衛(wèi)生學電子教材-第四章 生產(chǎn)環(huán)境與健康:第四節(jié) 物理因素及其危害

（一) 高溫作業(yè)

生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件主要取決于空氣的溫度、濕度、氣流、氣壓和熱輻射。這些因素綜合地作用于人體，可構成以高溫為主或gydjdsj.org.cn/zhicheng/以低溫為主的不良氣象條件，影響人體的生理功能，甚至引起疾病。同一地區(qū)的氣壓變動很小，在一般情況下對人體的影響不大。

生產(chǎn)環(huán)境中的氣溫取決大氣溫度和生產(chǎn)過程中的熱源（如各種爐、窯、化學反應釜、高壓蒸氣管道和加熱的物體等)。還受太陽輻射、機械轉(zhuǎn)動產(chǎn)熱和人體散熱的影響。因而�？墒箽鉁厣�高。

生產(chǎn)環(huán)境中的氣濕主要來自水分的蒸發(fā)和蒸氣的放散。相對濕度超過80%以上時稱為高氣濕，主要見于紡織、印染、繅絲、造紙、制革、屠宰以及潮濕的礦內(nèi)作業(yè)；相對濕度低于30% 時稱為低氣濕，�？稍诙�季的高溫車間見到。

生產(chǎn)環(huán)境中的氣流除受外界風力影響外，還存在熱源形成的對流氣流，通風設備吸出和送入的氣流以及機械轉(zhuǎn)動等所形成的氣流。

物體因本身的溫度而以電磁輻射（主要是紅外線和部分可視光線)的形式向外發(fā)射的能量稱為熱輻射。其他物體吸收這種電磁輻射后可變?yōu)闊崮�，使物體變熱，稱為輻射熱（radiant heat)。太陽輻射及生產(chǎn)中的各種熱源稱為第一輻射源（primary radiator)，第一輻射源通過一次輻射使周圍物體變熱成為第二輻射源（secondary radiator)，可發(fā)出二次輻射（secondary radiation)。當輻射源表面溫度超過人體體表溫度時，則向人體放散一定的熱輻射，使人體受熱。相反，當周圍物體溫度低于人體體表溫度時，人體皮膚向周圍物體輻射而散熱。輻射熱的強弱以每分鐘、每平方厘米被照射的表面上所受到熱輻射能量的焦耳數(shù)來表示（J/cm²·min)。

以上氣象因素的綜合，形成了生產(chǎn)環(huán)境氣象條件的特殊性、復雜性及多變性。生產(chǎn)場所中一日內(nèi)不同時間、同一車間的不同地點，氣象條件都可有明顯差異。其原因是生產(chǎn)場所氣象條件不僅取決于該地區(qū)和季節(jié)的大氣候，更重要地是取決于生產(chǎn)過程中釋放的熱量。在諸多不良氣象條件的綜合中，高溫作業(yè)在我國大部分地區(qū)是主要危害。

高溫作業(yè)（work in hot environment)是指生產(chǎn)場所工作地點的氣溫在寒冷地區(qū)和一般地區(qū)超過32℃，炎熱地區(qū)超過35℃；或工作地點的氣溫在30℃以上，相對濕度超過80%；或工作地點的熱輻射強度超過4.18J/cm²·min的作業(yè)。一般可分為兩種類型。

(1)干熱型（高氣溫、強熱輻射作業(yè))：例如，煉鋼、煉焦、煉鐵、軋鋼、壓延、鑄造、熱處理、焙燒擴瓷、熔化玻璃、火力發(fā)電等。此外，夏季露天作業(yè)，如裝卸、基建工地、田間勞動、行軍等也屬這種類型。

(2)濕熱型（高氣溫高氣濕作用)：例如，紡織、印染、繅絲、造紙、酸洗、電鍍、屠宰、潮濕的礦井等。

（二)高溫、熱輻射對人體生理功能的影響

高溫作業(yè)時，人體可出現(xiàn)一系列生理功能變化。主要為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等方面的適應性變化。但超過一定限度，則可產(chǎn)生不良影響，甚至引起中暑。

1.體溫調(diào)節(jié)高溫作業(yè)時，人體受高氣溫和熱輻射的影響，前者以對流熱作用人體體表，通過血流使全身加熱；后者以輻射熱作用于體表的同時，并加熱于深部組織。體力勞動時，隨勞動強度的增加和勞動時間的延長，代謝產(chǎn)熱量不斷增加。人體對這些內(nèi)外環(huán)境的熱應激（heat stress)，反射性引起散熱反應，出現(xiàn)皮膚血管擴張，大量血液流向體表，使皮膚溫升高，汗分泌增強，同時產(chǎn)熱可稍有降低，從而使體溫保持平衡而維持在正常范圍。但當氣溫繼續(xù)上升超過皮膚溫度或輻射熱強度很大時，人體輻射、對流散熱受阻，主要靠蒸發(fā)散熱，如相對濕度高使蒸發(fā)受阻時，則雖大量出汗而散熱效果很差。如果散熱量小于高溫環(huán)境加熱和人體產(chǎn)熱量時，則體內(nèi)熱量逐漸蓄積，導致熱平衡破壞，體溫上升而致中暑。

2.水鹽代謝高溫作業(yè)人員由于出汗而失去大量水和鹽。出汗量的多少取決于氣溫、氣濕、熱輻射和勞動強度。所以測定出汗量，可做為人體受熱程度和勞動強度的綜合指標，并以一個工作日出汗量6L為生理最高限度。

汗液中水分約占99%，固體成分不到1% ，固體成分中大部分為氯化鈉和少量氯化鉀及尿素，還有維生素B₁、C等。

常溫下正常人每天進出的水量約2～2.5L，攝取食鹽10～20g。而高溫作業(yè)時隨汗排出的鹽可達20～25g。體內(nèi)缺鹽時尿中鹽量減少。因此，尿鹽含量可做為判斷體內(nèi)是否缺鹽的指標。在正常飲食條件下從事輕勞動的人，尿鹽量為10～15g/24h；如果尿鹽量降至5g/24h以下，則表示有缺鹽的可能。所以高溫作業(yè)人員補充水分的同時，尚應補充鹽分。

3.循環(huán)系統(tǒng)高溫作業(yè)時皮膚血管擴張，末梢循環(huán)血量增大，使血液發(fā)生重新分配。大量出汗而喪失水分，使血液濃縮。同時為適應勞動的需要，肌肉供血量的增加，使心臟負荷增大，心跳加快、每搏輸出量及每分輸出量增加，造成心血管負擔加重。久之，可使心肌代償性肥大，甚至產(chǎn)生病理改變，有報導高溫作業(yè)工人心電圖出現(xiàn)異常改變。高溫作業(yè)時皮膚血管擴張，末梢阻力下降，可使血壓下降；但體力勞動又可使血壓上升。收縮壓增高而舒張壓不增高是高溫作業(yè)工人的生理性適應，因此常有脈壓差增大的趨勢。高溫作業(yè)時脈搏改變明顯，甚至可達150次/分。

4.消化系統(tǒng)高溫對唾液分泌有明顯的抑制作用，唾液中鉀、鈉、淀粉酶含量降低。胃蠕動減弱，排空速度減慢。大量出汗和氯化鈉的喪失，使胃液酸度降低。高溫還可使小腸運動減慢，消化道血流減少，吸收率降低。因而造成消化不良，食欲減退，胃腸疾病增多。

5.泌尿系統(tǒng)在高溫條件下人體大部分水分由汗腺排出，同時腦垂體受高溫作用后加強抗利尿素的分泌，加強了腎對水分的再吸收能力，尿液大大濃縮。平時腎排出的水量占50%～70%，高溫作業(yè)時可減少到只占10%～15%，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細胞、管型，可發(fā)生腎功能不全。尿中維生素B₁、C及尿鹽的排泄量較正常為低，但尿氮、鉀及17酮固醇增加，這可能與腎上腺皮質(zhì)分泌功能的變化有關。

6.神經(jīng)系統(tǒng)在高溫和熱輻射的作用下，大腦皮層體溫調(diào)節(jié)中樞的興奮性增高，因負誘導而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動區(qū)受抑制，故肌肉工作能力、動作的準確性、協(xié)調(diào)性、反應速度及注意力降低；工人的視覺運動反應時值隨生產(chǎn)環(huán)境氣溫的升高而增加（由 200～250毫秒可增加到300～350毫秒)，說明中樞神經(jīng)的興奮性下降。

（三)中暑

中暑是由于高溫作業(yè)引起的熱平衡或水鹽代謝障礙所致的急性疾病。根據(jù)發(fā)病機制，中暑可分為4型，但在臨床上往往難于嚴格區(qū)分，可能多種類型混合存在。

1.臨床表現(xiàn)

(1)熱射病（heat stroke)：多發(fā)生于強干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。此時人體散熱困難，引起體內(nèi)蓄熱、體溫上升。臨床特點是過熱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，起病急驟，病前常有四肢酸痛、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、繼而發(fā)生高熱，體溫可達40℃以上。大汗以后出現(xiàn)“閉汗”，皮膚發(fā)燒發(fā)紅，脈搏快而無力，呼吸淺表；嚴重時可出現(xiàn)昏迷，癲癇樣抽搐，瞳孔縮小，如不及時搶救，可因循環(huán)、呼吸衰竭而死亡。

(2)熱痙攣（heat cramp)：多發(fā)生于干熱型高溫作業(yè)。由于大量出汗，氯化鈉和鉀大量喪失，水鹽平衡失調(diào)，電解質(zhì)平衡紊亂，引起神經(jīng)肌肉產(chǎn)生自發(fā)沖動，使臨界電位超出膜電位，因此出現(xiàn)痙攣。臨床特征是肌肉痙攣、疼痛。痙攣從小腿腓腸肌開始，向上肢及腹部肌肉擴展，痙攣多陣發(fā)強直性，對稱性�；颊唧w溫正常、神志清醒，發(fā)病前大量出汗、口渴、尿少，尿中氯化鈉含量降低，可出現(xiàn)蛋白尿，肌肉疼痛，四肢無力，以后出現(xiàn)肌肉痙攣。

(3)熱衰竭（heat exhaustion)：也稱熱暈厥、熱虛脫（heat collapse)。多發(fā)生于高氣溫、強熱輻射的氣象條件下。本病的發(fā)病機制尚不明確，有人認為是由于熱引起外周血管擴張和失水引起循環(huán)血量減少，以致腦部供血不良的結果。臨床表現(xiàn)的特征是起病迅速，頭暈、頭痛、心悸、惡心、嘔吐、面色蒼白、多汗、皮膚濕冷，體溫不高或稍高，脈搏微弱、血壓下降、暈厥。一般不引起循環(huán)衰竭。

(4)日射�。╯un stroke， helionosis)：多發(fā)生于夏秋露天作業(yè)及強熱輻射作業(yè)。本病是由于太陽輻射或強烈熱輻直接作用于無防護的頭部，被頭部皮膚及顱骨所吸收，使顱內(nèi)組織受熱，腦膜溫度升高，腦組織充血水腫而引起。臨床表現(xiàn)為：劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、興奮不安、意識喪失、體溫略升、面部潮紅。

2.中暑的診斷根據(jù)衛(wèi)生部、勞動部和總工會頒布的《防暑降溫措施暫行辦法》中規(guī)定的診斷及分級標準如下：

(1)先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中等癥狀，體溫正�；蚵杂猩�高（不超過37.5℃)，尚能堅持工作者。

(2)輕癥中暑：除上述先兆中暑的癥狀之外，尚有下列癥候群之一，并被迫不得不停止勞動者：體溫在38℃以上，有面色潮紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象；有呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細弱而快等情況。但經(jīng)短時間休息，癥狀消失，尚能恢復工作者。

(3)重癥中暑：除上述癥狀外，被迫停止工作；或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無汗，體溫在40℃以上，或發(fā)生熱痙攣者。

3.急救和治療

(1)先兆中暑與輕癥中暑：患者應立即離開高溫作業(yè)環(huán)境，到陰涼通風的地方休息，補充清涼含鹽飲料，并可選服：人丹、十滴水、避瘟丹、解暑片、藿香正氣丸，一般可逐漸恢復。輕癥中暑或有循環(huán)衰竭傾向時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射升壓中樞興奮劑如新福林等。根據(jù)中醫(yī)清熱解暑的治則，尚可選用鮮藿香、佩蘭、香薷、六一散、連翹、姜半夏、陳皮等煎服。此外，民間刮痧療法頗有良好效果。

(2)重癥中暑：必須緊急搶救，主要是糾正水、電解質(zhì)平衡及防治休克、腦水腫。應適當補充維生素B₁、C及鈣。高熱昏迷者，應迅速降低體溫至38～40℃以下。

1)物理降溫：冷水浴或冰浴可促使外周冷卻的血流到達腦部及內(nèi)臟而降溫。還可在頭部，腋下和腹股溝等大血管分布區(qū)覆蓋濕毛巾，再放置冰袋�；蛴镁凭�擦身，同時用風扇吹風。在物理降溫初期由于體表受冷刺激，可引起皮膚血管收縮和肌肉震顫，反而影響散熱，因此，目前多主張物理降溫與藥物降溫同時進行。

2)藥物降溫：目前采用的降溫藥物主要是氯丙嗪，其作用有以下幾方面：影響體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱減少；擴張周圍血管，加速散熱；松弛肌肉，減少肌肉震顫，防止身體產(chǎn)熱過多；降低細胞的氧消耗，使身體更好地耐受缺氧。

使用方法：氯丙嗪25～50mg溶于生理鹽水500ml中靜脈滴注，按病人的一般情況，在1～2小時內(nèi)滴注完畢。如情況緊急可用氯丙嗪25mg及非那根25mg溶于5%葡萄糖液或生理鹽水100～200ml中靜脈滴注，在10～20分鐘內(nèi)滴注完畢。若在2小時后體溫沒有下降趨勢，可按上述劑量重復給藥。在靜脈滴注過程中應注意血壓，如血壓降低應停止注射，并作相應的處理。

賜他靜、氨基比林或阿司匹林等藥物均可與氯丙嗪協(xié)同使用。賜他靜2～4ml肌肉注射，或0.5ml雙側(cè)曲池穴小劑量注射，有良好的退熱作用。亦可用賜他靜1～4ml加入5%葡萄糖鹽水中靜脈滴注。

在上述各種降溫過程中，必須加強護理，密切注意體溫、血壓和心臟情況，一待肛溫降至38℃左右時，應立即停止降溫，以免發(fā)生體溫過低而虛脫的危險。

3)糾正電解質(zhì)平衡紊亂：根據(jù)水、鹽的損失情況而酌量補充，由于中暑時心臟負擔已經(jīng)很重，故補液不宜過多、過快。24小時內(nèi)以5%葡萄糖鹽水1000～2000ml為宜，一般不超過3000ml，以免引起心力衰竭和肺水腫。同時補充適當水溶性維生素B₁、C。

對于熱痙攣患者，除補充生理鹽水外，還應給予維生素B₁和鈣、鉀，適當應用鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥鈉0.2g，肌肉注射，或10%水合氯醛灌腸。針刺合谷、足三里、承山、內(nèi)關等穴位。重癥熱痙攣應慎用鎮(zhèn)靜劑，以防麻痹呼吸中樞。

4)防止休克：脈細弱者立即注射中樞興奮劑（如可拉明、洛貝林等)；血壓下降者給予升壓藥物。

（四)防暑降溫措施

1.技術措施

(1)合理設計和改革工藝過程：盡量實現(xiàn)機械化、自動化、遙控操作，以減少工人接觸高氣溫、熱輻射的機會，這是防暑降溫的一項治本措施，如冶煉車間的自動出渣和運渣機、陶瓷工業(yè)隧道窯自動進料出料機等。工藝流程設計時，應盡量將熱源布置在車間外面；采用以熱壓為主的自然通風時，盡量布置在天窗下面；采用穿堂風通風的單跨或雙跨廠房，應將熱源布置在主導風向的下風側(cè)，使室外空氣進入車間時，先通過工人操作地帶，然后再通過熱源排出。

(2)隔熱（heat isolation)：是防止熱輻射的一項重要措施，隔熱可分為熱絕緣和熱屏擋兩類：

1)熱絕緣：在發(fā)熱體外直接包復一層導熱性能差的材料，由于熱阻的增加，發(fā)熱體向外放散的熱量減少。常用石棉、爐渣、草灰、硅藻土、玻璃纖維等包蓋熱氣管道、工業(yè)爐壁。

2)熱屏擋：利用水或?qū)�水屏擋、石棉屏擋等的隔熱能力而隔熱。常用的方法有瀑布水幕、鐵紗水幕、循環(huán)水爐門等。

(3)通風（ventilation)：是排除對流熱的重要措施，也是創(chuàng)造良好氣象條件的途徑。

1)自然通風（natural ventilation)：利用風壓（air dynamic pressure)和熱壓（heatpressure)差的作用使室內(nèi)外空氣交流換氣。有熱源的車間空氣溫度通常高于室外，即車間內(nèi)空氣的比重小于室外空氣的比重而形成壓力差，稱為熱壓或溫壓；熱壓越大，自然通風的效果越好。當風吹向廠房時，作用于廠房迎風面的壓力高于大氣壓，稱為正壓；背風面的壓力低于大氣壓，稱為負壓。這種由風力與廠房建筑結構所形成的正、負壓差，稱為風壓；風壓越大，通風效果越好。

為了加強自然通風，防止逆風倒灌，充分利用熱源和風壓的綜合作用，合理安排進、出風口，使自然通風發(fā)揮最大的效能，這種通風稱為有組織的自然通風（organizred natu-ral ventilation)，擋風天窗就是其中的一種在加熱爐或其他熱源上方安裝排氣罩，可使余熱和煙氣直接從其發(fā)生源經(jīng)排氣管和風帽排出。罩與熱源之間的距離愈小，效果愈好。排氣管要直、粗、光滑，頂端開口處超過屋頂，并裝置各種形式的風帽以利用風壓提高排氣效果。

2)機械通風（mechanical ventilation)：在自然通風不能滿足降溫的需要或生產(chǎn)上要求一定的溫濕度的情況下，應考慮采用機械通風。其設備主要有風扇、噴霧風扇（sprin-kling fan)和空氣淋�。╝ir shower)

2.保健措施

(1)供應含鹽飲料：高溫作業(yè)時一般每人每日應供水3～5L、鹽20g左右。如三餐膳食已供鹽12～15g，則飲料中只需補充供鹽8～10g；補充供鹽可配制成0.2%～0.3%的鹽開水、鹽茶、含鹽汽水等。

(2)高溫作業(yè)保健食品：蛋白質(zhì)供應要比一般作業(yè)增加10%～20%，其中動物蛋白質(zhì)應占1/2。維生素的供給量應每日維生素C150～200mg，維生素B₁4～5mg，維生素B₂

2.5～3mg。熱量應較一般作業(yè)工人增加10%。

(3)個人防護：工作服應以耐熱、透氣性能良好、導熱系數(shù)小的織物制成，宜寬大便于操作；防止輻射熱的鋁反射防熱服較白帆布服為優(yōu)。還應佩戴防熱面罩、帽、手套、鞋蓋、護腿等個人防護用品。特殊情況下可穿冷風衣。

(4)醫(yī)療預防工作：對高溫作業(yè)人員應進行就業(yè)前和入暑前的健康檢查，凡有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、高血壓、低血壓、潰瘍病、活動性肺結核、肺氣腫、肝腎疾病、嚴重貧血、明顯內(nèi)分泌�。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病及病后體質(zhì)衰弱者不宜從事高溫作業(yè)。炎熱季節(jié)醫(yī)務人員要進行現(xiàn)場巡回醫(yī)療，作好衛(wèi)生宣教，積極開展群防工作。

3.組織措施

(1)認真貫徹執(zhí)行有關防暑降溫法令：各地衛(wèi)生、勞動保護、安技、生產(chǎn)部門均應根據(jù)國家衛(wèi)生標準和《防暑降溫措施暫行辦法》，推行廠礦的防暑降溫工作。每年入暑前要作好防暑降溫的設備檢修、安裝、檢查等準備工作。

(2)開展衛(wèi)生宣傳教育：衛(wèi)生人員必須深入車間礦井等現(xiàn)場，開展群眾性防暑保健工作。利用各種方式宣傳防暑降溫知識，教育工人遵守高溫作業(yè)的安全規(guī)則和保健制度。

(3)制訂合理的勞動休息制度：各地根據(jù)生產(chǎn)特點和具體條件適當調(diào)正夏季高溫作業(yè)勞動休息制度，盡可能縮短勞動持續(xù)時間，如實行小換班、增加工間休息次數(shù)、延長工休時間，特別是午休時間等。

（一)基本概念

生產(chǎn)場所的許多運動的物體可以成為振動源。每秒鐘振動10～8000次的物體，與人體接觸，可由皮膚及肢體的振動感受器所感受而產(chǎn)生搖晃或抖動的感覺。每秒鐘振動20～20000次的物體，其能量可通過空氣或其他介質(zhì)傳播，并為人耳所接受產(chǎn)生聲音感覺。在生產(chǎn)場所中振動和噪聲常常同時存在，只是由于振動源的性質(zhì)及作用條件的不同，有時以振動為主，有時以噪聲為主。

1.振動物體沿直線或弧線經(jīng)過某一中心位置（或稱平衡位置)的來回運動，稱為振動（vibration)。與衛(wèi)生學有關的振動特性參數(shù)主要有：

振幅指振動物體離開中心位置的最大距離，振幅大小以cm表示。

頻率單位時間內(nèi)所完成的振動次數(shù)，頻率單位為赫茲（Hz)，1秒鐘振動1次為1Hz。

加速度振動體在單位時間內(nèi)的速度變化叫加速度，其單位為m/s²。振動體的速度和加速度隨時間呈周期性變化，在位移為0時速度最大，加速度為0；位移最大時則速度為0，加速度最大。

機體對不同頻率的振動反應不同，圖4-13表示人體對不同頻率振動的感覺閾。頻率相同的振動，其加速度和振幅愈大，其危害性也大。

2.噪聲20～20000Hz的振動在彈性介質(zhì)中傳播，達到人耳引起的音響感覺，稱為聲音；這種振動波稱為聲波。周期性振動所產(chǎn)生的聲音為樂聲；無規(guī)則、非周期性振動所產(chǎn)生的聲音為噪聲。目前認為凡是使人厭煩的、不需要的聲音，統(tǒng)稱為噪聲。與衛(wèi)生學有關的聲音物理參數(shù)主要有：聲壓聲波在空氣介質(zhì)中傳播，對影響范圍內(nèi)的物體施加了一定的壓力，稱為聲壓，以P表示，單位為帕（Pa)。聲壓的大小反映聲音的強度（聲強)。聲頻引起音響感覺的聲波振動的頻率范圍為20～20000Hz，稱為聲頻。低于此頻率范圍為次聲；高于此頻率范圍為超聲。由單一頻率發(fā)出的聲音為純音；由許多頻率組成的聲音為復合音。噪音多屬復合音。

響度人耳對聲音強弱的主觀感覺量度，稱為響度。響度的大小取決于聲壓（或聲強)和聲頻。人耳剛剛能聽到的最小聲強，稱為聽閾（Anditory threshold)；聲強增加到相當程度時可使人耳產(chǎn)生疼痛的感覺，開始感到疼痛的聲強稱為痛閾（painthreshold)。痛閾和聽閾之間的范圍稱為聽域。人耳對不同頻率的聲音有不同的聲域，1000～4000Hz聲音的聽域最大。1000Hz聲音的聽閾為2×10^-4μPa，痛閾為2×10²μPa。聽閾是一個很重要的指標，測定聽閾是檢查聽覺適應、聽覺疲勞及耳聾發(fā)展程度的主要手段。

響度隨聲強的增加而增大。但實驗證明聲強和響度之間不是簡單的比例關系，而是對數(shù)關系。從聽閾到痛閾的聲強以對數(shù)量級來表示即為聲強級，單位為分貝（dB)。以1000Hz純音的聽閾聲強為基準，定為0dB，被測聲強與基準的比值即為被測聲音的聲強級，其dB數(shù)按下式計算：

式中：L₁——聲強級（dB)

I——被測聲強

I₁——基準聲強。輕聲說話聲音強度級約為40dB，普通說話聲約為60～70dB等。

人對聲音的感覺不僅與強度有關，而且還與頻率有關，即使聲強相同而頻率不同時，聽到的音響感覺也是不同的。為使不同頻率的聲音所產(chǎn)生的音響感覺能相互比較，取1000Hz的標準音產(chǎn)生的音響感覺為基礎，與之產(chǎn)生同樣音響感覺的各種聲音均以此標準音的聲強級表示，稱之為響度級，其單位為■（phon)。例如，頻率為100Hz、強度為50dB的聲音，其響度與1000Hz、強度級為20dB的聲音相同，則前者的響度級為20■。響度級可由等響曲級圖（圖4-14)中查得。等響曲線是以聽覺正常的人為對象，由實驗得出。已知其聲音的強度和頻率，便可根據(jù)等響曲線圖查出其響度級的數(shù)值。從圖4-14可見，50～70Hz的低頻聲音，強度級和響度級的差異很大；強度級超過80dB時，等響曲線接近于水平。

環(huán)境中所接觸到的聲音，絕大部分是由各種不同頻率的聲音組合而成，把各種頻率由低到高進行排列，可成為一連續(xù)的頻譜。為便于實際測量和分析，人為的把這一寬廣的聲頻（16～20000Hz)范圍分為幾個頻段，通常稱為頻帶或頻程。根據(jù)劃分方法的不同，常用的有倍頻程和1/3倍頻程

 聲級計是根據(jù)人耳的感音特性，參考等響曲線，設計“A”、“B”、“C”等計權網(wǎng)絡，采用幾種不同類型的濾波器制成。A網(wǎng)絡是模似人耳對40  純音的等響曲線，對低頻音有較大的衰減，對高頻音不衰減，這正符合人耳的特性；C網(wǎng)絡是模似人耳對100■純音的等響曲線，對所有頻率聲音幾乎都不衰減，故C聲級可作為總聲級。目前ISO推薦采用A聲級作為噪聲衛(wèi)生評價的指標。

（二)生產(chǎn)性噪聲

1.生產(chǎn)環(huán)境中噪聲的分類和主要作業(yè)根據(jù)噪聲來源可分為①機械性噪聲：由于機械的轉(zhuǎn)動、撞擊、摩擦而產(chǎn)生的噪聲，如織機、球磨機、電鋸等發(fā)出的聲音；②流體動力性噪聲：由于氣體壓力突變或流體流動而產(chǎn)生的聲音，如汽笛、空壓機、通風、放水及沖刷等發(fā)出的聲音；③電磁性噪聲：由于電機交變力相互作用而產(chǎn)生的聲音，如發(fā)電機、變壓器等發(fā)出的聲音。

根據(jù)噪聲的作用特點可分為連續(xù)噪聲及脈沖性噪聲；按頻率大小又可分為：低頻（300Hz以下)、中頻（300～800Hz)和高頻（800Hz以上)。生產(chǎn)環(huán)境中實際存在的噪聲是各種頻率聲音的混合，各個頻率的聲強也不相同，組成特殊的頻譜。生產(chǎn)性噪聲多屬寬頻帶、中高頻噪聲

2.噪聲對人體的危害生產(chǎn)性噪聲對人體的不良影響，首先是對聽覺器官的損害；同時對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其他器官功能也有不同程度的危害。

(1)聽覺損害：長時間在噪聲作用下，聽覺敏感性下降，聽閾上升可達10～15dB；但離開噪聲環(huán)境后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復正常。這種現(xiàn)象稱為聽覺適應（auditory adaptation)，這是人體的一種保護性反應。聽覺適應有一定的限度，在強烈噪聲長期作用下，聽力減弱，聽覺敏感性可下降10～15dB以上、甚至達30dB。離開噪聲環(huán)境后聽覺敏感性的恢復需要較長時間，甚至需數(shù)小時，這種現(xiàn)象稱為聽覺疲勞（auditory fatigue)。聽覺疲勞是病理前狀態(tài)，是可以恢復的功能性變化，或稱為暫時性聽閾上移（temporary thresholdshift，TTS)。如在強烈噪聲長期反復作用下，聽覺疲勞在休息時間內(nèi)也不能完全恢復，則可發(fā)展成為病理狀態(tài)，出現(xiàn)內(nèi)耳的退行性改變以及永久性聽閾上移（permanent thresholdshift，PTS)。進一步形成聽力損傷（hearing impairment)和噪聲聾（noise-induceddeafness)。

噪聲聾：又稱職業(yè)性耳聾（occupational deafness)，是我國的一種法定職業(yè)病，其主要表現(xiàn)是聽力下降。以聽力計（audio meter)檢查可見以4000Hz為中心的高頻聽閾上升，在聽力曲線圖上呈現(xiàn)典型的4000Hz處呈V形下陷（圖4-15)并隨工齡增加而加重。多數(shù)學者主張V形下陷的原因是耳蝸底部對噪聲最為敏感，而4000Hz的噪聲在耳蝸基底膜上的相應作用部位正是在底部。動物實驗證明，在噪聲作用下柯蒂器（Corti’s organ)從底部開始出現(xiàn)退行性變，頂部的損害較晚，故早期低頻聽力的損害很輕或保持正常。噪聲導致耳蝸病變的機制尚不完全清楚。病變進展可分四個階段：①聽閾開始下降，柯蒂器并無形態(tài)學病變；②毛細胞出現(xiàn)退行性變化、萎縮破壞；③內(nèi)外毛細胞均完全萎縮消失，支持組織也開始萎縮；④柯蒂器全部萎縮消失，僅殘留基底膜及被覆在上面的一層上皮細胞。有人認為聽覺疲勞造成大腦皮質(zhì)聽覺中樞和聽覺細胞的過勞和衰竭，特別是在噪聲作用下，聽覺細胞代謝增強，耗氧量增大，呼吸酶（如琥珀酸脫氫酶)的活性下降，影響細胞的能量代謝導致細胞變性壞死。有人則強調(diào)噪聲所引起的聽覺器官血管痙攣，導致柯蒂器的營養(yǎng)障礙所致。

急性聽力損傷：又稱暴振性耳聾（explosic deafness)，多因爆破、火器發(fā)射或其他突發(fā)性巨響所引起。病變不僅由于強大的聲壓，而且更主要的是由于沖擊波氣壓的急劇變化而引起的創(chuàng)傷，可導致鼓膜破裂、中耳聽骨破壞、內(nèi)耳組織損傷出血，甚至腦震蕩�；颊呤苷窈螽敃r即感聽力完全喪失、劇烈眩暈和耳鳴，有時惡心、嘔吐。輕癥可部分或大部恢復，重癥可致永久性耳聾。

噪聲聾的診斷：①明確地接觸高強度噪聲的職業(yè)史；②排除其他致聾的原因，如中耳炎、藥物、老年聾及外傷等；③用聽力計測聽，永久性聽閾上移超過正常范圍，即：高頻純音3000、4000、6000Hz任一頻率聽力下降≥30dB為聽力損傷，列為觀察對象；500、1000、2000Hz語言頻率聽力下降三者的均值≥25dB時，為噪聲聾。

國內(nèi)有人建議噪聲聾分級標準：聽力下降25～40dB為輕度；41～55dB為中度；56～70dB為重度；71～90dB為嚴重度；＞90dB為全聾。

慢性噪聲性聽力損傷及噪聲聾目前還缺乏有效的治療方法，主要應加強預防及采取聽力保護措施。暴振性耳聾應及時給以促進內(nèi)耳血液循環(huán)和改善營養(yǎng)及代謝狀況的藥物。對鼓膜及中、內(nèi)耳外傷應注意防止感染及采取對癥治療。

(2)聽覺外損傷：噪聲尚可引起聽覺器官之外的其他系統(tǒng)的改變。例如疲乏無力、頭痛、頭脹、睡眠障礙、注意力不集中、記憶力減退等一系列神經(jīng)癥狀。高頻噪聲常常引起血管痙攣、心律增快及血壓增高等心血管系統(tǒng)的改變。有人報道噪聲可使血液中白細胞增多、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能改變。動物實驗中觀察到噪聲可使腎上腺功能亢進，腦垂體前葉內(nèi)嗜伊紅細胞數(shù)增多，尿中17-酮類固醇含量減少。胃腸道內(nèi)消化液的分泌、腸蠕動能力，也可在噪聲作用下發(fā)生變化�？傊�，噪聲的危害是全身性的，聽力損失只是一個重要方面，近來有人用噪聲病這個概念，來強調(diào)噪聲危害的全身性。

3.影響噪聲危害的因素：

(1)噪聲的強度和頻率組成：強度愈大對人的危害也愈大，一般認為80dB以下的噪聲，聽力損失率甚低，90dB以上聽力損失發(fā)生率逐漸升高，140dB噪聲作用下短期內(nèi)即可造成永久性聽力喪失。頻率的影響也很大，通常高頻噪聲的危害較低頻為大。

(2)噪聲工齡和每天接觸時間：工齡增加，噪聲聾的發(fā)生率也隨之增高。噪聲強度愈大，則出現(xiàn)聽力損失的時間愈短。據(jù)國內(nèi)調(diào)查，在高頻噪聲環(huán)境中作業(yè)，聽力損失（聽閾上升25～35dB)開始出現(xiàn)的時間：80dB時為10～15年；100～110dB時為2～3年；110～129dB時為1～2年。有時噪聲強度雖不太大，但作用時間很長時，也能引起聽力損害。工作日內(nèi)安排一定的工間休息，使工人在休息期間離開噪聲環(huán)境，有利于聽覺疲勞的恢復。

(3)噪聲的性質(zhì)：強度和頻率經(jīng)常發(fā)生變化的噪聲比穩(wěn)定噪聲有更大的危害，調(diào)查資料證明脈沖噪聲更易引起聽力損傷。

(4)個人防護和個體感受性：配戴防聲器有一定的防護效果，可以推遲或減輕聽力損傷。個人因素的差異也影響發(fā)病情況；聽覺器官有其他病變時，容易產(chǎn)生聽覺疲勞以及噪聲聾。

（三)生產(chǎn)性振動

1.生產(chǎn)性振動的來源和主要作業(yè)在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中振動的來源和接觸作業(yè)主要有①風動工具（如鉚釘機、鑿巖機、風鏟等)作業(yè)：鉚接、鑿巖、清砂、噴砂等；②電動工具（如電鋸、電鉆、研磨機、砂輪等)作業(yè)：割鋸、鉆孔、研磨等；③交通工具（如內(nèi)燃機車、飛機、船舶等)；④農(nóng)業(yè)機械（如拖拉機、收割機、脫粒機等)作業(yè)。

常用的振動工具的振動測量參數(shù)可見于表4-11

振動源產(chǎn)生振動的參數(shù)受許多因素的影響，即使同一振動來源，也可隨生產(chǎn)的性質(zhì)、工人操作時所用力量的大小、作業(yè)方式而有變動。表4-12表明上述各因素對振動參數(shù)的影響。因此，在評價振動時，充分考慮到這些影響因素是非常必要的。

2.振動對人體的危害根據(jù)振動對人體作用范圍可分為全身振動及局部振動。前者是由地板或機器操作臺通過下肢對全身起作用，如拖拉機手或混凝土拌攪臺操作工等所接受的振動；后者則系振動部件直接作用于人體的某一部分，如手持風動工具時，主要作用于上肢和肩關節(jié)。

(1)局部振動：局部振動首先能引起中樞及周圍神經(jīng)的功能改變，振動感覺減弱或消失，痛覺、觸覺也常常發(fā)生改變。神經(jīng)肌肉裝置的興奮性發(fā)生變化，運動和感覺時值縮短或延長，肌肉引力下降。高頻率、小振幅可引起血管收縮和血壓上升，甚至發(fā)生血管痙攣；低頻率、大振幅的振動可使血管擴張和血壓下降。振幅大而又有沖擊力的振動，往往造成骨、關節(jié)的改變，主要表現(xiàn)為脫鈣、囊樣變、內(nèi)生骨疣、局限性骨質(zhì)增生、無菌性壞死及變形性關節(jié)炎。

局部振動�。╯egmental vibration disease)：是國家規(guī)定的職業(yè)病。由于長期從事局部振動作業(yè)而引起的末梢循環(huán)障礙為主的疾病，也可累及肢體神經(jīng)及運動功能。發(fā)病部位一般多在上肢末端，其典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白，亦稱振動性白指（vibration inducedwhite finger，VWF)。

局部振動病的診斷原則：具有長期從事局部振動作業(yè)的職業(yè)史和有關主要臨床表現(xiàn)，結合末梢循環(huán)功能及神經(jīng)功能的檢查，進行綜合分析，排除其他疾病后方可診斷為局部振動病。

局部振動病診斷及分級標準如下：

1)觀察對象：有長期密切的職業(yè)接觸史，作業(yè)工齡一般在一年以上，具有手部疼痛、麻木、發(fā)冷、僵硬、發(fā)脹、無力、多汗等局部癥狀，也可出現(xiàn)頭痛、失眠、耳鳴、關節(jié)疼痛等全身癥狀，并具有下列情況之一者，列為觀察對象：(a)手部冷水浸泡后復溫時間超過30分鐘；(b)甲皺微循環(huán)檢查顯示異形管袢明顯增多，毛細血管呈痙攣狀態(tài)；(c)手部痛覺、觸覺、振動覺減退。

2)輕度局部振動�。撼�上述癥狀外，出現(xiàn)下列情況之一者，可診斷為輕度局部振動病：(a)遇冷時指尖發(fā)白，界線分明，偶可波及個別手指近端指節(jié)；(b)末梢循環(huán)功能改變不明顯，但肌電圖檢查有神經(jīng)原性損害，或伴有手部肌肉輕度萎縮。

3)重度局部振動�。壕哂邢铝星闆r之一者，可診斷為重度局部振動�。�(a)白指發(fā)展至多手指近端指節(jié)，除冬季外其他季節(jié)遇冷后也有發(fā)作，對生活及工作有一定的影響，個別病情嚴重者可出現(xiàn)指端壞疽；(b)手部肌肉明顯萎縮，肌電圖檢查可見神經(jīng)原性損害。

局部振動病的治療原則：采用擴張血管及改善神經(jīng)營養(yǎng)的藥物、運動治療、物理療法和有活血通絡作用的中藥作綜合治療。必要時外科治療。

(2)全身振動對人體的危害：全身振動一般為大振幅、低頻率的振動。振動的加速度能為前庭器官所感受，引起前庭器官長期過度興奮，致使壺腹脊纖維細胞和耳石膜的退行性變。隨著工齡的增加，興奮性由亢進逐漸轉(zhuǎn)為降低，運動的協(xié)調(diào)性發(fā)生障礙。由于前庭內(nèi)臟反射作用，常常表現(xiàn)出面色蒼白、冷汗、唾液分泌增加、眩暈、惡心、嘔吐、食欲不振、呼吸表淺而頻數(shù)、體溫降低等。婦女則常有子宮下垂，流產(chǎn)及異常分娩率增加。有人報道振動還可導致月經(jīng)障礙、卵巢內(nèi)分泌失調(diào)等。接受全身振動影響的工人還常有上腹飽滿、脹痛等胃腸道癥狀，早期可能胃酸過多，晚期常呈胃酸降低或缺乏。此外，內(nèi)臟移位、眼底靜脈血管擴張、彎曲或動脈狹窄、眼壓改變及視力障礙等，也有所報道。眩暈癥中的暈車、暈船即屬全身振動性疾病的表現(xiàn)。

3.影響振動作用的主要因素：

(1)頻率與振幅：大振幅、低頻率的振動，主要引起內(nèi)臟移位和前庭器官的興奮；而小振幅、高頻率的振動，則主要作用于神經(jīng)末梢。頻率相同，振幅增大時對機體的影響也增大。高頻率振動長期作用都會產(chǎn)生有害影響，頻率40～300Hz的振動危害明顯。

(2)加速度：振動的加速度愈大危害性也愈大。

(3)接觸振動時間：時間越長不良影響越大。間斷接觸或適當安排工間休息，對減輕振動危害有重要作用。

(4)體位和操作方式：站立時對垂直振動較敏感，臥位時對水平振動較敏感。用肩、胸、腹或下肢緊貼振動物體，或用手緊握振動部件等操作方式進行作業(yè)時，振動的危害更大。

(5)環(huán)境條件：寒冷季節(jié)或寒冷的工作地點可增加局部振動病的發(fā)生率。使用風動工具的工人易受振動和排氣所造成的低溫同時作用，可促使振動病發(fā)作。

（四)防止振動和噪聲危害的措施

預防振動和噪聲的危害可以從四個方面著手：消除生產(chǎn)過程中的振動源和噪聲源，控制振動和噪聲的傳播，加強個人防護以及采取相應的醫(yī)療預防措施。

1.消除振動源和噪聲源改革工藝過程和生產(chǎn)設備。以無聲鉚（水壓或油壓機)代替風動工具鉚接、用液壓機代替鍛造機、用焊接代替鉚接、用電弧氣刨代替風鏟鏟除鑄件缺陷等。

2.控制噪聲的傳播

(1)隔聲、隔振：用一定的材料、結構和裝置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。常用的如隔聲罩、隔聲墻、隔聲門窗等，所有隔聲結構應當嚴密無縫隙，且應具有一定質(zhì)量以防產(chǎn)生共振。在機器的基礎上應設專門的隔振材料，以防振動和噪聲通過地板等固體材料向外傳播。

(2)消聲：主要用消除或減弱風道、排氣管等產(chǎn)生的流體動力性噪聲。常用各種消聲器。

(3)吸音：用多孔材料鋪裝在室內(nèi)墻壁或懸掛在室內(nèi)空間，以吸收傳播中的聲能，降低噪聲水平。常用的吸音材料有玻璃棉、礦渣棉、泡沫塑料、毛氈、棉絮等，有的利用共振的原理，采用穿孔板做吸音結構。

(4)合理的廠區(qū)規(guī)劃、廠房設計：在產(chǎn)生強烈噪聲的車間周圍應設良好綠化的防護帶、車間墻壁、頂板、地板等應當使用吸音材料，以減少車間內(nèi)噪聲的反射和散播。

3.衛(wèi)生防護措施

(1)合理使用耳塞：合理使用防聲耳塞、耳罩，對保護聽覺器官有一定效果。耳塞多由泡沫塑料、軟塑料及纖維棉等材料制成，根據(jù)外耳道大小設計若干型號，隔聲效果可達30～40dB，對高頻噪聲效果顯著。

(2)戴防護手套：對接觸局部振動的工人，發(fā)放雙層襯墊無指手套或泡沫塑料襯墊手套，可起到減振及保暖的作用，對預防振動病有一定效果。

(3)合理安排勞動制度：工作日中穿插一定中間休息，休息期間離開噪聲和振動車間，并根據(jù)噪聲和振動的頻率和強度，適當限制工作時間。如我國對新建、擴建和改建企業(yè)噪聲最大允許強度為：85dB（A)8小時，強度每增加3dB（A)，工作時間相應要縮短一半，但最高不得超過115dB（A)。

(4)注意保暖：對接觸振動的工人應當注意保暖，車間氣溫不應低于16℃。

4.醫(yī)療預防措施對接觸噪聲及振動的工人，應當進行定期體格檢查。接觸噪聲的工人應以聽力檢查為重點，如在停止接觸噪聲后16小時以上，高頻段（3000～6000Hz)聽力下降15dB時，即應采取相應的處理以防聽力繼續(xù)下降。定期檢查中發(fā)現(xiàn)局部振動病觀察對象者，即應加以治療或密切觀察，確診后的患者，應當調(diào)離振動作業(yè)。

（一)基本概念

高頻電流通過電路時，其周圍伴隨有頻率相同的交變電磁場。電磁場能量以波的形式在空間向四周發(fā)射的過程稱為電磁輻射。電磁輻射的波譜很寬，量子能量在12電子伏特（eV)時，可引起物質(zhì)產(chǎn)生電離，稱為電離輻射，如 X射線、γ射線等；量子能量在12eV以下時，不足以引起物質(zhì)產(chǎn)生電離，又統(tǒng)稱為非電離輻射，包括紫外線、可視光線、激光、紅外線和射頻輻射（無線電波)。 

 高頻電磁場（highfrequency electromagnetic field)與微波（microwave)統(tǒng)稱射頻輻射或無線電波。

高頻電流周圍發(fā)生的交變電磁場可相對地劃分為兩個作用帶：近區(qū)場（感應場)和遠區(qū)場（輻射場)，兩者以波長的1/6為界。在感應場內(nèi)對人體的影響是電磁場在起作用。在此區(qū)內(nèi)，電場和磁場強度不一定成比例關系，因而應分別測量電場強度（V/m)和磁場強度（A/m)。在感應場中電場強度與輻射源的立方成反比，磁場強度與輻射源的平方成反比。在輻射場內(nèi)人體受輻射波能的影響。

通常將波長1m～1mm的電磁波稱為微波，其強度以功率密度表示，單位為mW/cm²或μW/cm²。

（二)主要接觸作業(yè)

1.高頻感應加熱高頻熱處理、焊接、冶煉；半導體材料加工，如區(qū)域熔煉（提純半導體)和外延（使襯底硅片上生成一層單晶硅)等。使用頻率多為300kHz～3MHz。

2.高頻介質(zhì)加熱加熱對象為不良導體，如塑料制品熱合，木材、棉紗的烘干，橡膠的硫化等。使用頻率為10～30kHz。

3.微波主要用于雷達導航、探測、通訊、電視及核物理科學研究等。使用頻率一般在3～300GHz（千兆赫)之間。微波加熱用于木料、紙張、藥材、皮革的干燥，食品加工及醫(yī)用理療等；國際上對微波加熱設備均采用2450MHz和915MHz的固定頻率，以避免對其他微波設備的干擾。

（三)對人體的影響

高頻電磁場和微波的主要生物學作用是致熱效應，可能尚具有非致熱效應，目前對其作用機制尚不十分清楚。一般，其生物學活性隨波長變短而遞增，即微波＞超短波＞短波＞中波等；但在微波波段以厘米波危害最大。場強愈大、作用時間愈長，對機體的影響愈嚴重；脈沖波比連續(xù)波影響嚴重。輻射強度隨著與輻射源的距離加大而顯著遞減。

在高頻電磁場的作用下，主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征：頭昏、頭痛、乏力、白天嗜睡或夜間失眠、多夢、記憶力減退等。常伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂癥狀：手足多汗、口干、心動過緩、血壓下降等，以副交感神經(jīng)反應占優(yōu)勢為其特點。但在大強度作用的后期，有的相反出現(xiàn)心動過速、血壓波動及偏高傾向。腦血流圖檢查有兩側(cè)波幅不對稱及腦血管擴張的報導。女工可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，但未見影響生育功能。

在微波作用下，神經(jīng)衰弱綜合征比高頻電磁場的作用明顯，甚至可發(fā)展為癔病樣發(fā)作和急劇的智力減退、陽萎、脫發(fā)等。腦電圖可見慢波顯著增加，腦血流減少。心電圖可見窄性心動徐緩或窄性心律不齊，右束枝傳導阻滯等。長期接觸大強度微波的作業(yè)人員中，可出現(xiàn)晶狀體點狀或小片狀混濁，甚至有白內(nèi)障病例的報道，一般認為微波能加速晶狀體正常老化的過程。微波對睪丸有不良影響，可引起精子存活數(shù)暫時性減少和精子活動能力降低，脫離接觸后一般數(shù)月可明顯恢復。

高頻電磁場和微波所致的危害尚無特效療法，目前采用對癥治療。一般停止接觸數(shù)周后即可恢復。

（四)預防措施

1.屏蔽輻射源用鋁銅等金屬板或網(wǎng)包圍輻射源，以吸收和反射電磁場能量。盡可能屏蔽輻射源所有部分；屏蔽表面應是閉合的，并通過接地裝置將吸收的能量變?yōu)楦袘�電流引入地下，以防二次輻射�?/P>

屏蔽微波設備時，應在金屬表面覆蓋一層能吸收微波的材料，如生膠和羰基鐵的混合物、多孔性生膠和石墨粉的混合物等。此外，在使用微波過程中的主要輻射源為發(fā)射天線時，可利用功率吸收器（等效天線)將電磁場能量轉(zhuǎn)化為熱能，以消除天線輻射的危害。

2.遠距離操作操作崗位和休息地點應盡可能遠離輻射源。各高頻設備之間應有一定的距離，饋電線不宜過長；特別是一機多用時更應考慮輻射源與操作崗位的合理配置。對難以屏蔽的輻射源，應采用自動或半自動遠距離操作。微波設備應盡可能避免在輻射流的正前方操作；安裝天線時，要注意操作區(qū)是否受到輻射。

3.個人防護從事微波作業(yè)的人員應配備個人防護用具。防護眼鏡可用細銅絲網(wǎng)制成，或在鏡片上噴鍍金屬（如二氧化錫)的透明薄膜�？捎煤�鋁絲或涂銀布料制成防護衣帽。

4.醫(yī)療預防措施進行就業(yè)前和定期健康檢查，重點檢查眼晶體、血液系統(tǒng)和男性生殖功能。有明顯神經(jīng)衰弱、心血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者，應禁止參加這類工作。懷孕和哺乳期婦女以及眼病患者應禁止接觸微波輻射。

我國高頻輻射衛(wèi)生標準（GB 10437-89)規(guī)定，作業(yè)場所超高頻輻射1日8小時暴露的容許接觸限值：連續(xù)波為0.05mW/cm²（14V/m)，脈沖波為0.025mW/cm²（10V/m)。

微波輻射衛(wèi)生標準（GB 10436-89)規(guī)定，作業(yè)場所微波輻射的容許接觸限值：連續(xù)波，平均功率密度50μW/cm²，日接觸劑量400μW· h/cm²；脈沖波非固定輻射，平均功率密度50μW/cm²，日接觸劑量400μW·h/cm²；脈沖波固定輻射，平均功率密度25μW/cm²，日接觸劑量200μW·h/cm²。