本草求真:[原創(chuàng)]傷寒論治

傷寒之癥與春溫夏熱不同。溫?zé)岚Y頭痛發(fā)熱，必不惡寒而口渴，若傷寒則異是。其癥由表而入里。初起時邪在太陽膀胱經(jīng)則頭痛惡寒。亞熱 脈浮。宜加味香蘇散或桂枝湯、麻黃湯。柴葛解肌湯。繼傳陽明胃經(jīng)。則目痛鼻干唇焦不渴。宜葛根湯。再傳少陽膽經(jīng)。則目弦、耳聾。胸滿脅痛口苦 寒熱往來。頭汗脈弦。宜小柴胡湯。此三陽傳入三陰矣。其傳入太陰脾經(jīng)者，則腹?jié)M痛下利脈沉。宜大柴胡湯。其傳入少陰腎經(jīng)者口燥 咽干 痛利清水，目不明。危矣。宜小承氣湯，大承氣湯。至傳入厥陰肝經(jīng)者，小腹?jié)M 舌卷，囊縮。厥逆，用大承氣湯�；蛴械蒙�者，亦有不傳三陰而傳入陽明胃腑者。則譫言狂亂燥渴 便閉 轉(zhuǎn)失氣自汗。不得眠宜白虎湯。調(diào)胃承氣湯。以上為傳經(jīng)傷寒。因寒化火也。其有初起。寒邪直中三陰者。其癥腹冷痛，吐清沫利清谷。倦臥肢冷。囊縮吐蚘舌黑而潤脈沉細。此寒癥也。中太陰脾宜理中湯。中少陰腎宜四逆湯。中厥陰肝宜白通加豬膽汁湯急投勿緩。此系醫(yī)中第一要癥。故專論之。
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－－－－－－－－－－－虛勞論治虛勞之癥，大癥也。固因由真陰虧損，虛火爍金而然。而其始大半由于外感，感邪在肺則作咳嗽，治失其宜則咳不已，久咳則傷肺金。金傷不能生水。則胃水枯。腎火日熾，上灼于肺，再復(fù)嗜色欲，受外邪以竭其水。而虛勞成矣。間有本元不足，思慮太過，而心血耗，心火旺，腎水干，肺金痿者，其受病不同及其成功一也。此等癥，多見吐血。痰涌、發(fā)熱、夢遺、經(jīng)閉、以及肺痿、肺疽、咽痛、音啞、側(cè)臥、傳尸、鬼注諸疾。惟在摒棄一切不近女色，調(diào)飲食，慎風(fēng)寒，息嗔怒，靜養(yǎng)二三年，服藥可，不服藥亦可。自然生機徐轉(zhuǎn)，復(fù)其天和。非旦夕所能效也。然既有癥必有治。列方備擇，仍在其人能自養(yǎng)而耳。
   咳嗽起初用止咳散加蘇梗以散之。如咳稍平者佐以月華丸，若吐血先用四生丸，即用生地黃湯、逍遙散之類。元氣虛宜五味異功散，如氣血虛而發(fā)熱八珍湯、人參養(yǎng)榮湯均可。咽痛百藥煎散。音啞用通音煎。如遺精用秘精丸。經(jīng)閉用澤蘭湯。至五臟虛損，則用補天大造丸。用藥之法不過如斯而已。此癥十存一二。其能存者皆自養(yǎng)之功非藥力也。
－－－－－－－－－－－疫痢瘧腫治論疫痢瘧三癥最多，腫最難治。故合提而論。疫有由天時，有由人染者。天時則邪從經(jīng)絡(luò)入。為頭痛發(fā)熱、咳嗽。頸腫，發(fā)頤。大頭。天行之類。用香蘇散、普濟消毒飲治之。由人染則邪從鼻入。為憎寒壯熱。胸膈滿悶、口吐黃涎之類。宜用神術(shù)散、藿香正氣散治之。此兩路之邪，若傳入臟腑漸至譫語。腹脹。唇焦�？诳收�。宜治疫清涼散或承氣湯治之�？偛辉胶醢l(fā)散解穢清中攻下四法而已。痢癥則生死相關(guān)良由夏秋之際，暑熱在中而為風(fēng)寒生冷所遏，火不得舒迫而為痢也。熱者為赤。寒者為白。熱傷血分者為赤，熱傷氣分者為白。初起時不宜妄攻。宜葛根治痢散以解之。余邪未已，里急后重則用治痢奇方以清之。腹脹病有堅積則用樸黃丸下之。日久脾虛用五味異功散加白芍 黃連 木香 清補之。虛氣下陷者用補中益氣湯升提之。如邪穢塞胃嘔逆不食者開噤散啟之。此一定之治法也。瘧則輕于痢矣。寒邪入內(nèi)，陰陽相搏，初起寒熱往來用香蘇散逐之。隨用小柴胡湯和之。三四發(fā)后止瘧丹加白蔻仁 醋炒鱉甲以截之。久瘧元虛用六君子湯加柴胡補之。中氣下陷，用補中益氣湯以牽之。此易治也。惟腫脹一癥目胞與足先腫者，水也。先腹大后四肢腫者，鼓脹也。鼓脹癥用和中丸。虛者用白術(shù)丸。水腫癥四肢腫而腹不腫者，表也。腹亦腫者里也。腰以上腫邪在表也。宜汗用五皮飲加蘇葉 秦艽 防風(fēng) 荊芥。腰以下腫者邪在里也。宜利小便用五皮飲加赤小豆 赤茯苓 澤瀉 車前草 萆薢 防已。且煩渴便閉者陽水熱也。用五皮飲加連翹 黃柏 黃芩 。不煩渴者陰水寒也。用五皮飲加附子 干姜 肉桂。先腫而后喘或但腫而不喘者，胃經(jīng)蓄水也。用五皮飲照前加減治之。若先喘而后重者，腎經(jīng)聚水也。用金匱腎氣丸治之。此癥最難收功。慎勿誤治。更有中風(fēng)后熱傷經(jīng)絡(luò)。足不任地腿腫脹痛者。此脈痿也。用蒼術(shù)黃柏 黃芩 黃連 麥冬 石斛 當(dāng)歸 生地 薏苡仁 牛膝 寄生 萆薢 丹參之類。又有腫痛在腳名曰腳氣。風(fēng)濕勝也。用檳榔 防已 秦艽 天麻 獨活 牛膝 桑枝 木瓜之類。
  a。加味香蘇散（治邪在太陽膀胱經(jīng)頭痛惡寒發(fā)熱脈浮等癥。詳內(nèi)傷氣實而滯門)   b。桂枝湯（治太陽中風(fēng)寒治法同上)：桂枝一錢半 芍藥一錢半 生姜一錢半 甘草一錢 大棗四枚。
  c。麻黃湯（治太陽傷寒無汗此方宜于西北治法同上)：麻黃四錢 桂枝二錢 甘草一錢炙 杏仁十二枚。
  d。柴葛解肌湯（治溫?zé)岚Y發(fā)熱頭痛不惡寒與傷寒異治法同上)：柴胡一錢二分 葛根一錢半 赤芍一錢 知母一錢 生地二錢 黃芩一錢半 丹皮一錢半 甘草五分 清水煎。
  e。大柴胡湯（治邪傳太陰脾經(jīng)腹?jié)M痛下利脈沉等癥即治傷寒邪入太陰同)：柴胡一錢半 半夏七分 黃芩二錢 芍藥二錢 枳實一錢 大黃二錢。
  f。小承氣湯（治邪傳入少陰腎經(jīng)口燥咽干痛利清水目不明危癥，詳內(nèi)傷郁結(jié)門)
  g。大承氣湯（治法同上法詳內(nèi)傷郁結(jié)門。又治邪傳厥陰肝經(jīng)小腹?jié)M舌卷囊縮厥逆等癥)五苓散（治邪傳太陽脾腑經(jīng)口渴溺赤諸癥治法詳發(fā)腫門)
  h。白虎湯（治邪傳陽明胃經(jīng)譫語狂亂燥渴便閉失氣自汗不得眠等癥。即治陽明胃腑大熱)：生石膏五錢 知母二錢 甘草二錢 粳米一撮 若熱巨者倍之。
  i。調(diào)胃承氣湯（治法同上)大黃三錢 芒硝二錢 甘草五分 清水煎。
  j。理中湯（治邪中太陰脾經(jīng)治法詳外感寒入里門)
  k。四逆湯（治邪中少陰腎經(jīng)肢寒厥逆諸癥)：附子五錢 干姜五錢 炙甘草二錢 清水煎。
  l。白通加豬膽汁（治邪中厥陰肝經(jīng)即治陰盛隔陽熱藥不入諸癥)：附子五錢 干姜五錢 蔥白二錢 人尿半杯 豬膽汁五茶匙   m。止嗽散（治虛勞咳嗽初起癥宜之)：桔梗二斤 荊芥二斤 紫菀二斤 百部二斤 白前二斤 炒甘草十二兩 陳皮一斤 共為細末。每服三錢 初感風(fēng)寒生姜湯送下。
  n。團魚湯（治久咳變生虛熱將成勞瘵諸癥)：川貝四錢 知母四錢 前胡四錢 柴胡四錢 杏仁四錢 大團魚一個重十二兩以上者去腸。右藥與魚同煮熟取肉連汁食之將藥渣焙干為末煮魚骨汁為丸如桐子大。麥冬湯日下三服。
－－－－－－－－－－－o。月華丸（治病癥稍重用此即能滋陰保肺平肝為治勞之圣藥也)：天冬一兩 麥冬一兩 生地一兩 熟地一兩 山藥一兩 百部一兩 沙參一兩 川貝一兩 阿膠一兩 茯苓五錢 獺肝五錢 廣三七五錢 右藥用白菊花二兩 桑葉二兩 熬膏將阿膠化入和藥煉蜜為丸日三服。每服一丸。
  p。四生丸（如咳嗽吐血先用此即治熱血妄行而為吐衄)：生地黃一錢 生荷葉一錢 生側(cè)柏葉一錢 生艾葉一錢 右藥同搗極爛為丸如雞子大，每服一丸水煎去渣。
  q。生地黃湯（若咳嗽吐血巨繼用此服之兼治腎火爍金)：生地三錢 牛膝一錢 丹皮一錢 黑梔一錢 丹參一錢半 元參一錢半 麥冬一錢半 白芍一錢半 郁金七分 三七七分 荷葉七分 加陳墨汁清童便各半杯沖服。
  r。逍遙散（治法同上治法方詳肝經(jīng)血虛木郁門)
  s。五味異功散（治元氣虛弱治法詳慢驚風(fēng)初起門)
  t。八珍湯（治氣血虛而發(fā)熱等癥即四君四物二方相并)：大熟地四錢 西黨參三錢 白術(shù)二錢 當(dāng)歸二錢 茯苓一錢 白芍藥一錢半 川芎一錢 炙草五分 大棗二枚。
  u人參養(yǎng)榮湯（治法同上即治氣虛榮衛(wèi)不固諸癥)：杭白芍二錢 人參一錢半 蜜炙黃芪一錢半 當(dāng)歸一錢半  白術(shù)一錢半 炙甘草七分 茯苓七分 遠志七分 五味四分 桂心四分 陳皮四分 生姜一片 大棗二枚
v。百藥煎散（治咽痛)：百藥煎五錢 硼砂一錢半 甘草二錢 。
w。通音煎（治音啞)：白蜜一斤 川貝二兩 款冬花二兩 胡桃肉十二兩去皮研爛 右藥將川貝 款冬花為末四味和勻飯上蒸熟水開服。   x。秘精丸（此方理脾導(dǎo)濕治濁固精)：白術(shù)二兩 茯苓二兩 茯神二兩 蓮子肉二兩 芡實四兩 牡蠣一兩半 黃柏五錢 車前三兩 蓮花須一兩半 共研為末金櫻膏為丸。
  y。澤蘭湯（治經(jīng)閉調(diào)血脈等癥)：澤蘭二錢 當(dāng)歸一錢半 白芍一錢半 熟地一錢半 牛膝一錢半 柏子仁一錢半 茺蔚子一錢半。
  z。補天大造丸（治五臟虛損)：人參二兩 蜜黃芪三兩 蒸白術(shù)三兩 炒棗仁一兩五錢 當(dāng)歸一兩五錢 枸杞子四兩 大熟地四兩 山藥一兩五錢 茯苓一兩五錢 河車一具 鹿角一斤 龜板八兩與鹿角共熬膏。以龜板鹿膠和藥煉蜜為丸。
aa。香蘇飲（治痰癥邪從經(jīng)絡(luò)而入為頭痛發(fā)熱咳嗽頸痛發(fā)頤大頭天行之癥治法詳內(nèi)傷氣實而滯門)
ab。普濟消毒飲（治大頭疫癥喉風(fēng)發(fā)癍等癥)：甘草一錢 桔梗一錢 酒芩一錢 黃連一錢 馬勃五分 元參五分 桔紅五分 柴胡五分 薄荷六分 升麻二分 連翹八分 牛蒡八分
ac。神術(shù)散（治時疫邪從口鼻而入，四時不正之氣滿悶吐瀉發(fā)熱等癥)：蒼術(shù)二斤 陳皮二斤 厚樸二斤 炙草十二兩 藿香八兩 砂仁八兩 共研為細末，每服二三錢。
ad。藿香正氣散（治法同上此方詳外感暑天受濕霍亂門)
ae。治疫清涼散（治疫邪入里脹滿譫狂諸癥)：秦艽一錢 赤芍一錢 知母一錢 貝母一錢 連翹一錢 荷葉七分 丹參五錢 柴胡一錢半 人中黃二錢  af。承氣湯（治法同上詳內(nèi)傷郁結(jié)門)
ag。葛根治痢散（治痢初起赤白皆效)：葛根一錢半 苦參八分酒炒 陳皮一錢 赤芍一錢 炒麥芽一錢 山楂一錢 加陳松蘿茶一錢 同煎服。
ah。治痢奇方（治暑痢里急后重諸癥)：川連六分 酒芩一錢半 厚樸一錢半 歸身一錢半 白芍一錢半 山楂三錢 甘草五分 桃仁八分 青皮八分 紅花八分 枳殼一錢 地榆一錢 檳榔一錢二分 如白痢加木香六分。
ai。樸黃丸（治堅積作痢腹痛拒按)：陳皮十二兩 厚樸十二兩 大黃一斤四兩 廣木香四兩 用荷葉水為丸。
aj。五味異功散（治脾虛服此詳慢驚風(fēng)門)
ak。補中益氣湯（中氣下陷以此升之)黃芪一錢半 土炒白術(shù)一錢 人參一錢 當(dāng)歸一錢 炙草一錢 柴胡三分 升麻三分 陳皮五分 加生姜一片大棗二枚。
al。開噤散（治噤口痢)：人參五分 姜汁炒黃連五分 石菖蒲七分 丹參二錢 茯苓一錢半 陳皮一錢半 陳米一撮 石蓮子一錢半 荷蒂二個 冬瓜仁去殼一錢半 。
am。香蘇散（治瘧初起陰陽相搏寒熱往來用此逐之，詳內(nèi)傷氣實而滯門)
an。小柴胡湯（治法同上后用此方和之詳外感少陽瘧疾門)
ao。止瘧丹（治瘧二三發(fā)后以此止之)：火酒炒常山四兩 去殼草果仁四兩 姜炒香附四兩 醋炒青皮四兩 用真六神曲十二兩為末米飲糊丸 。
ap。六君子湯（久瘧元虛服此加柴胡補之)
aq。補中益氣湯（中氣下陷用此牽之)
ar。和中丸（治腹脹食積)：土炒白術(shù)四兩 炒扁豆三兩 茯苓一兩半 砂仁一兩五錢 姜汁炒半夏一兩 麥炒枳實二兩 炒神曲二兩 炒麥芽二兩 炒山楂二兩 姜汁炒香附二兩 酒蒸丹參二兩 陳皮三兩 炒焦黃色五谷蟲三兩 右為細末荷葉一枚煎水為丸。
as。白術(shù)丸（治氣虛中滿)：五谷蟲四兩 白術(shù)二兩 茯苓二兩 陳皮二兩 砂仁一兩五錢 正神曲一兩五錢 用荷葉老米煎水為丸。
  at。五皮飲（腰以上腫者邪在表宜汗用此加蘇葉 秦艽 防風(fēng) 荊芥，方詳外感胃經(jīng)蓄水門)
  au。五皮飲（加赤小豆 赤茯苓 澤瀉 車前 萆薢 防已治腰以下腫者邪在里宜利之小便。
  av。五皮飲加（連翹 黃柏 黃芩 治發(fā)腫兼煩渴便閉者陽水熱也之癥。)
  aw。五皮飲加（附子 干姜 肉桂 以不煩渴者陰水寒也。宜服此。)
  ax。若先腫而后喘或但腫而不喘者胃經(jīng)蓄水也。用此方照前加減治之。)
  ay。金匱腎氣丸（治腎經(jīng)聚水此即六味丸加附桂車前牛膝)：大熟地八兩 山藥四兩 山萸肉二兩 丹皮二兩 澤瀉二兩 車前子二兩 牛膝二兩 云南苓六兩 肉桂一兩 附子一兩 如水腫用五加皮八兩煎水煉蜜為丸。
  az。六味地黃丸（治腎水虧極服此能滋水制火專治血虛亦可為丸，治法詳望舌色門)：大熟地四錢 山萸肉二錢 山藥二錢 丹皮一錢半 茯苓一錢半 澤瀉一錢半   ba。十全大補湯（制陰陽并虛而畏冷即八珍湯加黃芪二錢 肉桂八分 治法詳虛治宜補門)：大熟地四錢 西黨參三錢 白術(shù)二錢 當(dāng)歸二錢 云南苓一錢 白芍藥一錢半 炙草五分 生黃芪二錢 油肉桂八分