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竹林女科證治:保產(chǎn)上

保產(chǎn)總論生產(chǎn)一事,造化自然之理。本古今常事,而人人認(rèn)為難事。時至自生不必憂疑,而人人抱乎憂疑者,總由此理未明也。造化原不令人難生,人多不知調(diào)攝因而難生;造化原不令人逆生,人多慌忙逼迫因而逆生。難逆兩端關(guān)系二命,倘平時不知講求,則臨產(chǎn)必至誤事。為夫君者…

保產(chǎn)總論

生產(chǎn)一事,造化自然之理。本古今常事,而人人認(rèn)為難事。時至自生不必憂疑,而人人抱乎憂疑者,總由此理未明也。造化原不令人難生,人多不知調(diào)攝因而難生;造化原不令人逆生,人多慌忙逼迫因而逆生。難逆兩端關(guān)系二命,倘平時不知講求,則臨產(chǎn)必至誤事。為夫君者,宜于平時家中談?wù),令婦女習(xí)聞知熟,有孕知調(diào)護(hù),臨產(chǎn)有主張,不慌忙,無疑懼,自無難產(chǎn)之患,以受胎后論即不能如古人胎教。凡可禁忌者(詳見安胎上卷),亦宜省悟,以臨產(chǎn)時論胎至十月形完。氣壯手足必動,動則母腹必痛,痛急則胞衣必破,子自出胎而生。

若不忍耐順時,見其腹痛半日一日不產(chǎn),即謂難生。不知是胞衣未破,子未出胎。若不忍耐,催其速生,一催之間因多誤事。故臨產(chǎn)切不可慌張,即一二日,三五日無妨,總宜安心定氣,任其自然娩。強(qiáng)忍痛,進(jìn)其飲食,要坐則坐,要行則行,要睡則睡。莫聽穩(wěn)婆,逼迫用力太早,自己勿求速,旁人亦勿多言,驚慌恐懼以亂其心,時至自然分娩。

滑胎

滑胎之法,惟欲其坐草之期易而且速。而難易之由,則在血之盈虛,不在藥之滑利。蓋血多則潤而產(chǎn)必易,血虧則澀而產(chǎn)必難。故未產(chǎn)之前,但當(dāng)培養(yǎng)氣血而預(yù)為之地,如四物湯、滑胎煎、五福飲、小營煎、八珍湯即皆滑胎之要藥。若不知此,而過用滑利等藥,或產(chǎn)期未近,無火無滯而妄用清火行氣之劑,多致血虧氣陷,反為臨期大害。若果肥盛氣實者,則紫蘇飲,保生無憂散皆可擇用。

四物湯

地黃 當(dāng)歸(各三錢) 川芎(一錢) 白芍(二錢)

水二鐘,煎七分服。

滑胎煎

當(dāng)歸 熟地黃(各三錢) 山藥汁炒) 杜仲(炒,各二錢) 枳殼(面炒) 川芎(各七分)

水煎,食前溫服。

氣體虛弱,加人參白術(shù)(蜜炙)各二錢;便實多滯,加牛膝(一錢)

五福飲

人參(隨宜) 熟地黃(隨宜) 當(dāng)歸(二錢) 白術(shù)(蜜炙) 炙甘草(各一錢)

水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。

小營煎

當(dāng)歸 熟地黃 白芍 山藥(姜汁炒) 枸杞子(各二錢) 炙甘草(一錢)

水煎,食遠(yuǎn)溫服。

八珍湯

人參 白術(shù)(蜜炙) 茯苓 熟地黃 當(dāng)歸 白芍 川芎 炙甘草(各一錢)

姜棗為引,水煎服。

紫蘇飲

大腹皮 川芎 白芍 陳皮 蘇葉 當(dāng)歸(各一錢) 人參 炙甘草(各五分) 姜(三片)

水煎服。(一方有香附,無人參)

保生無憂散

當(dāng)歸 川芎 白芍 乳香(去油研) 枳殼(麩炒) 南木香 血余(各等分)

水煎服。

催生

催生之藥,原因婦人難產(chǎn)不得已而用之也。若平素易產(chǎn)者,時至自生,不必服藥。如必欲服,求其快便,須待產(chǎn)婦腹痛必至腰痛已甚,方是欲產(chǎn)之候,始可用藥。順勢推之,自當(dāng)立下。若只腹痛未甚,兒身尚未欲生,切不可早服催生之藥,強(qiáng)其速生,使兒身不能轉(zhuǎn)胞,則橫生倒產(chǎn),必不免矣。是故生無可催也。所謂催生者,不過助其氣血而利導(dǎo)之耳。然必待臨產(chǎn)腹痛已甚,方可用脫花煎少加肉桂(五七分),為最穩(wěn)最妙,或經(jīng)日久產(chǎn)母困倦難生,俱宜服滑胎煎,以助其氣血使之速生。若氣虛無力艱于傳送者,必用獨參湯接濟(jì)其力,皆為催生要法。若期未至而妄用行氣導(dǎo)血之劑,以為催生,亦猶揠宋人之苗耳!

脫花煎

當(dāng)歸(七八錢或一兩) 肉桂 川芎 牛膝(各二錢) 車前子(一錢五分)

水二鐘,煎七分,溫服。

氣虛加人參一二錢;陰虛加熟地黃三五錢。

滑胎煎

當(dāng)歸 熟地黃(各三錢) 山藥(姜汁炒) 杜仲(炒,各二錢) 枳殼(麩炒) 川芎(各七分)

水煎,食前溫服。

氣體弱,加人參、白術(shù)(蜜炙)各二錢;便實多滯,加牛膝一錢。

獨參湯

人參(二兩,去蘆)

水煎濃汁,乘熱頓服,頻頻服之,補(bǔ)接氣力。

產(chǎn)室

產(chǎn)室當(dāng)令溫涼得宜,若產(chǎn)在春夏宜避風(fēng),產(chǎn)在秋冬宜避寒。故盛暑不可當(dāng)風(fēng)取涼,以犯邪,又不宜熱甚致令產(chǎn)母頭痛面赤,亦不宜多人喧嘩驚慌,熱氣熏蒸。若夏月宜儲涼水一盆,溫則換之,以解其熱。若冬月宜儲炭火一盆,務(wù)令下體和暖衣被,亦宜加濃。庶不為寒氣所侵,可免胎寒血滯難產(chǎn)之患。且產(chǎn)后胎元即落,氣血俱虛,感邪尤易,故不可以不慎!

穩(wěn)婆

產(chǎn)婦臨盆必須聽其自然,不宜催逼。安其神志,不使驚慌,直待瓜熟蒂自落矣。故用穩(wěn)婆必須擇老成忠濃者,預(yù)先囑之,及至臨盆,務(wù)令從容鎮(zhèn)靜,不得用手法催逼。世之穩(wěn)婆催逼有二∶有不知時候,惟恐后時者。有急完,此家復(fù)往彼家者。每因勉強(qiáng)試湯分之,掐之,逼之使下,多致小兒頭身未順,而手足先出,或橫生或倒產(chǎn),為害不少。若痛陣未緊,眼無金花,手指中節(jié)未跳動,產(chǎn)門谷道未挺迸,切不可令其坐草。又或有生息不順及雙胎未下之類,俱宜穩(wěn)密安慰,不可令產(chǎn)母聞知,恐驚則氣散,愈難生下。又有一等詭詐奸滑穩(wěn)婆,故作哼訝之聲,或輕事重報,以顯己能,以圖濃謝,以致產(chǎn)婦驚疑,為害不淺。又有狡猾穩(wěn)婆,意欲害人,私以手指掐破胞衣者,極宜預(yù)防。總之全憑自作主將,不可專意聽信。蓋此輩無書傳,無師授,此理毫無所知,往往多執(zhí)己見,一進(jìn)門來不問遲早,便令坐草,催其用力,或揉腰,或擦肚,或手入探摸,多致殞命,可不謹(jǐn)哉!

弄痛

妊婦臨月腹痛,或作或止,名曰弄痛,非正產(chǎn)之候。或腹雖痛而腰不甚痛,非正產(chǎn)之候。胎高未陷下者,非正產(chǎn)之候。谷道未挺迸者,非正產(chǎn)之候。水漿未破,血未出者,非正產(chǎn)之候。漿血雖出,而腹不痛,非正產(chǎn)之候。且令穩(wěn)食安睡,或扶行熟忍,不可坐草。

試痛

妊娠七八月后已能動,或母有火,或起居不時,令胎不安,致動而痛,不必驚慌。照常穩(wěn)食安眠,一二日自安,或痛不止,服安胎飲一二劑自愈。蓋腹痛一陣緊一陣者,正產(chǎn)也。若一陣慢一陣,或乍緊乍慢者,皆試痛也。切勿輕意坐草。

安胎飲

黃 (蜜炙) 杜仲(姜汁炒) 茯苓(各一錢) 黃芩(一錢五分) 白術(shù)(蜜炙黃,五分) 阿膠(炒珠,二錢) 續(xù)斷(八分) 甘草(三分) 糯米(百粒)

水煎,入酒一杯和服。

若胸中脹滿,加紫蘇、陳皮各八分;下血加蘄艾、地榆各一錢,阿膠加倍。

脈訣

欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng)(一呼三至),沉細(xì)而滑亦同名。夜半覺痛應(yīng)分誕,來朝午后定知生。

臨產(chǎn)宜正臥

產(chǎn)母臨月最戒曲身眠臥,蓋產(chǎn)母畏痛,多不肯直身行動,以致胎元轉(zhuǎn)身不順,兒將到產(chǎn)門被母曲腰遮閉,再轉(zhuǎn)又轉(zhuǎn)閉,則必?zé)o力而不能動,必致難產(chǎn)。人見其不動則為死胎,其實因無力非死也。此時任有良方妙藥,不能令子有力而動,只要產(chǎn)母心安氣和,漸漸調(diào)理,可保無虞。又有胞水已下,子忽不動,停一二日,三五日者,調(diào)治之外,切戒驚恐憂懼暴躁,蓋驚則神散,憂則氣結(jié),暴躁則氣不順,血必妄行,多至昏悶,知此善調(diào),自然無患。

睡是妙策

產(chǎn)婦臨產(chǎn)時須要調(diào)養(yǎng)心神,愛惜氣力。若能上床閉目安睡片時最妙,若不能睡臨時起身或扶人緩行,或倚桌站立。

痛若稍緩,又上床安睡,總以睡為第一妙法。但睡則宜正身仰臥,使腹中寬舒,小兒易于轉(zhuǎn)動。蓋母坐立則兒倒懸,母睡則子亦睡,轉(zhuǎn)身更不費(fèi)力。故宜安眠穩(wěn)食,不可曲身亂動。

忍痛

產(chǎn)婦腹痛未甚,且須寬心安臥,或扶令行動,以便兒身舒轉(zhuǎn)。如腰腹痛甚有產(chǎn)之兆,即當(dāng)正身仰臥,或起坐舒伸。務(wù)令安靜從容,極力忍耐,待兒轉(zhuǎn)身向下,其產(chǎn)必順,而且易。最不宜預(yù)為驚擾入手,以致產(chǎn)婦氣怯,胞破漿干使兒轉(zhuǎn)身不易,則必有難產(chǎn)之患。若忍到?jīng)]奈何時候,兒自脫,然而下。從未聞有私胎而難產(chǎn)者,惟能忍痛故也。

惜力

產(chǎn)婦初覺欲生,便須惜力安神加意調(diào)養(yǎng),不可妄用氣力者,恐臨產(chǎn)乏氣乏力也。若兒方轉(zhuǎn)身而用力太早,則每致橫生逆產(chǎn)。直待兒身轉(zhuǎn)正,順抵產(chǎn)門,一逼自下。若時候未到,用力徒然。

慢臨盆

產(chǎn)婦將產(chǎn)時,最宜養(yǎng)神、惜力、安睡為主,切不可輕易臨盆。蓋兒在母腹要聽其慢慢轉(zhuǎn)身尋到產(chǎn)門,頭向下腳向上倒懸而出,若果當(dāng)其時小兒自會鉆出。不必過于用力,過于著急。即或太慢過時,不過落在褲中,生在床上而已,有何大礙?此臨產(chǎn)之至要,千古不易之常道也。

臨產(chǎn)宜飲食

產(chǎn)時以飲食為本,有等婦人臨產(chǎn)不能飲食,則精氣不壯,以何用力?必未產(chǎn)前預(yù)買人參三五錢,或黨參三五兩,將產(chǎn)煎服,大助氣力勝于肉食。又宜頻食稠軟米粥,勿令饑渴以乏氣力,亦不宜食硬冷難化之物,恐產(chǎn)時乏力,以致脾虛不能消化,則產(chǎn)后有傷食之證。又酒不可多飲而致醉,凡產(chǎn)前醉,則無力而四肢不用。產(chǎn)后酒多恐引入血分、四肢,致后有動血及四肢無力,髓骨 痛之患。

臨產(chǎn)貴運(yùn)動

富貴之家過于安逸者,每多氣血壅滯,常致胎元不能轉(zhuǎn)動。此無未產(chǎn)之先,亦須常為運(yùn)動,庶使氣血流暢,胎易轉(zhuǎn)動則產(chǎn)亦易矣。是所當(dāng)預(yù)為留意者。

臨產(chǎn)禁巫邪

產(chǎn)婦臨月不可占卜問神,如巫覡之徒哄嚇謀利,妄言兇險禱神只保產(chǎn)婦,聞之必生疑懼。心有疑懼則氣結(jié)血滯而不順,多至難產(chǎn),所宜戒也。

正產(chǎn)

正產(chǎn)者,將產(chǎn)之時穩(wěn)婆以意揣度產(chǎn)婦,以意審詳。若小兒逼到產(chǎn)門,則腹痛必急,腰痛必甚。胸中下陷,交骨分開。大小便一齊迸急,眼中金花亂閃,漿水或血俱下。此時子已出胎,產(chǎn)母方努力一迸,子即生下,庶不誤事。如數(shù)證未到即半日一日不產(chǎn)無妨,切不可老少驚慌,求神許愿,恐產(chǎn)母見之聞之必生憂慮。一有憂慮自然膽怯力衰,飲食難進(jìn),亦不可憫其痛楚,急欲離身。強(qiáng)之用力,用力太早,關(guān)系母子性命,可不畏哉!

難產(chǎn)

少婦初產(chǎn)交骨不開,或因臨盆太早,用力催逼,兒橫腹內(nèi),諸藥無效者,宜神柞飲(亦治一切難產(chǎn))。

又有破胞已久,胞漿瀝盡,產(chǎn)門風(fēng)進(jìn),產(chǎn)路干澀而難產(chǎn)者,宜神應(yīng)散。又有中年婦女生育過多,氣血而虛難產(chǎn)者,宜脫花煎。又有血先下,或胞漿先下,子逆上沖者,宜大順湯,或單用黃葵子七十粒(炒,研末)調(diào)下。

若統(tǒng)治一切難產(chǎn)而有效者,如加味芎歸湯、佛手散、油蜜煎、阿膠湯、勝金丹、歸 湯皆可擇用。又有胞水先破不即產(chǎn),甚至延及二三日,四五日者,宜用魚膠五錢( ,存性研)酒調(diào)下,或用冬葵子三錢(炒)煎服。

神柞飲

生柞枝(洗銼) 益母草(各一兩) 川芎(五錢) 當(dāng)歸(五錢) 人參(三分)

水二鐘,煎一鐘,溫服。

神應(yīng)散

蜂蜜酒釀 麻油(各一杯)

上共煎數(shù)沸,入童便一杯服。

脫花煎

川芎(二錢) 當(dāng)歸(七錢) 肉桂(一錢) 牛膝(二錢) 車前子(一錢五分)

水二鐘,煎八分,熱服,再飲酒數(shù)杯(更妙)。

大順湯

人參(二錢) 砂仁(一錢) 麻油(一兩,熬)

水煎服。

加味芎歸湯

當(dāng)歸(一兩) 血余(即壯婦頭發(fā),如雞子大一團(tuán)洗凈,瓦上炙存性) 川芎(七錢) 板(一個,酥炙)

水煎服。約人行五里許即生。

佛手散

當(dāng)歸(五錢) 川芎(三錢)

水七分,酒三分,同煎七分服。

油蜜煎

蜂蜜 麻油 童便(各一鐘)

共煎溫服。

阿膠湯

阿膠(二兩,炒珠) 赤小豆(一鐘)

水二碗煮豆令熟,去豆,入膠化服,每服半鐘,不過三服即出。

勝金丹

毫筆(即敗筆頭一枝,燒灰存性研) 生汁(一鐘)

共調(diào)勻服。

若虛弱及素有冷疾者,即以銀器盛之,隔水燉,溫服。

歸 湯

當(dāng)歸(一兩) 黃 (五錢) 川芎(三錢) 益母草(二錢) 枳殼(麩炒,一錢)

水一鐘半,煎七分服。

橫產(chǎn)

橫產(chǎn)者,以兒方轉(zhuǎn)身,產(chǎn)母用力太早,以致兒身未順,而先露手臂,名曰覓鹽生。但見兒手略有出意,即令產(chǎn)母寬心仰臥,輕輕送入弗令多出。蓋出少則易入,未久則易入,如出多而久難入。略以鹽半分涂兒手心,以麻油抹兒滿手,輕輕推入,或以手指輕輕抓兒手心亦可,切不可用刀截斷,仍待兒身轉(zhuǎn)正即生。

倒產(chǎn)

倒產(chǎn)者,因兒未及轉(zhuǎn)身,產(chǎn)母努力一逼,致令兒先露足,名曰踏鹽生。亦令產(chǎn)母寬心仰臥,輕輕扶入,若未得入,略以鹽半分涂兒足心,或以手指輕輕抓兒足心,仍以麻油抹兒滿足,輕輕推入,靜候轉(zhuǎn)正即生。

坐產(chǎn)

坐產(chǎn)者,因兒將產(chǎn),其母疲倦久坐椅褥,抵其生路不能正生,而先露臀。須用手巾一條拴系高處,令產(chǎn)母以手攀之,輕輕屈足舒伸,以開生路,兒即順生。

偏產(chǎn)

偏產(chǎn)者,因兒未順生路,產(chǎn)母努力一逼,兒頭偏柱邊傍,雖若露頂實額角也。亦令產(chǎn)母正身仰臥,穩(wěn)婆輕手扶正頭頂即生。若兒頭后骨偏柱谷道傍邊,令穩(wěn)婆以綿衣烘熱裹手,急向谷道外傍輕輕托上,或用膝頭抵住,令兒頭正即生。

礙產(chǎn)

礙產(chǎn)者,因兒轉(zhuǎn)身時產(chǎn)母用力太早,致兒臍帶絆肩。雖兒身已正門路,已順兒頭,已露猶不能生。須令產(chǎn)母仰臥,穩(wěn)婆輕輕推兒向上,以中指按兒肩,撥去臍帶,靜候片時即生。

盤腸產(chǎn)

盤腸產(chǎn)者,因產(chǎn)母平日氣虛,及臨產(chǎn)時用力努掙,周身氣血下注,以致腸隨兒下。治法以潔凈不破損漆器盛之,濃煎黃 湯,待溫浸之,以潤其腸,待兒胞衣俱下,產(chǎn)母仰臥自己吸氣上升。穩(wěn)婆以麻油涂手徐徐送上。

宜服大劑補(bǔ)中益氣湯(方見后膀胱落下條中)。一法以蓖麻子(十九粒去殼,搗爛),涂母頭頂,待腸收上,急以水洗去。又法以醋半盞,新汲水七分調(diào)勻,忽 產(chǎn)母之面,或背即收。每一 一縮,三 三縮,腸已收盡矣(此法但恐驚則氣散,反致他疾,須慎用之)。如腸頭為風(fēng)吹干不能收入,以磨刀水微溫潤腸,另煎活磁石湯一杯,產(chǎn)母飲之,其腸自收。

熱產(chǎn)

熱產(chǎn)者,臨產(chǎn)時當(dāng)盛暑,產(chǎn)室宜避日色,多儲清水,以避熱氣,更不宜多人喧嚷,熱氣熏蒸以防發(fā)熱頭暈。

氣乏不能產(chǎn)下。倘狂風(fēng)陰雨更宜謹(jǐn)避?傊a(chǎn)室當(dāng)溫涼得中為妙。

凍產(chǎn)

凍產(chǎn)者,嚴(yán)冬解產(chǎn)宜密閉房戶,多置炭火,常令暖氣如春,仍濃覆下體,常使溫和免致難產(chǎn)。若下部受寒,以致血冷凝滯,骨骱產(chǎn)戶堅收,兒不速生。急以川芎、當(dāng)歸(各五錢),加干姜或肉桂,水煎服。一法以紫蘇濃煎湯,熏洗亦妙。大抵坐草太早,去被良久,多有此患。

慎之!

驚產(chǎn)

驚產(chǎn)者,或因少婦初次生產(chǎn),神氣怯弱,子戶未舒,腰曲不伸展,轉(zhuǎn)胎側(cè)兒不能生。宜紫蘇飲;蛞蛳騺黼y產(chǎn),臨期恐懼,以致氣結(jié)不行,兒不能下,宜舒郁湯。

紫蘇飲

蘇梗 人參 陳皮(去白,各一錢) 當(dāng)歸(二錢) 川芎(八分) 大腹皮(二錢,洗凈) 甘草(五分)白芍(一錢五分,酒炒)

水煎服。

舒郁湯

紫蘇(一錢) 當(dāng)歸(三錢)

長流水煎服。

傷產(chǎn)

傷產(chǎn)者,懷胎未足月有所傷動,以致臍腹疼痛,忽然欲產(chǎn);蛲呱帲苾核偕;或倉皇用力太早,漿水先下,皆不能無傷,慎之可也。

臨產(chǎn)服藥

臨產(chǎn)服藥催生,切忌兔腦鼠腎二丸,及回生丹。蓋兔鼠二丸大耗氣而兼損血,回生丹大破血而兼損氣。產(chǎn)時百脈解散,氣血虛虧。服此耗氣破血之藥,一令毛竅開張,招風(fēng)入內(nèi),禍不可言。一令產(chǎn)后大壞血虛發(fā)熱,遺患無窮。按此三方,古今稱為神靈奇寶者,尚然如此,其他可知。

如必須服藥,若加味芎歸湯、佛手散二方用之不盡矣。蓋產(chǎn)時全要血足,血足如舟之得水,何患不行。二方大用芎歸使宿血頓去,新血驟生。藥品隨地皆有,且使身體壯健,產(chǎn)后無病,真正有益無損。此皆先賢洞達(dá)陰陽之理,制此神方以利后人。臨產(chǎn)者,當(dāng)共寶之。

加味芎歸湯

當(dāng)歸(一兩) 川芎(七錢) 血余(即壯盛婦人頭發(fā)洗凈,瓦上焙,存性,七錢) 龜板(七錢,酥炙)

水煎服,約人行五里許即生。

佛手散

當(dāng)歸(五錢) 川芎(三錢)

水七分,酒三分,煎七分,服。

臨產(chǎn)安慰

初產(chǎn)時最忌追問是男是女,恐因言語而泄氣,或以愛憎而動氣,皆易致病。倘連胎生女,此亦人事之常。

凡為翁姑與丈夫者,只宜寬言安慰,切不可咨嗟嘆息,使婦抱怨致病傷生。若因所生是女而或棄,或溺者,定得絕嗣之報,須修德以俟之。

臨產(chǎn)血暈

臨產(chǎn)去血太多昏不知人,產(chǎn)下即死者,名曰血暈。宜芎歸湯。若產(chǎn)后虛脫,面白、眼閉、口開、手冷、六脈細(xì)微,急用人參一兩,水煎濃湯灌之,遲則無及矣。若火盛血逆而昏暈者,宜清魂散。如不醒,以韭汁和醋灌之。仍不醒,急掐人中,提頂心頭發(fā),姜汁和童便灌之;或荊芥穗二錢研末,童便調(diào)灌。若失血過多,虛熱太甚,目暗神昏,手足厥冷者,宜參歸湯。若才產(chǎn)忽然噤口,語言顛倒,如見鬼神,此敗血攻心也,宜妙香散。若猝時昏暈,藥不及煎,宜燒鐵秤錘令赤,用器盛至床前,以醋沃之,令酸氣入鼻即醒,或以熱醋稍含之即愈。

芎歸湯

川芎(三錢) 當(dāng)歸(三五錢)

水煎服。

清魂散

人參 荊芥 澤蘭葉(各一錢) 川芎(四錢) 甘草(三分)

共為末,每服二錢,或水煎服。

參歸湯

川芎 當(dāng)歸 人參(各一錢) 干姜 肉桂(各五分)

水煎服。若汗多加黃 。

妙香散

山藥(姜汁炒) 遠(yuǎn)志肉(制) 茯苓 茯神(各一兩) 人參 桔梗 甘草(各五錢) 辰砂(另研,水飛,三錢) 木香(二錢五分,另研) 麝香(一錢,另研)

為細(xì)末,每服二錢,酒下。

交骨不開

交骨不開乃元氣虛弱,胎前失于調(diào)養(yǎng),以致氣血不能運(yùn)達(dá)而然也。急令安睡。內(nèi)服加味芎歸湯(方見前臨產(chǎn)服藥條中),外以麻油調(diào)滑石末,涂其產(chǎn)門即開。

胞衣不下

兒出胎時,穩(wěn)婆宜以兩手輕抱產(chǎn)母胸前,產(chǎn)母自己亦宜以兩手緊抱肚臍,令胞衣下墜。如胞衣不下,亦是臨盆太早之故。蓋正產(chǎn)時骨節(jié)開張,壯者數(shù)日而合,怯者彌月而合。今不待其開而強(qiáng)出之,故胎出骨眼隨閉,以致胞出不及耳。宜用佛手(方見前難產(chǎn)條中),加牛膝、瞿麥(各二錢),滑石(一錢),水煎服。若敗血流入胞中,胞即脹大,不得下,治之稍緩,脹滿腹中,上沖心胸,疼痛喘急,宜急斷臍帶,使血不入胞中,免致脹滿。

但臍帶極脆,要細(xì)心拿定。先用軟絹或粗麻線系住臍帶,又將臍帶雙折再系一道,以秤錘墜之,防其縮入,然后剪斷。過三五日自痿縮干小而下。不可亂服藥,亂動手。若血流入胞衣,血脹不下,治之少緩,必致脹滿。以次上沖心胸疼痛喘急者,宜服牛膝湯。若氣血虛弱,不能傳達(dá)而不下者,產(chǎn)母但覺乏力,別無脹痛,宜加味芎歸湯(方見前難產(chǎn)條中)。若腹痛手按稍緩是虛痛也。宜保生無憂散統(tǒng)治。胞衣不下,將產(chǎn)母頭發(fā)吊起,急以發(fā)梢探喉中,一嘔即下。

牛膝湯

延胡索(五錢) 牛膝 全當(dāng)歸(各三錢)

水煎服。

保生無憂散

當(dāng)歸(酒浸) 枳殼(鹽炒) 川芎 木香 白芍 炙甘草(各一錢半) 血余炭(另研) 乳香(另研,各五分)

水煎,入血余炭、乳香二末服。

膀胱落下

兒胞下后膀胱脫出,名曰痂病。或由臨盆用力太過,或由氣血兩虛。其色紫者,可治。白者,難治。急用狗脊散煎湯先熏后洗,乘熱輕輕托進(jìn)。內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯,去柴胡,加醋炒白芍?jǐn)慷e之,或外用黃 煎湯熏洗亦妙。

狗脊湯

(金毛)狗脊 黃連 五倍子 水楊根白礬(各一錢)

共為末,水煎湯熏洗,一二日愈。

補(bǔ)中益氣湯

人參 黃 (蜜炙) 白術(shù)(蜜炙) 甘草(炙,各一錢五分) 當(dāng)歸(一錢) 陳皮(五分) 升麻(蜜炙)柴胡(各三分)

上加姜三片,棗二枚,水煎服。

子宮脫出

子宮脫出,痛不可忍,名曰 疾。此由臨盆太早,努力太過而然。宜用蓖麻子去殼十四粒研爛,涂頭頂心,入即洗去;蛴蛇床子五兩、烏梅十四個煎水,日洗五六次,內(nèi)服參姜湯。

參姜湯

人參(另燉沖藥服) 白芍(酒炒) 淮山藥(各一錢) 當(dāng)歸身(二錢) 干姜(炮,五分) 甘草(炙,五分)

水煎服。

損破脬胞

臨產(chǎn)損破脬胞,小便不禁,宜補(bǔ)脬飲。但服藥時須斂氣,不得作聲,如作聲則無效。

補(bǔ)脬飲

黃絲絹(天生黃者,三尺,用炭灰淋汁,煮爛,以青水漂極凈) 黃蠟(五錢) 白蜜(一兩)馬庇勃 茅草根(各二錢)

水二鐘,煎一鐘服。

產(chǎn)門不閉

產(chǎn)門不閉乃氣血大虛不能收攝也。宜十全大補(bǔ)湯加五味子;蛲炊X熱,宜加味逍遙散;驊n思傷脾而血熱者,宜加味歸脾湯。若暴怒傷肝而動火者,宜龍膽瀉肝湯。

十全大補(bǔ)湯

人參 白術(shù)(蜜炙) 茯苓 黃 (蜜炙) 當(dāng)歸 熟地黃 白芍 川芎(各一錢) 肉桂 炙甘草(各五分)姜(三片) 棗(二枚)

水煎服。

加味逍遙散

當(dāng)歸 白芍 白術(shù)(蜜炙) 茯神 甘草 柴胡 丹皮 梔子(炒,各七分www.med126.com) 姜(三片)

水煎服。

加味歸脾湯

人參 黃 白術(shù)(蜜炙) 茯苓 棗仁(各二錢) 遠(yuǎn)志(制) 當(dāng)歸 柴胡 梔子(炒,各一錢)木香 炙甘草(各五分) 龍眼肉(七枚)

水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。

龍膽瀉肝湯

膽草(酒炒) 人參 天冬(去心) 麥冬(去心) 甘草 黃連(炒) 梔子(炒) 知母(各五分)黃芩(七分) 柴胡(一錢) 五味子(三分)

水煎,溫服。

產(chǎn)后調(diào)護(hù)

產(chǎn)后上床,宜濃鋪 褥,高枕靠墊。勿令睡下,致血不行,宜仰臥,不宜側(cè)睡。宜豎膝,不宜伸足。宜閉目靜養(yǎng),切忌大喜大怒。亦勿熟睡,恐倦極熟睡,血氣上壅,因而眩暈。亦不宜高聲急叫。以致驚恐。每日以手從心下輕輕按摩至臍,日五七次,則惡血盡下,次日乃止。不問有無病痛,宜以益母草煎湯攙和童便,日服數(shù)次(童便須臨時取用,亦須清淡者為貴)四壁須遮圍使無空隙,庶免風(fēng)寒。夏日忌貪涼用扇、食冷硬物及當(dāng)風(fēng)坐臥。百日內(nèi)忌夫婦交合,犯之終身有病。盈月后方可梳頭洗足,否則手足腰腿必有酸痛等證。不可獨宿,恐致虛驚。不可刮舌,恐傷心氣。不可刷齒,恐致血逆。須至盈月,氣血平復(fù),方可照常理事。

產(chǎn)后禁忌

產(chǎn)后七日內(nèi)毋犯冷水,毋洗下部。毋梳頭以勞力,毋起早以冒風(fēng),毋行走以傷筋骨。至七日外方可用溫水洗下部,尤須防產(chǎn)門進(jìn)風(fēng)。月內(nèi)毋多言,毋勞女工,毋用涼水洗手足,即溫水亦宜少洗。毋受驚恐,毋動怒氣,毋過飲食,毋犯房勞,即一百二十日內(nèi)亦不可勞神勞力。毋食重濁之物,以壅滯經(jīng)絡(luò)。毋食辛熱之物,使血妄行。毋食生冷之物,使血凝結(jié)。毋食消導(dǎo)耗散之物,以損氣血。毋多飲醇酒,以致神昏失誤。毋多食咸味,以燒干乳汁。產(chǎn)后忌冒風(fēng)而產(chǎn)門更宜緊防,雖七日外亦須遮蓋緊密,臍腹宜時用衣服烘熱溫之。雖暑月亦宜濃蓋,否則腹寒血氣不行且多疼痛。

乳少

乳汁乃沖任氣血所化,故下則為經(jīng),上則為乳。產(chǎn)后飲食最宜清淡,不可過咸,蓋鹽止血少乳且發(fā)嗽。若氣血虛而乳少者,或產(chǎn)時去血太多,或產(chǎn)前有病,以及貧苦之婦,仆婢下人,產(chǎn)后失于調(diào)理,血脈枯槁;蚰曛了氖畾庋獫u衰,往往無乳,急服通脈湯。虛者,補(bǔ)之也。若乳將至而未能過暢者,宜涌泉散。滯者,通之也。若肥胖婦人痰氣壅滯,乳滯不來者,宜漏蘆湯。壅者,行之也;蛴贸嘈《怪笾嗍持赐。若乳少無以乳兒,以致母子俱瘦,飲食減少,宜參術(shù)地黃湯。

通脈湯

黃 (生用一兩) 當(dāng)歸(五錢) 白芷(一錢) 通草(二錢,上用) 七星豬蹄(一對)

煮湯,吹去浮油,煎藥服之,服后覆面睡臥即有乳。如未效,再服一劑。

若新產(chǎn)者無乳者,水酒各半煎服。不用豬蹄;若年少力壯,體素強(qiáng)健者,宜加紅花三分,以消惡露。

涌泉散

當(dāng)歸 黃 (生用) 通草(各二錢) 穿山甲(炒研) 瞿麥(各一錢五分) 王不留行(一錢五分)七星豬蹄(一對)

煮汁一碗,入酒一杯煎服(以木梳于乳上梳之)。

漏蘆湯

漏蘆(二兩) 蛇蛻(一條) 土瓜根(一兩)

上為末,酒調(diào)服二錢。

參術(shù)地黃湯

人參 熟地黃 白術(shù)(蜜炙,各二錢) 當(dāng)歸 川芎 黃gydjdsj.org.cn/kuaiji/ 麥冬(去心) 茯苓(各一錢) 炙甘草(五分)五味子(十五粒) 陳皮(四分)

上加大棗二枚,水二鐘,煎一鐘服。

乳出

產(chǎn)后乳自出,乃陽明胃氣之不固,當(dāng)分有火無火而治之。若無火而泄不止,由氣虛也。宜八珍湯(方見前滑胎條中)、十全大補(bǔ)湯(方見前產(chǎn)門不閉條中)。若陽明血熱而溢者,宜保陰煎,或四君子湯加梔子。若肝經(jīng)怒火上沖,乳脹而溢者,宜加減一陰煎。若乳多脹痛而溢者,宜溫帛熨而散之。若未產(chǎn)而乳自出者,以胎元薄弱,滋溉不全而溢也,謂之乳泣,生子多不育。

保陰煎

生地黃 熟地黃 白芍(各二錢) 山藥(姜汁炒) 川續(xù)斷 黃芩 黃柏(各一錢五分) 生甘草(一錢)

水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。

如小水多熱,或兼怒火動血者,加梔子(炒黑)一錢。夜熱身熱,加地骨皮一錢五分。肺熱多汗,加麥冬(去心)、酸棗仁各一錢。血熱甚者,加黃連一錢五分。血虛血滯筋骨疼痛,加當(dāng)歸二三錢。氣滯而痛,去熟地黃,加陳皮、青皮、丹皮、香附之類。血脫血滑及便血久不止者,加地榆一錢或烏梅一個。少壯強(qiáng)盛者,不必用熟地黃、山藥。肢節(jié)筋骨疼痛,或腫脹者,加秦艽、丹皮各一二錢。

加減一陰煎

生地黃 白芍 麥冬(去心,各二錢) 熟地黃(三五錢) 炙甘草(五七分) 知母 地骨皮(各二錢)

水煎溫服。如躁煩熱甚便結(jié)者,加石膏二錢;小兒熱澀者,加梔子一二錢;火浮于上者,加澤瀉一二錢,或黃芩一錢;血躁血少者,加當(dāng)歸一二錢。

四君子湯

人參 白術(shù)(蜜炙) 茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢) 姜(三片) 棗(二枚)

水煎服。

吹乳

產(chǎn)后乳兒,乳為兒口氣所吹,致令乳汁不通,壅結(jié)腫痛,不急治之,多成腫。急服栝蔞散,外以南星研末,溫水調(diào)敷,更以手揉散之。若腫痛勢甚者,惟金貝煎最妙。

栝蔞散

栝蔞(一個) 乳香(去油,二錢)

酒煎服。

金貝煎

銀花 貝母(去心) 蒲公英 夏枯草(各三錢) 紅藤(七八錢) 連翹(一兩或五七錢)

酒二碗,煎一碗服,服后暖臥片時。

如火盛煩渴乳腫者,加天花粉二三錢。

產(chǎn)后無兒飲乳,或乳多兒小未能飲盡,余乳蓄結(jié)作脹;驄D人血氣方盛,乳房作脹,以致腫痛憎寒壯熱,不吮通之,必致成癰。用陳皮一兩,甘草一錢,水煎服。若腫結(jié)不消,欲回乳者,用麥芽二三兩(炒熟),水煎服。

乳癰

乳癰屬膽胃二腑熱毒瓦斯血壅滯,故初起腫痛發(fā)于肌表,肉色 赤。其人表熱,或憎寒壯熱,頭痛煩渴,宜栝蔞必效散。若初起結(jié)塊,宜澤蘭湯。外用活鯽魚一尾搗爛,和臘月飴糖糟一小團(tuán)研細(xì)調(diào)敷,腫消即下。如未消再敷。一法以遠(yuǎn)志去心取肉,米泔浸炒為末,每服三錢,酒一鐘澄清飲之。渣敷患處。若膿出寒熱如瘧,宜解毒散。若膿出虛弱,宜參 銀花湯。

栝蔞必效散

栝蔞(一個搗爛) 金銀花 當(dāng)歸 生甘草(各五錢) 乳香(去油) 沒藥(去油,各一錢)

水煎服。(一方有白芷、青皮各一錢)

澤蘭湯

澤蘭(一兩) 青皮(三錢) 白芨(五錢) 枸橘葉(三十片)

水煎,入酒半鐘服。

解毒湯

人參 白術(shù)(蜜炙) 生地黃(各二錢) 黃 銀花 茯苓(各一錢) 連翹(去心,四分) 青皮(三分)白芷(五分) 烏梅(一枚) 大棗(一枚)

水煎服。

參 銀花湯

人參 黃 白術(shù)(蜜炙) 熟地黃(各二錢) 銀花 當(dāng)歸(各三錢) 茯苓 川芎(各八分)甘草(五分)

水煎服。

乳巖

乳巖屬肝脾二臟郁怒,氣血虧損,故初起小核結(jié)于乳內(nèi),肉色如故。其人內(nèi)熱夜熱,五心發(fā)熱,肢體倦瘦,月經(jīng)不調(diào)。用加味逍遙散(方見前產(chǎn)門不閉條中)、神效栝蔞散(方見上乳癰條中)、加味歸脾湯多服自消。

若積久漸大 巖色赤出水,內(nèi)潰深洞為難療,宜銀花湯。未成者消,已成者潰,已潰者收功。

加味歸脾湯

人參 黃 白術(shù) 茯苓 酸棗仁(各二錢) 遠(yuǎn)志(制) 當(dāng)歸(各一錢) 木香 炙甘草(各五分)柴胡 梔子(炒,各一錢)

上加圓眼七枚,水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。

銀花湯

金銀花 黃 (各五錢) 當(dāng)歸(八錢) 甘草(一錢八分) 枸橘葉(即臭橘葉,五十片)

水酒各半,煎服。

盤腸產(chǎn)治

凡患盤腸產(chǎn)者,恐防再犯。宜于此后未孕之時,多服加味地黃丸,以固下元關(guān)鍵。及有孕時多服加味湖蓮?fù),以補(bǔ)氣。更服三補(bǔ)丸,以涼血。直待臨月,再服加味八珍湯十余劑,庶可免矣。

加味地黃丸

熟地黃(八兩) 山藥(姜汁炒) 山萸肉(各四兩) 牡丹皮 茯苓 澤瀉(各三兩) 五味子肉桂(各一兩)

上為末,蜜丸梧子大,白湯下二錢,空心服。

加味湖蓮?fù)?/strong>

條芩(四兩) 砂仁(微炒) 炙甘草(各一兩) 白術(shù)(蜜炙) 蓮子(去皮心,各二兩) 人參(一兩為末)山藥(四兩)

糊丸,白湯下。

三補(bǔ)丸

黃芩 黃連 黃柏(俱酒炒,各等分)

共為末,蒸餅糊丸,白湯下。

加味八珍湯

人參 白術(shù)(蜜炙) 茯苓 炙甘草 熟地黃 當(dāng)歸 川芎 白芍 訶子(煨) 瞿麥 粟殼(蜜炙)

水煎服。

產(chǎn)后舌不收

產(chǎn)后舌出不能收,以朱砂研極細(xì)末,敷其舌。仍令作產(chǎn)子之狀,令兩人扶之,乃于壁外潛拾破缸、破罐擲地作碎聲,令婦驚聞其聲,舌即收入。

產(chǎn)后乳懸

產(chǎn)后兩乳忽長細(xì)如腸,垂過小腹,痛不可忍,名曰乳懸。用川芎、當(dāng)歸各一斤,以半斤銼細(xì)末入瓦器內(nèi),水煎頻服。復(fù)以半斤切片于房內(nèi)燒煙,令婦鼻吸此煙。如未愈再制一料。更以蓖麻子一粒去殼取肉,研碎,涂其頂心即愈,急宜洗去。

產(chǎn)下肉線

臨產(chǎn)用力太過,以致脬膜有傷,產(chǎn)戶垂出肉線一條長三四尺,牽引心腹痛不可忍,以手微動則痛欲絕。宜用生姜三斤連皮搗爛,入麻油二斤拌勻炒熟,以油干為度。先以熟絹五尺折作數(shù)層,令婦人輕輕盛起肉線,使之屈曲盤旋納入產(chǎn)戶,再以絹袋盛姜,就近熏之,冷則再換,一日夜收入大半,二日收盡。但肉線切不可斷,斷則不治矣。

子母蟲

產(chǎn)后忽生蟲一對長寸許,置地能行,埋入土中過數(shù)日發(fā)而視之,暴大如拳,名曰子母蟲。以后月生一對。

苦參(米泔浸一宿,蒸熟曬干)研末,加川椒少許為丸服。又生一對,從此絕根。

腸癢

產(chǎn)后腸癢難忍者,或以平日所用針線袋,或以箭竿及簇置所臥褥下,勿令產(chǎn)母及他人知之,其癢自止。

產(chǎn)后身冷

產(chǎn)后日食黍粥二十余碗,一月之后其身冷處有數(shù)塊,以指按其冷處,其冷即從指下上應(yīng)于心,如是者二年,諸治不效。以八珍湯(方見前滑胎條中)去地黃加橘紅,入姜汁、竹瀝一鐘,煎七分服,以冷處皆暖為度。

兒枕痛

胎側(cè)有成塊,名曰兒枕子。欲生時枕破血下,若敗血不下,則成塊作痛不可忍。宜服生化湯或三圣散。

生化湯

當(dāng)歸(五分) 川芎(一錢) 甘草(蜜炙,五分) 炮姜(五分) 夏月(三分) 仁(七粒,去皮尖杵)

水煎,入陳酒三五匙,溫服。

三圣散

當(dāng)歸(一兩) 延胡索 桂心(各五錢)

上為末,每服二錢,童便或熱酒調(diào)下。

惡露不下

產(chǎn)后惡露不下,腹痛連腰,往來寒熱,此因腹有宿冷,或感新寒,以致敗血壅滯不行。惟生化湯(方見上兒枕痛)最妙,佛手散(方見前難產(chǎn))亦可。若惡露淋瀝不絕,因腹中惡血未盡也。治宜仿此。

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