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《病理學(xué)》名詞解釋242題

 

123.胸膜斑(pleural plaques):是指發(fā)生于壁層胸膜上凸出的局限性纖維瘢痕斑塊,質(zhì)硬,呈灰白色,半透明,狀似軟骨。常位于兩側(cè)中、下胸壁,呈對(duì)稱性分布。

124.石棉小體(asbestos bodies):系表面有鐵蛋白沉積的石棉纖維,其長(zhǎng)短不一(長(zhǎng)者可超過(guò)100um,短者僅數(shù)微米),黃褐色,呈啞鈴狀、分節(jié)狀或蝌蚪形,鐵反應(yīng)陽(yáng)性。在石棉小體旁可見異物巨細(xì)胞。在彌漫性纖維化的肺組織中查見石棉小體是病理診斷石棉沉著癥的重要依據(jù)。

125.成人呼吸窘迫綜合征(adult respiratory distress syndrome ARDS):是指在肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病過(guò)程中,引起的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。

126.新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome NRDS)指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))的自然呼吸,繼而發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒、過(guò)低體重兒或過(guò)期產(chǎn)兒;純悍蝺(nèi)形成透明膜為其主要病變,故又稱新生兒肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)。

127.疣狀癌(verrucous carcinoma):少見,占喉癌1%~2%。癌組織主要向喉腔呈疣狀生長(zhǎng),形成菜花樣腫塊。鏡下,主呈乳頭狀結(jié)構(gòu),鱗狀細(xì)胞分化較成熟,可見不同程度的局部浸潤(rùn)現(xiàn)象。大都不發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)局部切除效果良好。

128.瘢痕癌:主要特征是肺腺癌中心區(qū)有纖維化或瘢痕灶(玻璃樣變),并有大量炭末沉著,故有肺瘢痕癌之稱。

129. 燕麥細(xì)胞癌(oat cell carcinoma)肺小細(xì)胞癌鏡下,癌細(xì)胞小而呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣,有些細(xì)胞呈梭形或多角形,胞漿少而形似裸核。典型時(shí)癌細(xì)胞常一端稍尖,形似燕麥穗粒,稱之為燕麥細(xì)胞癌。

130.假幽門腺化生:慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)上皮化生,在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失,為類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代,稱為假幽門腺化生。

131. 腸上皮化生(intestinal metaplasia):在幽門竇病變區(qū),胃粘膜表層上皮細(xì)胞中出現(xiàn)分泌酸性粘液的杯狀細(xì)胞、有紋狀緣的吸收上皮細(xì)胞和潘氏細(xì)胞等,與小腸粘膜相似,稱為腸上皮化生。

132.疣狀胃炎(gastritis verrucosa):是指胃粘膜表面有很多結(jié)節(jié)狀,痘疹狀突起的一種慢性胃炎,病變多見于胃竇部。

133. Barrett食管:各種原因(如慢性反流性食管炎)引起的食管下段粘膜的鱗狀上皮被胃粘膜柱狀上皮所取代時(shí),稱為Barrett食管。

134. 早期胃癌(early gastric carcinoma):癌組織浸潤(rùn)僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌,判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而是其深度。

135.革囊胃(linitis plastica):典型的彌漫浸潤(rùn)型胃癌其胃狀似皮革制成的囊袋,因而有革囊胃之稱。

136. CEA:大腸癌組織可產(chǎn)生一種糖蛋白,作為抗原引起患者的免疫反應(yīng)。此種抗原稱為癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA),可廣泛存在于內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌,也存在于正常胚胎的消化管組織中,在正常人血清中也可有微量存在。

137. 胞漿疏松化:由于肝細(xì)胞受損后細(xì)胞水分增多造成。開始時(shí)肝細(xì)胞腫大、胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明,稱胞漿疏松化。

138. 氣球樣變性(ballooning degeneration):胞漿疏松化進(jìn)一步發(fā)展,肝細(xì)胞脹大成球形,胞漿幾乎完全透明,稱為氣球增變性。電鏡下,可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變、核蛋白顆粒脫失,線粒腫脹、嵴消失等。

139. 嗜酸性變:嗜酸性變多累及單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞,散在于小葉內(nèi)。肝細(xì)胞胞漿水分脫失濃縮,嗜酸性染色增強(qiáng),胞漿顆粒性消失。

140. 嗜酸性小體(acidophilic body or Councillman body):嗜酸性變進(jìn)一步發(fā)展,胞漿更加濃縮之外,胞核也濃縮以至消失,最后剩下深紅色均一濃染的圓形小體,即所謂嗜酸性小體。

141. 點(diǎn)狀壞死(spotty necrosis):肝小葉內(nèi)散在的灶狀肝細(xì)胞壞死,每個(gè)壞死灶僅累及1個(gè)至幾個(gè)肝細(xì)胞。同時(shí)在該處伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

142. 碎片狀壞死(piecemeal necrosis):壞死的肝細(xì)胞呈帶片狀或灶狀連接狀,常見于肝小葉周邊的肝細(xì)胞界板,該處肝細(xì)胞壞死、崩解,伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),稱為碎片狀壞死,常見于慢性肝炎。

143.橋接壞死(bridging necrosis):為肝細(xì)胞之帶狀融合性壞死,壞死常出現(xiàn)于小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個(gè)小葉中央靜脈之間及兩個(gè)匯管區(qū)之間。壞死處伴有肝細(xì)胞不規(guī)則再生及纖維組織增生,后期則成為纖維間隔而分割小葉。常見于中、重度慢性肝炎。

144. 毛玻璃樣肝細(xì)胞:毛玻璃樣肝細(xì)胞多見于HbsAg攜帶及慢性肝炎患者的肝組織。光鏡下,HE染色切片上,此等肝細(xì)胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細(xì)顆粒狀物質(zhì),不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細(xì)胞。這些細(xì)胞內(nèi)含有大量HbsAg,電鏡下為線狀或小管狀存在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)。

145. 急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮:急性重型肝炎肉眼觀,肝體積顯著縮小,尤以左葉為甚,重量減至600-800g,質(zhì)地柔軟,被膜皺縮。切面呈黃色或紅褐色,又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。

146.假小葉:肝硬化病變鏡下,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán),稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂,肝細(xì)胞較大,染色較深,常發(fā)現(xiàn)雙核肝細(xì)胞。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上。

147. 小肝癌:早期肝癌也稱小肝癌,是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)兩個(gè),其直徑的總和在和在3cm以下,患者常無(wú)臨床癥狀,而血清AFP陽(yáng)性的原發(fā)性肝癌。

148. 髓外造血(extramedullary hemopoiesis):在疾病或骨髓代償功能下足時(shí),肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)胚胎時(shí)期的造血功能稱為髓外造血。

149.淋巴樣腫瘤:將惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病、和多發(fā)性骨髓瘤等來(lái)源于淋巴細(xì)胞的腫瘤稱為淋巴樣腫瘤。

150.R-S細(xì)胞:典型的R-S細(xì)胞是一種直徑20~50um或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈橢圓形,胞漿豐富,稍嗜酸性或嗜堿性,細(xì)胞核圓形,呈雙葉或多葉狀,以致細(xì)胞看起來(lái)像雙核或多核細(xì)胞。染色質(zhì)粗糙,沿核膜聚集呈塊狀,核膜厚而清楚。核內(nèi)有一非常大的,直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù),嗜酸性的中位核仁,周圍有空暈?/P>

151. 鏡影細(xì)胞(mirror image cell):最典型的R-S細(xì)胞的雙葉核面對(duì)面的排列,形成所謂的鏡影細(xì)胞,其在診斷此瘤上具有重要意義,故稱為診斷性R-S細(xì)胞。

152.霍奇金細(xì)胞:霍奇金淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞除了典型的R-S細(xì)胞外,還有一些腫瘤細(xì)胞形態(tài)與R-S細(xì)胞相似,但只有一個(gè)核,核內(nèi)有一大的核仁,這樣的單核瘤細(xì)胞稱為單核R-S細(xì)胞或霍奇金細(xì)胞。

153.陷窩細(xì)胞:主要見于結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤,細(xì)胞大,胞漿豐富而空亮,核多葉而皺折,染色質(zhì)稀疏,核仁多個(gè),較典型的R-S細(xì)胞小。

154. “爆米花”細(xì)胞(popcorn cell):見于淋巴細(xì)胞為主型,這種多核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)為細(xì)胞核皺折,多葉狀,染色質(zhì)細(xì),核仁小,多個(gè)胞漿淡染。

155. 細(xì)胞期:在早期的結(jié)節(jié)硬化型,纖維化不明顯,在富于淋巴細(xì)胞的背景中可見散在的腔隙型細(xì)胞,稱為細(xì)胞期。

156.Burkitt淋巴瘤:Burkitt淋巴瘤是一種可能來(lái)源于濾泡生發(fā)中心細(xì)胞的高度惡性的B細(xì)胞腫瘤。臨床上有非洲地區(qū)性、散發(fā)性和HIV相關(guān)性三種形式。EB病毒的潛伏感染和非洲地區(qū)性的Burkitt淋巴瘤有密切關(guān)系。

157.滿天星現(xiàn)象(starry sky):Burkitt淋巴瘤鏡下特點(diǎn)為彌漫性的中等大小淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn),分裂像明顯增多,瘤細(xì)胞間有散在的巨噬細(xì)胞吞噬核碎片,形成所謂滿天星圖像。

158.髓樣腫瘤:向髓細(xì)胞分化方向克隆增生的形成粒細(xì)胞、紅細(xì)胞 、巨核細(xì)胞和單核細(xì)胞系統(tǒng)的白血病,統(tǒng)稱為髓樣腫瘤。

159.綠色瘤(chlorama):急性粒單核細(xì)胞白血病(M4)和急性單核細(xì)胞白血病(M5)除周圍血像、骨髓、淋巴結(jié)、脾臟、肝臟浸潤(rùn)外,還可以侵犯皮膚和牙齦。非常少見的是在骨髓的粒細(xì)胞出現(xiàn)之前,在骨、眼眶、皮膚、淋巴結(jié)、胃腸道、前列腺、睪丸等處可出現(xiàn)局部的原始粒細(xì)胞腫瘤,稱為粒細(xì)胞肉瘤(granulocytic sarcoma)或綠色瘤( chloroma)。

160.Ph1染色體:Ph1染色體是由于t(9:22)形成的,在此易位中,原來(lái)位于9號(hào)染色體的BCR基因和原來(lái)位于22號(hào)染色體的ABL基因拼接形成的融合基因——BCR-ABL基因,新融合的BCR-ABL基因定位于變短了的9號(hào)染色體,此染色體稱為Ph1染色體,其編碼的210kd的蛋白具有酪氨酸激酶活性,可能和CML的發(fā)生有關(guān)。

161.類白血病反應(yīng)(leukemoid reaction):通常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng),表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多(可達(dá)50×109/L以上),并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。

162. 惡性組織細(xì)胞增生癥(malignant histiocytosis):也稱惡性組織細(xì)胞病,是一種組織學(xué)上類似組織細(xì)胞及其前體細(xì)胞的進(jìn)行性、系統(tǒng)性、腫瘤性增生引起的全身疾病,以系統(tǒng)性、不對(duì)稱性、和不同步性的方式侵犯淋巴結(jié)、脾、肝、肺和皮膚等器官。

163. Langerhans細(xì)胞:Langerhans細(xì)胞中等大小,直徑15~24um,核稍圓或不規(guī)則,有凹陷、折疊、扭曲或分葉,核仁小,單個(gè),核膜薄,染色質(zhì)細(xì)致,胞漿較豐富,邊界較清楚,淡嗜酸性,在電鏡下可見特征性的細(xì)胞器稱為Birbeck顆粒(這是一種呈桿狀的管狀結(jié)構(gòu),中央有一縱行條紋和平行排列的周期性條紋,形似一條小拉鏈,有時(shí)一端有泡狀膨大似網(wǎng)球拍狀)

164. Heymann腎炎:用近曲小管刷狀緣成分免疫大鼠,使之產(chǎn)生抗刷狀緣抗體,并引起腎炎,其病變與人膜性腎小球腎炎相似,因刷狀緣與足突膜具有共同抗原性,抗體在GBM外側(cè)足突膜處與抗原結(jié)合,并激活補(bǔ)體,形成典型的上皮下沉積物,電鏡檢查顯示上皮細(xì)胞與基底膜間的電子致密物沉積,免疫熒光檢查顯示不連續(xù)的顆粒狀熒光。

165. 大紅腎:急性彌漫性增生性腎小球炎肉眼觀見雙側(cè)腎臟輕到中度腫大,包膜緊張,表面充血,稱為大紅腎。有的病例腎臟表面及切面有散在粟粒大小出血點(diǎn),又稱蚤咬腎。

166. 肺出血腎炎綜合征(Goodpasture’s sysdrome):Ⅰ型RPGN為抗腎上球基底膜疾病,在GBM內(nèi)出現(xiàn)IgG和C3的線狀沉積,部分患者的抗GBM抗體與肺泡基底膜發(fā)生交叉反應(yīng),臨床反復(fù)出現(xiàn)咯血,并有腎功能改變,此類病例稱為肺出血腎炎綜合征。

167. 新月體:新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成,還可有嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,以上成分在球囊壁層呈新月狀可環(huán)狀分布。

168. 大白腎:膜性腎小球腎炎肉眼觀雙腎腫大,色蒼白,故稱大白腎。病變特點(diǎn)是上皮下出現(xiàn)免疫復(fù)合物。免疫熒光檢查顯示典型的顆粒狀熒光,表明有IgG和C3的沉積,光鏡下早期改變不明顯,之后出現(xiàn)GBM彌漫性增厚,電鏡下顯示上皮細(xì)胞腫脹,足突消失,上皮下有大量電子致密沉積物,沉積物之間基底膜物質(zhì)形成釘狀突起,銀染色顯示釘突與基底膜垂直相連,形如梳齒。

169. 嫌色細(xì)胞癌:約占腎細(xì)胞癌的5%,細(xì)胞具有明顯的胞膜,胞質(zhì)淡嗜堿染,核周常有空暈,細(xì)胞呈實(shí)性片狀排列,血管周圍常有大細(xì)胞包繞。

170. 納博特囊腫(Nabothian cyst):有時(shí)子宮粘膜的腺腔被粘液或化生的鱗狀上皮堵塞,使粘液潴留,腺體擴(kuò)大成囊狀,形成子宮頸囊腫,又稱納博特囊腫。

171.真性糜爛:慢性子宮頸炎有時(shí)子宮陰道部的鱗狀上皮因炎癥或損傷而壞死、脫落,形成表淺的缺損,稱真性糜爛。

172.子宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia CIN):將子宮頸上皮非典型拉生至原位癌這一系列癌前病變的連續(xù)過(guò)程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變。

173. 微灶浸潤(rùn)型鱗狀細(xì)胞癌:少數(shù)腫瘤細(xì)胞突破基底膜并浸潤(rùn)到基底膜下方的間質(zhì)內(nèi),浸潤(rùn)的深度不超過(guò)基底膜下5mm,沒有血管浸潤(rùn)也無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

174. 子宮腺肌病(adenomyosis):是指子宮肌壁內(nèi)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì),在異位的腺體周圍有增生肥大的平滑肌纖維,多發(fā)生在育齡婦女,主要臨床表現(xiàn)為子宮增大、痛經(jīng)月經(jīng)過(guò)多。

175. 子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫):異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下,可發(fā)生周期性變化,隨月經(jīng)反復(fù)出血,在局部形成所謂子宮內(nèi)膜異位囊腫。

176.葡萄胎(hydatidiform mole):也稱水泡狀胎塊,主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)及陰道流血或陰道排出水泡狀物,分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎有三個(gè)特點(diǎn):①滋養(yǎng)層細(xì)胞包括合體滋養(yǎng)層及細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度的增生;②絨毛間質(zhì)水腫,致絨毛擴(kuò)大;③絨毛間質(zhì)一般無(wú)血管,或有少數(shù)列功能的毛細(xì)血管,見不到紅細(xì)胞。

177.絨毛膜癌(choriocarcinoma):是一種惡性程度很高的滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤,簡(jiǎn)稱絨癌。其特點(diǎn)是滋養(yǎng)層細(xì)胞不形成絨亂或水泡狀結(jié)構(gòu),而成片高度增生,并廣泛侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他臟器及組織。

178.Call-Exner小體:卵巢顆粒細(xì)胞瘤在團(tuán)索排列的腫瘤細(xì)胞中有腺樣或花環(huán)樣腔隙,其中有粉染蛋白樣物質(zhì)及1~2個(gè)固縮核,相似于正常濾泡分化,這種特殊的結(jié)構(gòu)和為Call-Exner小體。

179.前列腺特異性抗原(prostatic specific antigen PSA):是正常前列腺或前列腺癌上皮分泌的糖蛋白,此抗原具有器官特異性,對(duì)判斷抗原產(chǎn)生部位特異性很強(qiáng)。

180. 硬化性腺病(sclerosing adenosis):在乳腺增生性病變中有時(shí)間質(zhì)纖維增生顯著同時(shí)有小葉內(nèi)管泡數(shù)目增多,沒有囊腫結(jié)構(gòu),稱硬化性腺病。

181. 小葉原位癌(lobular carcinoma in situ)來(lái)自小葉的終末導(dǎo)管及腺泡,主要累及小葉,癌細(xì)胞局限于管泡內(nèi),未穿破其基底膜,小葉結(jié)構(gòu)存在。

182.APUD細(xì)胞,APUD瘤:內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和散在于各系統(tǒng)或組織內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞,內(nèi)分泌細(xì)胞能攝取胺的前體,經(jīng)脫竣反應(yīng)合成胺和多肽類激素,故稱為APUD細(xì)胞;因其銀染色陽(yáng)性,又稱嗜銀細(xì)胞,有人認(rèn)為其可能來(lái)自神經(jīng)嵴或內(nèi)胚層,故也稱為神經(jīng)-內(nèi)分泌細(xì)胞,這種細(xì)胞發(fā)生的腫瘤稱為APUD瘤。

183.Simond綜合征:是由于炎癥、腫瘤、血液循環(huán)障礙、損傷等原因使垂體前葉全部激素分泌障礙的一種綜合征,導(dǎo)致相應(yīng)的靶器官如甲狀腺、腎上腺、性腺等的萎縮,病程呈慢性經(jīng)過(guò),以出現(xiàn)惡病質(zhì)、過(guò)早衰老及各種激素分泌低下和產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀為特征。

184. Sheehan綜合征:是垂體缺血性萎縮、壞死,前葉激素全部分泌減少的一種綜合征,多由于分娩時(shí)大出血或休克引起,典型病例于分娩后乳腺退縮,乳汁分泌停止,相繼出現(xiàn)生殖器官萎縮,閉經(jīng),甲狀腺、腎上腺萎縮,功能低下,進(jìn)而全身萎縮和老化。

185. 纖維性甲狀腺炎(Riedel struma):又稱Riedel甲狀腺腫或慢性木樣甲狀腺炎,原因不明,罕見,中年婦女為多,臨床上早期癥狀不明顯,晚期甲狀腺功能低下,增生纖維疤痕組織壓迫可產(chǎn)生嘶啞、呼吸吞咽困難。肉眼觀:病變呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬似木樣,與周圍組織明顯粘連,切面灰白。光鏡:甲狀腺濾泡萎縮,大量纖維組織弱生、玻變,有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

186.許特爾細(xì)胞瘤(Hǔrthle cell tumor):甲狀腺嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤,又稱Hǔrthle 細(xì)胞腺瘤。較少見,瘤細(xì)胞大而多角形,核小,胞漿豐富嗜酸性,內(nèi)含嗜酸性顆粒,電鏡下見嗜酸粒細(xì)胞內(nèi)有豐富的線粒體,即Hǔrthle細(xì)胞。

187.砂粒體(psammoma bodies):甲狀腺乳頭狀癌光鏡下,乳頭分枝多,乳頭中心有纖維血管間質(zhì),間質(zhì)內(nèi)常見呈同心圓狀的鈣化小體,即砂粒體。

188.嗜鉻細(xì)胞瘤(pheochromocytoma):是由嗜鉻細(xì)胞(chromaffin cell)發(fā)生的一種少見的腫瘤。鏡下:瘤細(xì)胞主要為大多角形細(xì)胞,并有一定程度的多形性,可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞,瘤細(xì)胞漿內(nèi)可見大量嗜鉻顆粒。電鏡下:胞漿內(nèi)含有被界膜包繞的、具有一定電子密度的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。臨床上除了局部癥狀外,可表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性高血壓、頭痛、出汗、心動(dòng)過(guò)速、心悸、基礎(chǔ)代謝率升高和高血糖等,甚至出現(xiàn)心力衰竭、腎衰竭、腦血管意外和猝死。

189. 沃-弗(Waterhouse-Friederichsen)綜合征:暴發(fā)性腦膜炎球菌敗血癥是暴發(fā)性腦膜炎的一種類型,多見于兒童,本病起病急驟,主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭、休克和皮膚大片紫癜。與此同時(shí),兩側(cè)腎上腺嚴(yán)重出血,腎上腺皮質(zhì)功能衰竭,稱為沃-弗綜合征,其發(fā)生機(jī)制主要是大量?jī)?nèi)毒素釋放所引起的彌漫性血管內(nèi)凝血,病情兇險(xiǎn),常在短期內(nèi)因嚴(yán)重?cái)⊙Y死亡,故患者腦膜病變輕微。

190. 衛(wèi)星現(xiàn)象:乙型腦炎病變嚴(yán)重者神經(jīng)細(xì)胞可發(fā)生核濃縮、溶解、消失,為增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞所環(huán)繞,如5個(gè)以上少突膠質(zhì)細(xì)胞環(huán)繞一神經(jīng)元,則稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。

191. 噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象:乙型腦炎增生的小膠質(zhì)細(xì)胞包圍、吞噬神經(jīng)元,這種現(xiàn)象稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。

192.鬼影細(xì)胞:脊髓灰質(zhì)炎運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有不同程度的變性和壞死(中央尼氏小體溶解,核濃縮,溶解、核消失的神經(jīng)元形成所謂的鬼影細(xì)胞,大量神經(jīng)元脫失)伴淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和小膠質(zhì)細(xì)胞增生。

193.PrP。汉>d狀腦病的致病因子是一種稱為Prion的糖脂蛋白,有稱朊蛋白,因此雙稱PrP病,典型病變?yōu)榇竽X萎縮,鏡下見神經(jīng)氈(Neuropil),即神經(jīng)突起構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和神經(jīng)細(xì)胞漿出現(xiàn)大量空泡,呈現(xiàn)海綿狀外觀,伴有不同程度的神經(jīng)元缺失和反應(yīng)性膠質(zhì)化,但無(wú)炎癥反應(yīng)。

194.缺血性腦病(ischemic encephalopathy):是指由于低血壓、心臟驟停、失血、窒息等原因引起的腦損傷。

195. 層狀壞死:大腦皮質(zhì)第3、5、6層神經(jīng)元壞死、脫失、膠質(zhì)化,引起皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞層的中斷。

196.Verocay小體:神經(jīng)鞘瘤束狀型(Antoni A型),細(xì)胞細(xì)長(zhǎng),梭形,境界不清,核長(zhǎng)圓形,互相緊密平行排列呈柵欄狀或不完全的旋渦狀,稱Verocay小體。

197.神經(jīng)原纖維纏結(jié):神經(jīng)原纖維增粗扭曲形成纏結(jié),在HE染色中往往較模糊,而銀染色最為清楚,電鏡下證實(shí)為雙螺旋纏繞的細(xì)絲構(gòu)成,多見于較大的神經(jīng)元,尤以海馬、杏仁核、顳葉內(nèi)側(cè),額葉皮質(zhì)的錐體細(xì)胞最為多見,這一變化是神經(jīng)元趨于死亡的標(biāo)志。

198. Hirano小體:為神經(jīng)細(xì)胞樹突近端棒形嗜酸性包含體,生化分析證實(shí)大多為肌動(dòng)蛋白,多見于海馬錐體細(xì)胞。

199. 結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle):是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的,由上皮樣細(xì)胞,郎罕巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。

200.原發(fā)綜合征(primary complex):肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征,X線呈啞鈴狀陰影,臨床上癥狀和體征多不明顯。

201. 開放性愈合:肺結(jié)核體積較大的空洞,內(nèi)壁壞死脫落,肉芽組織逐漸變成纖維瘢痕組織,由支氣管上皮覆蓋,此時(shí),空洞雖仍然存在,但已無(wú)菌,實(shí)已愈合,故稱開放性愈合。

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