初級護師考試重點模擬訓練試題三
41.患兒，l3歲，病毒性心肌炎，輸液中突然極度煩躁，大汗淋漓，呼吸困難，面色發(fā)紺，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。此時治療應首選的藥物是
A.氨茶堿 B.可待因 C.氯化銨 D.西地蘭 E.潑尼松
42.男嬰，l8個月，以肺炎收入院，體檢時見患兒前囟未閉，輕度雞胸，血鈣偏低，血磷降低，堿性磷酸酶明顯升高，此時最恰當?shù)奶幚硎?BR> A.多曬太陽 B.口服魚肝油 C.口服維生素D D.肌注維生素D
E.進食富含維生素D食物
43.患兒，6個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近來發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼黃、表情淡漠、反應遲鈍,清醒時見手及頭部輕微震顫。該患兒應重點補充
A.鐵 B.鈣劑 C.維生素C D.維生素D E.維生素B12和葉酸
44.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上任意時間血漿葡萄糖
A.≥7.1mmol/L B.≥9.1mmol/L C.≥l0.1mmol/L D.≥ll.1mmol/L E.≥l2.1mmol/L
45.治療肺炎支原體肺炎首選的抗生素是
A.紅霉素 B.青霉素 C.頭孢噻肟 D.萬古霉素 E.頭孢氨芐
46.急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時首選的降壓藥物是
A.硝苯地平 B.利血平 C.硝普鈉 D.卡托普利 E.普萘洛爾
47.不適合做膀胱鏡檢查的是
A.急性膀胱炎 B.膀胱結(jié)石 C.膀胱腫瘤 D.膀胱結(jié)核 E.前列腺肥大
48.測中心靜脈壓時，測壓玻璃管的零點應取平于
A.鎖骨中點 B.右心房中點 C.右心室中點 D.劍突 E.胸骨柄
49.對DIC病人早期進行抗凝治療時首選的藥物是
A.肝素 B.雙嘧達莫 C.鏈激酶 D.尿激酶 E.阿司匹林
50.處理肉芽過度增生的藥物是
A.10%硝酸銀 B.3%氯化鈉 C.5%氯化鈉 D.0.1%依沙吖啶 E.3%過氧化氫
51.女，43歲，劍突下持續(xù)疼痛8小時，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，既往有反復發(fā)作史3年。查：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓80/64mmHg，神志淡漠，劍突下壓痛、肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。WBC 25×10g/L，N90%。目前該患者最主要的處理措施是
A.補充血容量 B.應用抗生素 C.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓
D.抗休克同時緊急手術(shù)減壓引流膽道 E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡
52.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是
A.口服膽囊造影 B.靜脈膽囊造影 C.X線平片 D.B超
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
53.女，30歲，因高熱2日未能進食，自述口渴、尿少色黃。查：有脫水癥，尿比重1.028， 血清鈉濃度為l60mmol/L。應首先給予
A.平衡鹽溶液 B.5%葡萄糖液 C.等滲鹽水 D.右旋糖酐 E.3%～5%氯化鈉溶液
54.休克病人在體液補足以后，血壓偏低，中心靜脈壓低，應給予
A.強心藥 B.利尿劑 C.血管收縮藥 D.充分補液 E.大量皮質(zhì)激素
55.對急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查方法是
A.X線檢查 B.CT檢查 C.血常規(guī)檢查 D.關節(jié)穿刺檢查 E.局部分層穿刺檢查
56.張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應行
A.厚敷料加壓包扎 B.閉式胸膜腔引流 C.人工輔助呼吸 D.胸腔穿刺排氣 E.快速輸液、吸氧
57.診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是
A.CT B.B超 C.放射性核素肝掃描 D.血清甲胎蛋白測定 E.選擇性肝動脈造影
58.腫瘤確診最可靠的檢查是
A.B超 B.X線 C.病理 D.內(nèi)鏡 E.核素掃描
59.放療區(qū)域的皮膚出現(xiàn)紅斑，外用藥物選用
A.0.2%薄荷淀粉 B.2%甲紫 C.2.5%碘酊 D.75%乙醇 E.3%過氧化氫
60.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是
A.X線鋇餐檢查 B.選擇性動脈造影 C.吞線試驗
D.大便潛血試驗 E.內(nèi)鏡檢查
參考答案：
41.D【解析】判斷該患兒發(fā)生了急性左心衰，故應立即應用強心劑。
42.D【解析】該男嬰為佝僂病重癥患者。應一次肌肉注射維生素D20萬～30萬IU，2～3個月后口服預防量。佝僂病合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無法口服者也采用注射法。
43.E【解析】患兒表現(xiàn)符合巨幼細胞性貧血特點，故應補充維生素B12和富含葉酸的輔食.
44.D【解析】糖尿病的診斷標準：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖水平≥ll.1mmol/L.：或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT試驗中，2小時PG水平≥11.1mmol/L.。
45.A【解析】支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，故此題選紅霉素。
46.C【解析】血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時應給予降壓藥，首選硝笨地平;嚴重高血壓時，可肌注利血平;如有高血壓腦病時，應首選硝普鈉。
47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱鏡檢查時容易造成前列腺損傷、出血。
48.B【解析】中心靜脈壓測定的是右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈內(nèi)的壓力，測壓玻璃管的零點應取平于右心房中點。
49.A【解析】肝素能抑制凝血機制，阻止DIC進展，使用越早效果越好。
50.A【解析】110%硝酸銀燒灼過度增生肉芽組織的創(chuàng)面，使創(chuàng)面平齊，利于縫合和植皮。
51.D【解析】該患者系膽石癥引起的急性梗阻性化膿性膽管炎，應在抗休克同時，進行手術(shù)解除膽道梗阻，否則可發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭、死亡。
52.D【解析】B超檢查屬無創(chuàng)傷性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。
53.B【解析】高滲性脫水患者因失水多于失鈉，血清鈉水平高，細胞外液滲透壓增高，能飲水的患者應盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。
54.D【解析】休克病人中心靜脈壓和|血壓都低，說明血容量嚴重不足，故應充分補液。
55.E【解析】急性化膿性骨髓炎患者發(fā)病早期可有自細胞增多，血細菌培養(yǎng)可能陽性。取血要在寒戰(zhàn)高熱時，應用抗生素之前最好且并非每次培養(yǎng)都為陽性。早期局部膿腫分層穿刺，若抽出膿性渾濁液可確診，有早期診斷意義。X線片無早期診斷價值，晚期才可見骨破壞表現(xiàn)和骨膜反應。CT和放射性核素骨顯像有助于診斷。
56.D【解析】張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通。且形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進行性增高，對肺的壓迫和對縱隔的推移愈來愈大，造成嚴重呼吸及循環(huán)功能障礙，因此應緊急在傷側(cè)鎖骨中線第2肋問穿刺排氣。
57.D【解析】血清甲胎蛋白(AFP)檢測，可用于普查和診斷，有助發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期原發(fā)性肝癌患者，如AFP呈持續(xù)陽性，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應高度懷疑肝癌。
58.C【解析】病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查，是最可靠的檢查。
59.A【解析】腫瘤放射治療病人皮膚反應可分為三度，紅斑為一度反應，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。
60.E【解析】內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。
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