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〔垣〕津液耗而燥者，以辛潤(rùn)之。腎主五液，津液盛則大便如常。若饑飽勞役，損傷胃氣，及食辛熱濃味之物而助火，邪伏于血中，耗散真陰，津液虧少，故大便結(jié)燥。又有年老氣虛，津液不足而結(jié)者，腎惡燥急，食卒以潤(rùn)之是也。
潤(rùn)腸丸（并加減法) 治胃中伏火，大便閉澀，或干燥不通，全不思食，乃風(fēng)結(jié)血秘，皆令閉塞，須潤(rùn)燥和血疏風(fēng)，則自然通矣。
羌活 歸梢 大黃（煨。各半兩) 麻仁 桃仁（泡，去皮尖。各一兩)
上為末，除麻仁、桃仁另研如泥外，為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三五十丸�？招陌诇�。如病患不小便，因大便不通而澀，其邪盛者，急加酒洗大黃以利之。如血燥者，加桃仁、酒洗大黃。如風(fēng)結(jié)燥者，加麻仁、大黃。如風(fēng)澀者，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀覺身癢氣澀者，加郁李仁、大黃以除氣躁。如寒陰之病，為寒結(jié)閉者，以《局方》中半硫丸，或加煎附子生姜湯，冰冷與之。其病雖陰寒之癥，當(dāng)服陽藥補(bǔ)之，若大便恒不甚通者，亦當(dāng)十服中與一服利藥，微通其大便，不令閉結(jié)，乃治之大法也。若病患雖是陰癥，或者陰寒之癥，其病顯躁，脈堅(jiān)實(shí)，亦宜陽藥中少加苦寒之劑以去熱躁，躁止勿加。如陰躁欲坐井中者，其二腎脈按之必虛，或沉細(xì)而遲，此為易辨。如有客邪之病，亦從權(quán)加藥以去之。
上一方加減法，隨寒熱、虛實(shí)，及血秘、氣秘、風(fēng)秘，用藥至為詳盡，余方皆不出此也。
□
〔垣〕活血潤(rùn)腸丸 治大便風(fēng)秘、血秘，時(shí)常結(jié)燥。
當(dāng)歸梢（一錢) 防風(fēng)梢（二錢) 羌活（一兩) 大黃（煨，一兩) 麻子仁（二兩半) 桃仁（二兩，研如泥)皂角仁（炮，存性，去皮、秤二兩，其性得濕則滑，滑則燥結(jié)自除。)
上除麻仁、桃仁另研如泥外，為極細(xì)末，煉蜜為丸，桐子大。每服五十丸，白湯下。三二服后，須以蘇子、麻子粥每日早晚食之，大便日久再不結(jié)燥。以瓷器盛之，紙封勿令見風(fēng)。
當(dāng)歸潤(rùn)腸湯
升麻（二錢) 當(dāng)歸梢（一錢) 熟地（一錢) 生地（二錢)gydjdsj.org.cn 紅花（五分) 大黃（煨) 甘草梢（生)桃仁 麻仁（各一錢。研如泥)
上銼如麻豆大，作一服，水三盞，入桃、麻仁煎一盞，空心稍熱服。
導(dǎo)滯通幽湯 治大便難，幽門不通，上沖吸門不開，噎塞，不便，燥閉，氣不得下，治在幽門，以辛潤(rùn)之。
當(dāng)歸身 升麻梢 桃仁泥 甘草（炙。各一錢) 紅花（少許) 熟地 生地（各五分)
上 咀，作一服，水二大盞，煎至一盞，調(diào)檳榔細(xì)末五分，稍熱服之。
□
〔�！吃S學(xué)士治年老虛秘，麻仁、蘇子各半合，研取汁，分二服，煮粥服之，不藥而愈。
□
〔羅〕潤(rùn)腸橘杏丸 降氣潤(rùn)腸。服之，大腸自無澀滯。
橘皮 杏仁（去皮尖并雙仁者，面炒黃。各等分。本草云∶杏仁能潤(rùn)氣燥。)
上等分為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心溫水下。亦不損胃氣。
上乃潤(rùn)燥法。蓋桃仁、麻仁治血燥；杏仁、郁李仁治氣燥；皂角仁治風(fēng)燥也。
□
〔丹〕楊淳三哥，大便秘澀，小便如常，咽塞不通，食下便有痰出，脈澀左右手同，此血虛腸燥為脾約。
病甚者，人參散主之。
人參 黃 （各一錢) 濃樸（八分，炒) 地黃（七分) 桃仁 枳殼（炒。各一錢) 甘草（少許，炙)
煎入竹瀝、姜汁飲之，又與鎖陽、蓯蓉二錢，桃仁一錢，煮粥入竹瀝，名潤(rùn)腸散。
婦人腸秘，補(bǔ)血和氣以通之。
肉蓯蓉（一兩半) 麻仁 白芍藥 陳皮 當(dāng)歸身（各一兩)
上為末，曬干，炒神曲糊為丸，如桐子大。食前白湯下五十丸，二次服。
□
〔世〕蓯蓉潤(rùn)腸丸 治發(fā)汗過多，耗散津液，大腑秘結(jié)。
蓯蓉（酒浸，焙二兩) 沉香（另研，一兩)
上為末，用麻仁汁打糊丸，如桐子大。每服七十丸，米飲下。
□
〔�！�益血丹 治大便燥，久虛亡血。
當(dāng)歸（酒浸，焙) 熟地（各等分)
上為末，煉蜜丸，如彈子大，細(xì)嚼，酒下。
□
〔丹〕大腸虛秘而熱者。
白芍藥（一兩半) 陳皮 生地 當(dāng)歸身（各一兩) 條芩 甘草
上粥為丸，白湯下。
上蓯蓉、當(dāng)歸、地黃潤(rùn)燥法，蓋積血枯竭而虛甚者宜之
□
〔垣〕有物有積而結(jié)者，當(dāng)下之。食傷太陰，腸滿食不化，腹響響然不能大便者，以苦泄之。（仲景麻仁、《局方》七宣丸，皆以大黃為君之類是也。)
□
〔垣〕治注夏，大便澀滯者血少，血中伏火也。黃 人參湯加生地黃、當(dāng)歸身、桃仁泥、麻仁泥潤(rùn)之。（黃 人參湯方見注夏。)如潤(rùn)之大便久不快利者，少加煨大黃微利之。如加大黃久不快利者，非血結(jié)血秘，是熱則生風(fēng)，病必濕風(fēng)癥，止當(dāng)服黃 人參湯，只用羌活半兩、防風(fēng)半兩，水四盞，煎至一盞，去渣，空心服之，其大便必大走也。
□
〔丹〕脾約丸論 成無己曰∶約者，結(jié)約之約，又束約之約。胃強(qiáng)脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，故小便數(shù)而大便硬，故曰脾約。與此丸以下脾之結(jié)燥，潤(rùn)腸結(jié)，化津液入胃，則大便利，小便少而愈矣。愚竊有疑者，既曰脾約，脾弱不能運(yùn)也，脾弱則土虧矣，必脾氣之散，脾血之耗。原其所由，久病大下大汗之后，陰血枯槁，內(nèi)火燔灼，熱傷元?dú)�，又傷于脾而成此癥。傷元?dú)庹�，肺金受火克，氣無所攝；傷脾者，肺為脾之子，肺耗則津竭，必竊母氣以自救，金耗則木寡于畏，土欲不傷不可得也。脾失轉(zhuǎn)輸之令，肺失傳送之官，宜大便秘而難下，小便數(shù)而無藏蓄也。理宜滋養(yǎng)陰血，使孤陽之火不熾而金行清化，木邪有制，脾土清健而營(yíng)運(yùn)津液，津液入胃，則腸潤(rùn)而通矣。今以大黃為君，枳實(shí)、濃樸為臣，雖有芍藥之養(yǎng)血，麻仁、杏仁之溫潤(rùn)為之佐使，用之熱甚而氣實(shí)者，無有不安。愚恐西北二方，地氣高濃，人稟壯實(shí)者可用。若用之東南之人，內(nèi)熱自甚，而血?dú)獠粚?shí)者，雖得暫通，將見脾愈弱而燥矣。后之用此方者，須知在西北以開結(jié)為主，在東南以潤(rùn)燥為主，慎勿膠柱而鼓瑟可也。
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〔潔〕臟腑之秘，不可一概治療，有虛秘，有實(shí)秘。胃實(shí)而秘者能飲食，小便赤，當(dāng)以麻仁丸、七宣丸之類主之。（仲景麻仁丸方見傷寒陽明病，每服二十丸，未知加至五十丸，日三服，以利為度。)
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〔《局》〕七宣丸
柴胡（五兩) 桃仁（去皮尖，炒，六兩) 枳實(shí)（麩炒，五兩) 甘草（炙，四兩) 訶子皮 木香（各五兩)大黃（面裹煨，十五兩)
上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大。每服二十丸，米飲送下，漸加四五十丸，以利為度。
□
〔《斗》〕治大便不通。用烏 木皮方一寸，劈破，以水煎取小半盞，服之立通，不用多服，其功神圣。兼能取水，或以此湯調(diào)下五苓散二錢，空心更妙。
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〔潔〕胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，濃樸湯主之。
陳皮（一兩) 甘草（炙，二兩) 濃樸（制，二兩) 白術(shù)（三兩) 半夏曲（一兩) 枳實(shí)（炒，一兩)
上粗末。每用三五錢，水盞半，姜三片，棗一枚，煎至一盞，去渣，空心溫服。實(shí)秘者物也，虛秘者氣也。
□
〔世〕檳榔散 治腸胃受濕，大便秘澀。用檳榔（不拘多少)為末。每服二錢，蜜湯點(diǎn)服，不拘時(shí)。
□
〔海〕桃、杏仁俱治大便秘，當(dāng)以血、氣分之。年老虛人，大便燥秘者，脈浮在氣，杏仁、陳皮主之。脈沉在血，桃仁、陳皮主之。所以俱用陳皮者，以其于陽明病，與手太陰為表里也。又云∶盛則難便，行陽氣也；敗則便難，行陰血也。
□
〔仲〕問曰∶脈有陽結(jié)、陰結(jié)者，何以別之？曰∶其脈浮而數(shù)，能食，不大便者，此為實(shí)，名曰陽結(jié)也，期十七日當(dāng)劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)也，期十四日當(dāng)劇。
□
〔垣〕有陽結(jié)，有陰結(jié)。陽結(jié)者散之，陰結(jié)者熱之。
熱氣留于小腸，腸中痛，臍熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。（全文見諸痛。)
膀胱移熱于小腸，膈腸不便。（全文見診病傳變。)
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〔《�！贰�大黃牽牛散 治相火之氣，游走臟腑，大便秘結(jié)。
大黃（一兩) 牽牛（頭末，半兩)
上為細(xì)末，每服三錢。有厥冷，合用酒調(diào)；無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調(diào)下，食后以微利為度。此謂不時(shí)而熱者，濕熱也。（凡用大黃半兩至一兩而大便不通利者，加麝少許，調(diào)于藥中，則大便必大走也。)
上熱秘皆陽結(jié)之屬，仲景大、小承氣及麻仁丸之類是也。（方見傷寒陽明病。)
□
〔世〕治后分閉塞。用萱草根一捻，同生姜搗碎，取自然汁服之，立愈。
□
〔《局》〕半硫丸 治年高冷秘虛秘。
硫黃（研細(xì)，生用) 半夏（為末)
上等分和勻，生姜自然汁打面糊為丸，桐子大。每服五十丸，空心溫酒、姜湯任下。
□
〔垣〕麻黃白術(shù)湯 治大便不通，五日一遍，小便黃赤，渾身腫，面上及腹尤甚，色黃麻木，身重如山，沉困無力，四肢痿軟，不能舉動(dòng)，喘促唾清水，吐穢痰白沫如膠，時(shí)躁熱發(fā)欲去衣，須臾而過，振寒，頂額有時(shí)如冰，額寒尤甚，頭旋眼黑，目中溜火，冷淚，鼻不聞香臭，小腹急痛，當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之堅(jiān)硬而痛。
麻黃（不去根節(jié)，五分) 桂枝（三分) 杏仁（四個(gè)) 吳茱萸（四分) 白豆蔻（五分) 濃樸（三分)炒曲（五分) 升麻（二分) 柴胡 白術(shù) 蒼術(shù)（各三分) 甘草（生，一分) 澤瀉 白茯苓（各四分)橘紅（二分) 青皮（去穣) 黃連（酒浸) 黃柏（酒浸) 黃 人參 豬苓（各三分) 熟甘草（一分)
上 咀，分作二服。每服水二大盞半，先煎麻黃沸去沫，再入諸藥同煎至一盞，去渣，稍熱食遠(yuǎn)服。此癥宿有風(fēng)濕，熱伏于榮血之中，其水火乘于陽道而上盛，元?dú)舛躺�，上喘，為陰火傷其氣，四肢痿，在腎水之間，乃所勝之病。今正遇冬寒，得時(shí)乘其肝木，又實(shí)其母，肺金克木凌火，是大勝必有大復(fù)，其癥善怒欠多嚏，鼻中如有物，不聞香臭，目視KT KT ，多悲健忘，少腹急痛，遍身黃，腹大脹，面目腫尤甚，食不下，痰唾涕有血，目 瘍，大便不通，只二服皆愈。
□
運(yùn)氣 大便閉有三∶
一曰熱。經(jīng)云∶熱至則淋閉。又云∶少陰之復(fù)，膈腸不便是也。
二曰寒。經(jīng)云∶太陽所至，為禁止是也。
三曰濕。經(jīng)云∶太陰司天，濕yin所勝，病大便難是也。
□
〔仲〕蜜煎導(dǎo)法。（方見傷寒胃實(shí)。丹溪云∶潞公夏中病泄，有人與石脂、龍骨、干姜等藥，痢雖止而勢(shì)甚苦，公又不樂大黃藥，遂一夕用蜜煎三下結(jié)糞五十枚，遂安。若虛人秘者，難下藥，宜用此法。)
□
〔�！撑Z煎用鹽與蜜乘熱捻如蜜煎法，上頭銳，用十許納谷道中，少許化開即通。（一法，用蜜煎不通者，純用鹽吹入谷道gydjdsj.org.cn/qixie/中，亦妙。)
□
〔海〕蜜煎與鹽相合，如用草烏頭末相合亦可。蓋鹽能軟堅(jiān)潤(rùn)燥，草烏能化寒消結(jié)，可隨癥陰陽所宜用之。
急提盆散 治雜病非陰候者。
用草烏頭不拘多少，為極細(xì)末，每用蔥一枝，肥者削去須，圓頭上有汁，濕蘸之納谷道中。
□
〔仲〕豬膽汁方（方見傷寒胃實(shí)。)
□
〔孟〕大便不通，氣奔欲死者。以烏梅十個(gè)置湯中，須臾挪去核，杵為丸，如棗大，納下部，少時(shí)即通。
又方，治大小便不通。
江子肉 杏仁 皂角
上為末，作餅置臍上，艾灸自通。
□
〔世〕通關(guān)散 治卒閉不通。用鹽入臍中灸即通，去之。
□
〔《本》〕宣積丸 手心握藥便通。
上為細(xì)末，研飯為丸，如龍眼大。早朝先用椒湯洗手，麻油涂手掌口，握藥一粒，移時(shí)便瀉。欲止，以冷水洗手。
□
針灸 大便閉有二法∶
其一取胃。經(jīng)云∶腸中不便，取三里。盛瀉之，虛補(bǔ)之是也。
其二取腎。經(jīng)云∶邪在腎，病大便難，取之涌泉、昆侖，視有血者盡之。
□
〔《玉》〕大便秘塞∶照海（五分。補(bǔ)，二呼；瀉，六吸，立通) 支溝（半寸，瀉三吸)
□
〔《撮》〕又法∶照海（瀉之立通) 太白（瀉之，灸亦可)
□
〔《集》〕又法∶照海（半寸，灸二十壯，瀉之) 章門（灸，二七壯) 太白（半寸，灸五壯。
以上諸穴看虛實(shí)補(bǔ)瀉之，虛結(jié)補(bǔ)則通，熱結(jié)瀉則通。寒結(jié)先瀉后補(bǔ)，熱結(jié)先補(bǔ)后瀉之)
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〔《摘》〕又法∶氣海（八分，令病患覺便三五次為度。出針時(shí)記令人挾臍揉之，卻刺三里) 三里（五分，覺腹中鳴三五次即透)
□
〔世〕又法∶合谷
□
〔東〕大便閉。背七椎兩傍相去各一寸（灸三壯) 承筋（灸三壯) 陽繞（挾玉泉相去二寸，隨年壯針灸。
書無此穴，或云非正穴也)
又法∶石門（寸半) 大都（五分)
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〔《摘》〕治大便不通，并傷寒水結(jié)∶三間（沿皮下向至合谷穴，三補(bǔ)三瀉，候腹中通出針)承山（七分，瀉之)
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〔《甲》〕大便難。中渚及太白主之。又大鐘主之。
□
〔丹〕予觀古方通大便，皆用降氣品劑。蓋肺氣不降，則大便難傳送，用杏仁、枳殼、沉香、訶子等是也。
又老人、虛人、風(fēng)人津液少而秘者，宜以藥而滑之，用胡麻、麻仁、阿膠等是也。如妄以峻利藥逐之，則津液走，氣血耗，雖暫通而即秘矣，必更生他病。昔王少府患此疾，有人以快藥利之者累矣，后為肺痿咯膿血，卒至不通而死。
□
〔《本》〕婦人產(chǎn)后有三種疾，郁冒則多汗，汗多則大便秘，故難于用藥，惟麻子蘇子粥最為穩(wěn)當(dāng)。
一用紫蘇子、大麻子二味各半合，洗凈，研極細(xì)，用水再研，取汁一盞，分二次，煮粥啜下。此粥不唯產(chǎn)后可服，大抵老人諸虛風(fēng)秘，皆宜服之。嘗有一人母，年八十四，忽爾腹痛頭疼，惡心不食，召醫(yī)數(shù)十，議皆用補(bǔ)脾進(jìn)食、治風(fēng)清利頭目等藥，數(shù)日雖愈，全不入食，其家憂惶。予辨說前藥皆誤矣。此癥正是老人風(fēng)秘，臟腑壅滯聚于胸中，則腹脹惡心，不思飲食。又上至于顛，則頭痛神不清也。若臟腑流暢，諸疾悉去矣。予令作此粥兩啜而氣泄，先下結(jié)糞如胡椒者十余枚，后漸得通利，不用藥而自愈矣。
□
〔丹〕產(chǎn)后秘結(jié)不通膨滿者，氣急難坐臥。用麥 末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。)
□
〔丹〕一婦人脾疼，后患大小便不通，此是痰隔中焦，氣聚上焦，二陳加木通。初服后吐，渣再服。
□
〔《山》〕大小便不通。燒皂角灰為末，粥清調(diào)下。
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〔《本》〕車狗散 治大小便經(jīng)久不通欲死者。
用推車客七個(gè)，土狗七個(gè)，（在土名土狗，在水名水狗。)二物新瓦上焙干為末，以虎目樹皮向東南者濃煎湯服之，經(jīng)驗(yàn)如神�；⒛考�虎杖，其性大能利小便，又解暑毒。（一說，男子病，推車客用頭，土狗用身；女人病，土狗用頭，推車客用身，效。)
□
〔�！�回生神膏 治陰癥大小便不通，及諸雜病陰候，大小便不通者，宜用此治法。數(shù)日不通危急者用之，非急不用。
牡蠣 陳粉 干姜（炮。各一兩)
上為細(xì)末。男病用女人唾調(diào)，手內(nèi)擦熱，緊掩二卵上，得汗出愈。女病用男子唾調(diào)，手內(nèi)擦熱，緊掩二乳上，得汗出愈。蓋卵與乳，乃男女之根蒂，坎離之分屬也。
脈盛，皮熱，肚脹，前后不通，瞀悶，此謂五實(shí)。（全文見治虛實(shí)法。)
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〔丹〕掩臍法 治大小便不通。
用連根蔥一二莖，帶土生姜一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙，同研爛作餅，烘熱掩臍中，以帛扎定，良久氣透自通，不通再換一餅。
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〔桑〕大小便不通∶大都（七分)
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〔東〕大小便難∶環(huán)岡（在小腸俞下二寸，橫紋間灸取之) 水道（二十壯) 榮衛(wèi)（在背脊四面各一寸八分，腰眼下三寸，挾脊相去四寸，兩邊各四穴，灸十壯至百壯�；蛟拼搜ㄎ丛�。)
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〔《甲》〕三焦約，大小便不通，水道主之。
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〔云〕療產(chǎn)大小便不利，下血。
上為細(xì)末。空心米飲服方寸匕，忌面、蒜。
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〔《心》〕治婦人產(chǎn)后，忽小腹脹如蠱，大小便不通。氣海、三里、關(guān)元、三陰交、陰谷主之。
