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古今醫(yī)案按:便濁

丹溪曰.一婦年近六十.形肥味濃.中焦不清.積為濁氣.流入膀胱.下注而成白濁.濁氣即是濕痰.用二陳湯加升、柴、蒼白術(shù)四帖.濁減半.覺胸滿.因升、柴升動胃氣.痰阻而滿悶耳.用二陳加炒面、白術(shù)、香附以泄其滿.素無痰者.升動亦不悶也.繼以青黛、樗皮、蛤粉、黃…

丹溪曰.一婦年近六十.形肥味濃.中焦不清.積為濁氣.流入膀胱.下注而成白濁.濁氣即是濕痰.用二陳湯加升、柴、蒼白術(shù)四帖.濁減半.覺胸滿.因升、柴升動胃氣.痰阻而滿悶耳.用二陳加炒面、白術(shù)、香附以泄其滿.素無痰者.升動亦不悶也.繼以青黛、樗皮蛤粉、黃柏、干、滑石為末.神曲為丸.服之全安.

丹溪又治一人.便濁gydjdsj.org.cn/pharm/年.或時夢遺形瘦.作心虛治.以珍珠粉丸合定志丸.服之愈.

〔附〕南安太守張汝弼.曾患渴疾白濁.久服補腎藥不效.遇一道人.俾服酒蒸黃連丸以川連一斤.煮酒浸一宿.甑上累蒸至黑.曬干為末.蜜丸桐子大.日午臨臥.酒吞三十丸.遂全瘳.

潘見所弱冠患白濁.醫(yī)治三年不愈.其脈兩寸短弱.兩關(guān)滑.兩尺洪滑.孫東宿曰.君疾易愈.第待來春之仲.一劑可瘳.而今時不可.因問何以必待來年.孫曰.經(jīng)云.升降浮沉必順之.又云.天時不可伐.君脈為濕痰下流證也.洪大而見于尺部.是陽乘于陰.法當從陰引陽.但今冬令.為閉藏之候.冬之閉藏.實為來春發(fā)生根本.天人一理.若罔顧天時而強用升提之法.是伐天和而泄元氣.根本既虧.來春何以發(fā)生.聞言不信.別尋醫(yī)藥.仍無效.至春分.東宿以白螺螄殼火 存性四兩.牡蠣二兩.半夏、葛根、柴胡苦參、川柏各一兩.曲糊丸.早晚服.名曰端本丸.不終劑而全愈.

震按醫(yī)書向有精濁、溺濁之分.以予驗之.濁必由精.溺則有淋無濁也.凡患濁者.竅端時有穢物粘滲不絕.甚則結(jié)蓋.溺時必先滴出數(shù)點而后小便隨之.小便卻清.惟火盛則色黃.亦不混濁.古書乃云漩面如油.光彩不定.漩腳下澄.凝如膏糊.此是膏淋與下消證.非白濁也.白濁之因.有欲心萌而不遂者.有漁獵勉強之男色者.有醉酒及用春方以行房.忍精不泄者.皆使相火郁遏.敗精瘀腐而成.故白濁多有延成下疳重候.豈溺病乎.內(nèi)經(jīng)謂水液混濁.皆屬于熱.熱甚則為赤濁.或白濁久而血不及化為精.亦變赤濁.此則危矣.治法不外養(yǎng)陰清熱.佐以堅腎利水.蓋癸竅宜閉.壬竅宜通也.初起者.當兼疏泄敗精之品.如滑石、冬葵子、牛膝、萆 之類.日久者.當兼補元實下之品.如人參、熟地、湘蓮、芡實之類.亦無甚艱難.茲選四案.濕痰濕熱居其二.蓋恐人只守定治腎一法耳.夫濕痰濕熱gydjdsj.org.cn/sanji/似非精。恢獫駸醿(nèi)侵腎臟.則精不清而為濁.生生子案.及世人用腐漿沖滑石.或白果漿者.去其濕熱.精自固也.濕痰下注腎臟.則精不寧而為濁.丹溪首案.及李士材治武科張姓案.消其濕痰.精自駐也.若系溺。我圆挥昧茏C門石葦散、八正散等方耶.即日久而元氣下陷.有用補中益氣湯者.亦以元氣得補.才能升舉其精.不使?jié)B漏耳.惟夏月冒暑便濁.用辰砂六一散.及筋疝之白物如精.隨溲而下.用龍膽瀉肝湯.二條方是溺病.然與赤白濁情形原有別也.

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