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醫(yī)學(xué)綱目:諸疝

(附少腹痛同一治法)疝痛,屬足厥陰肝經(jīng)也。小腹,亦屬肝經(jīng)也。故疝痛與小腹痛同一治法。所謂疝者,睪丸連小腹痛也。其痛有獨(dú)在睪丸者,有獨(dú)在小腹偏于一邊者,有睪丸如升斗者, 疝是也,又立臥出入往來(lái)者,狐疝是也!酢驳ぁ仇尥粗跽咭玻G丸連小腹急痛也。有痛在睪…

(附少腹痛同一治法)

疝痛,屬足厥陰肝經(jīng)也。小腹,亦屬肝經(jīng)也。故疝痛與小腹痛同一治法。所謂疝者,睪丸連小腹痛也。其痛有獨(dú)在睪丸者,有獨(dú)在小腹偏于一邊者,有睪丸如升斗者, 疝是也,又立臥出入往來(lái)者,疝是也。

〔丹〕疝痛之甚者也,睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者,有痛在五樞穴邊者,皆足厥陰之經(jīng)也;蛴行,或無(wú)形,或有聲,或無(wú)聲,或有形如瓜,有聲如者!端貑(wèn)》以下歷代名醫(yī),皆以為寒,蓋寒主收引。經(jīng)絡(luò)得寒收引不行,所以作痛,理固然也。有得寒而無(wú)疝者,又必有說(shuō),通之可也。予嘗因門(mén)戶上履霜雪,踢水徒涉,不曾病此。以予素?zé)o熱在內(nèi)也。因而思之,此癥始于濕熱在經(jīng),郁而至久,又感寒氣外束,濕熱之邪,不得疏散,所以作痛。若只作寒論,恐為未備;蛟弧么税Y多客厥陰一經(jīng),其道遠(yuǎn),其位卑,郁積濕熱,何由而致?予曰∶大勞則火起于筋,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,大怒則火起于肝,本經(jīng)火積之久,母能生子,濕氣便盛,厥陰屬木,系于肝,為將軍之官,其性急速,火性又暴,為寒所束,宜痛之亦大暴也。愚見(jiàn)有用烏頭、梔子等分作湯用之,其效亦敏。后因此方隨癥與形加減用之,無(wú)有不應(yīng)。然濕熱又須分多少而施治,但濕者腫多, 疝是也。又有挾虛而發(fā)者,當(dāng)以參、術(shù)為君,而以疏導(dǎo)藥佐之,診其脈不甚沉急,而大豁無(wú)力者是也。然其痛亦輕,惟覺(jué)重墜牽引耳。

〔羅〕丁香楝實(shí) 治男子七疝,痛不可忍者,婦人瘕聚帶下,皆任脈所主,陰經(jīng)也。乃肝腎受病,治法同歸于一。

當(dāng)歸(去蘆) 附子(炮,去皮臍) 川楝子 茴香(各一兩)

上銼碎,以好酒三升,煮酒盡為度,焙干作細(xì)末,每藥末一兩,入下項(xiàng)藥∶

丁香(五分) 全蝎(十三個(gè)) 玄胡索(五錢(qián)) 木香(五分)

上四味,同為細(xì)末,入前項(xiàng)當(dāng)歸等末,內(nèi)拌勻,酒糊為丸,如桐子大。每服三十丸至百丸,溫酒空心送下。(一方無(wú)當(dāng)歸、木香,名苦楝丸,立效。)

凡疝氣帶下,皆屬于風(fēng)。全蝎,治風(fēng)之圣藥也。川楝、茴香,皆入小腹經(jīng)。當(dāng)歸、玄胡索,和血止痛。

疝氣帶下,皆積寒邪于小腸之間,故以附子佐之,丁香、木香為引導(dǎo)也。

漆匠韓提控,疝氣每發(fā),痛不可忍,則于榻兩末各置一枕,往來(lái)伏之以受,如是三年不已,服此藥三劑良愈。

丁香疝氣丸 治臍下撮急疼痛,并臍下周身一遭皆急痛,小便頻數(shù)清;其五脈,急洪緩澀沉,按之皆虛,獨(dú)腎脈按之不急,皆虛無(wú)力,名曰腎疝。

當(dāng)歸 茴香(各半兩) 甘草梢(五錢(qián)) 丁香(五分) 全蝎(十三個(gè)) 玄胡(半兩) 肉桂(一錢(qián)) 防己(三錢(qián)) 川烏(半兩) 羌活梢(三分) 麻黃根節(jié)(一錢(qián))

上件為細(xì)末,酒糊丸如雞豆大。每服五十丸,淡鹽湯送下。須空心宿食消盡服之。

〔羅〕當(dāng)歸四逆湯 治男子?jì)D女疝氣,臍下冷痛,相引腰胯而疼。

當(dāng)歸梢(七分) 附子(炒) 官桂 茴香(炒。各五分) 芍藥(四分) 玄胡索 川楝子 茯苓(各三分) 澤瀉(二分) 柴胡(五分)

上研為粗末,都作一服,水煎,空心。

玄胡索苦楝湯 治臍下冷撮痛,陰冷大寒。

肉桂(三分) 附子(三分) 熟地黃(一錢(qián)) 甘草梢(炙,半錢(qián)) 苦楝子(二分) 黃柏(一錢(qián),引用) 玄胡索(二分)

上件都作一服,水四盞,煎至一盞,根據(jù)法食前服。

上四方,桂、附治寒,玄胡、當(dāng)歸、川楝、茴香、丁香、木香和血調(diào)氣,蓋寒癥挾污血滯氣者宜之。

葫蘆巴丸 治大人小兒小腸氣,蟠腸奔豚疝氣,偏墜陰腫,小腹有形如卵,上下來(lái)去,痛不可忍,或絞結(jié)繞臍攻刺,嘔吐悶亂,并皆治之。

葫蘆巴(炒,二兩) 茴香(鹽炒,一兩半) 吳茱萸(湯洗,炒,一兩二錢(qián)) 川楝子(去核,炒,一兩二錢(qián)) 巴戟(去心,炒,七錢(qián)半) 川烏(炮,去皮尖,七錢(qián)半) 黑丑(炒,取頭末,一兩)

上研為細(xì)末,酒糊為丸如桐子大。每服十五丸至二十丸止,空心溫酒送下。小兒五丸,茴香湯下,食前。

一本無(wú)黑丑。

〔《衍》〕葫蘆巴,《本經(jīng)》云∶得茴香、仁,治膀胱氣甚效。嘗合用桃仁麩炒各等分,拌酒糊丸,半為散,每服五七十丸,空心食前鹽酒下,散以熱米飲調(diào)下,與丸子相間,空心各一二服效。

〔丹〕腎氣散

茴香 破故紙 吳茱萸(鹽炒。各半兩) 木香(三錢(qián)半) 葫蘆巴(七錢(qián)半)

上為細(xì)末,蘿卜搗汁丸,鹽湯下。

上三方,葫蘆巴、破故紙、巴戟為君,蓋疝而元陽(yáng)素虛少者,宜之。

〔《本》〕 治小腸氣,不可忍者。

烏藥(搗碎,酒浸一宿) 高良(銼) 茴香(各一兩) 青皮(二兩,去白)

上研為末,每服二錢(qián)。遇發(fā)熱,酒調(diào)下。

治遠(yuǎn)年小腸氣,眾醫(yī)不瘥者。

硫黃 茴香(炒令黃,不可犯銅鐵器。各等分)

上研為末,每服五錢(qián),用熱酒調(diào),空心服,除根本。

川楝散

木香(一兩) 茴香(一兩,鹽一匙,一處炒黃色,不用鹽) 川楝子(一兩,銼細(xì),用巴豆十粒打破,一處炒黃色,不用巴豆)

上研為細(xì)末,每服二錢(qián),空心食前調(diào)下。

〔垣〕天臺(tái)烏藥散

烏藥 木香 茴香(炒) 良姜(各五錢(qián)) 檳榔(三錢(qián)) 川楝子(十個(gè)) 巴豆(十四粒) 青皮(半兩)

上八味,先以巴豆打碎,一同楝實(shí)用麩炒,候黑色,去巴豆麩俱不用外,為細(xì)末,每服一錢(qián),溫酒調(diào)下。

痛甚,炒生姜熱酒下亦得。

〔《簡(jiǎn)》〕木香楝子散 治小腸疝氣,膀胱偏墜,久藥不效者,服此其效如神。

川楝子(三十個(gè),巴豆二十粒同炒黃赤色,去巴豆不用,將川楝子研為末) 萆 (半兩) 石菖蒲(一兩,炒) 青木香(一兩,炒) 荔枝核(二十枚,炒)

上研為細(xì)末,每服二錢(qián),入麝香少許,空心,炒茴香、鹽、酒調(diào)下。

上以巴豆炒藥例。許學(xué)士云∶大抵此疾因虛而得之,不可以虛驟補(bǔ)。邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實(shí)矣。故必先滌去所蓄之邪熱,然后補(bǔ)之,是以諸藥多借巴豆氣者,蓋為此也。

〔仲〕寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當(dāng)烏頭桂枝主之。

上用烏頭一味,以蜜二升,煎減半,去渣,以桂枝湯五合解之,令得一升后,初服二合不知,再服三合又不知,復(fù)加至五合。其知者,如醉狀。得吐者,為中病。(桂枝湯方見(jiàn)傷寒門(mén)。海藏以附子建中湯加蜜煎治疝,即此法也。)腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。寒疝繞臍痛,若發(fā)則自汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,大烏頭煎主之。(《脈經(jīng)》云“邪正”作“弦緊”。)

大烏頭(炒,去皮,不 咀,以水三升,煮取一升,去渣,納蜜二升,煎令水氣盡。)作湯服,食后一服,過(guò)后再不作矣。

治諸疝方

枳實(shí)(九粒,炒) 桃仁(十四個(gè),炒) 山梔(九個(gè),炒,去皮) 吳茱萸(七粒,炒) 山楂(四粒,炒) 生姜(如指大)

上味同入擂盆擂細(xì),取順流水一鐘,入瓶?jī)?nèi)煎至微沸,帶渣服。如濕勝 疝者,加荔枝核。如痛甚者,加鹽炒大茴香二錢(qián)。如痛處可按者,加薄桂少許。

又方 治疝痛。

山梔(二兩,炒) 山楂(四兩,炒) 枳實(shí)(炒) 茴香(各二兩,炒) 柴胡 牡丹皮 八角茴香(炒,各一兩) 桃仁 茱萸(炒,半兩)

上研為末,酒糊丸,空心鹽湯下五六十丸。

治陽(yáng)明受濕熱,傳入太陽(yáng),發(fā)熱惡寒,小腹連毛際間,悶痛不可忍。

梔子仁(炒) 桃仁(炒) 枳實(shí)(炒) 山楂(各等分)

上味,同研細(xì),入生姜汁半合,同水一小鐘蕩起,煎令沸,熱服之。一方加茱萸。

楊淳三哥,因舊有腎氣,上引乳邊及右脅痛,多痰,有時(shí)膈上痞塞,大腑秘結(jié),平時(shí)少汗,脈弦甚。與保和溫中各二十丸,研桃仁、郁李仁吞之。

〔《本》〕治膀胱氣痛,茴香散。

茴香 金鈴子肉 蓬莪術(shù)三棱(各一兩) 甘草(半兩,炙)

上為細(xì)末,每服二錢(qián),熱酒調(diào)下。每發(fā)痛甚連日,只三二服,立定。

治膀胱氣,金楝散

巴豆(一百粒,去殼) 川楝子(二十四個(gè),湯浸去薄皮,切作片子)

上二味,用麩二升,同炒令黃赤,去麩與巴豆不用,只將川楝肉一味為末,每服三錢(qián),溫酒空心送下。余閱古今一切名方,無(wú)如此奇特有效。一方川楝子不用巴豆炒亦妙。

〔《靈》〕胃中熱,腸中寒,則疾饑,小腹痛脹。(師傳篇 疾饑胃熱,痛脹,腸寒也。)

〔丹〕諸疝痛處,用手按之不痛者,屬虛,必用桂枝、炒山梔、細(xì)切川烏頭等分,為細(xì)末,生姜自然汁打糊為丸,如桐子大,每服三四十丸,空腹白湯下。

疝可按者,并于歷代獨(dú)治外寒條下求之。

丹溪云∶疝有挾虛而發(fā)者,其脈不甚沉緊,而大豁無(wú)力者是也。然其痛亦輕,惟覺(jué)重墜牽引耳。當(dāng)以參、術(shù)為君,疏導(dǎo)藥佐之。蓋疏導(dǎo)藥即桃仁、山楂、枳實(shí)、梔仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之類,以佐參、術(shù)之類是也。

〔!臣犷I(lǐng)因疾,服涼劑數(shù)日,遂病臍腹下大痛,幾至于死。與姜附等劑,雖稍蘇,痛不已,隨本方內(nèi)倍芍藥,服之愈。

〔羅〕疝氣治驗(yàn) 癸丑歲,治火兒赤憐歹病疝氣,復(fù)因七月間饑飽勞役,過(guò)飲 乳,所發(fā)甚于初,面色青黃不澤,臍腹陣痛,搐撮不可忍,腰不能伸,熱物熨之稍緩,脈得沉小而急。予思《難經(jīng)》有云∶任之為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,皆積寒于小腸所致也。非大熱之劑,即不能愈。遂制一方,名之曰沉香桂附丸。每服一百丸,空心溫酒下,間服天臺(tái)烏藥散,旬日良愈,明年秋如故。

沉香桂附丸 治中氣虛弱,脾胃虛寒,飲食不美,氣不調(diào)和,退陰助陽(yáng),除臟腑積冷,心腹疼痛,脅肋膨脹,腹中雷鳴,面色不澤,手足厥逆,便利無(wú)度。又治下焦陽(yáng)虛,及療七疝,痛引小腹不可忍,腰痛不能伸,喜熱熨稍緩。

沉香 附子(炮,去皮臍) 川烏(炮,去皮臍) 干姜(炮) 良姜(炒) 官桂(去皮) 茱萸(湯洗)茴香(炒。各一兩)

上研為細(xì)末,醋煮面糊為丸,如桐子大。每服五十丸至七八十丸止,空心食前熱米飲湯下,日三服。忌冷物。

〔丹〕治疝劫痛方

川烏頭(細(xì)切) 梔子仁(去殼)

上各等分,煎湯服之神效。濕多 腫者,烏頭為君。蓋川烏頭治外束之寒,梔仁治內(nèi)郁之熱也。

〔羅〕陰疝,足厥陰之脈,環(huán)陰器抵小腹,或痛因腎虛,寒水涸竭,瀉邪補(bǔ)肝,宜以蒺湯主之。

gydjdsj.org.cn/pharm/藜湯 治陰疝牽引小腹痛,諸厥疝,即陰疝也,房欲勞痛不可忍者。

蒺藜(炒,去尖) 附子(炮,去皮臍) 山梔仁(各半兩)

上研為末,每服三錢(qián),水一盞半,煎至七分,去渣,食前溫服。

〔丹〕又方

橘核 桃仁 梔子 茱萸 川烏(各等分)

上研煎服。

治疝作急痛。

蒼術(shù)(鹽炒) 香附(鹽炒) 茴香(炒,為佐) 黃柏(酒炒,為君) 青皮 玄胡索 益智 桃仁(為臣) 附子(鹽水炒) 甘草(為使)

上研為末,作湯服后,一痛過(guò),更不再作矣。

〔仲〕寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉主之。

當(dāng)歸(三兩) 生姜(五兩) 羊肉(一斤)

上上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,一日三服。若寒多者,加生姜十片。痛多而嘔者,加陳皮二兩,白術(shù)一兩。如加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。

〔《衍義》云∶張仲景治寒疝,用生姜羊肉湯,服之無(wú)不應(yīng)驗(yàn)。有一婦人產(chǎn)當(dāng)寒月,寒氣入產(chǎn)門(mén),腹臍以下脹滿,手不敢犯,此寒疝也,師將治之,以抵當(dāng)湯謂有瘀血,非其治也,可服張仲景羊肉湯,二服遂愈。

〔丹〕諸疝痛處,用手按之大痛者,為實(shí)也。

〔羅〕疝氣痛,及腳膝無(wú)力,控睪證。至真要大論云∶小腹控睪引腰脊,上沖心,唾出清水及為噦噫,甚則入心,善忘善悲!都滓医(jīng)》曰∶邪在小腸也。小腸病者,小腹痛引腰脊,貫肝肺。其經(jīng)虛不足,則風(fēng)冷乘間而入。邪氣既入,則厥證上沖肝肺,客冷散于胸,結(jié)于臍,控引睪丸,上而不下,痛而入腹,甚則沖于心胸,蓋其經(jīng)絡(luò)所系也。啟玄子云∶控,引也。睪,陰丸也。

控引睪丸 治小腸痛結(jié),上而不下,痛引心臆。(即東垣茴香楝實(shí)丸。按之痛為實(shí),此方有茱萸等剛劑,本不可入此條,緣芫花有利性故入之。)

川楝子 茴香(炒) 吳茱萸(湯洗) 青皮 陳皮(各一兩) 芫花(醋炒五錢(qián)) 馬藺花(醋炒一兩)

上為細(xì)末,醋糊為丸,如桐子大。每服三十丸,溫酒送下,食前服。量虛實(shí)加減,以利為度。

〔《本》〕治小腸氣痛撞腹,面青唇黑欲死者。

木香 茵陳 芫花 甘遂(各等分)

上四件,為末,每服二錢(qián),水一盞,煎至七分,去渣溫服。服過(guò)此藥后,應(yīng)犯甘草藥,皆不得吃,恐與甘遂相犯故也。其藥甚妙,亦甚有理,屢有驗(yàn)效。

砂丸

木香 沉香 巴豆肉(各一兩) 青皮(二兩,不去皮) 銅青(半兩,研) 砂(一錢(qián),研)

上以上二香、青皮三味,細(xì)研同巴豆慢火炒令紫色為度,去巴豆為細(xì)末,入 砂二味,同研勻,蒸餅和丸,如梧桐子大,每服七丸至十丸,鹽湯吞下,日二三服,空心食前服。

〔子和〕律科王敏之,病寒疝,臍下結(jié)聚如黃瓜,每發(fā)繞臍急痛不能忍。戴師先以舟車(chē)丸豬腎散下四五行,覺(jué)藥繞病三五次而下,其瀉皆水也。gydjdsj.org.cn/kuaiji/豬腎甘遂皆苦寒,經(jīng)言以寒治寒,萬(wàn)舉萬(wàn)全。但下后忌飲冷水及寒物,宜食干物,以寒疝本是水故也。即日病減八分,食進(jìn)一倍。又?jǐn)?shù)日,以舟車(chē)丸百余粒,通經(jīng)散四五錢(qián),服之利下。候三四日,又服舟車(chē)丸七八十粒,豬腎散三錢(qián),乃健步如常矣。

近穎尾一夫,病卒疝赤腫,大痛數(shù)日不止。余以導(dǎo)水丸一百五十丸,令三次咽之,次以通經(jīng)散三錢(qián),空腹淡酒調(diào)下,五更下二三十行,腫痛皆去。不三日,平復(fù)如故。

上治實(shí)疝,利大便,形氣實(shí),脈有力者宜之。

〔杜〕三十七太尉,忽患小腸氣痛,醫(yī)官及京城醫(yī)家,用藥皆不效。每一發(fā)幾死,上召杜至,進(jìn)藥數(shù)服不驗(yàn)。

太尉曰∶我命不久,致良醫(yī)不能治。上召杜問(wèn)所以。杜對(duì)∶臣用古方書(shū),皆不獲愈,今日撰一方,容進(jìn)上。杜曰∶撰方已成,未敢進(jìn),先合藥以進(jìn)。太尉一服,十愈八九,再服全愈。然后進(jìn)方,名曰救命通心散

川烏頭一兩,用青鹽一錢(qián),酒一盞,浸一宿,去皮尖,焙干。川楝子一兩,用巴豆二十一粒,同炒候黑色,去巴豆。茴香半兩,石燕一對(duì),土狗五枚,芥子一錢(qián)六分,為末。每服三錢(qián),入羊石子,內(nèi)濕紙煨香熟,夜半時(shí),用好酒半升,入鹽細(xì)嚼石子,以酒咽下,不得作聲,小便大利,其病遂去。(曹五家今秘此方。)

〔《本》〕頃在岳城日,歙尉宋荀甫,膀胱氣作疼不可忍。醫(yī)者以剛劑與之,痛愈甚,小便不通三日矣,臍下虛脹,心悶。予因候之,見(jiàn)其面赤黑,脈洪大。予曰∶投熱藥太過(guò),陰陽(yáng)痞塞,氣不得通,為之奈何?宋尚手持四神丹數(shù)粒,云∶醫(yī)謂不止,更服此。予曰∶若服此,定斃,后無(wú)悔。渠求治,予適有五苓散一兩許,令三服。用連須蔥一莖,茴香一撮,鹽一錢(qián),水一盞半,煎至七分,令接續(xù)三服。中夜下小便如墨汁者一二升,臍下寬,得睡。翌日診之,脈已平安矣。續(xù)用 砂丸與之,數(shù)日瘥。

上利小便治疝。常治謝人妻小腹疼痛,小便不通,先艾灸三陰交,以茴香、丁香、青皮、檳榔、桂、茱萸、玄胡索、山楂、枳實(shí),又倍用黃柏,煎服之愈。

〔丹〕赤岸朱同道,年四十歲,八月望雨后得涼,半夜后腹痛甚,汗如雨,兩腳踏破壁,痛在小腹,手不可近,六脈弦而細(xì)實(shí),重取如循刀刃責(zé)責(zé)然。問(wèn)之云∶六月大熱時(shí),于深潭浴水,病或起于此。與大承氣湯,大便微利,痛遂頓止。至次日酉時(shí),其痛復(fù)作,痛在小腹,堅(jiān)硬手不可近,又與大承氣加桂兩服,研桃仁同煎,大便下紫黑血升余,而痛頓止。至次日酉時(shí),痛復(fù)作如初,脈雖稍減,而責(zé)責(zé)然猶在,與大承氣湯加附子兩帖,研桃仁同煎,下大便五行,得黑紫血如破絮者二升許,痛遂頓止。一夜得睡,次日酉時(shí),痛復(fù)如初,詢知小腹和軟,痛在臍腹間下,脈亦和,似若無(wú)病,但呻吟如舊,詢知乃食蘿卜菜苗羹兩頓,與小建中湯一帖而愈。

〔世〕一婦人少腹痛,百藥不效,一醫(yī)用杉木節(jié)童便煎服,下血而愈。

〔丹〕治膀胱氣急,用蕪荑食鹽等分,綿裹如棗大,納下部,或下水惡汁,并下氣佳。

〔《斗》〕治小腸氣。用血師一兩,米醋一升,以火燒血師通赤,淬入醋中,以淬竭為度,搗羅如面,用湯調(diào)下一大盞即瘥,如神。血師,代赭石也。

〔《圣》〕治寒疝,小腹及陰中相引而痛,自汗出欲死。丹參一兩,杵為散,每服熱酒調(diào)下二錢(qián)匕。

〔丹〕治諸疝發(fā)時(shí),用海石、香附二味為末,生姜汁湯調(diào)。亦能治心疼。

〔《衍》〕木賊細(xì)銼微炒,搗為末,沸湯點(diǎn)二錢(qián)服,食前,治小腸膀胱氣,緩緩必效。

〔《本》〕治疝氣。

青礬(一兩) 白礬(一兩。各為粗末)

上用小瓦罐子一只,入二藥在內(nèi),用麻皮縛緊,搗鹽泥封固,以炭五斤, 令通紅,盡炭為度,取出埋地穴中,伏一宿,出火毒,醋糊為丸,如綠豆大。每服十丸,空心鹽湯送下,或白湯亦可。

運(yùn)氣 小腹痛有三∶

一曰肝病,小腹引脅痛是也。經(jīng)云∶厥陰之復(fù),少腹堅(jiān)滿,里急暴痛,是風(fēng)氣助肝盛而然,治法當(dāng)瀉肝也。

又云∶歲金太過(guò),民病兩脅下痛,小腹痛。又云∶歲木不及,燥乃大行,民病中清, 脅痛,少腹痛。又云∶歲土不及,風(fēng)乃大行,民病腹痛,復(fù)則胸脅暴痛,下引小腹者,是燥邪攻肝虛而然,治法當(dāng)補(bǔ)肝瀉金也。又寒氣客于厥陰之脈,則血泣脈急,故脅肋與小腹相引痛者,治法亦同也。(全文見(jiàn)諸痛門(mén)。)

二曰小腸,其病小腹引睪丸腰脊痛是也。經(jīng)云∶少陰之脈,心下熱,善饑,臍下痛。又云∶少陰之復(fù),燠熱內(nèi)作,小腹絞痛者,是熱助小腸盛而然,治法當(dāng)瀉小腸也。又太陽(yáng)在泉,寒yin所勝,與太陽(yáng)之復(fù),皆病小腹,控睪引腰脊,上沖心痛。及太陰司天,大寒且至,病小腹痛者,是寒邪攻小腸虛而然,治法當(dāng)補(bǔ)小腸,瀉寒邪也。

三曰膀胱,其病小腹痛腫,不得小便是也。經(jīng)云∶太陰在泉,病小腹痛腫,不得小便者,是濕邪攻膀胱虛而然,治法當(dāng)補(bǔ)膀胱,瀉濕土邪也。(以上經(jīng)文見(jiàn)運(yùn)氣類注。)

內(nèi)經(jīng)刺灸小腹痛共四法∶

一曰肝。經(jīng)曰∶肝病者,兩脅下痛引小腹,取其經(jīng),厥陰小腸。(全文見(jiàn)灸刺門(mén)五臟條。)又曰∶邪客厥陰之絡(luò),令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者各一 ,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左者是也。(全文見(jiàn)灸刺門(mén)六腑條。爪甲上,大敦穴也。)

二曰小腸。經(jīng)云∶小腸病者小腹痛,腰脊控睪而痛,時(shí)窘之后,取巨虛下廉。又云∶小腸控睪引腰脊,上沖心,邪在小腸,取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,巨虛下廉以去之,按其所過(guò)之經(jīng)以調(diào)之是也。(全文并見(jiàn)針灸門(mén)六腑條。肓原,氣海穴也。)又云∶疝暴痛,取足太陰、厥陰,盡刺去其血絡(luò)。(《靈樞》熱病為心風(fēng)疝,而小腸病。經(jīng)云∶心為牡臟,小腸為之使,故小腹當(dāng)有形也。)

三曰膀胱。經(jīng)云∶膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,取委中央。又云∶小腹痛腫,不得小便,邪在三焦,約取之足太陽(yáng)大絡(luò)者是也。(全文見(jiàn)針灸門(mén)六腑條。太陽(yáng)大絡(luò),委陽(yáng)穴也。)

四曰督任沖脈。經(jīng)文見(jiàn)如下。

〔《素》〕病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝得之寒,刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。(長(zhǎng)刺節(jié)篇 小腹兩股間者,氣沖穴也,沖脈起于氣沖故也。腰髁間者,王注謂腰尻挾脊平立陷者中,按之有骨處是也。疝為寒生,故多刺之,少腹盡熱乃止針。)

〔《靈》〕腎脈生病,從少腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝。任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。(俱見(jiàn)骨空論)

〔《摘》〕元藏發(fā)動(dòng),臍下痛不可忍∶氣海 三陰交(立愈。左取右,右取左,下同。)

〔《玉》〕疝氣少腹偏痛∶大敦(二分,沿皮向后三分,瀉之;灸,左取右,右取左,下同。)三陰交(一寸,瀉十吸。)

〔《撮》〕又法∶大敦 水道 小海

〔!秤址ā弥袠O 印腎

〔《摘》〕卒疝少腹痛不可忍∶大敦(三分,陷六呼,灸七壯。)陰市(三分,灸五壯。)照海(三分,灸七壯。以上皆左取右,右取左。)

癖,小腸膀胱,腎余疝氣∶氣海 五樞(各用燔針刺入五分,灸百壯。)三里 三陰交(刺之。)

〔桑〕疝∶三陰交 三里 足三間

〔《摘》〕疝∶行間 三里

〔《集》〕大法∶關(guān)門(mén) 關(guān)元 水道 三陰交 不已,再取下穴∶海底 歸來(lái)

〔《摘》〕少腹痛∶關(guān)元 三里

〔《甲》〕陰跳遺溺,小便難痛,陰上下入腹中,寒疝陰挺出,偏大腫,腹臍痛,腹中悒悒不樂(lè),大敦主之。腹痛上搶心,心下滿,癃,莖中痛,怒 不欲視,泣出,長(zhǎng)太息,行間主之。環(huán)臍痛,陰騫兩丸縮,腹堅(jiān)痛不得臥,太沖主之。疝癃,臍、少腹引痛,腰中痛,中封主之。陰跳腰腹痛,實(shí)則挺長(zhǎng),寒熱,攣,陰暴痛,遺溺便,大虛則暴癢氣逆,腫睪卒疝,小便不利如癃狀,數(shù)噫,恐悸,氣不足,腹中悒悒,少腹痛,嗌中有熱,有肉狀,如著欲出,背攣不可俯仰,蠡溝主之。

上取藏經(jīng)厥陰。

男子陰疝,兩丸上下少腹痛,五樞主之。大疝腹堅(jiān), 墟主之。

上取腑經(jīng)少陽(yáng)。

少腹痛,飧泄出糜,次指熱,若脈陷,寒熱身痛,唇干不渴,汗出,毛發(fā)焦,脫肉少氣,內(nèi)有熱,不欲動(dòng)搖,泄膿血,腰引少腹痛,暴驚,狂言非常,巨虛下廉主之。少腹痛,控睪引腰脊,疝痛,上沖心,腰脊強(qiáng),溺黃赤,口干,小腸 主之。疝瘕髀中急痛,循脅上下?lián)屝,腹?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113015610_74404.shtml" target="_blank">積聚,府舍主之。腹痛,疝積聚,上沖心,云門(mén)主之。

上巨虛下廉、小腸 者,取本腑也。府舍、云門(mén)者,刺太陰以予之也。

四肢yin濼,身悶癃疝,至陰主之。臍疝繞臍痛,沖胸,不得息,灸臍中。陰疝引睪,陰交主之。少腹疝,臥善驚,氣海主之,臍疝繞臍痛,石門(mén)主之。暴疝痛,少腹大熱,關(guān)元主之。少腹痛,溺難,陰下縱,橫骨主之。男子陰端寒,上沖心中 ,會(huì)陰主之。癃疝,然谷主之。卒疝,少腹痛,照海主之,病在左取右,右取左,立已。陰暴起疝瘕,胞中有血,四滿主之。臍疝繞臍痛,時(shí)上沖心,天樞主之。氣疝,噦嘔面腫,奔豚,天樞主之。陰疝氣疝,天樞主之。陰疝痿,莖中痛,兩丸騫,臥不可仰臥。刺氣沖。陰疝,沖門(mén)主之。(一作衡門(mén))

寒疝,下至腹腠膝腰痛,如清水,大腹諸疝,按之至膝上,伏主之。寒疝痛,腹脹滿,痿厥少氣,陰谷主之。

〔《素》〕厥陰脈滑則病狐疝風(fēng)。少陰滑則病肺風(fēng)疝,太陰脈滑則病脾風(fēng)疝,陽(yáng)明脈滑則病心風(fēng)疝,太陽(yáng)脈滑則病腎風(fēng)疝,少陽(yáng)脈滑則病肝風(fēng)疝。(四時(shí)刺逆從論)

〔《診》〕肝脈滑甚為 疝。心脈微滑為心疝,引臍下小腹鳴。腎肝滑甚為癃 。(全文見(jiàn)治法。)

〔東〕夫滑脈,關(guān)以上見(jiàn)者為大熱,蓋陽(yáng)與陽(yáng)并也,故大熱;},尺部見(jiàn)為大寒,生 疝;}者,命門(mén)包絡(luò)之名也,為丙。丙丁熱火并于下,蓋丙丁不勝壬癸,從寒水之化也,故生 疝。

〔《素》〕帝曰∶診得心脈而急,此為何病?岐伯曰∶病名心疝,少腹當(dāng)有形也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶心為牡臟,小腸為之使,故曰少腹當(dāng)有形也。(脈要精微論)心脈搏滑急,為心疝。肺脈沉搏,為肺疝。腎脈肝脈大急沉,皆為疝。(俱大奇論。)

〔《脈》〕脈來(lái)中央堅(jiān)實(shí),徑至關(guān)者,沖脈也。動(dòng)苦少腹痛,上搶心,有瘕疝。絕孕遺矢溺,脅支滿煩也。

〔丹〕臍下忽大痛,人中如墨色者,多死。

〔子和〕七疝圖 寒疝,其狀囊冷,結(jié)硬如石,陰莖不舉,或控睪丸而痛。得于坐臥濕地,或寒月涉水,或冒雨雪,或坐臥磚石,或風(fēng)冷處使內(nèi)過(guò)勞。宜以溫劑下之。久而無(wú)子。

水疝,其狀腎囊腫痛,陰汗時(shí)出,或囊腫而狀如水晶,或囊癢而搔出黃水,或少腹中按之作水聲。得于飲水醉酒,使內(nèi)過(guò)勞,汗出而遇風(fēng)寒濕之氣,聚于囊中,故水多,今人為卒疝。宜以逐水之劑下之。有漏針去水者,人多不得其法。

筋疝,其狀陰莖腫脹,或潰或痛而里急筋縮,或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或白物如精,隨溲而下,久而得于房室勞傷,及邪術(shù)所使。宜以降心火之劑下之。

血疝,其狀如黃瓜,在小腹兩旁,橫骨兩端約中,俗云便。得于重感春夏大燠,勞于使內(nèi),氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結(jié)成癰腫,膿少血多。宜以和血之劑下之。(和血四物湯、調(diào)胃承氣湯各半服之是也。)

氣疝,其狀上連腎區(qū),下及陰囊,或因號(hào)哭忿怒,則氣郁之而脹,罷則氣散者是也。有一治法,以針出氣而愈者。然針有得失,宜以散氣之藥下之;蛐阂嘤写思,俗云偏氣,得于父已年老,或年少多病,陰痿精怯,強(qiáng)力入房,因而有子,胎中病也。此疝不治,惟筑賓一穴主之。

狐疝,其狀如瓦,臥則入小腹,行立則出小腹入囊中,狐則晝出穴而溺,夜則入穴而不溺。此疝出入上下往來(lái),正與狐相類也。亦與氣疝大同小異,令人帶鉤鉗是也。宜以逐氣流經(jīng)之藥下之。

疝,其狀陰囊腫縋,如升如斗,不癢不痛者是也。得之地氣卑濕所生,故江淮之間,湫溏之處,多有此疾。宜以去濕之藥下之。女子陰戶突出,雖亦此類,乃熱則不禁固也,不可便謂虛寒,而澀之燥之補(bǔ)之。本名曰瘕。宜以苦下之,以苦堅(jiān)之。(王注云∶陽(yáng)氣下墜,陰氣上爭(zhēng),則寒多,下墜則筋緩,故睪垂縱緩因作 疝也。)

以上七疝,下去其病之后,可調(diào)則調(diào),可補(bǔ)則補(bǔ),各量病勢(shì),勿拘俗法。經(jīng)所謂陰盛則腹脹不通者,癃疝也,不可不下。

上疝圖雖七,然寒疝即疝之總名,水疝即 疝之屬,氣疝即狐疝之屬,血疝即癰之屬,惟筋疝罕見(jiàn)之,蓋下疳瘡之屬也。

睪囊腫大如升如斗是也。

〔丹〕下部 氣不痛之方。細(xì)思非痛斷房事與濃味不可,用藥惟促其壽。若蒼術(shù)、神曲、白芷、山楂、川芎、枳實(shí)、半夏皆要藥,人視其藥,皆鄙賤之物,以啟慢心,又不能斷欲,以愛(ài)護(hù)其根本,非徒無(wú)益,而反被其害者多矣。且其藥宜隨時(shí)月寒濕,更按君臣佐使加減,大抵 疝屬濕多。

蒼術(shù) 神曲 白芷(散水) 山楂 川芎 枳實(shí) 半夏 南星

上神曲糊為丸。有熱加山梔一兩,堅(jiān)硬加樸硝半兩,秋冬加吳茱萸二錢(qián)半。

疝。

南星 山楂 蒼術(shù)(各二兩) 白芷 半夏 枳實(shí) 神曲(各一兩) 海藻 昆布(各半兩)玄明粉 吳茱萸(各二錢(qián))

上為末,酒糊丸。

又方 治木腎不痛。

南星 半夏 黃柏(酒洗) 蒼術(shù)(鹽炒) 枳實(shí) 山楂 白芷 神曲(炒) 滑石(炒) 茱萸 昆布

上為末,酒糊丸?招柠}湯下。一方加枸杞子。

〔無(wú)〕香附散治 脹。

用香附子不拘多少為末,每用酒一盞,海藻一錢(qián),煎至半盞,先撈海藻嚼細(xì),用所煎酒調(diào)末二錢(qián)服。

〔東〕又方 治偏墜初生,用穿山甲、茴香二味,為細(xì)末,酒送下,以干物壓之。

〔丹〕木腎,以楮木葉雄者,曬干為末,酒糊為丸,空心鹽酒下。(《本事方》云∶無(wú)實(shí)者雄也。)

〔潔〕海蛤 疝。

海蛤(醋淬三次) 當(dāng)歸 海金沙 膩粉 砂(各一錢(qián)) 海藻 粉霜(各五分) 水蛭(二十一條,炒) 青黛 滑石 乳香(各一錢(qián))朱砂(二錢(qián),為末) 地龍(二十一條,去頭足)

上細(xì)末,鹽煮面糊為丸,如小豆大,朱砂為衣。每服十丸,煎燈心湯空心服之,小便下冷膿惡物乃效。卻以黃連、紫河車(chē)板藍(lán)根各二錢(qián),煎湯漱口,以固牙齒,去板藍(lán)根加管仲

〔世〕治偏墜大者。用干姜、桂各一兩,為末,以綿一兩,水大三碗,同煮二十余沸,起曬干,又煮水盡為度。用干綿包陰丸,汗出數(shù)次,漸愈。

〔!地黃膏子丸 治男子?jì)D人,臍下奔豚氣塊,小腹疼痛,卵痛,即控睪相似,漸成腫,陰陰痛上沖心腹,不可忍者,宜服此藥。

血竭 沉香 木香 廣術(shù)(炮) 玄胡索 蛤蚧 人參 當(dāng)歸 川芎 川楝(麩炒) 續(xù)斷 白術(shù) 全蝎 茴香(炒) 柴胡 吳茱萸 沒(méi)藥(以上分兩不定,隨癥加減用之) 氣多者加青皮。血多加肉桂。

上同為細(xì)末,地黃膏子丸,桐子大?招臏鼐葡露瑁占右煌,至三十丸。

〔《簡(jiǎn)》〕安息香 治陰氣下墜痛脹,卵核腫大,堅(jiān)硬如石,痛不能忍者。

玄胡索(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 青皮(去白) 茴香(炒) 川楝子(去核) 馬藺花(以上各一兩半) 木香(半兩,不見(jiàn)火) 大戟(酒浸三宿,切片焙干,三錢(qián)半)

上為細(xì)末,另將 砂、真阿魏、真安息香三味,各二錢(qián)半,用酒一盞,醋一盞,將 砂、阿魏、安息香淘去砂石,用酒醋合一盞,熬成膏子。再入麝香一錢(qián),沒(méi)藥二錢(qián)半,俱各另研細(xì),入前藥一同和丸如綠豆大。每服十丸至十五丸,空心用綿子灰調(diào)酒下。

〔《本》〕治膀胱疝氣,外腎腫痛不可忍,念珠丸

乳香 砂(各三錢(qián),飛) 黃蠟(一兩)

上乳香, 砂同研勻,溶蠟和為丸,分作一百單八丸,以線穿之,露一宿,次日用蛤粉為衣,旋取用乳香湯下。頃年有人貨疝疾藥,日貨數(shù)千,有一國(guó)醫(yī)多金得之,用之良驗(yàn)。

〔丹〕鄭子敬,因吃酒后,飲水與水果,偏腎大,時(shí)作蛙聲,或作痛。炒枳實(shí)一兩,茴香鹽炒、炒梔子各三錢(qián),研,煎,下保和丸。

昌世官,膀胱氣下墜如蛙聲,臭橘子核炒十枚,桃仁二十枚,蘿卜自然汁,研下保和丸七十。

兄年三十,左腎核腫痛,此飲食中濕,墜下成熱,以橘核(即臭橘。)五枚,桃仁七枚,細(xì)研,順流水一盞,煎沸熱,下保和丸。

〔《本》〕治膀胱腫硬,牽引疼痛,及治小腸氣陰囊腫,毛間出水,宜服金鈴?fù)?/strong>。

金鈴子肉(五兩) 茴香(炒) 馬藺花(炒) 菟絲子 海蛤 破故紙 海帶(各二兩) 木香 丁香(各一兩)

上細(xì)末,糊丸,如桐子大。每服二三十丸,溫酒鹽湯,空心食前服。

〔無(wú)〕大戟丸 治陰 腫脹,或小腸氣痛。

大戟(去皮銼,炒黃,半兩) 葫蘆巴(炒,四兩) 木香(一兩) 附子(炮,去皮臍) 茴香 訶子(煨,去核) 檳榔(各半兩) 川楝(五兩) 麝香(半兩,另研)

上為末,獨(dú)取川楝,以好酒二升,蔥白頭七枚,長(zhǎng)三四寸,煮川楝軟,去皮復(fù)選肉,和上件藥杵丸如桐子大,空心溫酒下十丸,潮發(fā)疼痛,炒姜,熱酒下十五丸。

抵圣丸 治陰 腫滿,赤腫,大便秘,欲飲水,按之臍腹痛。

續(xù)隨子 薏苡仁 郁李仁 茵芋 白牽牛(各一錢(qián),略炒)

上為末,滴水丸如桐子大。每服五丸,用《博濟(jì)方》香姜散咽下,黃昏服,五更利下惡物效。

〔子和〕汝南司候李審言,因勞役王事,飲冷水,坐濕地,乃濕氣下行,流入脬囊,大腫,痛不可忍,以金鈴、川楝等藥不效,求治于戴人。曰∶可服泄水丸。審言惑之。又?jǐn)?shù)日,痛不可堪,竟從戴人,先以舟車(chē)丸、浚川散,下青綠水十余行,痛止。后用茴香丸、五苓散以調(diào)之,三日而腫消,至老更不作。

〔世〕綿包取汗。(方見(jiàn) 疝不痛條。)

〔丹〕木腎,以枇杷葉、野蘇葉、蒼耳葉、水晶蒲卜葉,濃煎湯熏洗。

〔無(wú)〕雄黃 治陰腫大如斗,核痛,人所不能治。

雄黃(一兩,研) 礬(二兩) 甘草(生,半兩)

上銼散,以水五升,煎洗。

〔潔〕失笑散 治腎腫。

荊芥穗(一兩) 樸硝(二兩)

上為粗末,蘿卜蔥同煎湯,淋洗。

〔梅〕治卒外腎腫痛,大黃末,醋和涂之,干即易之。

〔焦〕治男子陰腫大如升,核痛,人所不能治者,搗馬鞭草,涂之。男子陰腫大如斗,核痛,人所不能治者,蔓菁根搗,敷之。

運(yùn)氣 疝有一。經(jīng)云∶陽(yáng)明司天,燥yin所勝,丈夫 疝,婦人小腹痛。又云∶陽(yáng)明之勝,外發(fā) 疝者,是燥邪攻肝,氣虛而然。治法當(dāng)補(bǔ)肝瀉燥金也。(全文見(jiàn)運(yùn)氣類注。)

〔《素》〕厥陰所謂 疝婦人少腹腫者,厥陰者辰也,三月陽(yáng)中之陰,邪在中,故曰 疝少腹腫也。所謂癃疝膚脹者,曰陰亦盛,而脈脹不通,故曰 癃疝也。(俱脈解篇。)

三陽(yáng)為病,發(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥 ,其傳為 疝。(全文見(jiàn)診病傳變。王注云∶ ,酸痛也。)

〔《靈》〕黃帝曰∶刺節(jié)言去爪,夫子乃言刺關(guān)節(jié)肢絡(luò),愿卒聞之。岐伯曰∶腰脊者,身之大關(guān)節(jié)也。肢脛?wù),人之管以趨翔也。莖垂者,身中之機(jī),陰精之候,津液之道也。故飲食不節(jié),喜怒不時(shí),津液內(nèi)溢,乃下留于睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能,此病滎然有水,不上不下,鈹石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰∶善。(刺節(jié)真邪篇)

《內(nèi)經(jīng)》刺灸 疝共四法∶

其一即此篇文,所謂鈹石,取睪囊中水液者是也,其法令世人亦多能之。睪丸囊大如斗者,中藏穢液,必有數(shù)升,信知此出古法也。(鈹針如刀狀。)

其二取肝。經(jīng)云∶足厥陰之脈,是動(dòng)則病丈夫 疝,婦人小腹腫是也,是于足厥陰肝經(jīng),視盛虛熱寒陷下,而施補(bǔ)瀉留疾與灸也。(全文見(jiàn)針灸門(mén)十二經(jīng)條。)

其三取肝之絡(luò)。經(jīng)云∶足厥陰之別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝五寸,別走少陽(yáng),其別者,徑脛上睪,結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝,取之所別是也。是于內(nèi)踝上五寸貼脛骨后近肉處,蠡溝取之也。(全文見(jiàn)針灸門(mén)十五經(jīng)條。)

其四取足陽(yáng)明筋。經(jīng)云∶足陽(yáng)明之筋,聚于陰器上腹。其病轉(zhuǎn)筋,髀前腫 疝腹筋急,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸是也,是于轉(zhuǎn)筋痛處,用火針刺之也。

〔桑〕治偏墜。當(dāng)外腎縫,沿皮針透即消。

〔《集》〕木腎,紅腫如升大,不痛∶大敦 三陰交 海底 歸來(lái)(在水道下二寸,針入二寸半,灸七壯。)木腎,紅腫陰汗偏墜∶闌門(mén)(毛際玉莖旁開(kāi)二寸,針入二寸半。)三陰交

〔《甲》〕 疝,大巨及地機(jī)、中 主之。 疝,陰暴痛,中封主之。(《千金》云∶ 疝癃暴痛痿厥,身體不仁。)氣癃 疝,陰急,股樞 內(nèi)廉痛,交信主之。丈夫 疝,陰跳痛,引篡中不得溺,腹支脅下 滿閉癃,陰痿后時(shí)泄,四肢不收,實(shí)則身疼痛,汗不出,目KT KT 然無(wú)所見(jiàn),怒欲殺人,暴痛引髕下節(jié),時(shí)有熱氣,筋攣膝痛,不可屈伸,狂如新發(fā)衄,不食喘呼,小腹痛引噫,足厥痛,涌泉主之。

〔《撮》〕木腎,紅腫疼痛∶然谷(半寸,瀉之。)

〔世〕灸關(guān)元者,可愈。蓋灸之早方效。

〔垣〕前陰分大寒大熱囊垂縮 陰陽(yáng)別論云∶三陽(yáng)為病,發(fā)寒熱,下為壅腫,及為痿厥 ,其傳為索澤,又傳為 疝。夫熱在外,寒在內(nèi),則累垂,此九夏之氣也。寒在外,熱在內(nèi),則卵縮,此三冬之氣也。足太陽(yáng)膀胱之脈逆上迎,手太陽(yáng)小腸之脈下行,至足厥陰肝之脈不得伸,其任脈并厥陰之脈,逆則如巨川之水,致陽(yáng)氣下墜,是風(fēng)寒濕熱下出囊中,致兩睪腫大,謂之曰疝,太甚則為 。足厥陰之脈,與大腸膀胱寒水之脈,同至前陰之末。傷寒家說(shuō)足厥陰肝經(jīng)為病,煩滿囊縮,急下之,宜大承氣湯以瀉大熱!鹅`樞經(jīng)》云∶足厥陰肝經(jīng)筋中為寒,則筋攣卵縮為大寒。前說(shuō)囊縮為大熱,此說(shuō)為大寒。此說(shuō)囊縮垂睪下引 疝香港腳為大寒,風(fēng)濕盛下垂為寒,與上二說(shuō)不同,何也?曰∶以平康不病患論之,夏暑大熱,囊卵累垂。冬天大寒,急縮收上,于前三說(shuō)又不同,何也?是相乖耶?不相乖耶?答曰∶傷寒家囊卵縮,大熱在內(nèi),宜承氣湯急下之。與經(jīng)筋說(shuō)囊卵縮,大寒在外,亦是熱在內(nèi),與傷寒家同。故再引平康人以證之,冬天陽(yáng)氣在內(nèi),陰氣在外,人亦應(yīng)之,故寒在外則皮急,皮急則囊縮。夏月陰氣在內(nèi),陽(yáng)氣在外,人亦應(yīng)之,故熱在外則皮緩,皮緩則囊垂,此 疝之象也。

三說(shuō)雖殊,皆一理也。用藥者宜詳而審之。以上三論,各有所主,兼此考訂,則脈證陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)之辨,判然矣。

狐疝

臥則入腹,立則出腹,偏入囊中者是也。

〔海藏〕仲景療陰狐疝氣,有大小時(shí)時(shí)上下者,蜘蛛散主之。(狐夜伏而晝見(jiàn),以見(jiàn)疝處厥陰之分,即人之陰篡隱奧之所,晝下而夜上,故以狐疝名焉。

蜘蛛(十四枚,焦炒)桂(半錢(qián),要人厥陰,取其肉濃者)

上為散,每服一錢(qián),蜜丸亦可。雷公云∶凡使勿用五色者,兼大身上有刺毛生者,并薄小者,以上皆不堪用。須用屋西南有網(wǎng),身小尻大,腹內(nèi)有蒼黃膿者,真也。凡用去頭足了,研如膏,投藥中用,此余之方法,若仲景炒焦用,全無(wú)功矣。

一方 治水 偏大,上下不定,疼痛不止。牡蠣不拘多少,鹽泥固濟(jì),炭三斤, 令火盡,冷取二兩。

干姜一兩,焙為細(xì)末。二味和勻,冷水調(diào)得所,涂病處,小便大利即愈。

《內(nèi)經(jīng)》刺灸狐疝,但取足厥陰一經(jīng)。經(jīng)云∶肝足厥陰之脈,所生病者狐疝是也。隨其經(jīng)盛虛寒熱陷下取之也。

〔《甲》〕狐疝,太沖主之。陰股內(nèi)痛,氣癰,狐疝,走上下引少腹痛,不可俯仰上下,商丘主之。狐疝,驚悸少氣,巨缺主之。

〔《心》〕婦人疝瘕,結(jié)核疼痛,發(fā)作無(wú)時(shí),日出穴,夜入穴,或負(fù)重即下,稍輕即止,此狐疝也。天井(五分。)肘尖(五分,小壯汗出則愈。)氣海(三寸。又互換東西,上下向病所各進(jìn)三寸,瀉之。)中極(三寸,立愈。)

耳后陷者腎下,腎下則腰尻痛,不可俯仰,為狐疝。(全文見(jiàn)診。)

產(chǎn)后少腹痛

(并見(jiàn)產(chǎn)后腹痛門(mén))

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