三、咽結(jié)膜炎(咽結(jié)膜熱)(pharyngo-conjuncetival fever)
本病以發(fā)熱(38.5~40°C)、咽炎和單眼或雙眼的急性濾泡性結(jié)膜炎三聯(lián)癥為其特點(diǎn)。1953年首次在美國(guó)流行,1956年陸續(xù)傳播至歐洲、亞洲,多見于4~9歲的兒童及青少年,常于夏冬季在幼兒園、學(xué)校中流行。
。ㄒ)病因
由腺病毒Ⅲ型引起,潛伏期5~6天。通過呼吸道或接觸感染,也可通過游泳池傳播。
(二)臨床表現(xiàn)
1.前驅(qū)癥狀:全身無力,體溫升高,頭痛、咽痛、肌肉痛及胃腸系統(tǒng)癥狀,咽部充血,淋巴組織增生,頜下及頸部淋巴結(jié)腫大。
2.眼部表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎,單眼發(fā)病,2~5日后累及另眼。通常無角膜并發(fā)癥,少數(shù)病例伴有角膜上皮下浸潤(rùn)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn
3.病程2天~3周,平均7~10天,預(yù)后尚佳。
。ㄈ)治療
同流行性角膜炎。
表5-2 三種病毒性結(jié)膜炎的鑒別表
流行性角結(jié)膜炎 | 流行性出血性結(jié)膜炎 | 咽結(jié)膜熱 | |
潛伏期 | 5~12天 | 8~48小時(shí) | 5~6天 |
病原 | 腺病毒8型為主 | 微小核糖核酸病毒 | 腺病毒8型 |
發(fā)熱 | 有時(shí)輕度 | 有時(shí)輕度 | 明顯高熱 |
淋巴結(jié)腫大 | 常有 | 常有 | 必有 |
濾泡 | 有 | 有時(shí)有 | 有,且多 |
角膜病變 | 淺層點(diǎn)狀角膜炎,多在結(jié)膜炎消退時(shí)出現(xiàn) | 淺層點(diǎn)狀角膜上皮剝脫,與結(jié)膜炎同時(shí)出現(xiàn) | 淺層點(diǎn)狀角膜炎,偶有 |