重審桂枝湯．前言
找一首經(jīng)方來看看吧。
“
桂枝湯”如何？
“名曰桂枝湯者，君以桂枝也。桂枝辛溫，辛能發(fā)散，溫通衛(wèi)陽。
芍藥酸寒，酸能收斂，寒走陰營。桂枝君芍藥，是于發(fā)汗中寓斂汗之旨；芍藥臣桂枝，是于和營中有調(diào)衛(wèi)之功。生
姜之辛，佐桂枝以解表；
大棗之甘，佐芍藥以和中。
甘草甘平，有安內(nèi)攘外之能，用以調(diào)和中氣，即以調(diào)和表里，且以調(diào)和諸藥；以桂芍之相須，姜棗之相得，借甘草之調(diào)和，陽表陰里，氣衛(wèi)血營，并行而不悖，是剛?cè)嵯酀?jì)以相和也。而精義在服后須臾，啜稀粥以助藥力。蓋谷氣內(nèi)充，不但易為釀汗，更使已入之邪，不能稍留，將來之邪，不得復(fù)入也�！�
“此足太陽藥也。仲景以發(fā)汗為重，解肌為輕。中風(fēng)不可大汗，汗過則反動(dòng)營血，雖有表邪，只可解肌，故桂枝湯少和之也�！督�(jīng)》曰：『風(fēng)yin所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之�！还鹬π粮拾l(fā)散為陽；臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。姜辛溫能散（散寒止嘔)，棗甘溫能和。此不專于發(fā)散，引以行脾之津液而和營衛(wèi)者也。
麻黃湯專于發(fā)散，故不用姜、棗，而津液得通矣�！�
這是《醫(yī)宗金鑒》和《醫(yī)方集解》的說法。
學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)的人，誰也覺得有道理。
但是，以經(jīng)方藥理的學(xué)習(xí)而言，這樣，還差得太多。
現(xiàn)在讓ＪＴ來當(dāng)個(gè)導(dǎo)游，請讀者諸君忘掉物理化學(xué)，擱下“有效成分”，進(jìn)入“氣功”與“巫術(shù)”這兩門“科學(xué)”的領(lǐng)域，來再看一次桂、芍、草、姜、棗這五味藥……看看和時(shí)方醫(yī)家所見到的有沒有不同？
（不過，在此之前，我要先岔個(gè)題，講些別的事，故事才能繼續(xù)往下走……)
岔題：病毒究竟是什么？
我個(gè)人覺得：“科學(xué)”是一種慢慢“發(fā)現(xiàn)真理”的過程；在仲景《
傷寒論》的時(shí)代，我們把病毒看做是一種“邪氣”（中國人的“氣”這個(gè)字就很有意思；“氣”被中國人當(dāng)做是“未知存在”的檔案匣，凡是在該時(shí)點(diǎn)還不能確認(rèn)的存在物，就被歸于“氣”類之中，等到科學(xué)漸漸發(fā)現(xiàn)它的存在了，就一一脫離“氣”這個(gè)檔案匣中，例如：空氣、電氣……)，而到后來，電子顯微鏡發(fā)現(xiàn)了這種能通過陶瓷過濾器的微小“○？物”（介于生物與非生物之間的一組基因)。于是，也就“順便”發(fā)現(xiàn)了病毒的機(jī)制：一組基因，進(jìn)到人的細(xì)胞內(nèi)，對細(xì)胞下一些亂七八糟的指令，或許也因此破壞了生物的機(jī)能，但至少達(dá)成了它自身的目的：復(fù)制它本身。
病毒這種東西，可往形而下走一步，也可以往形而上退一步：
往形而下走，就是人類仿制它的生命形態(tài)而創(chuàng)造出的“電腦病毒”──一串指令──會(huì)令電腦為它復(fù)制、傳衍這組指令。
而形而上的，日本人的家常話叫做“煩惱”，中國人稱之為“執(zhí)念”──某些念頭在人心中不斷勾起人去重復(fù)動(dòng)同樣的念頭，而對這個(gè)人的人生造成或大或小的破壞……一種沒意義的，具有自我保存、自我擴(kuò)張之意圖的，“無限耗能回圈”。
這種結(jié)構(gòu)的存在物，它的本體，究竟是一種“唯物”的存在，還是在它背后，還存在著一種可稱為“邪念”的東西在操控著？好比說，電腦病毒之所以能存在，是因?yàn)橛性O(shè)計(jì)它的人的“惡念”在創(chuàng)造它。
是形而上，還是形而下？這是一個(gè)尚待深思的問題。
先來跳開一下，談?wù)劻硗鈨煞N東西的存在。
比如說宇宙好了，最近科學(xué)家計(jì)算出了“暗物質(zhì)”的存在，我們這個(gè)有形可觀測的宇宙，只占了真正“宇宙總存在量”的百分之四，只有百分之四而已！宇宙的其他大部分，都是未在三次元世界具現(xiàn)化的更高次元（形而上)的存在。我們所知的物質(zhì)世界，只是“真正的宇宙”浮上海面的一小片投影而已。
最高級(jí)的科學(xué)家不得不承認(rèn)此事實(shí)，而最低級(jí)的迷信者亦信鬼拜神。似乎在中間的一般人，也就不必硬要否定“看不到的世界”的存在了。
另外一樣，同時(shí)具有“形而上”和“形而下”雙重存在的證明物，就是“人體”了。
人的身上有“經(jīng)脈”，循行于人體的表面，用“穴檢儀（傅爾電針)”之類的機(jī)械來測量人類體表的電流量，會(huì)發(fā)現(xiàn)某兩點(diǎn)之間的電阻特別小，把這些電子循行較易的點(diǎn)連接起來，就畫出了幾乎完全等同于古書的“經(jīng)脈”圖形。也有人去檢查“經(jīng)脈”那個(gè)區(qū)塊的肉體，也會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)脈上下的肉體細(xì)胞乃至于骨細(xì)胞，其排列會(huì)形成某種方向性（參見《人體使用手冊》)；可是，要因此就倒果為因地說：“那些低電阻的路徑是那些排列造成的”卻不行。因?yàn)�，只要人一死，全身�?jīng)脈就消失了，測不出來了。簡單來說，就是：人體的肉身，是不具有任何經(jīng)脈得以存在的憑據(jù)的。
正如同宇宙背后有“暗物質(zhì)”也就是天外之天，人類亦有可稱之為“靈魂”之“身外之身”的存在。而經(jīng)絡(luò)，就是長在靈魂上的“靈體的器官”，它和肉體的諸臟器有極密切的關(guān)系，卻不是“就完全等于”肉體的臟器。
這一點(diǎn)，也就是“物心不二”（佛教語是叫“色心不二”)的觀念，是中醫(yī)哲學(xué)所特有，西方心理學(xué)也承認(rèn)，而西醫(yī)卻尚無能實(shí)踐的觀念。
光是用電阻測量、或能量照相的“科學(xué)”方式，就會(huì)發(fā)現(xiàn)人一“生氣”，就立刻會(huì)共鳴到肝經(jīng)上，而對該經(jīng)絡(luò)的能量和物質(zhì)化的“肝臟”部分造成壞影響。哪里有病，哪一經(jīng)的能量就會(huì)測得出怪怪的地方，中國人說“膽為中正之官，決斷出焉”，你要說“膽這個(gè)小球球怎么會(huì)管到人體的決定權(quán)？”但膽經(jīng)不對勁時(shí)，被膽經(jīng)挾在中間的人腦下視丘，就真的也跟著變成有點(diǎn)瘋瘋的，而不能決定要發(fā)燒還是要降溫……。
再回題。
當(dāng)“病毒”這個(gè)東西侵襲人體的時(shí)候，西方的醫(yī)學(xué)會(huì)以微觀的方式“看到”細(xì)胞在被病毒指使著去不干正經(jīng)事而去造病毒。這是一個(gè)層面，不錯(cuò)，它存在。
但是，除此之外，在物質(zhì)之外，病毒是有“本體”的，它的“本體”是存在于看不見的世界的，而且和“病毒的肉身”也就是電子顯微鏡看到的病毒是“分離”的�！ ∵@一點(diǎn)，“病毒”和“細(xì)菌”不同，細(xì)菌確確實(shí)實(shí)是一種小“植物”，靈魂不會(huì)脫體作亂。就算它有毒，它也不太會(huì)去“矯”它的存在環(huán)境，環(huán)境允許它生長就亂長，環(huán)境不允許，來了抗體或抗生素，它就死。并不比雜草更兇猛。
可是病毒不一樣。它“霸道的支配意志”會(huì)顯現(xiàn)在人體的侵占上。而目前為止沒有任何西藥能殺滅病毒。因?yàn)椴《净烊肓思闹骷?xì)胞核，等于是變成寄主的一部分，要?dú)⒕瓦B寄主一起殺，藥到命除病也除，死人是不會(huì)
感冒的。
和病毒最像的東西，于人體，就是癌癥了。有幾種
皮膚癌或子宮癌，西醫(yī)也說那是病毒感染而細(xì)胞變質(zhì)，惡化成癌細(xì)胞。
而倪海廈醫(yī)師也說：“百病皆因風(fēng)始，癌癥醫(yī)到后來，變成感冒，感冒能當(dāng)場解決，癌癥就會(huì)好，不能解決，癌癥就會(huì)回來�！保L(fēng)氣即勾芒氣，唯勾芒氣其結(jié)構(gòu)會(huì)形成不斷復(fù)制自己的碎形圖。詳論于本文下篇再述。)
如果給西醫(yī)聽到，一定覺得有人要發(fā)狂了。但其實(shí)這事情并沒有那么深?yuàn)W。
有這么一個(gè)西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)：
一般而言，我們會(huì)認(rèn)為癌癥是“癌細(xì)胞吞掉好細(xì)胞”，想當(dāng)然爾。不過，這個(gè)實(shí)驗(yàn)是：把癌細(xì)胞和好細(xì)胞之間隔著一片玻璃片（還是水晶片？有出處那本書我弄丟了，一直沒再買回來)，不讓它們真的接觸，可是，隔在彼端的好細(xì)胞，還是漸漸會(huì)被“帶壞”而變成癌細(xì)胞。也就是所謂的“基因”，根本就可以因?yàn)榇艌鲋惖摹靶味稀敝�，而像錄錄音帶一般“轉(zhuǎn)錄”過去。
癌細(xì)胞是“物質(zhì)”，沒錯(cuò)。但“癌癥”也是一股“能量”，而且是有意志力的能量，這是第一點(diǎn)。而這一類的“能量／物質(zhì)”，進(jìn)入人體，又是如何運(yùn)作呢？
以病毒為例，它的傳導(dǎo)，可以是從能量，也可以從是物質(zhì)……
曾經(jīng)有機(jī)會(huì)遇到臺(tái)灣地位崇高的西醫(yī)崔玖教授，ＪＴ問了一句話：“崔教授，您覺得病毒是能量還是物質(zhì)？”崔教授馬上正色道：“當(dāng)然是能量！是一種『訊息』，不是物質(zhì)！”
崔教授會(huì)這么說，是因?yàn)樗幸淮伟l(fā)俗稱“蛇纏身”的“
帶狀皰疹”，那是一種病毒感染，西醫(yī)認(rèn)為是“沿著神經(jīng)節(jié)”傳染的病。可是崔玖教授自身發(fā)過帶狀皰疹的經(jīng)驗(yàn)卻是：紅疹在身上“畫下了小腸經(jīng)的圖形”！人家是神經(jīng)和經(jīng)絡(luò)的大行家，當(dāng)然就會(huì)曉得：“那不是神經(jīng)節(jié)！”ＪＴ的干哥哥也有一天晚上在家發(fā)蛇纏身，從后腰繞向前面，剛好是中國人奇經(jīng)八脈中的“帶脈”（如果從上背向下斜繞是神經(jīng)，平繞是帶脈)，而家里沒有藥，我干爹就叫他吃“小建中湯”頂一頂，說也好玩：那條紅線，就又循原路縮回去了！
不過，ＪＴ的西醫(yī)朋友，卻也跟ＪＴ說：他在西醫(yī)院看到的，真的有人是沿著“神經(jīng)節(jié)”長的。那，由此看來，病毒果然是一種物質(zhì)了。
也就是說：病毒這個(gè)東西，真的是存在于“跨兩個(gè)次元”的曖昧領(lǐng)域的：有能量、靈的部分；也有物質(zhì)、DNA的部分。
從另一個(gè)角度而言也是這樣，有人感冒，幫他切個(gè)脈，如果當(dāng)時(shí)我們的體力不是很好，馬上就會(huì)把他的病氣吸進(jìn)來，不要幾分鐘他的證狀我也全套統(tǒng)統(tǒng)有，開給對方的藥第一包得扣下來給自己吃……沒有潛伏期什么的，直接就過來了。這是“靈氣”的病毒。
有些比較厲害的病毒，從“氣”傳的能力就比較差，比如說要防愛滋病，竟然一層保險(xiǎn)套就可以擋下來。而像SARS，只要帶原者沒發(fā)高燒，就算你在他前面玩，沾到他噴出來的飛沫，或給他把把脈，也沒事。而腦炎，西醫(yī)自己也說了，感染到的人只有十萬分之七會(huì)發(fā)病……。
病毒就是這么一種奇怪的存在。
但是，當(dāng)它感染到人體，發(fā)病了……它那“靈魂”的部分，卻都幾乎都是依附在人體有電流循行的部分──經(jīng)絡(luò)或是神經(jīng)──
而它磁場影響的范圍，則以“邪氣”的存在方式進(jìn)攻人體的部分。
用古書的例子簡單來說，就是“太陽病”的“
頭痛、項(xiàng)強(qiáng)”，那是病毒依附在太陽經(jīng)所造成的經(jīng)��；可是全身性的“惡風(fēng)”或“惡寒”，病機(jī)學(xué)說所謂的“風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營”的狀態(tài)，則是它的觸手“邪氣”的影響范圍。至于實(shí)際上一粒一粒的“病毒”在哪里有幾只的問題，古方派或時(shí)方派中醫(yī)根本不需要管它。
因?yàn)榫痛笸▌t而言，只要把它的“靈”和“物”之間的“邪氣”部分消滅，憑依在經(jīng)脈上的本體（靈)就會(huì)被趕跑，物質(zhì)化的“病毒”也會(huì)一下子都消失。于是乎，初感用桂枝湯、
麻黃湯發(fā)發(fā)汗，把邪氣逼出去，感冒二十分鐘就好了，細(xì)胞中的病毒到哪去了哩？不知道，也不必知道。
正由于病毒有這樣的存在方式和消滅它的方式，“本草
藥理學(xué)”的研究，就不能不正視每
一味藥作用在“氣”的層面其功效。
只說“有效成分”，那是執(zhí)著在“物”的層面；但只去分析它的能量、波動(dòng)，那又太唯“心”論了�？墒�，“心”、“物”二元論本來就是西方人做學(xué)問的辦法，他們會(huì)覺得：你如果不把心、物區(qū)隔開，靈療、藥療混在一起，變因太多，沒辦法“科學(xué)而客觀地觀察”。
純就西方式的研究，“物”的“有效成分”存在否？當(dāng)然是存在的，比如說
黃連、黃蘗中提煉出的“小蘗堿”，單用來止痢也很有效�？墒恰�
常山”的有效成分，卻是提煉出來了也沒效，一定要連植物煮下去才行；
瓜蒂散亦然（化學(xué)研究說“瓜蒂散”催吐的成分在“
甜瓜素”，可是把這個(gè)成分注射到血管，人不會(huì)吐，于是他們就以“此成分乃刺激食道方起作用”作為定案──殊不知百年前日本經(jīng)方家森立之嫌此藥太難吃，于是制成藥丸來使用。根本不沾食道，一樣是吐得一塌糊涂。)�；蛟S，倪海廈先生所說的：“黃砂糖不傷身，精制的白砂糖就會(huì)傷。”、“天然的食品不補(bǔ)到癌癥，合成的營養(yǎng)補(bǔ)充劑會(huì)補(bǔ)到癌癥”等等事情，也和“形”“氣”的問題有些關(guān)系。精煉太多次所留下的成分，或是化學(xué)合成的成分，比較不帶有“靈氣”，也就是“另一個(gè)層次的生命能”，沒有靈魂的，“死掉”的營養(yǎng)，活人的身體認(rèn)不出它，同屬于“死氣／陰實(shí)”（人的癌癥，西醫(yī)稱做“Cancer”，也就是十二星壓中的螃
蟹座。
螃蟹座那個(gè)天空的地方，有一團(tuán)灰沉沉的星云帶，中國天文叫它做“居尸氣”，也就是“存在于尸體里面的死氣、陰氣”，是一種“生命能量的缺席狀態(tài)”。──當(dāng)然，這只是一個(gè)巧合。西醫(yī)給癌癥取名為螃蟹是因?yàn)橛X得乳癌向外擴(kuò)張的靜脈樣子很像
螃蟹腳的緣故。／所謂陰實(shí)，即為有其物質(zhì)的部分，卻無活人該有的生命能“陽”充實(shí)其中的組織)的癌細(xì)胞，卻物以類聚，大大方方地接收它了。這幾十年，愛斯基摩人開始吃精制糖之后，
糖尿病患者亦暴增四倍。
而，同樣是西方人在研究的“同類療法”和“花波療法”呢？他們這種“喜歡凡事要清清楚楚”，內(nèi)外不可相及的性格，就要?jiǎng)h除掉“物”的層面來做研究。比如說同類療法，把一小撮砷放到水里面，再把那水沖淡100倍，然后重復(fù)此動(dòng)作，如此重復(fù)很多次，100的負(fù)n次方這樣下來，水里的砷的平均濃度連一個(gè)分子也沒有了，但那種“被砷加持過的，保有砷的波動(dòng)的能量水”，卻可以拿來治
砷中毒。而花波（臺(tái)灣俗稱『花精療法』，但為避免和『精油』類的東西搞混，在此依ＪＴ老爸的建議，稱之為『波』。)也是，在太陽光下，用水去擷取花朵的波動(dòng)，沖淡10的n次方倍，再拿來治病�？墒牵巴悺焙汀盎úā边@兩種“唯心去物”的醫(yī)療產(chǎn)品，以臨床療效而論，會(huì)發(fā)現(xiàn)它用來做心理諮商“調(diào)理情緒”的效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過“治肉身的病痛”。本島最有名的例子，就是崔玖教授用“花波”、“同類”二法治療愛滋病患者，二十幾個(gè)病人，沒有一個(gè)發(fā)病，沒一個(gè)死，原本個(gè)性晦暗的也變開朗了，病毒指數(shù)節(jié)節(jié)下降，可是，完全轉(zhuǎn)陰性的，沒有。治都治到靈魂上去了，缺乏對肉身的作用點(diǎn)。趨近于《內(nèi)經(jīng)》“移精變氣”的“祝由”之法。
走極端的二者，都有其力量上的限制。
而中醫(yī)的藥理學(xué)……不，不只藥理，根本在哲學(xué)上，就不是“心物”二元相對論，而是“心、氣、物”三層統(tǒng)一論，練功的人會(huì)曉得“精氣神”三寶，說白話就是“體、氣、心”，這三樣?xùn)|西，雖然處在不同的次元，卻是可以互相轉(zhuǎn)換、不斷交流的。（“煉精化氣”、“煉氣化神”、“煉神還虛合道”三階段修煉，丹道家稱之為“三花聚頂”)“煉精化氣”是把肉體的“質(zhì)”轉(zhuǎn)化成能量介體的“氣”，“煉氣化神”是把“氣”能轉(zhuǎn)化成“靈”能，而“煉神還虛”的“合道”狀態(tài)，則是脫去一個(gè)靈魂“自我執(zhí)著”的殼子，而變成宇宙法則（道)的一部分……。
中醫(yī)的領(lǐng)域，不是直接針對修行，而是把“病人”拉拔成“平人”的狀態(tài)，不要被病苦拖住，這樣才能夠往“真人”的方向去進(jìn)步、修行。所以敦煌遺書中的《湯液經(jīng)法》才又被叫做《輔行訣》。
但，中醫(yī)既然會(huì)動(dòng)到“氣”的層面，“心”和“物”的層面，就一定會(huì)被牽涉到。說中醫(yī)的很多理論需要去“悟”的，和這也大有干系。同樣在說“寒”或“熱”，這是在說物質(zhì)層面的“溫度”？還是“氣”的層面的能量感知？這是不一定的，因?yàn)槲覀內(nèi)卧澜绲娜耍行稳莸淖謪R，很難脫出五感的感受范疇，于是只好借用五感范疇的字匯去陳述形而上的東西，甚至是拿來作為借喻的“象征符號(hào)”。像是中醫(yī)所說的“心”，很多時(shí)候指的都是靈魂的思考中樞，而不是西醫(yī)所認(rèn)識(shí)的“心臟”；而西醫(yī)所說的心臟，在很多疾病的印證之下，和它相合的中醫(yī)名詞，常常是“
心包絡(luò)”而不是“心”。像倪海廈先生用厥陰經(jīng)藥“
烏梅丸”去掉包住“心臟”的濕痰，那個(gè)“心臟”如果以十二經(jīng)論，對應(yīng)到的就會(huì)是手厥陰心包，而非手少陰心。
又比如說，唐容川說“命門”的功用是“小小火去煮滾一大鍋水”，有人拿到中研院去發(fā)表，馬上就會(huì)被圍剿：“人體沒有這個(gè)東西！”可是臨床上有所深研的中醫(yī)學(xué)習(xí)者，一定就會(huì)曉得：唐容川講的是真的──只是說的不是物質(zhì)世界的存在。
中國人之所以叫“中”國，就是因?yàn)檫@個(gè)國家的人很曉得“不偏”的道理，很知道如何消除二元對立的難題，而且很實(shí)際，曉得“不管黑
貓白貓，抓到
老鼠的就是好貓”，最重要的是這套理論能“現(xiàn)在就”治得好病，而不是在唯心或唯物的層面兜圈圈，等兜完都死幾億人了。
所以，看本草，ＪＴ亦以這個(gè)角度切入。
重審桂枝湯．正文
現(xiàn)在，讓我們再來看一看一般所言的“萬方之祖”，“桂枝湯”，也就是敦煌遺卷《輔行訣》中的“小陽旦湯”。
首先，這個(gè)病“太陽中風(fēng)”是怎么得的呢？一般而言，會(huì)得“桂枝湯證”的人，常常是身體不很強(qiáng)健的人。也就是“腠理比較虛疏”的人，當(dāng)他受到風(fēng)寒的時(shí)候，他皮膚的抵御力不很好，風(fēng)一吹，就像“吹縐一池春水”那樣，風(fēng)氣的振波就透進(jìn)皮膚，浸入肌肉里面去復(fù)制它自己了。
而人體中運(yùn)行的“氣”，在這里可以大分為兩種，一種是保衛(wèi)你的“衛(wèi)氣”，一種是滋養(yǎng)你的“營（榮)氣”，而“營行脈中，衛(wèi)行脈外”。這里的“脈”指的不是經(jīng)絡(luò)，而是血管。血管中伴隨著血液一起流動(dòng)的生命能，叫營氣；而血管外的肌腠、組織之間的生命能叫衛(wèi)氣。而無論是營氣或是衛(wèi)氣，都來自于兩路大本源：一路是吸收食物的精華而傳布至全身的脾胃之氣，一路是經(jīng)過命門之火灌注能量而具有生命能的，“足太陽膀胱經(jīng)”中的“寒水”之氣。
一般分辨桂枝湯證和麻黃湯證的二分法，就是說桂枝湯證是“風(fēng)傷衛(wèi)”，而麻黃湯證是“寒傷營”。風(fēng)氣是克土氣的（風(fēng)＝木，木克土)，所以直接會(huì)欺負(fù)在肌肉上（肌肉屬脾土)，侵入人的“衛(wèi)分”（“分”在這里是“份位”，也就是范疇、領(lǐng)域的意思。)，而“麻黃湯證”的寒氣是沉實(shí)凝重的，所以竄入人體時(shí)它不會(huì)像風(fēng)氣一樣一大片松松地來，而是像針尖一樣刺穿進(jìn)來，或者直接穿入“營分”，或者直接“同氣相求”，附著于屬性同屬于水、屬腎的“骨節(jié)”之中。
簡單來說，桂枝湯證就是風(fēng)邪（五邪的屬性，容待下一章再論及)傳入了人體的衛(wèi)氣之中，也就是大約波及皮腠和肌肉的范圍，而還沒有穿透進(jìn)血管、骨節(jié)的一種狀態(tài)。因?yàn)樾l(wèi)氣被攪亂了，已經(jīng)不很強(qiáng)的衛(wèi)氣變得更弱，表陽虛，所以汗流得出來，不會(huì)像麻黃湯證那樣汗被束住。而因?yàn)榧∪庵幸延辛孙L(fēng)邪混入，一再吹到風(fēng)，身體就覺得“屋漏偏逢連夜雨”，感到很不爽快，也就是“惡風(fēng)”。（這和麻黃湯證寒邪被束在里面的感覺是完全不同的，麻黃湯證的“惡寒”不只是怕受到寒，而是根本就覺得全身發(fā)冷，即使燒到39度半也要裹大棉被，而且骨節(jié)很痛，不像桂枝湯證僅是或許會(huì)有的肌肉酸痛而已。)
而風(fēng)邪打過了皮膚這一關(guān)，肺主皮毛，當(dāng)然也會(huì)被帶到，所以有時(shí)也會(huì)流鼻水、打噴嚏，但不會(huì)變成像麻黃系湯證那種“擬似
肺炎”的癥狀（細(xì)菌感染的典型肺炎，白血球會(huì)增高，純病毒的不會(huì)，所以叫“非典型”肺炎。這種病早就發(fā)生不知多少次了，只是前兩年被西醫(yī)糾出來，冠上SARS之名，鬧得滿城風(fēng)雨。)
風(fēng)氣侵入肌肉，脾胃主肌肉，這兩者是相通的，會(huì)互傳，所以同樣那種風(fēng)寒之氣也會(huì)壓在脾胃上面，寒氣會(huì)讓
胃寒，會(huì)反胃；而風(fēng)氣即是木氣，風(fēng)氣壓在脾胃上，剛好其能量狀態(tài)同于《金匱》五臟傳病所說的“肝（陽)虛則克脾土”，也就是肝乘脾的狀態(tài)，這也會(huì)使人反胃。只是五臟的肝乘脾是把到弦脈，而外感受風(fēng)，身體的抵抗力想往外推，所以呈現(xiàn)“浮脈”，又因?yàn)橥瞥龈∶}的“衛(wèi)氣”已經(jīng)被風(fēng)邪拖住了，所以浮脈也不會(huì)很強(qiáng)，軟軟的。換而言之，姜佐景所編的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》說“桂枝湯證”是“腸胃系感冒”，而麻黃湯證是肺系感冒，其實(shí)也是有道理的。因?yàn)�，就他們的臨床經(jīng)驗(yàn)，吃“冰淇淋”一樣可能導(dǎo)致“桂枝湯證”，從脾胃這里傳到肌肉的也會(huì)變成桂枝湯證。
以上是用白話大概帶了一下《傷寒雜病論》中“太陽病，
發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。”，“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱（發(fā)燒不發(fā)燒不一定，看其人當(dāng)時(shí)抵抗力的狀態(tài))，鼻鳴（據(jù)日本森立之的考證，鼻鳴即“打噴嚏”)干嘔者，桂枝湯主之�！倍䲢l，不過，還有一樣?xùn)|西，在囊括了桂枝、麻黃二證的“太陽病總綱”：“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”之中，還有項(xiàng)痛，脖子、后腦勺僵硬的癥狀，那又是什么呢？
“中風(fēng)”的桂枝湯證，常常是會(huì)頭痛（大約是太陽穴一帶)的，后頸僵也是常有的，而這些，為什么聽起來和前面“風(fēng)邪傳入肌肉”好象有點(diǎn)“風(fēng)馬牛不相及”呢？這要講，就有點(diǎn)玄了。
感冒是一種“病毒性疾病”，前章也說了，病毒的本體是一種“邪靈”般的存在，它伴隨著風(fēng)氣進(jìn)入人體，但它本身不等于風(fēng)氣。風(fēng)氣攻人的“氣”，病毒攻人的靈魂，而靈魂上的系統(tǒng)，就是“經(jīng)絡(luò)”。當(dāng)然，我們也可以這樣想：因?yàn)闋I衛(wèi)之氣是發(fā)自于脾胃和太陽經(jīng)寒水氣，所以一旦營衛(wèi)受邪，必定會(huì)共鳴在脾胃和太陽經(jīng)上。而反作用在太陽經(jīng)上的那一部分，就是病毒本體（形而上的本體)的進(jìn)攻路線。人身的太陽經(jīng)，四條干道走在督脈兩側(cè)，輸送被命門火充過能量的水精之氣（這時(shí)原本的寒水之氣，灌過元?dú)庵�，已可算是“暖”水之氣�?來引導(dǎo)全身的水分布和水循環(huán)，過夾脊，上頭頂，再像下雨一樣潤澤全身，而后腦勺的“風(fēng)池”、“風(fēng)府”諸穴，正是人體的一大罩門，病毒可以直接從那里鉆到人的膀胱經(jīng)上。在營衛(wèi)受風(fēng)受寒的同時(shí)，也就是病毒憑依上太陽經(jīng)的時(shí)候。營衛(wèi)受邪，拖住太陽經(jīng)的正常運(yùn)作，水精之氣上不來，從頸到頭的神經(jīng)就會(huì)“干掉”（“干掉”是一種象征的講法，大約是在說氫離子不夠，電流傳導(dǎo)不良)，于是，就會(huì)后腦勺僵、頭上氣不通而痛了。
而，這些癥狀，卻是發(fā)在“太陽經(jīng)”的路線上，看到這種種的證據(jù)，我們就可以判斷病毒是侵入太陽經(jīng)了，所以總稱之為“太陽病”。病毒對人體所造成的破壞，正好等同于今日電腦病毒對電腦系統(tǒng)亂下的指令一樣，它會(huì)握有一定的“權(quán)柄”去亂搞人體的“寒水氣”所及的系統(tǒng)，所以劉力紅的《思考中醫(yī)》也講：太陽篇的好多證和方，都關(guān)系到人體的“水”的分配！
那么，現(xiàn)在人體受到病毒的干涉，而機(jī)能混亂了。桂枝湯又能如何拆解這個(gè)局面呢？
桂枝湯的五味藥：桂枝、芍藥、
炙甘草、
生姜、大棗，我們來一味一味地看：
◎
桂枝 肉桂樹這種植物，中國古代叫它做“梫”樹，因?yàn)樗哂幸环N“侵”的力量。在肉桂樹的周圍幾公尺的范圍，是長不出其他雜木的，“風(fēng)氣＝木氣”會(huì)被它凈空、排除。
而這力量有多強(qiáng)呢？中國人也做過實(shí)驗(yàn)：把肉桂木做個(gè)小木樁，釘?shù)狡渌麡渖�，那棵“被害樹”第二天就死掉了。它可以把木氣打到魂飛魄散，無法再留存于樹中支撐那棵樹的生命力。
那，這種“侵”的磁場，是正義的，還是邪惡的呢？我們來借一個(gè)西洋傳說來看看：
肉桂樹(cinnamon)在西方還有一個(gè)別名，叫“JudasTree”（猶大樹)，傳說中背叛耶穌的猶大就是在肉桂樹下上吊的。一個(gè)人，被鬼迷了心竅，做了壞事，好死不死走到這棵樹下，他身上的邪靈被這棵樹的磁場趕走了，于是就良心發(fā)現(xiàn)，上吊自殺了。肉桂樹“侵”力的傳說，在西方人的集體潛意識(shí)中，似乎也留下了痕跡。
而肉桂、桂枝的藥性是辛甘溫?zé)岬模|(zhì)地是油潤肥厚的，這種樹的木頭亦是鮮艷的橙色，它的氣味嗅起來……好比說加了
肉桂粉的卡布基諾
咖啡……給人一種很開心、熱情、不很理性的、情感洋溢的調(diào)子……這些調(diào)性，正好就像人的“心臟”。所以，桂枝在入了脾胃以后，它的能量會(huì)先“同氣相求”，而往“心臟”歸并。（《傷寒論》治
心陽虛亦是以桂枝、甘草二味藥組成的“桂枝甘草湯”)，而因?yàn)槲覀內(nèi)〉氖撬臉渲δ奂�，照中醫(yī)的理論，一樣藥物入了人體，它靈魂的記憶，會(huì)使它的能量想跑回它原來的位置，于是，和心
臟結(jié)合后，桂枝藥性就會(huì)沿著動(dòng)脈往人的四肢末梢沖去（如果小建中湯只是要治
心悸，就不必用桂枝，像《湯液經(jīng)法》就是用
桂心的)，而沖入脈管中的能量，自然就成為人體“營氣”的一部分，其“侵”力令尚未侵入營分的風(fēng)邪無法進(jìn)入營分，這種預(yù)防的措施，也是仲景“治未病”的一種思考。其實(shí)，即使寒邪鉆入了營分，桂枝辛熱的藥性也可以驅(qū)趕它，所以麻黃湯也需要加桂枝這一味藥在營分中鎮(zhèn)壓，才能用麻黃開汗孔，再把它送出去。
桂枝，還有一個(gè)層面的藥性，在論桂枝湯時(shí)不必提到，但和一些其他的方子有關(guān)系的，就是它“通陽”的特殊功用。所謂的“通陽”，就是把人體中隔絕四散的陽氣，再重新打通貫、串起來。這，如果請讀者想象前述桂枝的能量沿著脈管飛奔出去的畫面，應(yīng)該是不難理解。也因?yàn)檫@樣，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，說到桂枝，會(huì)說它“治吐吸”。
所謂“吐吸”，就是一個(gè)人呼吸的時(shí)候，會(huì)感到自己的呼吸很淺，好象才才吸進(jìn)一口氣，就馬上要呼出來了。這件事的運(yùn)用，又可以就“病理”和“心理”兩個(gè)層面來說：
西方心理學(xué)也曉得，人的肉體并不只是肉體，它同時(shí)也是和心靈有相關(guān)性的。當(dāng)一個(gè)人有情緒壓抑時(shí)，就會(huì)把一部分的能量封死在肉體的某一部分，而讓那一塊肉體變得緊緊的、死死的、失去彈性。所以這樣累積的壓力大了，人就會(huì)覺得身體這里僵那里緊。而在人可以主觀感覺到的，就是覺得自己“呼吸變淺了”。其實(shí)一個(gè)人的呼吸，就純解剖而言，也就是肺中空氣一出一入而已，無所謂深淺。可是，如果一個(gè)人身上沒有壓抑的情緒，他一吸氣，全身的肉都是活生生有感覺的，所以會(huì)覺得全身都隨著呼吸在流動(dòng)，莊子說：“真人之息以踵，眾人之息以喉”，如果不論練內(nèi)功練通了，真的氣會(huì)通到腳底的那種典型范例，在此也是頗具象征意義的。如果是有壓抑的人，因?yàn)樗泻芏嗳舛冀┧�、麻木了，所以他本人感覺到的呼吸一定會(huì)比較“淺”。桂枝系的補(bǔ)藥，像桂枝龍牡湯、小建中湯之類的，多吃、常吃，如果是情緒有壓抑的人，你一定會(huì)發(fā)現(xiàn)：原本的那個(gè)好好先生、好好小姐，變得愈來愈會(huì)發(fā)脾氣了！當(dāng)隱藏的封印被桂枝沖開時(shí)，就是會(huì)有這種現(xiàn)象。而一般所謂“少根筋”、很“兩光”的神經(jīng)質(zhì)的人，吃了桂枝龍牡湯之后，你也會(huì)發(fā)現(xiàn)，原來代表“神經(jīng)質(zhì)”的脈象“肝脈分岔成兩三條”，很快就歸并成完整的一條了，可是，這個(gè)人，原來不怕、不氣、不緊張的事，現(xiàn)在卻變成會(huì)怕、會(huì)氣、會(huì)緊張了。
不過，這其實(shí)都是好現(xiàn)象，和平的“假象”遠(yuǎn)不如“真”來得可貴。所以，若有人覺得
桃園一帶的某位醫(yī)師怎么那么兇，那只是人家比較老實(shí)；有些一輩子贏得“好好先生”“好好太太”美名的人，會(huì)把脈的人一搭他們的肝脈，反而會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)這些人的脾氣有多壞！
而就病理而言，一般說呼吸淺的人是“
腎不納氣”，所以桂枝或肉桂“通陽”的藥性，在這里也很有用。如果去翻翻《傅青主男女科》，就會(huì)發(fā)現(xiàn)：要直接補(bǔ)腎的藥，傅青主多半會(huì)加一點(diǎn)炮
附子，可是，放在大劑滋陰藥隊(duì)中用來“引火歸元”的方，就一定是用“肉桂”。《神農(nóng)本草經(jīng)》也說肉桂這味藥是“為諸藥先聘通使”，除了本身溫補(bǔ)腎陽之力之外，它“通陽”的效果亦為其他藥物形成了一種“搭鐵軌”的效果。這個(gè)藥性的特征在桂枝湯本方不顯著，可是在桂枝龍牡湯、
天雄散、桂甘龍牡湯、
腎氣丸之中，就成了相當(dāng)重要的主結(jié)構(gòu)之一。最近皮沙士教ＪＴ用“
保元湯”，一見其中有“肉桂”當(dāng)反佐，ＪＴ就大贊：“嘩～！好帥！好帥！”
如果把桂枝“通陽”的性質(zhì)也考慮進(jìn)來，《神農(nóng)本草經(jīng)》中，它主“上氣”、“咳逆”、“結(jié)氣”、“利關(guān)節(jié)”等效果，也就不難理解了。
如果把桂枝湯中的桂枝從三兩加到五兩，那就變成了治“奔豚”的“桂枝加桂湯”。一般說“清氣出上竅，濁味出下竅”的道理，只是在說某味藥的氣味決定它進(jìn)入人體后運(yùn)行方向，可是《傷寒論》卻會(huì)以人工調(diào)整的方式來改造一味藥或一首方的走向。其調(diào)整的訣竅，就在“濃度”。當(dāng)桂枝的濃度增加時(shí)，它在一帖湯中的比重就相對地變成“濁味”。于是，當(dāng)心陽虛連帶命門火衰，腎中的冷水鬧叛變上攻心臟而形成沖逆之氣時(shí)，加了濃度的桂枝，就不往上發(fā)表解肌，而變成一棵樹倒掛下來的姿態(tài)，反過來向下去壓制這股寒水氣了。（《傷寒雜病論》中的其他濃湯、淡湯之法，則容后再敘。)
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芍藥 說了往外伸展的桂枝，再來就可以說說往內(nèi)收斂的芍藥了。芍藥的收斂之力，甚至不必講得那么形而上，有一部分是可以直接觀察得到的：
芍藥一進(jìn)入人體，馬上，構(gòu)成大部分內(nèi)臟（心臟除外)的平滑肌就會(huì)松開，于是原來在絞痛的癥狀就會(huì)立即緩解。肚子絞痛、膽結(jié)石劇痛是用
芍藥甘草湯，月經(jīng)痛有
當(dāng)歸芍藥散（預(yù)防藥也可用小建中湯)……這些大家都曉得了。而在平滑肌松開的同時(shí)，其中的大靜脈管也會(huì)一起松開，于是乎，就會(huì)把四肢中靜脈里面原本流不回來的血液一起吸回來，原本瘀結(jié)不通的靜脈血，就這樣被扯通了。
所以芍藥甘草湯治腳痛或是腿部靜脈曲張一樣是很有效的。只是病得不重的人不太適合拿它來做保養(yǎng)藥，有病則病受之，沒病的時(shí)候一吃，就會(huì)連續(xù)幾個(gè)小時(shí)像是云霄飛車向下俯沖時(shí)“肚子突然空掉”的感覺，蠻難受的。
這樣把血拉回來，不但是破瘀血，同時(shí)也等于把血拉回內(nèi)臟中，所以
四物湯用芍藥來“斂血”。
也因此，芍藥本身亦是養(yǎng)肝血、柔肝解怒的主藥。它的別名有“解倉”、“甘積”、“余容”等等，一看就曉得是讓人“肚量變大”的藥。
桂枝沿動(dòng)脈向外沖，芍藥從靜脈往內(nèi)扯，剛好形成一圈完美的大循環(huán)。這是第一個(gè)層面。
第二個(gè)層面，就比較形而上一點(diǎn)點(diǎn)了。先來說個(gè)民間故事罷：
相傳華佗醫(yī)術(shù)甚高，但一直不了解芍藥這味藥的藥性，所以沒用過它（從這里就可以知道這故事一定是捏造的，中國人早在華佗之前就很會(huì)用芍藥了)，有一天半夜，華佗就聽到后院有女子哭聲，出去一看，一位美女哭著跟他說：“我是你家種的芍藥的花魂，你卻不好好器重我，我覺得好冤，被看不起……”后來又過了幾天，華佗不在家，華太太月經(jīng)痛，靈機(jī)一動(dòng)挖了芍藥根來吃，就好了。華佗回家得知此事，深悔自己學(xué)藝不精……云云。
故事就只是故事，借它來打個(gè)比方而已。
其實(shí)，當(dāng)?shù)搅酥嗅t(yī)，學(xué)會(huì)了把脈，對“氣”就會(huì)有一種感覺、直覺，講神話一點(diǎn)，和各種草木動(dòng)物可以做出某種程度的溝通，也不是不可能的（如果是開悟的大圣人，根本用感應(yīng)的就會(huì)曉得一味藥的藥性了？)�？墒�，在這個(gè)故事里，偏偏大神醫(yī)華佗和芍藥朝夕相處，卻也“感覺不出”它的藥性。也就是說，芍藥這種東西，很會(huì)“把自己的氣斂藏起來”。
這個(gè)藥性，在臨床上是真有其事的。如果以仲景方而論，三兩芍藥對三兩桂枝，剛好可以把“桂枝湯”的作用范疇圈在人身的體表輪廓之內(nèi)，讓它不要太散。而如果是桂枝湯證誤用了下法，邪氣內(nèi)陷而胸口脹滿時(shí)，那就要用“桂枝去
芍藥湯”，解掉這一層封印，桂枝湯才會(huì)有沖力把邪氣頂出去。但如果是到了《太陰篇》，風(fēng)邪已完全入了里了，那就用“
桂枝加芍藥湯”，把力量都束回來，純打內(nèi)戰(zhàn)就好。
而在補(bǔ)劑的“小建中湯”中，桂枝湯加倍芍藥再加
麥芽糖（
飴糖)，因?yàn)樵炀频臅r(shí)候，是上面那層液體蒸餾出酒，所以酒可以“引諸藥至至高之分”，而下面的余渣最底下可以提煉出麥芽糖，因此飴糖的藥性除了補(bǔ)脾胃之外，更可說是把桂枝湯的藥性粘住，然后壓到腹部以及肚臍以下。原本入心的桂枝，就被拉了一些藥性到小腸及丹田的區(qū)塊，在小腸（小腸本來和心就是表里關(guān)系，小腸火來自心火)區(qū)塊的桂枝“心火”藥性大大幫助了人的消化能力。而丹田一暖，命門火也大大得助（關(guān)元通命門)，同時(shí)補(bǔ)消化又補(bǔ)腎陽。
而加倍的芍藥，搭上了桂枝，桂枝外散的力道被縮小，作用點(diǎn)又拉低了，就會(huì)變成從脾胃斜上去“平肝”（治肝虛乘脾)，再加上芍藥原本就有養(yǎng)肝血的功效，合起來就變成補(bǔ)肝了。所以小建中湯幾乎是五臟皆補(bǔ)，很神，如果還要加強(qiáng)補(bǔ)肺，再加點(diǎn)
黃耆、
半夏，變成“黃耆建中湯”就得了。（前一陣子ＪＴ的表弟來家里，ＪＴ急著出門，換衣服，表弟看了說：『你這種從不運(yùn)動(dòng)的溫室植物人，怎么會(huì)有胸��！』ＪＴ很不屑地回了一句：『吃小建就有喇！』)
芍藥的藥性，說是“通陰”、“破陰結(jié)”也行，說“斂陰”也行，兩個(gè)層面都是對的。
而合一些較燥的補(bǔ)脾胃藥，例如
白術(shù)，亦可以把它的藥性拉進(jìn)來補(bǔ)到脾陰。如果脾陰已太多，會(huì)
腹瀉了，像真武湯在此時(shí)就要去掉芍藥。
吃當(dāng)歸會(huì)上火的人，據(jù)皮沙士先生所教導(dǎo)，是因?yàn)楫?dāng)歸會(huì)釋出肝中所藏之血，平常體質(zhì)寒而脈管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就會(huì)因此而牙齦腫了。這種人如果在當(dāng)歸劑中加一些芍藥（可以比當(dāng)歸多一些，但不要多太多)，再拉些血回肝臟，就不會(huì)上火，這個(gè)道理亦可見于四物湯之中。有不少人，吃當(dāng)歸會(huì)大上火，吃同樣是大暖藥的小建中湯卻會(huì)上身清涼，口舌生津。
芍藥其實(shí)不是酸的，是一種“有味道，但不知是什么味道”的怪味（真是死性不改，連味道都收斂起來！)，《本草經(jīng)》也只寫做“苦平”，或許是它收斂的藥性，恰與“酸”收斂的特質(zhì)相同，所以后世本草才都說它“味酸”吧？
◎
生姜 古時(shí)候的“強(qiáng)”字寫做“強(qiáng)”，姜，就是一種很“強(qiáng)悍”的藥，又被稱為“御濕之菜”，可以“強(qiáng)御水氣”，把身體諸系統(tǒng)中多余的停濕停寒打掉。所以有些體質(zhì)寒的人吃白菜會(huì)沒力氣，炒白菜時(shí)放一點(diǎn)姜就沒事。如果用得多，重大的“水毒”也能治（“水毒”是日本人辨證時(shí)用的字眼，相當(dāng)于《傷寒論》說真武湯時(shí)的“中有水氣”的“水氣”，是一種欠缺能量的寒水之氣，大概日本人發(fā)現(xiàn)這東西其實(shí)對人體很傷，故用“毒”稱之，我覺得有道理，茲從之。)。
不過，生姜的藥性比較“散”，可以用在補(bǔ)藥中，本身卻不是補(bǔ)藥。李東垣就勸人“夜不食姜”，因?yàn)闀?huì)散氣。而治
咳嗽也不用“生”姜，因?yàn)樗鼤?huì)讓人的氣更沖上來，肺寒咳嗽用的是“
干姜”，它曬干之后，沖力就會(huì)轉(zhuǎn)化成熱力，可以從脾胃把肺烘暖，烤干寒飲。
而在“桂枝湯”這個(gè)方子中，前面講的生姜藥性，只和脾胃受寒的“干嘔”有一點(diǎn)關(guān)系，卻還沒有講到真正的重點(diǎn)。如果讀者是心細(xì)如發(fā)的名偵探，就會(huì)發(fā)現(xiàn)前面治“太陽中風(fēng)”講到桂枝、芍藥，感冒要如何好？似乎還欠臨門一腳，而這一腳，就在“生姜”。
中國本草書常說：“孕婦食姜，令兒歧指”，你看姜這個(gè)塊根生新分支的方式就知道，都是從趨近九十度的角度橫岔出去，所以，如果這種能量人體攝入太多，就會(huì)害胎孩的手指分岔，五枝長成六枝。
如果沒有生姜，桂枝在動(dòng)脈中的藥性就一直沿著血管沖到底，離不開“營分”這血管之內(nèi)的范疇，桂枝破風(fēng)邪的“侵”之力再強(qiáng)，對囂張于“衛(wèi)分”的風(fēng)邪來說，也像是過站不停的子彈列車，風(fēng)邪站在月臺(tái)笑著揮手說拜拜就好，打不到它哩。必須有生姜“橫開”的藥性，才能把桂枝的力量通到分支微血管及脈管之外，到達(dá)風(fēng)邪所在的“衛(wèi)分”肌腠之間。
所以，號(hào)稱“通調(diào)營衛(wèi)”的桂枝湯，其實(shí)“通營衛(wèi)”的主力是在生姜和大棗（大棗后面會(huì)說)。有些人營衛(wèi)不和，吃補(bǔ)藥也會(huì)因?yàn)闋I衛(wèi)不通而滯住藥性，補(bǔ)不進(jìn)去反而彈回來上火，很多補(bǔ)藥都會(huì)叫人用“姜、棗煎”，就是在處理這個(gè)層面。當(dāng)然，這種case，直接吃小建中湯也很好。
在“桂枝湯基本結(jié)構(gòu)”的處方中，生姜和大棗相互之間的加減，可以對該方“矯”出“偏入營分（血分)”，或是“偏入衛(wèi)分（氣分)”的效果。
生姜加量的方，例如“新加湯”、“黃耆五物湯”……其中新加湯，桂枝多載了
人參（補(bǔ)氣津)緩重的藥性，又因?yàn)樯恿壳逍l(wèi)分凝滯之邪，二者皆分消了桂枝的沖力，所以“桂林古本”中要“去芍”（宋本是“加芍”)，解除它對于桂枝的束縛，藥力方足。而治“血痹”的黃耆五物湯，生姜加倍，以“身體易麻”為由，多將桂枝的藥性帶進(jìn)微細(xì)血管以充肌肉中的
氧氣，原來也是要去一味藥來解放桂枝的力道，可是通血的“芍藥”于血痹有不可取代的功用，于是就去掉了使藥性變緩的“甘草”（去甘草還有另一個(gè)原因，在下文『甘草』中再述)。
而偏入營分的桂枝系變方，最具代表性的，即是“當(dāng)歸
四逆湯”，因?yàn)樗闹饕C(jī)是血不足、血滯、血寒，所以姜減量而棗加量（基本變化由十二枚加至十五枚，《桂林古本．厥陰篇》中，尚有當(dāng)歸四逆加參附及加萸姜附二湯)。劉力紅《思考中醫(yī)》另有“群陽會(huì)”、“群陰會(huì)”之說，可參。而〈婦人雜病〉中的“
溫經(jīng)湯”一方，雖不用棗，但屬血分藥，生姜亦減量。
《神農(nóng)本草經(jīng)》中說，生姜“久服去臭氣，通神明”，生姜這味藥，對于驅(qū)除日本人說的“水毒”所生的腐臭氣是相當(dāng)有用的（仲景用生姜的真武湯，基本上就比用干姜的《湯液經(jīng)法》玄武湯功效更神妙)。基本的結(jié)構(gòu)是“生姜、黃耆同用”可以去體臭。日本方面用“
防己黃耆湯”（其中生姜比例相當(dāng)大)治
狐臭，據(jù)說大有效驗(yàn)。只是ＪＴ非常不擅長用“防己”這味藥，隨便吃一點(diǎn)點(diǎn)，連吃幾天，就會(huì)胃寒到變成又頭痛又反胃的
吳茱萸湯證。所以也無法真的向讀者推薦這個(gè)方，尚有待高手指點(diǎn)。
◎
大棗 除非是特別要入腎，否則用“大棗”就是用“
紅棗”，不是
黑棗。
大棗肉
黃皮紅，又甘潤多汁，補(bǔ)脾而又能兼入心補(bǔ)心，是養(yǎng)營血的好藥。這些功用，不必說經(jīng)方家，會(huì)一點(diǎn)中藥的人大都曉得的。
這個(gè)效果，在“桂枝湯”中，即是從脾胃之分（氣分)補(bǔ)入營分，支援桂枝，做為桂枝行營分的后備補(bǔ)給。所以才說桂枝湯中調(diào)營衛(wèi)的主力在“姜、棗”二藥。
而它含有大量的綜合維生素，吃大棗等于吃“克補(bǔ)”、“善存”，對病人也是有用的。
以上是最基本的必要藥性。
而，大棗，另外還有幾個(gè)層面的藥性，在桂枝湯中也是有用的，我們再來看一看：
大棗雖然是甜的，但中國人卻說它的皮“微帶辛味”，既有“辛味”，便是略有“金”氣，而這“金氣”是哪里來的呢？
棗木是一種有刺的樹。中國人對于有刺的樹通寫作“朿”，長得直而高的就寫做“棗”，長得低矮而橫向蔓延的就寫做“棘”。
因?yàn)槲覀兊幕纠碚撌恰拔镄牟欢暴ぉび心莻�(gè)形體，就有那個(gè)能量──所以，有刺的植物，它的靈魂一定含有某種“鋒銳之氣”，它的磁場才會(huì)在這物質(zhì)世界中“鑄造”出那樣的形體。最具代表性的大概就是“
皂角刺”了，又尖又直，簡直不像是樹木，而像是鐵工廠做出的釘子。而這味藥當(dāng)然也是“潰腫攻堅(jiān)”的要藥了。據(jù)李時(shí)珍《綱目》所載，皂角樹要結(jié)
皂莢的時(shí)候，最好在樹身鑿個(gè)洞埋一些
鐵粉進(jìn)去，該它吸“
鐵精之氣”，皂莢才會(huì)結(jié)得好。而如果在制這味藥時(shí)，用了鐵鍋煮藥或用鐵鍘刀碾藥，那些鐵器都會(huì)很快就壞掉，因?yàn)榱睢拌F之所以為鐵”的“鐵精之氣”會(huì)被這種藥吸走。──以上是在岔題說皂角樹，不是棗樹。
而棗樹呢，這方面和皂角樹就有一點(diǎn)一樣也有一點(diǎn)不一樣。棗樹雖然有刺，但不太尖，可是，它的木紋卻是非常細(xì)致，可以做高級(jí)家俱的。棗樹在開花結(jié)果之前，中國人發(fā)現(xiàn)，要拿刀斧在樹皮上乒乒乓乓亂劈亂砍一通，結(jié)出的棗子才會(huì)肥潤甘美。
也就是說，棗樹的生態(tài)，和鋒銳殺伐之氣有關(guān)，可是鋒銳殺伐之氣卻不是它的終極，而只是一個(gè)過渡期，到最后，它會(huì)吸納那些鋒銳殺伐之氣，而把它化成極精致柔和的補(bǔ)養(yǎng)營血之力。
所以，中國人用棗子來“安神”，道理就在這里�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說它“主心腹邪氣→安中養(yǎng)脾→助十二經(jīng)／平胃氣→通九竅／補(bǔ)少氣少津液，身中不足／主大驚／和百藥”等等的藥性，和其他補(bǔ)藥就有了一些些的不同；而它“和百藥”的效果，也就不同于甘草的“解百藥毒”。
最近，想到大棗的藥性，就會(huì)忍不住聯(lián)想到倪海廈先生的“用重?fù)u滾來平定心情”其事。外剛內(nèi)和之人，舉措或同于此類歟？
所以，在諸藥藥性各異，而藥性和邪氣相刃相斗的當(dāng)下，有“大棗”這味藥在其中“化殺伐之氣為補(bǔ)養(yǎng)之力”，豈不妙哉？對病人是很體貼、很有愛心的。
這一類“轉(zhuǎn)化”的藥性，在時(shí)方中還有一味不怎么重要的藥味“
楮實(shí)”可以一提。楮實(shí)在“
還少丹”中可算是以此類藥性做反佐之藥。
楮實(shí)子、楮樹，臺(tái)灣多得很，古時(shí)候的中國人，在種楮樹之前，會(huì)先播麻的種子，等麻長高了，再一把火燒掉，這樣子，緊接在后的楮樹才會(huì)長得好，不然會(huì)又干瘦又易夭死�？墒悄�，長大的楮樹，卻是一種樹汁多得不得了的樹，割了一碗還有一碗……也就是說，楮實(shí)具有一種“轉(zhuǎn)火氣為水潤之氣”的功用，在還少丹這種大劑補(bǔ)陽補(bǔ)火藥群中，反佐此一味藥做調(diào)節(jié)，亦是一種制方的巧思。
大棗本身，還有另一種物性，就是“榨不出汁”。你看美國加州蜜棗之類的東西就曉得，汁和果肉融成粘糊糊的一團(tuán)，弄弄就變“棗泥”，不是果汁。而在桂枝湯的結(jié)構(gòu)中，桂枝會(huì)助膀胱氣化，生姜逐水氣，芍藥通陰以利尿，保濕的甘草只有二兩，再多會(huì)拖住藥性……從某個(gè)角度而言，保水的力道尚嫌不足。有了“最榨不出汁”的水果大棗坐鎮(zhèn)，脾胃區(qū)塊的水分就穩(wěn)住了，營養(yǎng)也比較不會(huì)流失。黃耆建中湯“腹?jié)M者去大棗”亦同此理。這是大棗的另一層物性。
而大棗這種“固脾胃區(qū)塊之水”的效果，在“奔豚病”的證治中也可見一斑，前面說“桂枝”時(shí)也提到，桂枝加量可以反向下壓，所以用“桂枝加桂湯”；除了桂枝加桂湯有大棗之外，奔豚才剛要發(fā)，尚在“臍下”時(shí)，對證的“苓桂甘棗”湯，亦是桂枝加到四兩把方向轉(zhuǎn)下，而大棗加至十五枚，把脾胃區(qū)塊的水固定住，不要讓腎區(qū)塊搶去用來作亂。至于已經(jīng)取道肝膽區(qū)塊攻上來的“奔豚湯”證，水已經(jīng)被搶走了，用大棗也是亡羊補(bǔ)牢了，沒效了。于是就不用大棗，而用較多的生
葛根（桂林本用葛根四兩，《金匱》用生葛五兩)去把水搶回來（葛根的藥性，容本文下篇再述)。
而“入營”的藥性，本來就是基本，前面“生姜”部分也已說了。那你說，大棗的藥性這么溫和，是不是不加也可以呢？感冒藥還是感冒藥嘛？這，民國初年陸淵雷的學(xué)生宋道援，在對證的前提下用
大青龍湯而不加姜棗，兩服下去，病人就死了�？梢娝⒎强捎锌蔁o之物。
◎
甘草 甘草“生用瀉火，炙用補(bǔ)中”，這個(gè)，看《本草備要》就有了。大家都曉得，用甘草瀉火，和用苦寒藥瀉火是不一樣的。甘草、黃耆、人參同用，那是“甘溫除大熱”，元?dú)鈮�，抵抗力好，自然就不�?huì)“發(fā)炎”也就是“上火”。而單一味生甘草的瀉火，與其說它是“瀉”，不如說它是“緩”。就好象西藥中的類固醇那樣，一投下去，細(xì)菌也變慢動(dòng)作，身體的反應(yīng)也變慢動(dòng)作，大家都慢了，氣氛就沒那么火爆了。它消炎的作用雖很好，但副作用卻也和類固醇差不多，大量久服也會(huì)變月亮臉。
至于它“解諸毒”的效果，也可以說一部分包含在“緩”的效果之中。另外就中醫(yī)的思考，則與它的“甘”味有些關(guān)系。像日本人古時(shí)候，如果中了河豚毒，就要把人頭以下埋進(jìn)土里過一宿，說這種“土氣”可以解毒。而地球這一大塊“土”，的確，很多毒素埋進(jìn)地下之后，過很多年，也就分解掉了。這是土的性質(zhì)。而甘草是諸藥中之至甜者，所以也具有這種“土性”。
各種力道猛烈的藥，不論寒熱，加了甘草（生炙皆有此效)，它們的力量就會(huì)變溫和一些，這是甘草的“緩”性調(diào)和于其中故。
而甘草又叫做“
國老”，也就是朝近中侍奉過兩三代君主的老臣。這種人，在故事中，多半是“和事佬”，總是在排解紛爭。一帖方中加了甘草，它就會(huì)像個(gè)和事佬一般，居中做協(xié)調(diào)人，讓桂枝做桂枝該做的事，芍藥做芍藥該做的事……各盡其分而不相爭。這個(gè)藥性，相信大家也都曉得。
用炙甘草這味藥，當(dāng)然，也可以說是同時(shí)有用到它緩諸藥、調(diào)和諸藥、補(bǔ)中焦脾土元?dú)狻@好幾個(gè)層面的藥性。不過，其實(shí)，在不同方劑不同的甘草用量中，可以看出該方所“取用”的不同層面。
傷寒方中，甘草有用四兩的（甘草干姜、芍藥甘草、甘草瀉心、
炙甘草湯等)，有用三兩的（理中、小
柴胡湯、柴芍草枳湯〔
四逆散〕)，有用二兩的（桂枝湯系、四逆湯、
白虎湯、
桔梗湯等)，有用一兩的（麻黃湯、
調(diào)胃承氣湯等)。
最簡單可以看出來的是：如果只是要它“緩諸藥”的藥性，那放一兩就可以了。
而如果主力是要用它補(bǔ)中焦，通常是三兩起跳（當(dāng)然還是有例外，如〈厥陰〉黃連
茯苓湯，人虛者加甘草二兩)。
于是，許多方劑中的“二兩”就變得有些不可解了。是“要補(bǔ)又不能太補(bǔ)，要緩又不可太緩”的意思嗎？當(dāng)然這么想也是可以的。
但，在不少“二兩炙甘草”的方劑中，更可以從中揣摩出甘草除了前述藥性之外的另一種特殊藥性──“定方位”。
什么是“定方位”呢？
就是，有了這二兩甘草的“土”氣，其他的藥物，就會(huì)以此為座標(biāo)軸，而分得清“上下”的方向，藥性輕于甘草的就向上，藥性重于甘草的就向下，整個(gè)方的作用點(diǎn)，會(huì)變成“先以脾胃為集合點(diǎn)，再各自出發(fā)去做各自的事”。
也就是說，二兩及二兩以上的甘草，使用的時(shí)機(jī)，多半是“能抓得準(zhǔn)病邪的位置”的情況。如果某種病、證，是病位“不確定”或“不存在”時(shí)，甘草就有去除的可能。
病位“不存在”的代表，是白通湯和
烏梅丸。之所以不存在，是因?yàn)椤瓣庩栯x決”（參考《整合中醫(yī)學(xué)年刊》第五期)，寒處大寒，熱處大熱，彼此各據(jù)一方不相接觸，這種時(shí)候，剛好位在中間的甘草，踩在沒人相斗的空洞區(qū)塊中，則無所用武之地。
病位“不確定”者，簡單來說，即是“有病則病受之”之方，讓藥自己去找病，不先給多余的方向提示，免得反而走錯(cuò)路。
因?yàn)闆]有甘草的方子太多了，在此無法一一列舉，只隨手捻幾個(gè)例子來看看：麻黃湯只有一兩甘草，所以，藥的作用方向不確定，你要用來開肺也行，要用來宣腎治感冒并發(fā)急性腎炎、蛋白尿也行（皮沙士教的劉渡舟用法)；真武湯無甘草，其中藥味可以自由排列組合，變成了“治病種類最多”的奇妙方劑（詳細(xì)于本文下篇〈五臟調(diào)律〉再述)；治血痹的黃耆五物湯，它痹不一定是痹手還是痹腳，去甘草除了之前所述解除對桂枝的束縛之外，同時(shí)也解除了對特定作用點(diǎn)的限制；
薏苡附子散，胸中濕寒之氣壓住心臟乃至悶痛，散劑的意義乃是要它一入喉就藥力炸開，不得以脾胃做起點(diǎn)，故不用甘草；麻黃附子
細(xì)辛湯以腎區(qū)塊做起點(diǎn)，不用甘草（尚未入里時(shí)，則可用麻黃附子甘草湯)；受驚留下的傷痕“驚痰”可能在任何地方，故柴胡龍牡湯不定方位，讓它自己去找病……。
當(dāng)然，因不欲其藥性過緩而不用甘草的方，當(dāng)然更是多了，只是這種的讀者一看就會(huì)明白，故從略不提。
其實(shí)，桂枝湯本身并不是發(fā)汗藥。桂枝湯服下后，除了啜粥充谷氣以助汗之外，還要蓋點(diǎn)東西，把汗微微逼出來，這樣，經(jīng)過前述五味藥的力量，就可以以那幾滴汗做媒介，而把風(fēng)邪驅(qū)出體外。如此，就功德完滿了。
這，與其說是“藥效”，讀者會(huì)不會(huì)覺得，感覺起來，也很像是一種“內(nèi)功”呀？
桂枝、芍藥畫出了一個(gè)動(dòng)脈出、靜脈回的大圈圈，大圈圈中又包含了姜棗入營出衛(wèi)的小圈圈，再加上甘草為這兩個(gè)圈圈定出一條地平線……嗯！果真很像是一個(gè)古寫的“旦”字哩！難怪《湯液經(jīng)法》桂枝湯的原名就叫做“小陽旦湯”�。ㄟ@是ＪＴ的個(gè)人自由聯(lián)想啦……)
像張?jiān)刂瓮飧械木盼?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053432_92979.shtml" target="_blank">羌活湯，或更早宋朝嚴(yán)用和《和劑局方》治
傷風(fēng)諸經(jīng)頭痛的
川芎茶調(diào)散，所顯現(xiàn)的是另一種思考。羌活湯或茶調(diào)散，用的都是入諸經(jīng)的驅(qū)風(fēng)藥，是“用藥歸經(jīng)”理論的一種實(shí)踐，這是時(shí)方派用藥的主導(dǎo)性思考之一。
然而，桂枝湯，則是“辨證”必仔細(xì)推敲出病在哪一經(jīng)，用藥卻不必隨經(jīng)，從營衛(wèi)之氣的這一頭“脾胃”把藥力從營分送進(jìn)去，再由營入衛(wèi)，解掉衛(wèi)分的風(fēng)邪，同時(shí)也就治好了衛(wèi)氣的另一頭“太陽經(jīng)”中的病毒（嚴(yán)格來說，好象是營血出于脾，而衛(wèi)氣出于太陽經(jīng)？)。與曹穎甫齊名的傷寒家陳伯壇，于其《讀過傷寒論》中言桂枝湯乃“從太陰底面以開太陽”，庶幾得之，真乃卓見。
那么，你說，桂枝湯，到底入不入“太陽經(jīng)”呢？有過兩次，ＪＴ腳的小趾發(fā)
痛風(fēng)，想想小趾在太陽經(jīng)上，就吃了點(diǎn)桂枝加桂湯，兩次都是幾秒鐘就好了。我想，果然是可以循此路而調(diào)理太陽經(jīng)的吧。
和讀者一帖桂枝湯就講這么許久，也真是辛苦讀者了，不過，是否，再回頭看看前前段《醫(yī)宗金鑒》、《醫(yī)方集解》對桂枝湯中諸藥的認(rèn)識(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)方派和時(shí)方派眼中的每一味藥，真的頗有不同之處？
－－－－－－－－－－－謝謝樓主，謝謝JT叔叔，很牛！
“旦”字的那個(gè)解釋太形象了，有一氣周流的影子。
－－－－－－－－－－－謝謝樓主,收起來了.放MP4中慢慢看...
－－－－－－－－－－－好文，jt是優(yōu)秀的傷寒家！
－－－－－－－－－－－如果能把JT的文章出版就好了
－－－－－－－－－－－好文。。。頂貼再看。
－－－－－－－－－－－弱弱的問，JT是誰？
－－－－－－－－－－－JT臺(tái)灣中醫(yī)牛人，水平高于倪海夏
－－－－－－－－－－－是的，想不到臺(tái)灣也出了這樣一位高人
