，氣旺不通而痛愈甚也。
草豆蔻湯（東垣方)治臍腹虛脹疼痛。
澤瀉（一錢(qián)) 木香（三分) 神曲（四分) 半夏 芡實(shí)（麩炒黃色) 草豆仁 黃 （春夏勿用)苓（七分) 上細(xì)切，作一服，加生姜三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
小建中湯 治傷寒陽(yáng)脈澀，陰脈弦，腹中急痛者。（方見(jiàn)虛勞門(mén)。) 真武湯 治腹痛下痢，四肢沉重。（方見(jiàn)咳嗽門(mén)。)理中湯 治霍亂頭疼，身寒腹痛。四 逆湯 治傷寒下痢腹痛，四肢逆冷。
附子湯（方并見(jiàn)中寒類(lèi)。)
四物苦楝湯 治臍下虛冷腹痛。（方見(jiàn)疝門(mén)。)
芍藥甘草湯 治四時(shí)腹疼。
芍藥 甘草（炙)
上等分，每服五錢(qián)，生姜三片；水一盞半，煎至一盞，溫服。
《元戎》云：腹痛，脈弦傷氣用本藥；脈洪傷金加黃芩；脈緩傷水加桂枝；脈澀傷血加當(dāng)歸；脈遲傷寒加干姜。
酒煮當(dāng)歸丸 治小腹下痛。
茴香（五錢(qián)) 良姜 附子（各七錢(qián)) 當(dāng)歸（一兩)
上四味，細(xì)切，以無(wú)灰酒一碗半煮干，再焙干，入后藥。
炙甘草 苦楝（生用) 丁香（各五錢(qián)) 木香 升麻（各一錢(qián)) 柴胡（二錢(qián)) 炒黃鹽 全蝎（各三錢(qián)) 玄胡索（四錢(qián))
上為細(xì)末，酒煮糊為丸，如梧子大，每服二、三丸，空心白湯下。
桃仁承氣湯 治因跌撲損傷，淤血作腹痛者。
內(nèi)加當(dāng)歸、蘇木、紅花，入酒、童便煎服，下之。（方見(jiàn)血?dú)忾T(mén)。)
二陳湯、養(yǎng)胃湯（俱見(jiàn)瘧門(mén)) 黃芩芍藥湯 治腹痛脈洪（方見(jiàn)痢門(mén)。)
備急大黃丸 治心腹諸猝疼痛百病。（方見(jiàn)內(nèi)傷門(mén)。)
絞腸沙作痛，以樟木煎湯大吐，或白礬調(diào)湯吐之，鹽亦可探吐，宜刺委中出血。
（新增)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝病者，兩脅下痛引小腹，令人善怒，虛則目 無(wú)所見(jiàn)，耳無(wú)所聞，善恐，如人將捕之。又曰∶怒則氣逆，虛則嘔血及飧泄，故氣上矣。蓋心主血，肝納血。因大怒而血不歸經(jīng)，或隨氣而上，出于口鼻，或留于本經(jīng)而為脅痛，又或歲木太過(guò)而木氣自甚，或是亦肝木有余之證也。外有傷寒，發(fā)寒熱而脅痛者，足少陽(yáng)膽、足厥陰肝二經(jīng)病也，治以小柴胡湯，無(wú)有不效者。丹溪曰∶脅痛者，肝火盛，木氣實(shí)，有死血，有痰流注。肝急木氣實(shí)，用蒼術(shù)、川芎、青皮、當(dāng)歸之類(lèi)。痛甚者，肝火盛，以當(dāng)歸龍薈丸，姜汁下，是瀉火之要藥。死血用桃仁、紅花、川芎。痰流注，以二陳湯加南星、蒼術(shù)、川芎。肝苦急，急食辛以散之，用撫芎、川芎、蒼術(shù)。血病入血藥中，行血故也。去滯氣須用青皮，青皮乃肝膽兩經(jīng)之藥也。
左金丸 瀉肝火，行溫，為熱甚之反佐。
黃連（六錢(qián)) 吳茱萸（一錢(qián))
上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸如綠豆大。每服三五十丸，淡姜湯下。
當(dāng)歸龍薈丸 治內(nèi)有濕熱，兩脅痛。先以琥珀膏貼痛處，卻以生姜汁吞此丸。痛甚者，須炒令熱服。
龍膽草 當(dāng)歸 大梔子 黃連 黃芩（各一兩) 大黃 蘆薈（各半兩) 木香（一錢(qián)半) 黃柏
上十味為末，面糊丸。一方加柴胡、川芎各半兩。又方加青黛半兩。蜜丸，治脅痛；面丸，
推氣散 治右脅疼痛，脹滿不食。
枳殼 桂心 片子姜黃（各半兩。一本作僵蠶) 甘草（炙，一錢(qián)半)
上為末。每服二錢(qián)，姜、棗湯調(diào)下，酒亦可。
枳芎散 治左脅痛刺，不可忍者。
枳實(shí)（炒) 川芎（各半兩) 粉草（炙，一錢(qián)半)
上為末。每服二錢(qián)，姜、棗湯下，酒亦可。
鹽煎散（《和劑方》) 治男婦人一切冷氣攻上，胸脅刺痛不能已，及脾胃虛冷嘔吐泄瀉， 膀 砂仁 甘草（炙) 茯苓 草果仁（去皮煨) 肉豆蔻 川芎（洗) 茴香（炒) 蓽澄茄 大麥芽
上 咀，每且三錢(qián)，水一盞，入鹽少許，煎七分，去渣，空心溫服。
小柴胡湯（見(jiàn) 瘧門(mén))、二陳湯（見(jiàn)痰飲門(mén))、 琥珀膏（見(jiàn)積聚門(mén)。)
謹(jǐn)按∶丹溪曰∶脅痛，肝火盛，木氣實(shí)，有死血，有痰流注。予每度之，凡左脅痛甚者，即宜用鹽煎散、順氣丸等藥，辛溫之劑以治是也。又嘗論曰∶左脅痛、胃脘痛，婦人多有之， 以憂思忿怒之氣素蓄于中，發(fā)則上沖，被濕痰、死血阻滯，其氣不得條達(dá)，故治婦人諸痛諸疾，必以行氣開(kāi)郁為主，而破血散火兼之，庶乎得法矣。諺云：香附、縮砂，婦人之至寶。此之謂也。
（新增傷食、調(diào)理脾胃)
古人以脈上辨內(nèi)外傷于人迎、氣口，人迎脈大于氣口為外傷；氣口脈大于人迎為內(nèi)傷。
此辨 左 手 于 乃 氣 不 所 氣 不 所 獨(dú) 醫(yī)
甚哉！陰陽(yáng)之證不可不詳也。遍觀《內(nèi)經(jīng)》中所說(shuō)變化百病，其源皆由喜怒過(guò)度，飲食 失節(jié) 此六 則 病 其 事息心安，飽食太甚，病乃大作。概其外傷風(fēng)寒六yin客邪，皆有余之病，當(dāng)瀉不當(dāng)補(bǔ)；飲食 失節(jié)，中氣不足之病，當(dāng)補(bǔ)不當(dāng)瀉。舉世醫(yī)者，皆以飲食失節(jié)、勞役所傷、中氣不足當(dāng)補(bǔ)之 證，認(rèn)作外感風(fēng)寒有余客邪之病，重瀉其表，使?fàn)I衛(wèi)之氣外絕，其死只在旬日之間，所謂差 之毫厘，謬之千里，可不詳辨乎？按∶《陰陽(yáng)應(yīng)象論》云：天之邪氣，感則害人五臟。是八 益之邪，乃風(fēng)邪傷人筋骨，風(fēng)從上受之。風(fēng)傷筋，寒傷骨，蓋有形質(zhì)之物受病也，系在下焦 肝腎是也。肝腎者，地之氣。《難經(jīng)》解云：肝腎之氣已絕于內(nèi)，以其肝主筋，腎主骨，故 風(fēng)邪感則筋骨疼痛。筋骨之絕，則肝腎之本亦絕矣。乃有余之證也。及云：水谷之寒熱，感 則害人六腑。是七損之病，乃內(nèi)傷飲食也�！饵S帝針經(jīng)》解云：適飲食不節(jié)，勞役所傷，濕 從下受之。謂脾胃之氣不足，而反下行，極則沖脈之火逆而上，是無(wú)形質(zhì)之元?dú)馐懿∫�，�?在上焦心肺是也。心肺者，天之氣。故《難經(jīng)》解云：心肺之氣已絕于外，以其心主營(yíng)，肺 主衛(wèi)。營(yíng)者，血也；脈者，血之府，神之所居也；衛(wèi)者，元?dú)馄呱裰畡e名，衛(wèi)護(hù)周身，在于 皮毛之間也。肺絕故皮毛失絕，神無(wú)所依，故內(nèi)傷飲食，則亦惡風(fēng)寒，是營(yíng)衛(wèi)失守，皮膚間 無(wú)陽(yáng)以滋養(yǎng)，不能任風(fēng)寒也。皮毛之絕，則心肺之本亦絕矣。蓋胃氣不升，元?dú)獠簧�，無(wú)以 滋養(yǎng)心肺；乃不足之證也。計(jì)受病之人，飲食失節(jié)，勞役所傷，因而飽食內(nèi)傷者甚多，外傷 者間而有之，世俗不知，往往將元?dú)獠蛔阒C，便作外傷風(fēng)寒表實(shí)之證，而反傷心肺，是重 絕其表也，安得不死乎？古人所謂實(shí)實(shí)虛虛，醫(yī)殺之耳。若曰不然，請(qǐng)以眾人之耳聞目見(jiàn)者 證之。向者壬辰改元，京師戒嚴(yán)，迨三月下旬，受敵者凡半月，解圍之后，都人不受病者萬(wàn) 無(wú)一二，既病而死者，繼踵而不絕，都門(mén)十有二所，每日各門(mén)所送，多者二千，少者不下一 千，似此者幾三月，此百萬(wàn)人豈俱感風(fēng)寒外傷者耶？大抵人在圍城中，飲食失節(jié)，乃勞役所 傷，不待言而知。由其朝饑暮飽，起居不時(shí)，寒溫失所，動(dòng)經(jīng)三兩月，胃氣虧之久矣。一旦 飽食太過(guò)，感而傷人，而又調(diào)治失宜，其死也無(wú)疑矣。非惟大梁為然，遠(yuǎn)在真 、興定間， 如東平、如太原、如鳳翔，解圍之后，病傷而死，無(wú)不然者。余在大梁，凡所親見(jiàn)，有表發(fā) 者，有以巴豆推之者，有以承氣湯下之者，俄而變結(jié)胸發(fā)黃，又以陷胸湯丸及茵陳湯下之， 無(wú)不死者。蓋初非傷寒，以調(diào)治差誤，變而似真?zhèn)C，皆藥之罪也。往者不可追，來(lái)者 猶可及，輒以平生已試之效，著《內(nèi)外傷辨論》一篇，推前哲之余論，歷舉近世之變故，庶 幾同志者審其或中，觸類(lèi)而長(zhǎng)之，免后人之橫夭耳。僭易之罪，將何所逃乎？
外傷寒邪之證，與飲食失節(jié)、勞役形質(zhì)之病及內(nèi)傷飲食，俱有寒熱，舉世盡將內(nèi)傷飲食 失節(jié) 寒熱 發(fā)熱 之分 鼻 其 乃 太 則 足 于心 衛(wèi)之 有之 非表傷寒邪，皮毛間發(fā)熱也，乃腎間受脾胃下流之濕氣閉塞其下，致陰火上沖，作蒸蒸而躁 熱 彼 虛而傷 上沖脈 則聲發(fā)于外，氣不能上下，塞于咽中 因，方有此證，其表虛惡風(fēng)寒之證復(fù)見(jiàn)矣 無(wú)陽(yáng)，不任風(fēng)寒復(fù)見(jiàn)矣。是表虛無(wú)陽(yáng)常常 寒作躁已，非如外傷之寒熱齊作，無(wú)有 熱，以手捫之，方知者是也，乃肌體有 于此上辨之，以其虛實(shí)內(nèi)外病皆有之， 之熱上辨之為準(zhǔn)則矣。
辨外感八風(fēng)之邪，或有飲食勞役所傷之重者，三二日間特與外傷者相似，其余證有特異 者，若不將兩證重別分解，猶恐將內(nèi)傷不足之證誤作有余外感風(fēng)邪，雖辭理有重復(fù)處，但欲 病者易辨，醫(yī)者易治耳。
外感八風(fēng)之邪，乃有余證也；內(nèi)傷飲食不節(jié)，勞役所傷，皆不足之病也。其內(nèi)傷亦惡風(fēng) 自汗 邪， 語(yǔ) 轉(zhuǎn) 風(fēng) 頭 欲食 勞役得 瀉黃如 并出也 陽(yáng)明之 倦嗜臥
內(nèi)傷及勞役飲食不節(jié)病，手心熱，手背不熱。外傷風(fēng)寒則手背熱，手心不熱，此辨至甚 皎然
若飲食勞役所傷，其外證必顯在口，必口失谷味，必腹中不和，必不欲言，縱勉強(qiáng)對(duì)答， 聲 氣 則 坤土也，脾氣通于口。飲食失節(jié)，勞役所傷，口不知谷味，亦不知五味。又云：傷食惡食。
傷食明矣。
外傷風(fēng)寒者，故其氣壅盛而有余，內(nèi)傷飲食勞役者，其口鼻中皆氣短促不足以息，何以 分之 鼻中 鼻干無(wú)涕，面壅色赤，其言前輕后重 清涕，其聲嗄，其言響，如從甕中出 傷飲食勞役者，心肺之氣先損，為熱 上喘懶語(yǔ)，人有所問(wèn)，十不欲對(duì)其 之驗(yàn)也。明白如此，雖婦人女子
內(nèi)證頭痛，有時(shí)而作，有時(shí)而止。外證頭痛，常常有之，直須傳入里實(shí)方罷。此又內(nèi)外 證之
內(nèi)傷等病，是心肺之氣已絕于外，必怠惰嗜臥，四肢沉困不收，此乃熱傷元?dú)�。脾主�?肢， 是 故 疼
若勞役、飲食失節(jié)、寒溫不適，此三者皆惡食。
仲景《傷寒論》云：中風(fēng)能食，傷寒不能食，二者皆口中和而不惡食。若勞役所傷，及 飲食 有余 氣和
外感風(fēng)寒之邪，三日以外，谷消水去，邪氣傳里，始有渴也。內(nèi)傷飲食失節(jié)、勞役久病 者， 其心 意而 間增
或因勞役動(dòng)作，腎間陰火沸騰，事閑之際，或于陰涼處解脫衣裳，更有新沐浴，于背陰 處坐 自 完 頗 有 而 解
復(fù)有一節(jié)，乘天氣大熱之時(shí)，在于路途中勞役得之，或在田野間勞形得之，更或有身體 薄弱，食少勞役過(guò)甚，又有修善常齋之人，胃氣久虛，而因勞役得之者，皆與陽(yáng)明中熱白虎 湯證相似，必肌體捫摸之壯熱，必躁熱悶亂，大惡熱，渴而飲水，以勞役過(guò)甚之故，亦身疼 痛 元 之 證 勞役形體所受病皆脾虛，腠理元?dú)庖呀^，于往往病患將自己表虛不任風(fēng)寒，但有風(fēng)來(lái)寒至招 認(rèn)作傷風(fēng)，召醫(yī)以瀉其表，反重虛其虛，輕則致危困虛勞，重則必死，深可哀憫，故時(shí)一說(shuō) 以祛醫(yī)者之惑。
《陰陽(yáng)應(yīng)象論》云：天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)，地以陽(yáng)殺陰藏，然歲以春為首。正，正也。寅，引 也。
立夏長(zhǎng)。經(jīng)言∶歲半以前，天氣主之，在乎升浮也。至秋而太陰 則金振燥令，風(fēng)厲霜飛，品物咸殞?zhuān)渲Κ?dú)在，若乎毫毛 冰地拆，萬(wàn)類(lèi)周密，陰之用、陽(yáng)之體也，此所謂地以陽(yáng)殺 在乎降沉也。至于春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣 于始，序則不愆，升已而降，降已而升，如環(huán)無(wú)端，運(yùn)化 勝?gòu)?fù)之變自此而起，萬(wàn)物之中人一也，呼吸升降效象天 食入胃，而精氣先輸脾歸肺，上行春夏之令，以滋養(yǎng)周 胱，行秋冬之令，為傳化糟粕，轉(zhuǎn)味而出，乃濁陰為地 以避寒暑，飲食有節(jié)，及不暴喜怒以頤神志，常欲四時(shí) 下溜或下泄而久不能升，是有秋冬而無(wú)春夏，乃生長(zhǎng)之 升而不降，亦病焉，于此求之，則知履端之義矣。
《調(diào)經(jīng)篇》云：陰虛生內(nèi)熱。岐伯曰∶有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下 脘不 越，故 土，脾 宜安心 溫之 脈 助 有 則 百 故
古之至人，窮于陰陽(yáng)之化，究乎生死之際，所著《內(nèi)經(jīng)》悉言人以胃氣為本。蓋人受水 谷之 入胃 并行 勞 其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦包絡(luò)之火，元?dú)庵\也�；鹋c元?dú)獠荒軆闪�，一勝則一負(fù)，脾胃氣虛則下流于腎肝，陰火得以乘其土位。故脾胃之證，始得之則氣高而 喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱。蓋陰火上沖，則氣高 而喘，身煩熱，為頭痛，為渴，而脈洪大。脾胃之氣下流，使谷氣不得升浮，是生長(zhǎng)之令不 行，則無(wú)陽(yáng)以護(hù)其營(yíng)衛(wèi)，不任風(fēng)寒，乃生寒熱，皆脾胃之氣不足所致也。然而與外感風(fēng)寒所 得之證頗同而理異，內(nèi)傷脾胃乃傷其氣，外感風(fēng)寒乃傷其形。傷外為有余，有余者瀉之；傷 內(nèi)為不足，不足者補(bǔ)之。汗之、下之、吐之、克之，皆瀉也；溫之、和之、調(diào)之、養(yǎng)之，皆 補(bǔ)也。內(nèi)傷不足之病，茍誤認(rèn)作外感有余之病而反瀉之，則虛其虛也�！峨y經(jīng)》云：實(shí)實(shí)虛 虛，損不足而益有余。如此死者，醫(yī)殺之耳。然則奈何？曰∶惟當(dāng)以甘溫之劑，補(bǔ)其中，升 其陽(yáng)，甘寒以瀉其火則愈�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶勞者溫之，損者溫之。蓋溫能除大熱，大忌苦寒之 藥瀉胃土耳。今立補(bǔ)中益氣湯。
補(bǔ)中益氣湯
黃耆（勞役熱甚，一錢(qián)) 甘草（炙。以上各五分) 人參（去蘆) 升麻 柴胡 橘皮 當(dāng)歸身
上件 咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，早飯后溫服。如傷之重者，二服而愈， 量輕重治之。
夫脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚而乘其土位，其次肺氣受邪，須用黃 最多，人參、上喘 大虛 中清 其表 清濁 干葛 中伏 者 仲 中 鎮(zhèn)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶胃為水谷之海。又云：腸胃為市。無(wú)物不包，無(wú)物不入，寒熱溫涼皆有之， 其 以手捫之而肌表熱者，表熱也，只服補(bǔ)中益氣湯一二服，得微汗則已，非正發(fā)汗，乃陰 陽(yáng)氣 若更煩亂，如腹中或周身有刺痛，皆血澀不足，加當(dāng)歸身（五分或一錢(qián))。
如精神短少，加人參（五分)、 五味子（二十個(gè))。
頭痛加蔓荊子（三分)；痛甚加川芎（五分)。
頂痛腦痛加 本（五分)、細(xì)辛（三分)。諸頭痛并用此四味足矣。
如頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏（五分)、生姜（三分)。
耳鳴目黃，頰頷腫，頸、肩、 、肘、臂外后廉痛，面赤，脈洪大者，以羌活（一錢(qián))、防 其腫，人參（五分)、黃 （七分) 益元?dú)舛鵀a火邪，另作一服與之。
嗌痛頷腫、脈洪大、面赤者，加黃芩、甘草（以上各三分，) 桔梗（七分)。
口干嗌干者，加葛根（五分) 升引胃氣上行以潤(rùn)之。
如夏月咳嗽者，加五味子（二十五個(gè))、 麥門(mén)冬（去心五分)。
如冬月咳嗽，加不去根節(jié)麻黃（五分。)如秋涼亦加。如春月天溫只加fo耳草、款冬花 （以 若久病痰嗽，肺中伏火，去人參，以防痰嗽增益耳。食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀 滯， 如冬月加益智仁、草豆蔻仁（以上各五分)。
如夏月少加黃芩、黃連（以上各五分)。
如秋月加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁、白豆蔻仁（以上各五分)。
如春初猶寒，少加辛熱之劑，以補(bǔ)春氣之不足，為風(fēng)藥之佐，益智、草豆蔻可也。
心下痞夯悶者，加芍藥、黃連（以上各一錢(qián))。
如痞腹脹，加枳實(shí)、木香、縮砂仁（以上各三分)、濃樸（七分)。
如天寒，少加干姜或中桂（桂心也)。
心下痞，覺(jué)中寒，加附子、黃連（以上各一錢(qián))；不能食而心下痞，加生姜、陳皮（以 上各一 連（以上各 分)。
腹中痛者，加白芍藥（五分)、甘草（三分)；如惡寒，覺(jué)冷痛，加中桂（五分)。
如夏月腹中痛，不惡寒不惡熱者，加黃芩、甘草（以上各五分)，芍藥（一錢(qián))，以治時(shí) 熱也。
如腹中痛，惡寒而脈弦者，是木來(lái)克土也，小建中湯主之。蓋芍藥味酸，于土中瀉木， 為君 如 也 脅下痛或脅下縮急，俱加柴胡（三分，甚則五分)，甘草（三分)。
臍下痛者，加真熟地黃（五分)。如不已者，乃大寒也，加肉桂（五分)。
朱砂安神丸
朱砂（五錢(qián)，別研，水飛為衣) 甘草（五錢(qián)五分) 黃連（去須凈，酒洗， 六錢(qián)) 當(dāng)歸（去蘆 《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱yin所勝，治以甘寒，以苦瀉之，以黃連之苦寒，去心煩，除濕熱，為君；以 火
上件除朱砂外，四味共為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸如黍米大，以朱砂為衣。每服十五丸或二 十丸
參術(shù)調(diào)中湯 瀉熱補(bǔ)氣，止嗽定喘，和脾胃，進(jìn)飲食。
白術(shù)（五分) 黃耆（四分) 桑白皮 甘草（炙) 人參（以上各三分) 麥門(mén)冬（去 心) 青皮（
上件 咀如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，大溫服，早飯后。忌多語(yǔ)言 勞役。
升陽(yáng)補(bǔ)氣湯 治飲食不時(shí)，饑飽勞役，胃氣不足，脾氣下溜，氣短無(wú)力，不能寒熱，早 飯 濃樸（姜制五分) 升麻 羌活 白芍藥 獨(dú)活 防風(fēng) 甘草（炙) 澤瀉（以上各一 錢(qián)) 生地
上件為粗末。每服五錢(qián)，水二盞，生姜三片，棗二枚，煎至一盞，去滓，大溫服，食前。
如腹脹及窄狹，加濃樸。
如腹中似硬，加砂仁。（以上各三分)。
雙和散 治虛勞少氣，補(bǔ)血益氣。
白芍藥（二兩五錢(qián)) 黃 熟地黃 川芎 當(dāng)歸（以上各一兩) 甘草（炙) 官桂 （以上各七
上為粗末。每服四錢(qián)，水一盞半，生姜三片，棗二枚，煎至七分，去滓溫服。
如大病之后，虛勞氣乏者，以此調(diào)治。不熱不冷，溫而有補(bǔ)。
升陽(yáng)順氣湯治因飲食不節(jié)，勞役所傷，腹脅滿悶短氣，遇春則口淡無(wú)味，遇夏雖熱， 猶有 黃 （一兩) 半夏（三錢(qián)，湯洗七次) 草豆蔻（二錢(qián)) 神曲（一錢(qián)五分，炒) 升 麻柴胡 三分)
上件 咀。每服三錢(qián)，水二盞，生姜三片，煎至一盞，去滓溫服。
升陽(yáng)益胃湯治脾胃虛，則怠惰嗜臥，四肢不收，時(shí)值秋燥令行，濕熱少退，體重節(jié)痛， 口 不 黃耆（二兩) 半夏（洗此一味，脈澀者用) 人參（去蘆) 甘草（炙，以上各一兩) 黃連（一 故因時(shí)而補(bǔ) 錢(qián)) 茯苓（小
上 咀，每服秤三錢(qián)，水三盞，生姜五片，棗二枚，煎至一盞，去渣溫服，早飯后�；� 加至
門(mén)冬清肺飲 治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血吐血。
紫菀茸（一錢(qián)五分) 黃 白芍藥 甘草（以上各一錢(qián)) 人參（去蘆) 麥門(mén)冬（以 上各五分)
上 咀，分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去渣溫服，食后。
局方中大阿膠丸亦宜用 升陽(yáng)散火湯 （方見(jiàn)火門(mén)) 當(dāng)歸補(bǔ)血湯 （方見(jiàn)熱門(mén)，)
《陰陽(yáng)應(yīng)象論》云：水谷之寒熱，感則害人六腑�！侗哉摗吩疲宏帤庹�，靜則神藏，躁 則消 之氣 小便， 為滿者 氣通 三倍 寒物 陳 瓜蒂散之屬主之。然而不可過(guò)劑，過(guò)劑則反傷腸胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過(guò)，故腸 胃復(fù)傷，而氣不能化，食愈難消矣。漸至羸困。故《五常政大論》云：大毒治病，十去其六 ；小毒治病，十去其七。凡毒治病，不可過(guò)之。此圣人之深戒也。
《痹論》云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。此混言之也，分之 為二 無(wú)形 之物 消積 蓋 六 之 節(jié)
內(nèi)傷飲食，付藥者，受藥者，皆以為鎖未細(xì)事，是以所當(dāng)重者為輕，利害非細(xì)。殊不思 胃氣 入胃 名也 也， 風(fēng)苛 未至 開(kāi)， 壽。
白術(shù) 過(guò)于 能即 未悟 體， 云： 人 異名雖多，止是胃氣上升者也。荷葉之體生于水土之下，出于穢污之中，而不為穢污所染，挺然獨(dú)立，其色青，形乃空清，而象風(fēng)木者也，食藥感此氣之化，胃氣何由不上升乎？其 主意用此一味為引用，可謂遠(yuǎn)識(shí)深慮，合于道者也。更以燒飯和藥，與白術(shù)協(xié)力，滋養(yǎng)谷氣 而補(bǔ)，令胃濃，再不至內(nèi)傷，其利廣矣，大矣。若內(nèi)傷脾胃以辛熱之物，酒肉之類(lèi)，自覺(jué)不 快，覓藥于醫(yī)者，此風(fēng)習(xí)以為常。醫(yī)者亦不問(wèn)所傷，即付之以集香丸、巴豆大熱藥之類(lèi)下之 大便下則物去，遺留食之熱性、藥之熱性，重傷元?dú)�，七神不熾。�?jīng)云：熱傷氣。正謂此也。其人必?zé)o氣以動(dòng)，而熱困四肢不舉，傳變諸疾不可勝數(shù)，使人真氣自此衰矣。若傷生冷硬 物，世醫(yī)或用大黃、牽牛二味大寒藥投之，物隨藥下，所傷去矣，遺留食之寒性、藥之寒性，重瀉其陽(yáng)，陽(yáng)去則皮膚、筋骨、肉、血脈無(wú)所依倚，便為虛損之證。論言及此令人寒心。
夫辛辣氣薄之藥，無(wú)故不可亂服，非止?fàn)颗６�。《至真要大論》云：五味入胃，各先逐�?所喜攻。攻者，克伐瀉也。辛味下咽，先攻瀉肺之五氣。氣者，真氣、元?dú)庖�。其牽牛之�?辣猛烈，奪人尤甚，飲食所傷，腸胃受邪，當(dāng)以苦味泄其腸胃可也。肺與元?dú)夂巫镏�？�?牽牛不可用者有五，此其一也。況胃主血，為物所傷。物者，有形之物也，皆是血病，血病 瀉氣，此其二也。且飲食傷于中焦，止合克化消導(dǎo)其食，重瀉上焦肺中已虛之氣，此其三也。食傷腸胃，當(dāng)塞因塞用，又寒因寒用，枳實(shí)、大黃苦寒之物，以泄有形是也，反以辛辣牽 牛散瀉真氣，犯大禁四也。殊不知《針經(jīng)》第一卷第一篇有云：外來(lái)客邪風(fēng)寒傷人五臟，若 誤瀉胃氣必死，誤補(bǔ)亦死。其死也，無(wú)氣以動(dòng)，故靜。若內(nèi)傷腸胃，而反瀉五臟必死，誤補(bǔ) 亦死。其死也，陰氣有余，故躁。今內(nèi)傷腸胃是謂六腑不足之病，反瀉上焦虛無(wú)肺氣，肺者，五臟之一數(shù)也，為牽牛之類(lèi)朝損暮損，其元?dú)庀�，此仍暗里折人壽�?shù)，犯大禁五也。良 可哀嘆，故特著此論并方，庶令四海聞而行之，不至夭橫耳。此老夫之用心也。胃氣豈可不 養(yǎng)，復(fù)明養(yǎng)胃之理。故經(jīng)曰∶安谷則昌，絕谷則亡。水去則營(yíng)散，谷消則衛(wèi)亡，營(yíng)散衛(wèi)亡， 神無(wú)所依。仲景云：水入于經(jīng)，其血乃成，谷入于胃，脈道乃行。故血不可不養(yǎng)，胃不可不 溫，血溫胃和，營(yíng)衛(wèi)將行，常有天命。
火土，谷惟修以奉養(yǎng)五臟者也。內(nèi)傷 《黃帝針經(jīng)》有說(shuō)∶胃惡熱而喜清， 此者，飲食、衣服亦欲適寒溫，寒 中適，故氣將持，不致邪僻也。（詳 致?lián)p者與？《內(nèi)經(jīng)》云：內(nèi)傷者，其 上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐 不當(dāng)止與瓜蒂散吐之，但以指或以 以食藥去之，以應(yīng)塞因塞用。又謂 藥，令其元?dú)馍仙�。塞因塞用，�?氣是也。因治其飲食之內(nèi)傷，而使生 藥，其所傷之物，寒熱溫涼，生硬 臨時(shí)加減用之。其用藥又當(dāng)問(wèn)病 破氣藥。若乘饑?yán)Ф持�，�?dāng) 傷在何臟，方可與對(duì)病之藥， 以寒物，因后食致前食亦不消 如傷熱物二分，寒物一分，則 更有或先飲酒，而后傷寒冷之食 約量寒熱之劑，分?jǐn)?shù)各各對(duì)證 姑用指迷辨惑耳，隨證立方備
易水張先生枳術(shù)丸 治痞，消食強(qiáng)胃。
白術(shù)（二兩) 枳實(shí)（麩炒黃色，去瓤，一兩)
上為細(xì)末，荷葉裹，燒飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白湯下，無(wú)時(shí)。白術(shù)者，本意
橘皮枳術(shù)丸 治老幼元?dú)馓撊�，飲食不消，或臟腑不調(diào)，心下痞悶。
橘皮 枳實(shí)（麩炒，去瓤。以上各一兩) 白術(shù)（二兩)
上為細(xì)末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，熟水送下，食遠(yuǎn)。
夫內(nèi)傷用藥之大法，所貴服之強(qiáng)人胃氣，令胃氣益濃，雖猛食、多食、重食而不傷，此能用曲
枳術(shù)丸 治為人所勉勸強(qiáng)食之，致心腹?jié)M悶不快。
枳實(shí)（麩炒，去瓤) 大麥 （面炒) 神曲（炒。以上各一兩) 白術(shù)（二兩)
上為細(xì)末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，用溫水下，食遠(yuǎn)。
木香枳術(shù)丸 破滯氣，消飲食，開(kāi)胃進(jìn)食。
木香 枳實(shí)（麩炒，去瓤。以上各一兩) 白術(shù)（二兩)
上為細(xì)末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，溫水送下，食遠(yuǎn)。
木香化滯湯 治因憂氣食濕面，結(jié)于中脘，腹皮底微痛，心下痞滿，不思飲食，食之不散，
半夏（一兩) 草豆蔻仁 甘草（以上各五錢(qián)) 柴胡（四錢(qián)) 木香 橘皮（以上各三錢(qián)) 枳實(shí)
上件銼如麻豆大。每服五錢(qián)，水二大盞，生姜五片，煎至一盞，去滓稍熱服，食遠(yuǎn)，忌酒濕
半夏枳術(shù)丸 治因冷食內(nèi)傷。
半夏（湯洗七次) 枳實(shí)（麩炒。以上各一兩) 白術(shù)（二兩)
上為細(xì)末，荷葉燒飯為丸，如綠豆大。每服五十丸，溫水送下，添服不妨。熱湯浸蒸餅為丸
如食傷寒熱不調(diào)，每服加上二黃丸十丸，白湯送下。
丁香爛飯丸 治飲食所傷。
丁香 京三棱 蓬莪術(shù)（炮) 木香（以上各一錢(qián)) 甘草（炙) 甘松（去土) 縮砂仁 丁香皮
上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服三十丸，白湯送下，或細(xì)嚼亦可，不拘時(shí)候。
治猝心胃痛甚效。
草豆蔻丸 治秋冬傷寒冷物，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通。
草豆蔻（面裹煨，去皮，取仁) 枳實(shí)（麩炒黃色) 白術(shù)（以上各一兩) 大麥 （麩炒黃色) 皮青皮（以上
上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯下，量所傷多少，加減服之。
如冬月用，別作一藥，不用黃芩。歲火不及，又傷冷物，加以溫劑，是其治也。然有熱物傷
三黃枳術(shù)丸 治傷肉食濕面，辛辣味濃之物填塞，悶亂不快。
黃耆（二兩) 黃連（酒洗) 大黃（濕紙裹煨) 神曲（炒) 橘皮 白術(shù)（以上各一兩) 枳實(shí)（
上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大一倍。每服五十丸，白湯送下，量所傷服之。
除濕益氣丸 治傷濕面，心腹?jié)M悶，肢體沉重。
枳實(shí)（麩炒黃色) 神曲（炒黃色) 黃芩（生用) 白術(shù)（以上各一兩) 蘿卜子（炒熟去穢氣，
上為細(xì)末，荷葉裹燒飯為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯送下，量所傷多少服之。
三棱消積丸 治傷生冷硬物，不能消化，心腹?jié)M悶。
京三棱（炮) 術(shù)（炒) 炒曲（以上各七錢(qián)) 青橘皮 巴豆（和皮米，炒黑焦，去米) 陳皮
上為細(xì)末，醋打面糊為丸，如梧桐子大。每服十丸，加至二十丸，溫生姜湯下，食前，量虛
備急大黃丸 療心腹諸猝暴百病。
大黃 巴豆（去皮) 干姜（以上各一兩) 上須要精新好藥，搗羅蜜和，更搗一千杵，丸如小豆大。每服三丸，老少量之。
益胃散 治服寒藥過(guò)多，或脾胃虛弱，胃脘痛。
陳皮 黃耆（以上各七錢(qián)) 益智仁（六錢(qián)) 白豆蔻仁 澤瀉 干姜 姜黃（以上各 三錢(qián)) 縮
上為細(xì)末。每服三錢(qián)，水一盞，煎至七分，溫服，食前。
如脈弦，惡寒腹痛，乃中氣弱也，以仲景小建中湯加黃，錢(qián)氏異功散加芍藥，選而用 之。
如渴甚者，以白術(shù)散加葛根倍之。
夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽(yáng)，乃無(wú)形之物也。若傷之，止當(dāng)發(fā)散，汗出則愈矣，此最 妙法 大熱 性大 真 之 葛花解酲湯主之。
葛花解酲湯白豆蔻仁 縮砂仁 葛花（以上各五錢(qián)) 干姜 神曲（炒) 澤瀉 白術(shù)（以上各二 錢(qián)) 橘皮 蓮花青皮（去瓤，
上為細(xì)末，秤和勻。每服三錢(qián)匕，白湯調(diào)下，但得微汗，酒病去矣。此蓋不得已而用之， 豈 服
五苓散 治傷寒溫?zé)岵�，表里未解，頭痛發(fā)熱，口燥咽干，煩渴飲水，或水入即吐，或 小便 澤瀉（二兩五錢(qián)) 豬苓 茯苓 白術(shù)（以上各一兩五錢(qián)) 桂（一兩)
上為細(xì)末。每服二錢(qián)，熱湯調(diào)服，不計(jì)時(shí)候，服訖多飲熱湯，有汗出即愈。
又治淤熱在里，身熱黃膽。濃煎茵陳蒿湯調(diào)下，食前服之。
如疸發(fā)渴及中暑引飲，亦可用水調(diào)服之。
家秘加味枳術(shù)丸 治脾胃虛弱，飲食減少，胸膈膨悶，酒傷食積，氣滯腹?jié)M。常服則進(jìn)食寬 白術(shù)（泔浸，土炒，二兩) 枳實(shí)（去瓤，麩炒，一兩) 神曲（炒) 麥 （炒，研取粉) 陳皮
上為細(xì)末，荷葉燒陳老米飯為丸，如綠豆大。每服五十丸，用清米飲，或滾水送下；如胸膈 如酒傷，干葛湯送下；如脾胃虛弱者，加人參五錢(qián)。
《病源》曰∶宿食不消，由臟氣虛弱，寒氣在于脾胃之間，故使谷不化也。宿谷未消，新谷 壯熱 溪云 豆蔻橘紅散 溫脾養(yǎng)胃，升降陰陽(yáng)，和三焦，化宿食。
丁香 木香（各一兩) 白豆蔻 人參 濃樸（姜汁制) 神曲（炒) 干姜（炮) 半夏曲 橘紅（
上 咀，每三錢(qián)，水一盞，姜三片，棗一 枚，煎七分，去渣溫服。
保和丸 專(zhuān)治一切食積。
山楂（六兩) 神曲 半夏 茯苓（各二兩) 陳皮 連翹 蘿卜子（各一兩)
上為末，炊餅子如梧子大。每服七八十丸，食遠(yuǎn)，白湯下。
大枳殼丸（《御藥院方》)治一切酒食傷，胸膈閉悶疼痛，飲食不消，兩脅刺痛，嘔逆惡心
蓬莪術(shù)（煨香熱) 濃樸（去皮，姜制) 人參（去蘆) 青皮 黑牽牛（炒) 枳殼（麩炒，去瓤)茯苓（去皮) 木香 陳皮（去白) 白術(shù)（各一兩) 檳榔 大黃（錦紋者，各二兩) 半夏（湯炮七次) 麥 （微炒) 神曲（炒黃) 三棱（各一兩) 一方 有干姜（五錢(qián))
上為末，姜汁糊丸如梧子大。每服三四十丸，姜湯下。常服美食。
木香檳榔丸 治一切氣滯，心腹痞滿，脅肋脹悶，大小便結(jié)滯不利者并亦服之。
木香 檳榔 青皮（去白) 陳皮（去白) 枳殼（麩炒) 廣茂（煨，切) 黃連（各一兩) 黃柏 兩)
上為末，滴水丸如豌豆大。每服三五十丸，食后生姜湯送下，加至以利為度。
秘方化滯丸 理一切氣，化一切積，奪造化，有通塞之功，調(diào)陰陽(yáng)，有補(bǔ)瀉之妙，久堅(jiān)沉痼
南木香（堅(jiān)實(shí)者，不見(jiàn)火) 丁香（去苞，不見(jiàn)火) 青皮（四花者，去白) 紅橘皮（水浸，去白 夏曲（三錢(qián))
前八味曬干，共研為細(xì)末。
巴豆（去殼，滾湯泡，逐一研開(kāi)，去心膜，以瓦器盛，用好醋浸過(guò)一指，慢火熬至醋干，秤 梅 （ 和 上通和勻了，用白面八錢(qián)重，水調(diào)得所，慢火調(diào)糊為丸，如粟米大。每服五七丸，人盛 者十 有所 赤痢 氣痛 若欲宣積，滾姜湯下，仍如丸數(shù)。未利，再服；利多，飲冷水一口，補(bǔ)住。小兒量歲數(shù) 加減
丁香爛飯丸 治食傷，猝心痛。三黃積術(shù)丸，治傷肉食，濕面辛辣味濃之物填塞，悶亂 不安 小便
大柴胡湯 治內(nèi)傷飲食，郁結(jié)在里，身熱煩躁，日晡發(fā)熱如瘧，脈實(shí)而滑數(shù)者，用此微利。
柴胡（四錢(qián)) 黃芩 芍藥（各二錢(qián)半) 半夏（二錢(qián)) 大黃（二錢(qián)) 枳實(shí)（一錢(qián)五分)
上 咀，作一服，加生姜三片，棗二枚，水二鐘，煎一鐘，去渣，溫服，以利為度。未利，
（新增)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶胃者，五臟六腑之海也。水谷皆入于胃，五臟六腑皆稟氣于胃。胃者，五臟之上，...以此論之，若夫飲食有節(jié)，寒溫適宜，脾胃壯實(shí)，則外邪不能侵內(nèi)，邪不能起，何恙之有哉？茍因飲食失節(jié)，寒溫不適，則脾胃虛弱，而百病生焉。況脾胃屬土，土為五行之本，萬(wàn)物藉土而生，故古人以調(diào)理脾胃為醫(yī)中之王道，厥有旨哉！予鄙見(jiàn)，欲人知節(jié)飲食，適寒溫，以養(yǎng)脾胃之本。倘有脾胃虛弱，最易作疾，故開(kāi)諸方于后，擇而用之，茍得脾壯實(shí)，固本澄源之事也矣。
調(diào)中益氣湯（東垣方) 治因饑飽勞役，損傷脾胃，元?dú)獠蛔�，其脈弦，或洪緩而沉， 按之無(wú) 煩不安 肥忽瘦
升麻 柴胡 橘皮（各二分) 木香（二分) 甘草（炙) 人參 蒼術(shù)（各五分) 黃（一錢(qián))
上 咀，作一處水煎，食前熱服。如時(shí)顯熱躁，是下元陰火蒸蒸然發(fā)也，加生地黃、黃 柏；治中湯 治脾胃不和，嘔逆霍亂，中滿虛痞，或泄瀉。參苓白術(shù)散 治脾胃虛弱，飲食 不進(jìn) 嘔吐 （ 滿 養(yǎng)胃湯（《三因方》) 治脾胃虛寒，嘔逆惡心，腹脅脹痛，腸鳴泄瀉，或有外感寒熱如 瘧，
白術(shù)和胃丸 治病久不能食，而臟腑或結(jié)或溏，此胃氣虛弱也。常服則和中理氣，消 痰去
濃樸（制) 半夏（各一兩) 白術(shù)（一兩二錢(qián)) 陳皮（八錢(qián)) 檳榔 枳實(shí)（各二錢(qián)半) 木香（
上為末，生姜汁浸，蒸餅為丸如梧桐子大。每三十丸，溫水食遠(yuǎn)服。
補(bǔ)脾丸（《心法秘方》) 有脾虛而惡湯藥者，制此丸用湯吞，省口苦而易于從也。
白術(shù)（半斤) 蒼術(shù) 茯苓 陳皮（各三兩) 芍藥（半兩)
上為末，粥糊丸。加潤(rùn)下丸可作催生用。上熱甚者，加清金丸尤妙，與此藥必?zé)o產(chǎn)患。
養(yǎng)脾丸（《和劑方》)治脾胃虛冷，心腹脹悶，嘔逆惡心，泄瀉。
大麥 （炒) 白茯苓（去皮) 人參（去蘆，各一斤) 白術(shù)（半斤) 干姜（炮) 縮砂（去皮。
上為末，煉蜜為丸，每?jī)勺靼送�。每服一丸，�?xì)嚼，姜湯下。
補(bǔ)脾湯（《三因方》)治脾胃虛寒，泄瀉腹?jié)M，氣逆嘔吐，飲食不消。
人參（去蘆) 茯苓（去皮) 草果（去皮) 干姜（炮，各一兩) 麥芽（炒) 甘草（炙，各一兩
上 咀，每服四錢(qián)，水一盞，煎七分，去渣，空心溫服。
溫脾散（《本事方》) 開(kāi)胃進(jìn)食，利氣散寒濕，溫中。
青皮（去白) 陳皮（去白) 砂仁 船上茴香（炒) 良姜 桔梗 白芷 濃樸（各 一兩) 木香
上 咀，每服三錢(qián)，水一盞，棗一枚，煎七分，去渣，空心服。
八味理中丸（《百一選方》)治脾胃虛寒，飲食不化，胸膈痞悶，或嘔吐痰水，或腸鳴泄瀉。
砂仁 川姜 麥芽（各二兩) 白茯苓 神曲（炒) 人參（各一兩) 白術(shù)（四兩) 甘草（炙。一
上為末，煉蜜丸，每?jī)煞肿魇��？招挠靡煌�，姜湯嚼下，或加半夏曲一兩為末，入鹽點(diǎn)服
參苓平胃散（《御藥院方》) 治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無(wú)味，胸滿 或發(fā)
濃樸（制) 橘皮（各五兩) 蒼術(shù)（米泔制，半斤) 甘草（炙) 茯苓（各二兩) 人參（二兩)
上 咀，水二盞，生姜三片，棗一枚，煎至一盞，去渣溫服，不拘時(shí)。一方棗肉丸小豆大，
異功散（《拔粹方》) 治脾胃虛冷，腸鳴腹痛自利，不思飲食。
人參 茯苓 白術(shù) 甘草（炙) 橘皮（各等分)
上 咀，每服五錢(qián)，生姜三片，棗一枚，水二盞，煎八分，溫服。
六君子湯（《圣惠方》)治脾臟不和，不進(jìn)飲食，上燥下寒，服熱藥不得者。
人參 白術(shù)（各一兩) 橘紅 半夏（湯泡七次) 枳殼（去白，麩炒) 甘草（炙，各半兩)
上 咀，每服一兩，生姜七片，棗一枚，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
木香人參生姜枳術(shù)丸（《拔粹方》) 開(kāi)胃進(jìn)食。
木香（三錢(qián)) 人參（三錢(qián)半) 干生姜（一錢(qián)半) 枳實(shí)（一兩，炒) 白術(shù)（一兩半)橘皮（四錢(qián))
上件為末，用荷葉燒飯為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，溫水送下，食前服。
藿香安胃散（《衛(wèi)生寶鑒》)治脾胃虛弱，不能飲食，嘔吐不待腐熟。
藿香 丁香 人參（各二錢(qián)半) 橘紅（半兩)
上 咀，水二盞，生姜三片，煎至一盞，溫服，不拘時(shí)。
寬中進(jìn)食丸 滋形氣，美飲食。
神曲（炒，四錢(qián)) 木香（五分) 草豆蔻仁（五錢(qián)) 枳實(shí)（炒，四錢(qián)) 半夏（七錢(qián)) 甘草（炙 瀉（各二錢(qián)) 砂仁
上為末，湯浸蒸餅丸如梧桐子大。每服三四十丸，溫米飯下，食遠(yuǎn)服之。
八珍湯（《御藥院方》) 和血?dú)猓砥⑽浮?p>當(dāng)歸 赤芍藥 川芎 熟地黃 人參 白茯苓 甘草 砂仁（各等分)
上 咀，每服三錢(qián)，水一盞，姜七片，棗三枚，煎至七分，空心溫服。
凝神散 病后收斂胃氣，清涼肌表。
人參 白術(shù) 茯苓 山藥（各一兩) 粳米 扁豆（炒) 知母 生 甘草（炙，各五錢(qián)) 淡
上 咀，每服五錢(qián)，水盞半，姜三片，棗一枚，煎至一盞，去渣溫服。
加減保和丸 消痰利氣，扶脾胃，進(jìn)飲食。
山楂 神曲（炒) 半夏（湯泡七次) 茯苓（去皮，各三兩) 陳皮（洗) 連翹 蘿卜子（各二 （去皮，酒浸) 濃 炒，各一兩)
上為細(xì)末，姜汁面糊為丸，如梧子大，每服五十丸，漸加至七八十丸，食后茶湯任下。
加味枳術(shù)丸（《明醫(yī)雜著》) 論曰∶人之一身，脾胃為主，胃陽(yáng)主氣，脾陰主血，胃司納受 起居 邪易 脾 胃 用 熱 濕 立加減法于后。
白術(shù)（二兩，去梗) 枳實(shí)（一兩，麩炒)
上為細(xì)末，荷葉包飯燒，取出杵爛，和藥杵勻，丸如綠豆大。每服五六十丸，清米湯下。
此飲食少進(jìn)，久服令人多食而不傷。
若元?dú)馑厝酰嬍畴y化，食多即腹中不和執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)，疼痛泄瀉，此虛寒也，加人參、白芍藥（酒炒)、若素有痰火，胸膈郁塞，咽酸噎氣，及素有吞酸、吐酸之證，或有酒積、泄瀉、結(jié)痛，此皆錢(qián)，)縮砂、若傷食飽悶，痞塞不消，加神曲、大麥芽、山楂子（各一兩)；如有食積痞塊在腹者，再加黃
若傷冷食不消，腹痛溏泄，加半夏（姜制，一兩，)縮砂、干姜（各炒，)神曲、大麥芽 （各五
若人性多氣惱，夾氣傷食，氣滯不通，加川芎、香附米（各一兩，)木香、黃連（姜制，各五
若胸膈不利，人過(guò)服辛香燥熱之藥，以致上焦受傷，胃脘干燥嘔吐，噎膈反胃，加黃連（姜 錢(qián)；)胸膈
若素有痰者，加半夏（姜炒)、橘紅、白茯苓（各一兩，)黃芩（炒)、黃連（姜炒，各五錢(qián)。)
若人能食好食，但食后反飽難化，此胃火旺，脾陰虛也，加白芍藥（酒炒一兩半)、人參（七 （各四錢(qián)。)
若年高人，脾虛血燥，易饑易飽，大便燥難，加白芍藥、當(dāng)歸（各一兩)、人參（七錢(qián))、升麻、甘草（炙，各四錢(qián))、山楂子、大麥芽、桃仁（去皮尖，各五錢(qián)，)此老人常服藥也。
