1。衛(wèi)氣并脈循分肉，內(nèi)傷外感正邪攻，外邪客脈為脈脹，邪留分肉膚脹生。
【注】經(jīng)曰：衛(wèi)氣之在身也，常然并脈循分肉行，陰陽(yáng)相隨，何病之有？若其人內(nèi)傷七情，外感六氣，飲食失節(jié)，勞役過度，則邪正相攻，榮衛(wèi)失和。衛(wèi)氣與風(fēng)寒之邪客于脈中，則為脈脹。衛(wèi)氣與風(fēng)寒之邪留于分肉，則為膚脹也。
2。脈脹筋起絡(luò)色變，久成單腹末脫清，膚脹？？？？初不硬，纏綿氣鼓脹膨膨。
【注】脈脹之證，腹筋起，絡(luò)色變，久而不巳，則成單腹脹，四末脫瘦清冷也。膚脹之證？？？？然初不堅(jiān)硬，纏綿不愈，則成氣鼓脹滿，膨膨急硬也。
3。外邪干衛(wèi)客腸外，腸覃月事以時(shí)行，外邪干營(yíng)客胞內(nèi)，石瘕經(jīng)閉狀妊盈。
【注】風(fēng)寒之邪，不客于脈中分肉，而干衛(wèi)氣，深入客于腸外，僻而內(nèi)著，日以益大，狀如懷子，月事仍以時(shí)行，名曰腸覃�；蚋蔂I(yíng)氣，深入客于胞中，惡血留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時(shí)下，名曰石瘕，此皆生于女子，在男子則為疝病也。
4。皮厚色蒼多是氣，皮薄色澤水濕成，氣速安臥從上下，水漸難眠咳喘征，石水少腹腫不喘，風(fēng)水面腫脛足同，石水陰邪寒水結(jié)，風(fēng)水陽(yáng)邪熱濕凝。
【注】凡腫脹之病，皮厚色蒼者，皆屬氣也。皮薄色澤者，皆屬水也。氣，陽(yáng)也，陽(yáng)性急，故為脹速，每從上腫而漸下，得以安臥，邪在外也。水，陰也，陰性遲，故為脹漸，每從下腫而漸上，更有咳喘不能臥之征也。石水之征，少腹腫滿，水在下，故不喘也。上腫曰風(fēng)，下腫曰水。故風(fēng)水之證，面與脛足同腫也。然石水屬陰邪，故曰寒結(jié)也。風(fēng)水屬陽(yáng)邪，故曰熱濕凝也。
5。腹脹身熱及失血，四末清脫瀉數(shù)行，腫起四肢后入腹，利旋滿腫腹筋青，唇黑臍突陰囊腐，缺盆脊背足心平，脈大時(shí)絕或虛澀，腫脹逢之卻可驚。
【注】腹脹身熱，陽(yáng)盛脹也，若吐衄瀉血，則陰亡矣。四肢瘦冷，陰盛脹也，若數(shù)瀉不止，則中脫矣。先腫脹腹，后散四肢者可治。先www.med126.com腫四肢，后歸入腹者不治。腫脹之病多實(shí)，服利下之藥，旋消旋起，則為正不勝邪，亦不治。腹筋青漲高起，腫脹蒼黑，臍腫突出，陰囊腫腐，缺盆脊背腫平，足心腫平，則五臟傷，皆不治也。脈大而時(shí)絕，或虛澀細(xì)，則氣血敗，皆死脈也。
6。膚脹脈脹通身脹，單腹鼓脹四肢平，膚脹木香流氣飲，脈脹加姜黃撫芎。
【注】膚脹，皮膚脹也，脈脹，經(jīng)脈脹也。此二脹皆通身脹也。單腹脹，四肢不脹。鼓脹，其脹如鼓。此二脹，皆腹脹四肢不脹也。膚脹宜用木香流氣飲，脈脹亦用此湯，更加姜黃，撫芎也。方在諸氣門。
7。單腹鼓脹分氣血，氣實(shí)腸覃厚樸榔，木枳青陳遂大戟，血實(shí)石瘕下瘀湯。
【注】單腹脹，鼓脹，當(dāng)分氣血而治。腸覃亦氣病也，故同氣實(shí)脹者一治之，皆用厚樸散，即厚樸，檳榔，木香，枳殼，青皮，陳皮，甘遂，大戟。石瘕亦血病也，故同血實(shí)脹者一治之，宜用下瘀血湯，即大黃，桃仁，？？蟲，甘遂也。
寒脹中滿分消湯 熱脹中滿分消湯
8。氣虛脹病分寒熱，中滿分消有二方，寒脹參耆歸苓樸，半夏吳萸連二姜，升柴烏麻青柏澤，蓽澄草蔻益木香，熱縮六君知豬澤，枳樸芩連干姜黃。
【注】脹有虛，實(shí)，寒，熱，若脹而形氣虛少寒者，宜用寒脹中滿分消湯，即人參，黃耆，當(dāng)歸，茯苓，厚樸，半夏，吳萸，黃連，干姜，生姜，升麻，柴胡，川烏，麻黃，青皮，黃柏，澤瀉，蓽澄茄，草豆蔻，益智，木香也。脹而形氣虛少熱者，宜用熱脹中滿分消湯，即縮砂，人參，白術(shù)，茯苓，炙草，廣皮，半夏，知母，豬苓，澤瀉，枳殼，厚樸，黃連，干姜，姜黃也。
9。上腫多風(fēng)宜乎汗，下腫多gydjdsj.org.cn/kuaiji/濕利水泉，汗宜越婢加蒼術(shù)，利用貼臍琥珀丹，外散內(nèi)利疏鑿飲，喘不得臥蘇葶先，陽(yáng)水熱浚濕神佑，陰水實(shí)脾腎氣丸。
【注】從上腫者，多外感風(fēng)邪，故宜乎汗。從下腫者，多內(nèi)生濕邪，故宜乎利水。外散風(fēng)水，宜用越婢湯加蒼術(shù)，即麻黃，石膏，甘草，蒼術(shù)也。內(nèi)利水濕，宜用貼臍等法。一以巴豆去油四錢，水銀粉二錢，硫黃一錢，研勻成餅，先用新綿一片布臍上，內(nèi)餅，外用帛縛，時(shí)許自然瀉下惡水，待下三五次，去藥以粥補(bǔ)住。日久形羸，隔一日取一次，一餅可救三，五人。一以鮮赤商陸根，杵爛貼臍上，以帛縛定，水自小便出。一以田螺四個(gè)，大蒜五個(gè)，車前子末三錢，研成餅，貼臍中，以帕縛之，少時(shí)尿利即愈。或內(nèi)服沉香琥珀丸，即苦葶藶子，真郁李仁，防己，沉香，陳皮，琥珀，杏仁，蘇子，赤茯苓，澤瀉，麝香也。若通身腫，則當(dāng)外散內(nèi)利，宜用疏鑿飲子兩解之。若水盛上攻，喘急不得臥，則當(dāng)用蘇子葶藶丸以定喘，即此二味，等分為末，棗肉丸。陽(yáng)水屬熱實(shí)者，熱盛宜用大圣浚川散；濕盛宜用舟車神佑丸以下之。二方在『醫(yī)宗必讀』。陰水屬寒虛者，脾虛不食便軟，宜用實(shí)脾飲；腎虛脛足冷硬，宜用腎氣丸。
疏鑿飲子 茯苓導(dǎo)水湯
10。水腫兩解疏鑿飲，和劑茯苓導(dǎo)水湯，疏鑿椒目赤小豆，檳榔商陸木通羌，秦艽大腹苓皮澤，茯苓導(dǎo)水澤芩桑，木香木瓜砂陳術(shù)，蘇葉大腹麥檳榔。
【注】水腫，外散內(nèi)利兩解，峻者疏鑿飲，即椒目，赤小豆，檳榔，商陸，木通，羌活，秦艽，大腹皮，茯苓皮，澤瀉也。外散內(nèi)利兩解和者，茯苓導(dǎo)水湯，即澤瀉，茯苓，桑皮，木香，木瓜，砂仁，陳皮，白術(shù)，蘇葉，大腹皮，麥冬，檳榔也。
11。里實(shí)自然尋浚佑，里虛實(shí)脾四君香，木瓜附子大腹子，厚樸草果炒干姜，投諸溫補(bǔ)俱無驗(yàn)，欲諸攻下又難當(dāng)，須行九補(bǔ)一攻法，緩求淡食命多昌。
【注】里實(shí)二便澀者，直用浚川散，神佑丸。里虛二便通者，宜用實(shí)脾飲，即人參，白術(shù)，茯苓，炙草，木香，木瓜，川附子，大腹子，厚樸，草果，炒干姜也。腫脹之病屬虛寒者，自宜投諸溫補(bǔ)之藥，而用之俱無效驗(yàn)者，虛中必有實(shí)邪也。欲投諸攻下之藥，而又難堪，然不攻之終無法也，須行九補(bǔ)一攻之法。是用補(bǔ)養(yǎng)之藥九日，俟其有可攻之機(jī)，而一日用瀉下之藥攻之。然攻藥亦須初起少少與之，不勝病，漸加之，必審其藥與元?dú)猱?dāng)，逐邪而不傷正，始為法也。其后或補(bǔ)七日，攻一日，補(bǔ)五日，攻一日，補(bǔ)三日，攻一日，緩緩求之，以愈為度。若能戒鹽醬，淡食百日，多有生者。
醫(yī)宗金鑒 四十二卷
