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醫(yī)學(xué)實在易:卷八

桂枝芍藥知母湯 治諸肢節(jié)疼痛,身體 羸,腳腫如脫,頭暈氣短, 欲吐。附子 芍藥 甘草 麻黃(各三錢) 桂枝 白術(shù) 知母 防風(fēng)(各四錢) 生姜(五錢上九味,以水二杯半,煎八分服,日夜三服。用桂枝湯去棗加麻黃,以助其通陽;加白術(shù)、防風(fēng)以伸其脾氣;加附子、知母,以調(diào)其…

桂枝芍藥知母 治諸肢節(jié)疼痛,身體 羸,腳腫如脫,頭暈氣短, 欲吐。

附子 芍藥 甘草 麻黃(各三錢) 桂枝 白術(shù) 知母 防風(fēng)(各四錢) 生(五錢

上九味,以水二杯半,煎八分服,日夜三服。

桂枝湯去棗加麻黃,以助其通陽;加白術(shù)、防風(fēng)以伸其脾氣;加附子、知母,以調(diào)其陰陽;多用生姜以平其嘔逆。

資壽解語湯 治中風(fēng)脾緩,舌強,不語,半身不遂,與地黃飲子同意,但彼重在腎,此重在脾。

羌活(五分) 防風(fēng) 附子 羊角 天麻 棗仁(各一錢) 肉桂(八分) 炙甘草(五分

水二杯,煎八分,入竹瀝五錢,生姜汁二錢調(diào)服。

喻嘉言治腎氣不縈于舌本,加枸杞、首烏、天冬、菊花、石蒲、元參。

清暑益氣湯(暑,熱也。肺主氣,熱甚則氣泄,如暑盛,則金藏也。故清暑必益氣,內(nèi)傷勞倦夏秋當(dāng)伏

黃 (汗少減半) 蒼術(shù)(泔浸) 升麻(各一錢) 人參(去蘆) 澤瀉 橘皮 神曲(炒) 白術(shù)(土炒,各五分) 麥冬(去心) 當(dāng)歸身 甘草(炙,各三分) 葛根 黃柏(酒浸去皮,各二分) 五味子(九粒) 青皮(去瓤,一分半

水二杯,煎八分,食遠(yuǎn)服。

近效白術(shù)湯 治風(fēng)虛、頭重、?,極不知食味。暖肌,補中益氣精。

白術(shù)(四錢) 附子(一錢五分) 甘草(一錢

加生姜二片,紅棗二枚,水煎。

喻嘉言曰∶“此方治腎氣空虛之人,外風(fēng)入腎,恰似烏洞之中,陰風(fēng)慘慘,晝夜不息。

風(fēng)挾腎中濁陰之氣,厥逆上攻,其頭間重眩之苦,至極難耐,兼以胃氣亦虛,不知食味,故方中全不用風(fēng)門藥,但用附子暖其水臟,白術(shù)、甘草暖其土臟,水土一暖,則濁陰之氣盡趨于下,而頭苦重眩及不知食味之證除矣。其云益精氣者,以既知食味,自能多食,精生于谷也。”

溫脾湯 治錮冷在腸胃間,泄瀉腹痛,宜先取去,然后調(diào)治,不可畏虛以養(yǎng)病也。

附子 干姜 甘草 桂心 濃樸(各二錢) 大黃(四分

水二杯,煎六分服。

喻嘉言曰∶“許叔微制此方,深合仲景以溫藥下之之法。方中大黃一味,不用則溫藥必不能下,而久留之邪,非攻不去。多用恐溫藥不能制,而洞泄或至轉(zhuǎn)劇,裁酌用之,真足法矣。

雞矢醴 治鼓脹。

雞矢(干者五合,山間者良

上為細(xì)末,每服五錢,食后酒調(diào)下。

百合 治解 之神劑也。

百合上用水二杯,煎八分,不拘時服。

保生無憂散 婦人臨產(chǎn),先服一、二劑,自然易生,或遇橫生倒產(chǎn),連日不生,服二、三劑神效。

菟絲子(一錢五分) 當(dāng)歸(酒洗,一錢五分) 川芎(一錢三分) 白芍藥(一錢二分,冬月只用一錢) 甘草(五分) 荊芥穗(八分) 生黃 (八分) 濃樸(姜汁浸,七分) 枳殼(六分) 艾葉(五分) 真貝母(一錢五分,去心) 羌活(五分)

上十二味根據(jù)方修合,另將川貝研細(xì)末,候藥煎好,沖入同服,引用生姜三片,空心服。

此方全用撐法,當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血活血者也,濃樸去瘀血者也,用之撐開血脈,俾惡露不致填塞;羌活、荊芥疏通太陽,將背后一撐,太陽經(jīng)脈最長,太陽治,則諸經(jīng)皆治;枳殼疏理結(jié)氣,將面前一撐,俾胎氣斂抑,而無阻滯之虞;艾葉溫暖子宮,撐動子宮,則胞胎靈動;貝母、菟絲最能滑胎順氣,將胎氣全體一撐,大具天然活潑之趣矣;加黃 者,所以撐扶元氣,元氣旺,則轉(zhuǎn)動有力矣;生姜通神明,去穢惡,散寒止嘔,所以撐扶正氣,而安胃氣;甘草協(xié)和諸藥,俾其左宜右有,而全其撐法之神也。此方人多不得其解,程山齡注獨超,故全錄之。

失笑散 治產(chǎn)后心腹絞痛欲死;或血迷心竅,不省人事;或胞衣不下。并治心痛,血滯作痛。

蒲黃 靈脂(各等分

生研,每服三錢,酒煎服。

黃 六一湯 治氣虛口渴不止。黃 (灸六錢) 炙草(一錢)水煎服。

當(dāng)歸(三錢) 川芎(二錢) 炮姜(八分) 仁(二十四粒) 炙草(一錢

水煎服。瘀血不行,加紅花一錢;傷風(fēng)口痙,加荊芥穗三、四錢,益母草三錢。

七味白術(shù)散 治小兒吐瀉及一切口渴不止。

人參 白術(shù) 茯苓 炙草 藿香 木香(各一錢五分) 干葛(三錢

共為末,每服三、五錢,白湯調(diào)下,或水煎服。

加味芎歸湯 治婦人難產(chǎn),交骨不開。

川芎(三錢) 當(dāng)歸身(五錢) 板(三錢,生研) 婦人生過男女頂門發(fā)(燒如雞子

水三杯,煎八分服,如人行五里路即生。此方去龜板、頭發(fā),名佛手散,安生胎。去死胎。

香薷水腫

干香薷(一斤) 白術(shù)(七兩

先將白術(shù)為末,后濃煎香薷汁為膏,和gydjdsj.org.cn/ksbd/丸,如桐子大,飲服十丸,日夜四、五服,利小便良。

又外臺香薷丸 以香薷五十斤,水熬膏,令可丸,如梧子大,每服五十丸,日三,加之,以小便利為度,無所忌。

金匱防己茯苓湯 治皮水,此癥因肺閉則木不逆下而泛溢皮膚,狀與風(fēng)水相似,但不惡寒為度。

防己 黃 桂枝(各三兩) 茯苓(六兩) 甘草(二兩

水六升,煮取三升,溫服。

崔氏療大腹水腫上氣,小便赤澀,頸脈動,不臥方。

葶藶(五兩,炒) 杏仁(二兩,炒黃) 大棗(四十枚,飯上蒸,去皮核

分搗合治為丸,如棗核大,空心服八丸,日晚食消,再服五丸,米飲下。三日后,平旦服五丸,晚服三丸。

時法治氣喘咳嗽不已,可代十棗湯。

《金匱翼》云∶“吐血不止,將本人血,瓷鍋焙干為末,每一錢二分,以參麥湯調(diào)下即止。”

《金匱翼》云∶“凡吐粉紅色痰涎,是肺絡(luò)損傷而血滲也。治以鮮、白糯米、紅棗三物煎湯,頻頻服之,久自愈。此方系正白旗遲維新所授,用之最良。

下血方

木耳(五錢,浸一宿,洗凈

空心生食,禁茶湯半日,三服必愈,但不能除根耳。

磁石 治膏淋,膏淋者小便濁。

磁石 蓯蓉(酒浸,切焙) 澤瀉 滑石(各一兩

上為末,蜜丸梧子大,每服三十丸,溫酒下,不拘時服。如臍下妨悶,加沉香一錢以行滯氣。

鹿茸 治下元虛憊,小便溺血,日夜不止。

鹿茸(酒洗去毛,酥炙令黃,)生地黃焙 當(dāng)歸(焙、各三兩) 蒲黃(一合) 冬葵子(炒,四兩半

上為極細(xì)末,每服三錢匕,空心溫酒調(diào)服。日一服。一方煉蜜為丸如梧子大,每服二十丸,食前炒鹽湯下。

柴胡梅連散 治骨蒸勞熱,久而不愈,三服除根。

柴胡 人參 黃芩 甘草 黃連 當(dāng)歸 白芍(各五錢

上為末,每服三錢,童便一盞,烏梅一個,豬膽五匙,豬脊髓一條,韭根半錢,水一鐘,同煎至七分,去滓溫服無時。原方有前胡,無人參、黃芩、甘草、當(dāng)歸、芍藥,余蓋從柴胡飲子增入,以備補虛瀉熱之用,去前胡者,不欲重散也。

涼膈散 治上焦積熱,煩躁、面赤、頭昏、咽痛、喉痹、口瘡、頰腫、便溺悶赤、譫妄、睡臥不安(一切風(fēng)壅。

薄荷 連翹 黃芩 梔子 甘草(各一兩半) 大黃 芒硝(各半兩

上末,每服二、三錢,加竹葉七片,蜜三匙煎,食后服。與四物各半服,能益血泄熱,各雙和散!侗臼隆芳赤芍、干葛,治諸熱病,屢效。

《玉機》云∶輕者宜桔梗湯,本方去硝、黃加桔梗,舟楫之品,浮而上之,去胸中無形之熱,且不犯中、下二焦也。

大棗湯 治水飲作痛,峻劑不可輕用。

大戟 芫花(炒) 甘遂(各等分,研

用大棗十枚,水二杯,煎七分,去滓,入藥方寸匕約有七分服。次早當(dāng)下,未下,再一服。服后體虛,以稀粥調(diào)養(yǎng)。

栝蔞薤白白酒湯胸痹喘息,咳唾胸背痛,寸沉遲,關(guān)上小緊。

栝蔞(連皮子搗,五錢) 薤白(如干者,用三錢,生者,用六錢

白酒三杯,煎八分服。加半夏二錢,名栝蔞薤白半夏湯,治胸痹不得臥,心痛徹背。

薯蕷虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾。

薯蕷(三十分) 茯苓 柴胡 桔梗(各五分) 白術(shù) 芍藥 防風(fēng) 芎 麥冬 杏仁(各六分)阿膠 人參(各七分) 干姜 甘草(各二分) 白蘞 干地黃 當(dāng)歸 桂枝 神曲 豆黃卷大棗(百枚

上二十一味,末之,煉蜜和丸如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。

魏念庭曰∶人之元氣在肺,人之陽氣在腎,既剝削,則難于遽復(fù)矣,全賴后天之谷氣資益其生。是榮衛(wèi)非脾胃不能通宣,而氣血非飲食無由平復(fù)也。仲景故為虛勞諸不足而兼風(fēng)氣百疾,立此薯蕷丸之法,方中以薯蕷為主,專理脾胃,上損下?lián)p,至此可以撐持,以人參、白術(shù)、茯苓、干姜、豆黃卷、大棗、神曲、甘草助之,除濕益氣,而中土之令得行矣,以當(dāng)歸、芎 、芍藥、地黃、麥冬、阿膠養(yǎng)血滋陰,以柴胡、桂枝、防風(fēng)去邪散熱,以杏仁、桔梗、白蘞下氣開郁。惟恐虛而有熱之人,滋補之藥,上拒不受,故為散其邪熱,開其逆郁,而氣血平順,補益得納,為至當(dāng)不易之道也。

大黃 蟲丸 治五勞,虛極羸瘦腹?jié)M,不能飲食,食傷,憂傷,房室傷,饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)傷,內(nèi)有干血,肌肉甲錯,目黯黑。緩中補虛。

大黃(十分,蒸) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 桃仁 杏仁 虻蟲(各一升) 芍藥(四兩) 干漆(一兩) 干地黃(十兩) 水蛭 蠐螬(各一百枚) 蟲(半升)

上十二味,末之,煉蜜丸,小豆大,酒服五丸,日三服。

尤氏曰∶風(fēng)氣不去,則足以賊正氣,而長生不榮,故薯蕷丸為要方,干血不去,則足以留新血,而滲灌不周,此丸為上劑。

愚按∶此丸從《內(nèi)經(jīng)》四烏 一蘆茹丸悟出,但不如四烏 一蘆茹丸之平易近人也

。

防己黃 湯 治風(fēng)水脈浮,身重、汗出、惡風(fēng)。

防己 黃 (各三錢) 炙草(三錢五分) 白術(shù)(二錢) 生姜(四片) 大棗(一枚)

水二杯,煎八分服。服后如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰下,溫令微汗瘥。喘者加麻黃,胃中不和者加芍藥,氣上沖者加桂枝。

附子粳米 治腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿嘔吐。

附子(二錢,制) 半夏(四錢) 炙草(一錢) 粳米(五錢,布包) 大棗(二枚

水三杯,煎八分溫服,日夜作三服。

大黃附子湯 脅下偏痛,發(fā)熱脈緊弦者。

大黃(三錢) 附子(三錢) 細(xì)辛(二錢

水二杯,煎八分服。

桂枝新加湯 治發(fā)汗后身疼痛,脈沉遲者。

桂枝 人參(各三兩) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚) 生姜 芍藥(各四兩

上六味,以水一斗二升,微火煮取三升,去滓,分溫服一升,余如桂枝湯法。

大柴胡湯 治太陽病未解便傳入陽明,大便不通,熱實心煩,或寒熱往來,其脈沉實者,以此方下之。

芍藥 黃芩 枳實(各三錢) 柴胡(八錢) 半夏 生姜(各五錢) 大棗(四枚

上七味,以水三杯,煮取杯半,去滓,再煎八分,溫服,日三服。一方用大黃二錢,若不加大黃恐不為大柴胡湯也。

桃仁承氣湯 治太陽病不解,熱結(jié)膀胱、其人如狂,血自下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解外,外已解,但小腹急結(jié)者乃可攻之。

桃仁(十七個) 大黃(四錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 芒硝(二錢

上五味,以水二杯半,煮取一杯,去滓納芒硝,更上微火,至八分溫服,日三服,當(dāng)微利。

小承氣湯 治陽明病潮熱,大便難,脈沉而滑,乃內(nèi)實腹痛者。

大黃(四錢) 濃樸(二錢,炙去皮) 枳實(三錢,炙)

上三味,以水二杯,煎八分,溫服,日二服,初服湯當(dāng)更衣,不爾者,再飲之,若更衣者,勿服之。

大承氣湯 治陽明病大實大滿,大便不通,腹痛大熱,其脈沉實者,此方主之。

芒硝(三合,《內(nèi)臺》方三兩) 大黃(四兩,酒洗) 枳實(五枚,炙) 濃樸(半斤,去皮,炙

上四味,以水一斗,先煮枳樸,取五升,去滓納大黃,煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。

調(diào)胃承氣湯 治汗后,惡熱譫語,心煩、中滿,脈浮者主之。

大黃(四兩,去皮酒洗) 甘草(二兩,炙) 芒硝(半斤

上三味, 咀,以水三升,煮取一升,去滓納芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。

故地統(tǒng)于天,形以承氣,故地以承天。胃、土也、坤之類也;氣,陽也,干之屬也。胃為十二經(jīng)之長,化糟粕,運精微,而成傳化之府,豈專以塊然之形,亦惟乘此干行不息之氣耳。

湯名承氣,確有此義,非取順氣之義也!睉椆私獬銮叭,惜其所著者《傷寒類疏》未刊行世。憲公諱孝銘,古吳人也。

半夏瀉心湯 治傷寒五、六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡證俱在,而以他藥下之,柴胡證仍在者復(fù)與柴胡湯,此雖以下之不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為痞,柴胡不當(dāng)與之,宜此方主之。

半夏(半升,洗) 黃芩 干姜 甘草 人參(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。

大黃黃連瀉心湯 治傷寒大下后復(fù)發(fā)汗,心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮緊者,此方主之。若有惡寒者,表未解也,宜先解表,然后攻痞。

大黃(二兩) 黃連(一兩)

以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓、溫再服。

附子瀉心湯 治心下痞而復(fù)惡寒。

大黃(二兩) 黃芩 黃連(各一兩) 附子(一枚,泡去皮,破,別煮取汁

上四味,切三味以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,納附子汁,分溫再服。

生姜瀉心湯 治傷寒解后胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者。

生姜(四兩) 半夏(半升) 人參(三兩) 干姜(一兩) 黃芩(三兩) 甘草(三兩) 大棗(十二枚) 黃連(一兩)

甘草瀉心湯 治傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利,日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干噫,心煩不得安,醫(yī)見人心下痞謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚。此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆故也。

甘草(四兩) 黃芩 干姜(各三兩) 半夏(半升) 黃連(一兩) 大棗(十二枚

上六味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎取三升,溫服一升,日三服。

吳茱萸(三錢) 當(dāng)歸 芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 甘草(炙) 丹皮(各二錢) 生姜(三錢) 半夏(二錢半) 麥冬(五錢

上十二味,以水三杯,煎至八分,溫服。亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼治崩中去血,或月水來過多,及至期不來。方中當(dāng)歸、芎 、芍藥、阿膠,肝藥也;丹皮、桂枝,心藥也;吳茱萸,肝藥亦胃藥也;半夏,胃藥亦沖藥也;麥門冬、甘草,胃藥也;人參補五臟,生姜利諸氣也;病在經(jīng)血,以血生于心,藏于肝也;沖為血海也,胃屬陽明,厥陰沖脈麗之也。然 繹方意,以陽明為主,吳茱萸用至三錢,驅(qū)陽明中土之寒,即以麥門冬用至五錢,滋陽明中土之燥,一寒一熱,不使偏隅,所以謂之溫也。半夏用至二錢半,生姜用至三錢者,以姜能去穢,而胃氣安,夏能降逆,而胃氣順也。其余皆相輔而成,其溫之之用,絕無逐瘀之品,故過期不來者能通之,月來過多者能止之,少腹寒而不受胎者,并能治之,神妙不可言矣。

陰挺方 秘授此方,治婦人螞蟻瘡,又名雞冠瘡,俗名下 ,古名陰挺,今人呼為吃血癆是也。

飛礬(六兩) 銅綠(四錢) 五味 雄黃(五錢) 桃仁(一兩)

共研末,煉蜜丸,每丸重四錢,以方內(nèi)雄黃為衣。

按∶婦人有得此癥者,不肯聲張,以致毒攻臟腑,經(jīng)脈不調(diào),經(jīng)閉,永不生育,面黃肌瘦,四肢無力,腰腹疼痛,不思茶飯,咳嗽痰喘,乍寒乍熱,自汗盜汗。如一月至一年之癥,不知道者,或用刀割患處,命在旦夕。如遇此癥,只用此丹一丸,重者二丸,坐入下部即愈。

駐車丸 治大冷洞痢,腸滑,下赤白如魚腦,日夜無度,腹痛不可忍者方。

黃連(六兩) 干姜(二兩) 當(dāng)歸 阿膠(各三兩

上四味為末,以大酢八合烊膠和之,并手丸如大豆,候干,大人飲服三十丸,小兒以意量減,日三。

按∶張路玉云∶“人身有車,皆附脊而行,以司精氣神之運度。羊車屬肺分,當(dāng)在上,以職司化氣生精,故位反在下,鹿車屬腎分,當(dāng)在下,以職司化火益氣,故位反在中,牛車屬脾分,當(dāng)屬中,以職司化味歸神,故位反在上,此皆平人之常度也。修真家惡其順行之性,起滅無常,乃修逆行之道,以為內(nèi)丹之基!肚Ы稹酚忠云饺耸涑6,而患下利崩脫,良由鹿車過gydjdsj.org.cn/xiangzhen/駛,趲動羊車過動,以致精血不藏,牛車過疲,不能隨鹿車之馳驟,以致水谷不克。故用干姜以助牛車之健運,黃連以挽鹿車之傾危,阿膠以救羊車之奔迫,當(dāng)歸以理血氣之散亂,庶精、氣、神各歸其統(tǒng),而無崩脫之虞,且冷痢得干姜可瘳,熱利得黃連可瘥,冷熱交錯,得姜連可解,阿膠可滋干姜之燥,當(dāng)歸可和黃連之寒,不特為久痢神丹,尤為休息之專藥。”

附錄刀槍跌打神方

白附子(面粉裹為衣,置火上煨熟) 天麻(酒炒) 防風(fēng) 白芷 南星(酒炒) 羌活(各等分

上六味,各等分,研細(xì)末,敷傷處。傷重者,用童便并老酒服四、五錢,傷輕者,用酒服二、三錢可也。

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