熱毒聚于胞瞼，氣血壅滯，眼瞼紅腫結(jié)節(jié)，或漫腫，甚則球結(jié)膜水腫，耳前或頜下淋巴結(jié)腫大，疼痛較甚，屬瞼腺炎、眼瞼膿腫、淚腺炎之類(lèi)，未化膿者，銀翹花粉湯主之。外敷如意金黃散，紫金錠亦可。膿成者，當(dāng)切開(kāi)排膿。
按：眼瞼屬機(jī)體肌膚的一部分，熱毒結(jié)于胞瞼，其病機(jī)與外科瘡瘍相同，初為氣血凝滯，營(yíng)衛(wèi)不從，經(jīng)絡(luò)阻塞，繼則熱勝肉腐為膿。銀翹花粉湯從仙人活命飲化裁而來(lái)，重在清熱解毒散結(jié)。若證輕者，可不內(nèi)服。
銀翹花粉湯
金銀花10g，連翹10g，天花粉10g，蒲公英10g，白芷10g，黃連10g，生甘草5g，制大黃10g，木香5g，炮穿山甲10g。
水煎服。
如意金黃散（《醫(yī)宗金鑒》)
大黃，黃柏，姜黃，白芷，南星，陳皮，蒼術(shù)，厚樸，甘草，天花粉。成藥為黃色粉末，涼開(kāi)水調(diào)敷患處，或以金銀花露調(diào)敷，或以絲瓜葉搗汁調(diào)敷。本品可制成油膏，比例：凡士林8/10，金黃散2/10。使用時(shí)按意勿誤入眼內(nèi)。
紫金錠（《片玉心書(shū)》)
山慈姑，紅大戟，千金子霜，五倍子，麝香，雄黃，朱砂。成藥為紅色片劑，使用時(shí)涼開(kāi)水磨成糊狀，調(diào)敷患處，勿入眼內(nèi)。
熱毒結(jié)于淚囊，淚囊部腫脹，焮紅熱痛，連及胞瞼，未化膿者，銀翹花粉湯加全蝎、制乳沒(méi)方主之。外敷金黃散、紫金錠。
按：本條言急性淚囊炎，病位較深，但氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞之病理與上條相同，故仍用銀翹花粉湯。邪結(jié)在深處，加全蝎解毒消腫、通絡(luò)止痛，乳香、沒(méi)藥增強(qiáng)化瘀功效。
銀翹花粉湯加全蝎、制乳沒(méi)方
銀翹花粉湯（方見(jiàn)前條) 加全蝎10g 制乳香10g 制沒(méi)藥10g。
如意金黃散、紫金錠（方見(jiàn)前條)。
熱毒客于眶內(nèi)，胞瞼紅腫發(fā)硬，眼球突出，轉(zhuǎn)動(dòng)受阻，球結(jié)膜高度水腫。頭眼痛劇，發(fā)熱，甚則惡心嘔吐。火邪迫急，銀翹花粉湯大黃生用，加木通、滑石、全蝎方主之，三五解毒湯亦主之。
按：本條言眶蜂窩組織炎，病位更深，且礙于眼球，其證重。治療宗旨仍為清熱解毒，行氣活血。仍選用銀翹花粉湯，大黃改為生用，增攻下之力，使上迫之火下降。加木通、滑石利水導(dǎo)熱，全蝎通絡(luò)解毒。三五解毒湯為專(zhuān)一消炎之方，集三黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲為一方，其瀉火解毒功效更勝一籌。
銀翹花粉湯大黃生用，加木通、滑石、全蝎方
金銀花10g，連翹10g，天花粉10g，蒲公英10g，白芷10g，黃連10g，生甘草5g，生大黃10g，炮穿山甲10g，木香10g，木通10g，滑石10g，全蝎10g。
水煎服。
三五解毒湯
生大黃10g，黃連10g，黃柏10g，黃芩10g，梔子10g，金銀花10g，蒲公英10g，野菊花10g，紫花地丁10g，天葵子10g。
水煎，每劑3煎，日3服。
熱毒結(jié)于胞瞼、淚囊、眶內(nèi)，膿成破潰，當(dāng)益氣解毒，黃芪銀花湯主之。
按：熱毒結(jié)而不散，氣血凝滯，肉腐成膿。益氣者，生肌托毒外出。解毒者，清邪斷膿之源。
黃芪銀花湯
生黃芪30g，金銀花10g，炮穿山甲10g，皂角針10g，天花粉10g，生甘草5g，當(dāng)歸10g，黃連10g。
水煎服。
熱毒羈留胞瞼經(jīng)絡(luò)深處，瞼腺炎頻發(fā)，當(dāng)扶正解毒，調(diào)和氣血，參芪花粉湯主之，清解散亦主之。
按：本條言多發(fā)性瞼腺炎治法。熱毒羈留，乃正氣有虛不能驅(qū)之。熱毒深潛絡(luò)中，諸因誘發(fā)則出。故設(shè)參芪花粉湯正邪兼顧。清解散則意在搜絡(luò)中熱毒，驅(qū)邪即所以扶正。
參芪花粉湯
黨參15g，水炙黃芪30g，天花粉10g，炙甘草5g，金銀花10g，當(dāng)歸10g，紅花5g，蒲公英10g，木香5g，檳榔10g，炮穿山甲10g。
水煎服。
清解散（《千家妙方》)
全蝎3g，大黃1.5g，金銀花9g，甘草1g。共為細(xì)末，每服1g，早晚各1次，白開(kāi)水送下。
外感熱毒，或疫熱傷目，或風(fēng)證、風(fēng)熱證風(fēng)從熱化，邪熱熾盛，刺痛、沙澀、羞明，分泌物稠粘，甚則膿樣，口渴，溲赤便結(jié)，舌紅苔黃。球結(jié)膜充血，色紅似火，伴水腫出血，或眼瞼腫甚，瞼結(jié)膜偽膜覆蓋，或病及角膜，浸潤(rùn)、潰瘍者，銀翹大黃湯主之。
按：本條為白睛熱毒證及其變證。常見(jiàn)于急性卡他性結(jié)膜炎、偽膜性結(jié)膜炎、卡他性角膜炎及病毒性結(jié)膜炎等病。熱毒從外而感，治療針對(duì)病邪而不重病位。
銀翹大黃湯
金銀花10g，連翹10g，生大黃10g（后下)，車(chē)前子10g（包)，生梔子10g， 木通5g，黃連10g，黃芩10g，茺蔚子10g，牡丹皮10g。
水煎服。
熱邪結(jié)于白睛淺層，球結(jié)膜皰疹較大，或頂部潰瘍，血色鮮紅，疼痛沙澀，口渴舌紅，當(dāng)清熱散結(jié)，桑皮芩部湯主之。
按：本條與風(fēng)熱結(jié)于白睛病機(jī)相同，即為氣血郁滯，但見(jiàn)證稍有差異。臨床上，二者有時(shí)區(qū)別較難。一般而言，病之初，多從風(fēng)熱，稍久則從熱邪。本條循傳統(tǒng)治法，側(cè)重清肺經(jīng)之熱。
桑皮芩部湯
桑白皮10g，黃芩10g，百部10g，地骨皮10g，知母10g，桔梗10g，郁金10g，牡丹皮10g，赤芍藥10g。
水煎服。
熱邪結(jié)于白睛里層，鞏膜充血，血色火紅，結(jié)節(jié)隆起，亦主以桑皮芩部湯。服湯不應(yīng)，疼痛較甚者，銀翹大黃湯大黃熟用，加當(dāng)歸、紅花、夏枯草。若血色紫暗，甚則局部壞死，疼痛口渴，舌紅苔黃者，血熱瘀結(jié)重證，石膏琥珀湯主之。久服寒涼不應(yīng)，當(dāng)于方中加少量麻黃、細(xì)辛、桔梗辛散開(kāi)泄之品宣發(fā)之。
按：本條言淺、深層鞏膜炎治法�；馃嵘跽撸彷啅男�，用方不拘一輪一臟。石膏琥珀湯證，病位深，熱結(jié)亦深，故以重劑。久服寒涼不應(yīng)，熱因寒郁，血因涼凝，于寒涼方中加少量辛溫之品以行血散滯，與風(fēng)熱門(mén)中麻膏芩部湯發(fā)散清熱相等者不同。
銀翹大黃湯大黃熟用，加當(dāng)歸、紅花、夏枯草方
金銀花10g，連翹10g，制大黃10g，車(chē)前子10g（包)，生梔子10g，木通5g，gydjdsj.org.cn/zhuyuan/黃連10g，黃芩10g，茺蔚子10g，牡丹皮10g，桃仁10g，紅花10g，夏枯草5g。
水煎服。
石膏琥珀湯
石膏30g，琥珀粉3g（藥液沖服)，制大黃10g，知母10g，參三七3g（研末，藥液沖服)，貝母10g，郁金10g，夏枯草5g，紅花10g，當(dāng)歸10g。
水煎服。
熱邪結(jié)于白睛，病久反復(fù)發(fā)作，鞏膜充血暗紅，結(jié)節(jié)隆起不顯，痛不甚，口干咽燥，舌紅，或見(jiàn)紫斑、瘀點(diǎn)，苔少。陰傷而夾血瘀，滋陰化瘀湯主之。
按：陰虛血瘀亦屬血熱瘀結(jié)，非實(shí)火與血相結(jié)，乃虛火耳。實(shí)火勢(shì)急，虛火勢(shì)緩，故諸證較上條為輕。
滋陰化瘀湯
生地黃15g，地骨皮10g，麥門(mén)冬10g，白薇10g，茺蔚子10g，桃仁10g，紅花10g，夏枯草5g，牡丹皮10g，丹參10g，桔梗10g。
水煎服。
氣輪風(fēng)輪，兩相比鄰。白睛里層熱證不解，殃及角膜，角膜深層舌狀混濁，仍宗白睛火熱證諸法，酌加石決明、決明子、密蒙花等退翳磨障之品。
按：本條言硬化性角膜炎治法。石決明、決明子、密蒙花等藥皆具清肝之效，乃屬?gòu)牟∥皇┲巍?/p>
熱毒結(jié)于角膜，或角膜風(fēng)熱證已熱化，睫狀重度充血，角膜浸潤(rùn)或潰瘍，面大，達(dá)及深層，色灰白或淡黃，痛劇流淚，甚則夜不能寐，伴頭痛口渴，便秘溲赤，舌紅苔黃者，銀翹大黃湯加花粉方主之，三五解毒湯亦主之。
按：本條特征為睫狀重度充血，角膜病灶大且深，伴全身熱毒熾盛證狀，與角膜風(fēng)熱重證有別。銀翹大黃湯、三五解毒湯均為清熱解毒、通腑瀉火之劑，非專(zhuān)清某經(jīng)之方，從病邪不從病位。二方相較，后者功效更強(qiáng)。
銀翹大黃湯加花粉方
銀翹大黃湯（方見(jiàn)前) 加天花粉10g。
三五解毒湯（方見(jiàn)前)。
角膜熱毒深重，潰瘍面大且深，壞死組織復(fù)蓋，色灰白或灰黃，甚則潰瘍面大量粘性分泌物，擦之速生。若邪傳球內(nèi)，蒸灼膏液，虹膜腫脹、后粘連，房水混濁，前房積膿。頭眼痛劇，便秘溲赤，舌紅苔黃膩。當(dāng)以通腑瀉火重劑，大黃石膏湯主之。
按：本條為角膜熱毒極重之證，常見(jiàn)于匐行性角膜潰瘍、綠膿桿菌性角膜潰瘍等病，病勢(shì)險(xiǎn)峻，非用釜底抽薪之法不能制其肆瘧之火勢(shì)，救其耗竭之津液。大黃石膏湯重在清泄陽(yáng)明，合調(diào)胃承氣湯、白虎湯為一方，一以瀉陽(yáng)明之腑熱，一以清陽(yáng)明之經(jīng)熱。胃為十二經(jīng)之海，陽(yáng)明為三陽(yáng)之極，故陽(yáng)明之熱一撤，諸經(jīng)之火皆能隨之而減。大黃石膏湯為攻下峻劑，使用時(shí)應(yīng)與病人解釋?zhuān)缘玫交颊呒凹覍俚暮献�。若年老體弱者，不耐峻下，當(dāng)減芒硝。
大黃石膏湯
生大黃10g（后下)，生石膏30g，知母10g，金銀花10g，連翹10g，黃芩10g，梔子10g，天花粉10g，茺蔚子10g，牡丹皮10g，芒硝10g（用第1煎藥液沖服)，甘草5g。
水煎服。
服大黃石膏湯一二劑 ，大便得瀉，即減芒硝，大黃熟用�？杉�枳殼、煨防風(fēng)以助生發(fā)之氣。長(zhǎng)服寒藥，病仍不解，胞虛浮，形寒便泄，當(dāng)于虛證門(mén)中求之。
按：服大黃石膏湯，大便得瀉，熱毒下行即可，多用峻下之劑 ，一則患者不能接受，二則敗傷胃氣。加枳殼合甘草，調(diào)和胃氣，辛而不燥 。加防風(fēng)，升發(fā)脾胃之氣，可行氣血之滯，煨者，減其辛溫之性。大隊(duì)苦寒藥中加此二味，無(wú)助邪之弊。如頻服攻下之劑 ，脾胃之氣已損，無(wú)力以驅(qū)邪，當(dāng)循補(bǔ)益之法。
角膜深層潰瘍不能控制，致角膜穿孔，虹膜脫出，或角膜后彈力層膨出，仍宗原法，酌加地骨皮、麥門(mén)冬、生地黃、玄參。
按：仍宗原法，即清熱瀉火法，或銀翹大黃湯，或三五解毒湯，或大黃石膏湯減芒硝。熱毒蒸灼，角膜腐爛而破，陰液大傷，原方中加入滋陰之品，不另立方劑。
角膜熱毒證，浸潤(rùn)逐步吸收，潰瘍面清潔，刺激證狀減輕或消失，舌光無(wú)苔者，熱邪漸解，陰液已傷，銀翹增液湯主之。
按：本條熱邪漸減而未凈，應(yīng)滋相對(duì)不足之陰，故清熱養(yǎng)陰各半，以促進(jìn)病灶修復(fù)。
銀翹增液湯
金銀花10g，連翹10g，生地黃10g，麥門(mén)冬10g，玄參10g，黃芩10g，當(dāng)歸10g，白芍藥10g，天花粉10g。
水煎服。
熱毒結(jié)于角膜深層，睫狀充血，血色鮮紅，角膜實(shí)質(zhì)層浸潤(rùn)、水腫，或彌漫，或呈盤(pán)狀，或呈舌狀，或血管侵入，甚則角膜內(nèi)皮水腫皺褶，點(diǎn)狀沉著物附著。沙澀流淚，舌紅苔黃者，銀花解毒湯主之。先前服羌活勝風(fēng)湯，風(fēng)邪業(yè)已解散者亦服之。
按：本條為角膜實(shí)質(zhì)炎的正治法。熱毒結(jié)于角膜深層，多為肝經(jīng)熱毒郁結(jié)，或外感熱毒直中深層，或熱毒由淺層漸次傳入。銀花解毒湯為治療先天性梅毒性角膜實(shí)質(zhì)炎的有效方劑，可廣泛用于各類(lèi)角膜實(shí)質(zhì)炎，因于單皰病毒者，加紫草、板蘭根，合方中金銀花、蒲公英、黃芩以抑制單皰病毒。若角膜新生血管顯著者，加當(dāng)歸、赤芍藥、紅花、茺蔚子以化瘀滯。先按風(fēng)證辨證施治，風(fēng)證解而病灶未愈者，亦按本條治之，即辨病施治之法。
銀花解毒湯（《中醫(yī)眼科臨床實(shí)踐》)
金銀花15g，蒲公英15g，桑白皮10g，天花粉10g，枳殼5g，龍膽草5g，蔓荊子10g，黃芩10g，制大黃10g，生甘草5g。
水煎服。
服銀花解毒湯，角膜實(shí)質(zhì)層浸潤(rùn)、水腫逐步吸收，混濁猶存，舌光無(wú)苔者，熱毒漸清，陰液受劫，銀翹增液湯酌加石決明、決明子、青箱子、密蒙花等清肝退翳之品。
按：本條與銀翹增液湯證的治法相同，清邪與滋陰并進(jìn)。退翳藥物多用于邪氣漸退之時(shí)，但退翳藥物的選用亦要根據(jù)病邪的性質(zhì)，菊花、蟬蛻、木賊、谷精草等多用于風(fēng)熱翳障，本條因于肝經(jīng)熱毒，故選用具清肝作用之藥物。
銀翹增液湯（方見(jiàn)前)。
角膜軟化證，角膜潰瘍，甚則穿孔�；純好纥S消瘦，食少腹脹，大便溏瀉。脾胃虛弱，肝火上乘。急當(dāng)治標(biāo)，清火為先，羚角雞肝散主之。
按：角膜軟化證，即疳積上目。本條為肝火急迫，gydjdsj.org.cn/shouyi/當(dāng)須急治。若只見(jiàn)體虛，一味補(bǔ)脾益氣，精血津液不能驟生，反而助內(nèi)炎之火。羚角雞肝散為長(zhǎng)期驗(yàn)之臨床有效之方劑。
羚角雞肝散
羚羊角1.2g，白芍藥6g，龍膽草6 g，黃連3g，谷精草6g，甘草1.8g，石決明12g，夜明砂9g，厚樸4.8g，制大黃6g，神曲6g，青皮6g，枳殼6g。
先將石決明鹽水煅3次，研極細(xì)末，羚羊角磨汁曬干，再與上藥共研極細(xì)末,用細(xì)篩過(guò)，收貯瓷瓶?jī)?nèi)，每服4.5g，雄雞肝1具，劃跡，將藥末摻肝內(nèi)，放入瓷碗中，加米飲湯4—5匙，在飯鍋內(nèi)蒸熟，分2—3次服下。
閉角型青光眼急性發(fā)作，眼壓不能控制，頭眼俱痛，惡心嘔吐，便秘溲赤，舌紅苔黃。勢(shì)急者，水火同治，大黃茯苓湯主之。勢(shì)緩者，血水同治，化瘀疏水湯主之。
按：根據(jù)閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)睫狀充血、角膜霧樣混濁、瞳孔散大、眼壓增高等體征，結(jié)合本條出現(xiàn)的癥狀，其病機(jī)為火壅、血瘀、水阻。勢(shì)急者，謂火盛氣逆，當(dāng)瀉火通腑，利水疏導(dǎo)。勢(shì)緩者，當(dāng)重點(diǎn)解決血瘀水阻這一基本病理，以化瘀、利水、瀉火為法。
大黃茯苓湯
生大黃10g（后下)，茯苓30g，黃連10g，制半夏10g，瓜蔞皮10g，枳實(shí)10g，澤瀉10g，車(chē)前子10g（包)�！∷宸�。
化瘀疏水湯
益母草30g，澤蘭10g，當(dāng)歸10g，豬苓10g，茯苓30g，桃仁10g，澤瀉10g，茺蔚子10g，車(chē)前子10g（包)，紅花10g，制大黃10g�！∷宸�。
前葡萄膜熱毒證，睫狀重度充血，色暗紅，睫狀壓痛明顯，角膜內(nèi)皮水腫，大量點(diǎn)狀或羊脂狀沉著物附著，前房纖維素性滲出，虹膜腫脹、后粘連。眼球剌痛，流淚，口渴引飲，舌紅苔黃者，熱毒蒸灼，血熱瘀結(jié)，當(dāng)瀉火與化瘀并行，解毒活血湯主之。前房積膿者加石膏、知母，或投大黃石膏湯。
按：本條熱毒或從內(nèi)發(fā)，或由外傳里，或風(fēng)熱證風(fēng)從熱化。虹膜、睫狀體血管豐富，熱毒極易入血，血與熱結(jié)，則充血色紫而剌痛，虹膜腫脹。血中水液被火熱蒸灼而混濁，滲于外則為可見(jiàn)之滲出。論其治法，非瀉火涼血化瘀不能解其結(jié)。前房積膿由下而上，從經(jīng)絡(luò)言，責(zé)之陽(yáng)明熱盛，加石膏、知母，乃白虎湯之義。大黃石膏湯則通腑泄熱之力更強(qiáng)矣。
解毒活血湯
制大黃10g，黃連10g，黃芩10g，生地黃10g，赤芍藥10g，歸尾10g，桃仁10g，紅花10g，紫草10g，牡丹皮10g，茺蔚子10g�！∷宸�。
大黃石膏湯（方見(jiàn)前)。
服解毒活血湯，瘀熱漸解，睫狀充血減輕，房水漸清，滴擴(kuò)瞳藥瞳孔已散大，當(dāng)減其劑，抑陽(yáng)湯主之。
按：瘀熱化解，當(dāng)滋陰以善其后，但仍需清未凈之熱。抑陽(yáng)湯為清熱滋陰之方，正為適宜。
抑陽(yáng)湯（《秘傳眼科纂要》)
知母10g，黃柏10g，寒水石15g（或石膏30g)，茯苓10g，當(dāng)歸10g，黃連5g，獨(dú)活5g，生地黃15g�！∷宸�。
后葡萄膜熱毒證，眼底見(jiàn)黃白色滲出斑，輕者僅見(jiàn)于黃斑部，視網(wǎng)膜反光增強(qiáng)，或呈灰白色水腫，甚者乳頭水腫，玻璃體塵埃狀或星、絲、雪球狀混濁。熱毒由前節(jié)部傳來(lái)者，治同前條。熱毒直中眼底，迫及血分，血熱滲出者，當(dāng)氣血兩清，石膏生地黃湯主之。中間葡萄膜熱毒證，治亦同法。
按：本條言后葡萄膜炎及中間葡萄膜炎。前葡萄膜熱毒證偏于血熱瘀結(jié)，后葡萄膜熱毒證偏于血熱滲出。故一以瀉火化瘀，一以清氣涼血。本條視網(wǎng)膜水腫，系“熱勝則腫”之列，與水濕門(mén)中水濕潴留者不同。
石膏生地黃湯
石膏30g，鮮生地黃30g，知母10g，牡丹皮10g，赤芍藥10g，金銀花10g，連翹10g，黃連10g，玄參10g，紫草10g�！∷宸�
中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，黃斑部視網(wǎng)膜深層滲出，色灰白，略呈圓形，稍隆起，邊緣模糊，亦宗石膏生地黃法。若病灶周邊伴出血，血熱滲出與血熱妄行并見(jiàn)，石膏生地黃湯加生蒲黃、炒梔子、側(cè)柏炭、仙鶴草方主之。
按：本條證型見(jiàn)于中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的活動(dòng)期，其病機(jī)與上條同，僅是病變局限于黃斑部，故治法相同。但該證常伴出血，涼血止血之品又當(dāng)加入。
石膏生地黃湯（方見(jiàn)前條)。
石膏生地黃湯加生蒲黃、炒梔子、側(cè)柏炭、仙鶴草方
石膏生地黃湯 加生蒲黃10g ，炒梔子10g，側(cè)柏炭10g，仙鶴草10g。
眼球穿孔傷，毒邪外侵，傳入球內(nèi)，蒸灼膏液，成燎原之勢(shì)。胞甚腫，結(jié)膜睫狀高度充血，角膜混濁水腫，虹膜腫脹、后粘連，前房積膿，甚則玻璃體混濁化膿，病勢(shì)險(xiǎn)重，三五解毒湯加石膏方主之。
按：本條言眼球外傷引起的化膿性眼內(nèi)膜炎。毒邪緣于外傷，治療重在解毒瀉火。本條病證險(xiǎn)惡，需同時(shí)結(jié)合西藥積極治療。
三五解毒湯加石膏方
三五解毒湯（方見(jiàn)前) 加生石膏50g。
眼球穿孔傷，毒邪內(nèi)迫，傳于健眼，據(jù)前、后部現(xiàn)證，按葡萄膜熱毒證各條治之，重加蒲公英、金銀花、紫花地丁等清熱解毒之品。
按：本條言交感性眼炎。病源于毒邪，故按葡萄膜熱毒證施治，不另立方。
急性視神經(jīng)乳頭炎，乳頭充血水腫，伴滲出、出血，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張迂曲。眼球發(fā)脹，轉(zhuǎn)動(dòng)而痛，頭痛口干，舌紅苔薄或黃。肝火循經(jīng)炎于目系，龍膽瀉肝湯加丹皮方主之。若伴上呼吸道感染者，熱毒直中目系，銀翹散加山梔、丹皮方主之。
按：急性視神經(jīng)乳頭炎從肝火論治，其因有二。足厥陰肝經(jīng)系目系，其一也。乳頭充血、水腫、出血，血管擴(kuò)張，火迫之征，其二也。伴上呼吸道感染，邪從外來(lái)，病雖在肝經(jīng)，治則重在清熱疏散。
龍膽瀉肝湯（《醫(yī)宗金鑒》)加丹皮方
龍膽草6g，生地黃15g，梔子10g，澤瀉10g，柴胡10g，黃芩10g，車(chē)前子10g（包)，木通5g，甘草5g，當(dāng)歸10g，牡丹皮10g�！∷宸�。
銀翹散（《溫病條辨》)加丹皮、山梔方
金銀花10g，連翹10g，桔梗5g，薄荷5g，生甘草5g，荊芥5g，豆豉10g，牛蒡子10g，梔子10g，牡丹皮10g，竹葉10g，鮮蘆根30g。 水浸泡數(shù)小時(shí)，煎沸后即去渣服。
服龍膽瀉肝湯，乳頭水腫漸退，視力增進(jìn)。肝火得瀉，肝熱未凈，明目消炎飲主之。
按：火為熱之極，火勢(shì)減而熱猶存，改瀉為清，乃程度之別。
明目消炎飲（《眼科臨證錄》)
鮮生地黃30g，生梔子10g，連翹10g，黃芩10g，牡丹皮10g，生石決明15g（先煎)，赤芍藥10g，生甘草5g，夏枯草5g，金銀花10g�！∷宸�
視盤(pán)血管炎，乳頭充血水腫，乳頭周?chē)倭砍鲅�，亦以龍膽瀉肝湯加丹皮方治之。若視網(wǎng)膜出血重者，當(dāng)于血證門(mén)中求之。
按：視盤(pán)血管炎包括睫狀動(dòng)脈炎與視乳頭靜脈炎兩種，本條為前者，病變主要在目系，亦表現(xiàn)為火熱之征，故治法與視神經(jīng)乳頭炎相同。若屬視乳頭靜脈炎，視網(wǎng)膜廣泛出血者，當(dāng)按血證門(mén)中諸法治之。
龍膽瀉肝湯加丹皮方（方見(jiàn)前)。
邪熱客于目系，玄府不利，神光發(fā)越受阻，視力突然下降，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛，眼底無(wú)改變。勢(shì)急者，眼脹頭痛，口干舌邊尖紅，清肝為先，明目消炎飲主之。勢(shì)緩者證輕，通利為法，丹梔逍遙散主之。
按：本條言急、慢性球后視神經(jīng)炎證治。因眼底無(wú)改變，責(zé)之玄府不利。明目消炎飲、丹梔逍遙散均為治療球后視神經(jīng)炎的有效方劑，前者重在清肝以解玄府之熱，后者重在疏肝以解玄府之郁，所主有緩急之別。
明目消炎飲（方見(jiàn)前)。
丹梔逍遙散（《內(nèi)科摘要》)
柴胡5g，薄荷3g，甘草3g，煨姜1塊，當(dāng)歸10g，白芍藥10g，白術(shù)10g，茯苓10g，牡丹皮10g，梔子10g�！∷宸�。
小兒熱病后，余邪未盡，羈留經(jīng)絡(luò)，玄府郁閉，目失濡養(yǎng)，視力急劇下降，甚則黑朦，屬視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、皮質(zhì)盲之類(lèi)，當(dāng)疏肝解郁，通利玄府，逍遙散驗(yàn)方主之。
按：小兒本無(wú)肝郁氣滯之證，然用逍遙散疏肝，取其通利玄府之義。蓋肝氣通于目，而玄府為氣機(jī)出入升降之門(mén)戶。門(mén)戶閉，則肝氣郁。肝氣暢，則玄府利。此為逍遙散在眼科運(yùn)用之變通法。
逍遙散驗(yàn)方（《韋文貴眼科臨床經(jīng)驗(yàn)選》)
當(dāng)歸身9g，焦白術(shù)6g，甘草3g，柴胡6g，牡丹皮6g，茯苓12g，焦梔子6g，菊花6g，白芍藥9g，枸杞子9g，石菖蒲10g。 水煎服。
凡眼病目脹視糊，伴頭昏頭痛，心煩易怒，口苦舌紅，或耳鳴，或失寐，或惡心，或面潮紅，或腰膝痠軟者，此肝陽(yáng)上亢，當(dāng)滋陰平肝，決明鉤藤湯主之。
按：肝者，體陰用陽(yáng)，若肝陰不足，肝之陽(yáng)氣升發(fā)無(wú)制，遂成肝陽(yáng)上亢之證。肝陽(yáng)者，亦肝熱也，乃虛熱耳，與肝火屬實(shí)者不同。本條重在全身辨證，而不注重眼部辨病，如開(kāi)角型青光眼、缺血性視乳頭病變、高血壓病眼底出血、視疲勞等病，有本條見(jiàn)證者，可按法治之。目者肝之竅，肝陽(yáng)上亢為眼病之所常見(jiàn)，故列此條，以補(bǔ)火熱門(mén)之不足。
決明鉤藤湯
生石決明15g（先煎)，鉤藤10g（后下)，夏枯草5g，生地黃15g，白芍藥10g，甘草5g，菊花5g，黃芩10g，當(dāng)歸10g，茯苓10g，懷牛膝10g�！∷宸�。
加減法：耳鳴加磁石15g（先煎)；失寐者茯苓改朱砂染茯神，加酸棗仁10 g；惡心加赭石15g（先煎)；面潮紅加龜板15g（先煎)，牡蠣30g（先煎)；腰膝痠軟加杜仲10g。
凡眼病干澀、刺痛、視糊，伴失寐夢(mèng)多，心煩心悸，舌紅者，陰血不足，心火上亢，生地黃連湯主之。
按：本條亦補(bǔ)火熱門(mén)之不足，重在全身辨證。生地黃連湯從李東垣朱砂安神丸（朱砂、黃連、炙甘草、生地黃、當(dāng)歸)化裁，具瀉火養(yǎng)陰，鎮(zhèn)心安神之效。
生地黃連湯
生地黃15g 黃連10g 當(dāng)歸10g 朱茯神10g 炙甘草5g 白芍藥10g 酸棗仁10g 龍骨15g（先煎) 水煎服。
