作用：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜;抑制呼吸;鎮(zhèn)咳;縮瞳;止瀉
用途：鎮(zhèn)痛;心源性哮喘;急慢性消耗性腹瀉。
拮抗藥：納洛酮
二、哌替啶(度冷丁)
用途：鎮(zhèn)痛;麻醉前給藥;人工冬眠;心源性哮喘
三、美沙酮
鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似，用于和海絡(luò)因的脫毒治療。
第十二單元 解熱鎮(zhèn)痛藥
作用：解熱鎮(zhèn)痛
抗炎、抗風(fēng)濕 治療風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥
抑制血小板聚集
不良反應(yīng)：誘發(fā)哮喘;瑞夷綜合征。
二、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)
作用：解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用弱，無抗炎作用。
為小兒退熱首選。
三、保泰松(布他酮)
抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，而解熱鎮(zhèn)痛作用弱。
四、安乃近――解熱作用強(qiáng)，損害造血系統(tǒng)。
五、吲哚美辛(消炎痛)
是最強(qiáng)的環(huán)氧化酶抑制藥之一。(對前列腺素合成酶抑制作用最強(qiáng)。)
六、布洛芬
廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和無水楊酸反應(yīng)
第十三單元 抗組胺藥
一、H1受體阻斷藥
苯海拉明、異丙嗪(非那根)、吡芐明、氯苯吡胺(撲爾敏)、氯苯那敏、阿司咪唑、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定、賽庚啶
作用：
1、H1受體阻斷作用
2、中樞抑制作用 (但阿司咪唑無中樞副作用)
3、(弱)阿托品樣作用、局部麻醉作用和奎尼丁作用。
4、抗乙酰膽堿樣作用。
用途：
1、防治皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病。
防治I型變態(tài)反應(yīng)性疾病 對過敏性鼻炎、蕁麻疹等首選
3、鎮(zhèn)靜、催眠(苯海拉明、異丙嗪)
苯海拉明最常見的不良反應(yīng)：鎮(zhèn)靜、嗑睡
二、H2受體阻斷藥
作用：可逆性地與組胺競爭H2受體。抑制胃酸分泌。可拮抗組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體致胃酸分泌。
用途：治療消化性潰瘍，對十二指腸潰瘍療效尤佳。
不良反應(yīng)：內(nèi)分泌紊亂;乏力、肌痛;精神錯(cuò)亂;粒細(xì)胞減少。
第十四單元 利尿藥及脫水藥
一、利尿藥
強(qiáng)效利尿：呋喃苯胺酸(速尿、呋塞米)、布美他尼
利尿劑與其他藥物合用的相互作用：
1、與氨基甙類抗生素合用可增加其耳毒性
2、與頭孢噻啶合用增加腎毒性。
3、與蛋白結(jié)合率高的藥物合用，作用增強(qiáng)，起效時(shí)間縮短。
4、與降血糖藥合用應(yīng)注意補(bǔ)鉀并增加降血糖藥用量。
(一)呋塞米(速尿)
作用：抑制髓袢升支粗段(包括髓質(zhì)部和皮質(zhì)部)對氯的主動(dòng)再吸收醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn。抑制腎臟的稀釋和濃縮功能。
作用迅速、強(qiáng)大而短暫。
用途：
1、各類水腫 頑固性水腫病人宜選用。
2、腎功能不全：急性少尿性腎衰早期
3、心功能不全：左心衰
4、加速毒物排泄
不良反應(yīng)：1、水和電解質(zhì)紊亂――低鉀、低鈉、低氯性堿中毒。
2、耳毒性
3、胃腸反應(yīng)
(二)氫氯噻嗪
作用：
1、利尿：抑制髓袢知支粗段皮質(zhì)對氯的主動(dòng)的吸收及對鈉的被再吸收。作用于遠(yuǎn)曲小管近端。
2、降壓作用
3、抗利悄作用：減少腎性尿崩癥患者的尿量及煩渴。
用途：各種原因引起的水腫。
對早、中度心性水腫可做首選。
對治療慢性心功能不全是常規(guī)用藥。
不良反應(yīng)：1、低血鉀
2、升高血糖
3、高尿酸血癥。
(三)螺內(nèi)酯
作用：利尿作用較弱，起效緩慢而持久。
與醛固酮競爭遠(yuǎn)曲小管及集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體
用途：治療伴有醛固酮增多的頑固性水腫(與噻嗪類并用)。
禁忌：腎功能不全、高血鉀癥。
(四)氨苯蝶啶
作用：抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管K-Na交換
禁忌：高血鉀癥、腎功能不全
藥物相互作用：不與螺內(nèi)酯并用;與洋地黃毒甙合用療效降低
