疾病名稱(英文) | Postmature infant |
拚音 | GUOQICHANER |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 新生兒疾。▋嚎) |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 過期產(chǎn)兒是指出生時胎齡超過42周的新生兒。過期產(chǎn)兒可有兩種情況:一種為胎盤功能正常,胎兒在宮內(nèi)發(fā)育也正常;另一種為胎盤功能減退,使胎兒發(fā)生營養(yǎng)障礙,出現(xiàn)胎盤功能不全綜合征表現(xiàn),其體重及器官生理功能減退,與胎齡不符。后一種以稱過熟兒。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 過期產(chǎn)原因至今尚不清楚。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | 妊娠35周前胎盤隨胎兒生長逐漸增大;35周后,胎盤不再繼續(xù)增大,因而胎兒體重增加速度減慢。過期分娩者,胎盤常有生理性衰退及生性,胎盤血管有閉塞現(xiàn)象,并隨過期孕周的延長而血管閉塞的數(shù)量增加,亦可見出血灶及新生絨毛簇。若過多生長,則絨毛簇互相靠近,間隙變狹,以致血液運行困難,可發(fā)生纖維蛋白析出、壞死及缺血性梗塞,胎盤功能減遲使胎兒營養(yǎng)缺乏及缺氧。在缺氧情況下,羊水、胎糞及脫落的鱗狀上皮細胞被吸人胎兒肺泡內(nèi),阻礙氣體交換。正常新生兒肝及心臟糖原含量較高,對缺氧有—定耐受性,過期產(chǎn)兒體內(nèi)貯存糖原量少,在缺氧情況下不能以酵解作用提供能源,故產(chǎn)生多量乳酸而致酸中毒,對機體重要器官如心、肺有害,對腦危害更大。 |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 過期產(chǎn)兒(胎盤功能不全時)的臨床表現(xiàn)為皮下脂肪少,身體瘦長,皮膚松弛多皺褶,呈老人狀。由于羊水常為胎糞污染,故胎兒指、趾甲可被染成黃綠色。 Clifford根據(jù)胎盤功能障礙所致癥狀分為三期:第一期,呈輕度營養(yǎng)不良,胎脂少,皮膚干皺,松弛,皮下脂肪少,皮膚無黃染,四肢瘦長,體重落后于身長,神態(tài)“老練”。第二期,除有第一期體征外,皮膚及臍帶有黃染。第三期,除以上體征外,指、趾甲亦黃染,但鞏膜不黃。過期產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥有窒息、吸人性肺炎、酸中毒及心力衰竭。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | 過期產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥有窒息、吸入性肺炎、酸中毒及心力衰竭。 |
西醫(yī)治療 | 過期產(chǎn)兒有異常表現(xiàn)者首先應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)進行處理。有胎兒窘迫現(xiàn)象時,給孕母輸葡萄糖溶液或50%葡萄糖40ml、維生素C0.5g,必要時給孕母吸氧。出生后吸取咽喉和支氣管內(nèi)吸入的羊水和分泌物,對窒息兒積極復(fù)蘇。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |