運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)一般在常規(guī)的平板上進(jìn)行，采用Bruce方案或類(lèi)似的運(yùn)動(dòng)時(shí)間表，對(duì)病人監(jiān)測(cè)。如無(wú)禁忌證，運(yùn)動(dòng)持續(xù)至按年齡預(yù)定的大于85%的最大運(yùn)動(dòng)量，在病人運(yùn)動(dòng)頂峰時(shí)注射顯像制劑(放射性核素)。在此水平上鼓勵(lì)病人持續(xù)增加30～60秒以使放射性活性按照運(yùn)動(dòng)相關(guān)性血流模式進(jìn)行分布。在注射較多201鉈后可進(jìn)行重復(fù)注射顯像，重復(fù)注射可常規(guī)地用于延遲顯像之前(所有病人)或之后(掃描顯示持續(xù)缺損病人)。
在檢測(cè)有明顯的冠狀動(dòng)脈缺血中；運(yùn)動(dòng)負(fù)荷-再分布201鉈顯像要比心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)更具有敏感性和特異性；如將201鉈和運(yùn)動(dòng)心電圖結(jié)果相加則增加冠狀動(dòng)脈疾病的敏感性。使用99m锝制劑也得到相同結(jié)果。
藥物負(fù)荷試驗(yàn)使用放射性核素心肌灌注顯像，對(duì)不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)而需分析ST段者尤為適用，如應(yīng)用洋地黃的病人，束支傳導(dǎo)阻滯病人或婦女(在正常婦女中最大運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)將有約50%的假陽(yáng)性，原因不明)。用心肌灌注劑進(jìn)行藥物激發(fā)試驗(yàn)也用于不能運(yùn)動(dòng)的病人(如肥胖，關(guān)節(jié)炎或年老因素)。
可使用一種冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑，如雙嘧達(dá)莫，以增加內(nèi)源性腺苷。雙嘧達(dá)莫，經(jīng)靜脈注射，使正常冠狀動(dòng)脈增加心肌血流，但在狹窄遠(yuǎn)端的動(dòng)脈卻不增加，以至于正常分布時(shí)201鉈攝取增加而在狹窄分布時(shí)活性相對(duì)降低。因此顯像相似于運(yùn)動(dòng)后顯像。雙嘧達(dá)莫靜脈注射3～5分鐘后201鉈顯像對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病的敏感性相同于運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。雙嘧達(dá)莫引起的缺血或其他不良反應(yīng)(如惡心和嘔吐，頭痛，支氣管痙攣)可以靜脈推注氨茶堿得以緩解。
腺苷可作為雙嘧達(dá)莫替代物經(jīng)靜脈輸入。腺苷在血漿中快速降解，通過(guò)終止輸液可反轉(zhuǎn)其作用。在雙嘧達(dá)莫或腺苷的研究中氨茶堿和有關(guān)黃嘌呤化合物可產(chǎn)生一個(gè)假陰性，因此在檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免消耗咖啡因和含有茶堿的支氣管擴(kuò)張劑。多巴酚丁胺，β1受體激活劑也可用作為激發(fā)劑。
