3 簡侯:曾治一常姓患者,女性,身熱,自汗,時感冷,腹痛,脈兩手浮弱中,時帶弦狀。胸中感熱悶,食熱物則難受,食冷物又感不安。用本方加
黃芩一錢許,一帖而汗不作,再進(jìn)一帖,而身熱、胸?zé)峤猿煊?/div>
4 岳美中醫(yī)案:張某某,女,15歲。發(fā)熱半年余,體溫高達(dá)40℃,多方治療無效,且但渴不多飲,二便自調(diào),舌淡苔黃,發(fā)熱惡風(fēng),脈見浮緩,時有汗出,診為中風(fēng)證未罷,營衛(wèi)失和,用桂枝湯3劑,如法服用而痊愈。
5 劉少軒醫(yī)案:林某某,青年漁民,文關(guān)島人。體素健壯,某年夏天午飯后,汗?jié)n末干,潛入海中捕魚,回家時汗出甚多從此不論冬夏晝夜,經(jīng)常自汗出。曾就診數(shù)處,以衛(wèi)陽不固論治,用玉屏風(fēng)散及龍、牡、
麻黃根等,后來亦用桂枝湯加
黃芪,均稍愈而復(fù)發(fā)。嗣到某醫(yī)院診治,疑有
肺結(jié)核,經(jīng)x光透視,心肺正常。經(jīng)過年余,體益疲乏,皮膚被汗浸成灰色,汗孔增大,出汗時肉眼可見。汗出雖多但口不渴,尿量減少,流汗時間午、晚多而上午止,清晨末起床前,略止片刻。自覺肢末麻痹,頭暈,脈浮緩重按無力。治宜微發(fā)其汗而調(diào)營衛(wèi)
處方:桂枝梢9克,杭白芍9克,炙甘草3克,大棗7校,生姜9克,
水一碗煎六分。清晨睡醒時服下,囑少頃再吃熱粥一碗,以助藥力,靜臥數(shù)小時,避風(fēng)。服藥后全身溫暖,四肢舒暢,汗已止。仍照原方加黃芪15克,服法如前,但不吸粥,連進(jìn)2劑,競獲全功。其后體漸健壯,七年未發(fā)。
6 劉渡舟醫(yī)案:孫某,男,39歲;疾樽蟀肷斫(jīng)常出汗,而右半身則反無汗,界限分明,余無不適。脈緩而略浮,舌苔薄白。此左右陰陽氣血不相協(xié)和,此應(yīng)調(diào)和陰陽,令氣血和則愈,宜桂枝場:
桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大棗l 2枚,炙甘草6克,3劑。
服藥后暇熱粥,得微汗而愈。
無汗(植物神經(jīng)功能紊亂)
7 孫百善醫(yī)案:侶某男,9歲,1985年7月5日初診。其母代訴:患兒自幼未有汗出,每至暑月則全身皮膚發(fā)紅,干燥,瘙癢,經(jīng)常抓破皮膚結(jié)血痂,痛苦難忍,曾多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治,診為植物神經(jīng)功能紊亂,服用谷維素等藥不效?淘\:全身皮膚發(fā)紅、干燥,四肢、胸腹部見有條狀血痂及出血痕跡,呼吸氣粗,時煩躁,口鼻干燥,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮數(shù);純撼尸F(xiàn)一派熱象,然審證求因,此非內(nèi)有實熱,乃營衛(wèi)不調(diào),汗液不得宣泄之故。治以調(diào)和營衛(wèi),開發(fā)2理,處以桂枝湯:
桂枝5克,白芍5克,甘草5克,生姜3片,大棗5枚。水煎5劑。
服藥后,唯腋下賂有汗液泌出,肌膚較前感舒服柔和。因患者服用湯藥困難,改用桂枝、白芍、甘草各等分,共研極細(xì)末,裝入空心膠囊,每日兩次,每次10克,用生姜、大棗煎汁送下,服用二—日,患兒遍身菜汗出,諸癥皆除,如同常人,隨訪三個月未有發(fā)。
畏寒
8 祝諾予醫(yī)案:駱某,男,50歲,1971年8月某日初診。時屆盛暑仍著棉衣棉褲,據(jù)云極畏風(fēng)寒,自汗時時,越出汗越畏風(fēng),脫去棉衣即感風(fēng)吹透骨,遍身冷汗,因而雖盛暑亦不敢脫去棉衣,深以為苦。其人乎素納食少,乏力倦怠。我診為正氣虛弱,營衛(wèi)失調(diào)。予桂枝湯5劑。
五天后來診,已不畏風(fēng),能騎自行車來,且已脫去棉衣改穿夾衣,汗也減少,矚再服3劑,痊愈。
9 奔豚氣
秦伯末醫(yī)案;某叟,70歲。因女暴亡,悲哀過甚,先嘔吐,繼又發(fā)作性腹痛一年余,小腹痞塊作痛,塊漸增大,痛亦漸劇,氣從小腹上沖心下,苦悶欲死,繼而沖氣漸降,痛漸減,病為奔豚。子桂枝湯,共16劑,奔豚大為減輕。
重癥
虛勞 10 劉渡舟醫(yī)案;劉某男,18歲。早婚,素體氣怯,婚后半年見腰酸腿軟,頭暈
耳鳴,小便頻數(shù)而短,浙浙惡寒,雙下肢有麻冷感,夏伏天裹棉衣仍感肢冷,動則汗出,納差腹脹,口中甜膩,夜寐多夢,思色欲動,體質(zhì)日衰,進(jìn)人參、
鹿茸培補(bǔ)無效?淘\:形瘦氣怯,面萎神衰,語聲低微,切兩脈沉細(xì)而弱,驗舌質(zhì)紅嫩,苔少。脈證合參,謂斯疾因房勞過度,耗氣傷精,臟腑功能失調(diào),陰陽虧損所致。理應(yīng)補(bǔ)腎以培本,但參前醫(yī)用人參、鹿茸不效,且以桂枝湯調(diào)理陰陽著手。
處方:桂枝15克,白芍15克,炙甘草6克,生姜6克,大棗10枚。5劑。
藥后諸癥大減,但病員虛損,自難速效,繼服上方加懷
山藥15克,炒白術(shù)12克,
雞內(nèi)金10克,以培補(bǔ)后天,并加服桂附八味丸以補(bǔ)腎氣,半月后告曰:藥后精力充沛,飲食倍增,諸病皆除。
11 風(fēng)隱疹(草麻疹)
劉渡舟醫(yī)案:一男性患者,60歲,患等麻疹,搔癢鉆心,數(shù)月不愈。切其脈浮而緩,并見汗出惡風(fēng),舌苔薄白而潤。證屬風(fēng)邪稽留肌膜,營衛(wèi)不和,因發(fā)為
風(fēng)疹。治宜法風(fēng)調(diào)和營衛(wèi),方用桂枝湯:
桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大棗12枚.炙甘草6克,3劑。
服藥后吸熱稀粥,溫覆取汗,則疹消癢止。
附胡希恕講《傷寒論》第12條桂枝湯太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇而寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。
這條啊,就是承太陽中風(fēng)那一條,開始不是太陽中風(fēng)嘛,就是承那一條而申明其證和治。太陽中風(fēng)咱們頭前有一個概要的認(rèn)識了,那么這個詳細(xì)的證候和他的治療,這一節(jié)啊,就是接著那個來談的!瓣柛《幦酢保高@脈說的。外為陽,內(nèi)為陰。陽浮而陰弱呢,就是指這個脈呀,有浮于外而弱于內(nèi)的這個形狀,實在說起來就是浮弱。脈,我意思說這個脈呀,輕按浮,那再使勁一按呀,不禁按,弱,非常地軟弱無力。
仲景這個脈呀,有的指上下尺寸說的,陰陽,上為陽,下為陰了。也有的指這個浮沉說的,就是外為陽,內(nèi)為陰,指這個脈的外內(nèi)上說的。這一節(jié)說的“陽浮陰弱”呀,我方才講了,就是外和內(nèi)。脈是浮出在外,但不禁按,軟弱無力。這個弱脈同這個弦脈是對比的,比如說我們這個琴弦銑丁丁給它上上,一按這個弦呢,上下端直,這叫做弦。你這個弦上得不緊,拿手一按,軟弱無力,這個叫做弱。
“陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出”,這個說陽浮之脈,那么為有熱之應(yīng),就是發(fā)熱之應(yīng)。陰弱之脈呢,就是汗出之應(yīng),就是由于汗出,脈就弱,脈與證是相應(yīng)的。
底下這個“嗇嗇惡寒”,這個嗇,就是嗦,嗦嗦的意思。冷了,人就拘蜷,就是嗦嗦然而惡寒,就是形容惡寒這個狀貌。
淅淅惡風(fēng),淅淅這兩個字,本來是風(fēng)的聲音,微風(fēng)的聲音,淅淅。也有這個淅呀,指著咱們這個淘米的水,叫做淅。所以當(dāng)水講也行,當(dāng)風(fēng)聲講也行。那么這一段應(yīng)該當(dāng)風(fēng)聲講,本來沒有風(fēng),太陽中風(fēng)這類的病呀,老感覺有微風(fēng)淅淅然來襲的可證,老感覺得有微風(fēng)吹得慌,其實沒有,就是因為出汗那,感覺外面有風(fēng),有風(fēng)刺激。
“翕翕發(fā)熱”,這個“翕”,你看這個字,一個“合”字,底下擱一個“羽”字,就是合而不開的意思。這個翕當(dāng)合,當(dāng)閉,關(guān)閉的閉講。“翕翕發(fā)熱”這個意思,就是表證這個時候這個熱,彌漫全身,合而不開,感覺著悶熱這個意思,合而不開嘛。那么總起來,上面就是發(fā)熱、惡寒和這個惡風(fēng),用一些狀詞,形容詞。
“嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者”,這個表證啊,這個氣不得旁達(dá)。我們平時這個人啊,皮膚感覺不出透氣,(其實)也是透氣的,要不然我們衣服總得潔潔,我們老洗澡,衣服還臟,它也往外排出廢物,也通透氣息。那么這個表證呢,就是不透,不透這個氣就不得旁達(dá),那就往上壅,逆于上,就鼻鳴干嘔,這都是氣往上壅的一種反應(yīng)。那么這一節(jié)說的是太陽中風(fēng)的證候,比以前說的太陽中風(fēng)的證候詳細(xì)多了,那么至于治療呢,他用桂枝湯,桂枝湯主治這種病。
桂枝湯這個藥物啊,桂枝三兩,我們現(xiàn)在不要去皮,這個去皮呀恐怕是個錯誤,F(xiàn)在干脆有的就把這個去皮去掉,不要了。這個桂枝呀,能夠有點發(fā)汗作用,就依賴這層皮,這層皮有一種揮發(fā)油這種成分。。。。。。(音頻缺失)。這就是十六兩一斤的,它一兩合這個三錢,三兩不就是九錢嗎?可是古人的一付藥開的一付單子,它一煎就是三付藥。我們現(xiàn)在看這個量呢,要拿三除,比如這個三兩,拿三除才一兩,那么一兩不就是三錢嗎,那么現(xiàn)在拿“克”計算就是 9 克,這個也是約略數(shù),古人的一兩合現(xiàn)在的三錢,也是個約略數(shù),也不是絕對準(zhǔn)確,但是一般應(yīng)用啊都根據(jù)這個分量差不多,有的說是二錢八九這個樣子,也有的說就是三錢,或者還多一點,那么這個也沒有一定的考據(jù)。歷來的習(xí)慣呢,就是古人的一兩合現(xiàn)在三錢。我們現(xiàn)在呢,又把它變成公制了,就是克了?四鼐褪 9 克,那么其他的分量也都是一樣。它這個在漢的時候,度量衡特別小。芍藥也三兩,甘草二兩,炙,這個三兩,因為它是三劑,都要拿三除的。生姜也是三兩,都要切成片。大棗 12 枚,把它掰開。
那么桂枝湯根據(jù)這個方劑的組成,對于上面這個中風(fēng)證的治療,我們要分析分析它。最好我們還要借助《內(nèi)經(jīng)》上有這么一段說得非常的好,能幫助我們更容易理解這個藥!秲(nèi)經(jīng)》有個《評熱病論》,這是《素問》里的。首先研究這個汗的問題,《評熱病論》上說“人之所以汗出者,皆生于谷,谷生于精”。它意思是什么意思呢?是人所以出汗,就由于飲食,這個谷氣,古人說的“谷”就是五谷的谷啊,主要的是飲食所化生的。那么這個谷氣不能直接為汗啊,它得在胃經(jīng)過消化之后,變成養(yǎng)人之精氣,這個精就是精氣,所以它又說“谷生于精”,就是谷氣變成精氣之后才能為汗。而拿到現(xiàn)在的生理學(xué)上來把它解釋,就是說我們飲食經(jīng)過消化,吸取的營養(yǎng)成分,血管吸收進(jìn)來的營養(yǎng)成分供給周身。那么這種營養(yǎng)成分那,經(jīng)過吸收這個時候,古人叫做精氣。這個精氣也是養(yǎng)人那,養(yǎng)人之精氣,就是精真之氣,古人這么樣子來說的。
在《評熱病論》那,它是陰陽交頭一節(jié)把這個汗(講了),因為陰陽交它也出汗。第二節(jié)它又說了“夫邪氣交爭于骨肉”,說這個太陽病這個階段,就是在表時候這個階段。這個邪,就指外邪了,咱們現(xiàn)在說病邪都可以的。與“氣”,氣就指的精氣!敖粻幱诠侨狻,這個骨肉就是說的體表了,他是約略言之。我們這個體表是由皮膚、肌肉、筋、骨所組成的,外在的軀殼嘛,就是人身的外在的軀殼!秲(nèi)經(jīng)》上說是“交爭于骨肉”,他是概舉的,意思就是在體表這一塊兒,來相交爭,就是互相在這一塊斗爭。那么這就與我們頭前講的太陽病是一樣的,太陽病的時候,就是人身上的正與邪是老發(fā)生斗爭!昂钩稣摺,干什么呢?怎么個斗爭的方式呢?就是這患病的肌體呀,打算要出汗,把這個病邪解除體外,就是為這個。那么交爭的結(jié)果出汗了,出汗就是“精勝也”,就是精氣勝了,精氣勝了邪就解了,這根據(jù)這個《內(nèi)經(jīng)》上這幾句話。
但是精要如果勝,起碼這個人能吃東西,為什么呢?他根據(jù)頭前那個“人之所以汗出者,皆生于谷,谷生于精”,他是胃消化水谷啊。如果精氣能把邪祛除出去,而勝了邪了,這個胃氣一定旺盛,胃氣旺盛人能吃東西,“當(dāng)能食”。這個邪要是解除了,“不復(fù)熱也”,人應(yīng)該吃東西而不復(fù),不再熱了,這就是說機(jī)體的機(jī)能完全勝利的一個結(jié)果。那么,“陰陽交”不是這樣的!岸鴱(fù)熱者”,又還是發(fā)燒,這個邪盛也,就是這個發(fā)燒還是邪在那兒呢。那么那個汗吶,是精氣也,這會兒提出精氣來了,那個外邊出去的汗吶,是這個精氣跑到外頭去了。那么如果再不能吃,“不能食者筋骨疲也”,他說如果人再不能吃,這個精氣來源斷絕了,唯獨吃東西他才能夠化水谷為精氣呢。如果不能吃東西,只是邪留在人的體內(nèi),而邪留著,那樣的人活不了了,“其壽可立而傾也”,這是《內(nèi)經(jīng)》上《評熱病論》有這么一節(jié)。
為什么講這個呢?我們看看桂枝湯,桂枝湯癥啊就這個中風(fēng)證啊,他并不是陰陽交,還能吃啊,沒到那個程度,但是他也是汗出而復(fù)熱呀。你看看這一段就看出來了“翕翕發(fā)熱,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出”。他也是汗出,一般這個說法,汗出就不應(yīng)該有熱,這個也是汗出而還有熱,那么說明這個精氣也是打敗仗了,他不足以驅(qū)邪,他這個力量不足以驅(qū)邪,但是胃可不是衰,還能吃,所以不到陰陽交。那么對這個汗出呢?這個精氣不足以驅(qū)邪,所以雖然汗出,而邪不去,這么一種病。這么一種病怎么治療呢?
我們根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》上的這幾句話我們可以理解的,第一個,我們必須要促進(jìn)胃氣,增強(qiáng)精氣,那么再有汗,病就能解了,因為這個精氣力不足以驅(qū)邪嘛,所以他出其微汗,可是邪還留著。那么,這樣咱們研究桂枝湯就好研究了。你看看這桂枝湯,桂枝湯的發(fā)汗,主要在桂枝和生姜這兩味藥,這都是辛溫嘛。這兩味藥合起來足以使人發(fā)汗的,可是這兩味藥我們再分析分析,這個桂枝湯,桂枝這個藥,我們后頭也有,他主要治氣上沖,氣往上沖逆,他能治。那么后邊那個奔豚氣,所以他能泄奔豚氣,這個生姜治嘔逆。那么根據(jù)這兩個藥,一個治氣沖,一個治嘔逆的這種性能上看,他都有下達(dá)之性,都有往下的力量,而升發(fā)的力量不強(qiáng)。就這兩個藥合到一起,固然能使人出汗,但是不至于大出汗。凡是大出汗的藥都往上升發(fā)的力量非常強(qiáng),旁的咱們沒吃過,
大蔥就吃過,大蔥往上升發(fā)的力量就強(qiáng),所以容易出汗,而是容易出大汗。這個麻黃也是,這個藥非常的輕,往上升發(fā)的力量非常的強(qiáng)。這個桂枝和生姜啊,他都有下達(dá)之性,往上升發(fā)的力量不強(qiáng)。
咱們講太陽病也是,他這個汗要出,全是從上體部,所以越升發(fā)的藥使汗越容易出。他為什么摘取這兩個藥呢?你看看這個病,“陽浮而陰弱”,就是津液有所損傷了,你再
大發(fā)汗,那更損傷津液,所以不要大發(fā)汗,采取這么兩個發(fā)汗的藥,而不采取麻黃。那么另外這兩個藥啊,都有健胃作用。桂枝也是揮發(fā)性的藥,辛,有點稍甘,那么他刺激胃,也能健胃。這個生姜也是,生姜咱們都知道,古人食不離姜,就是起健胃作用的。這兩個藥啊,都有健胃作用。同時配合甘草、大棗,這都是純甘之品哪,甜藥,是甜能補(bǔ)脾,補(bǔ)脾就是健胃。所以這個桂枝生姜,再配合甘草大棗,他就有補(bǔ)益胃氣的作用。那么這四個藥,甘,溫,這個甘溫擱到一起他又怕出汗出多了。
那么這個病,中風(fēng)的病啊,已經(jīng)喪失人的體液了,他出汗嘛,再出多,人得虛下來,這可不行,所以他加芍藥,芍藥這個藥其實他不是酸,但是這個藥不利于發(fā)汗。在本經(jīng)上說它是味苦,微寒,他這個苦,這個桂枝生姜,他是辣呀,辛嘛,用苦以制辛,使他辛散的力量更讓他小;同時這個苦微寒的藥配他這個甜藥,還養(yǎng)液。所以一個藥的應(yīng)用兩方面照顧,一方面制桂姜之辛,辛散的辛,同時一方面又助甘草大棗,甘藥以養(yǎng)液,他這個寒嘛。那么這樣五個藥擱起來你再看一看,他既是發(fā)汗、解熱藥,這個發(fā)汗就解熱,我們夏天出汗不就散體溫嘛,所以它既是發(fā)汗解熱,同時又是安中建胃,增加養(yǎng)液,安中養(yǎng)液,滋液的一種藥。所以對于上面由于精氣虛,力不足以驅(qū)邪,雖汗出而邪不去者,用這個正好。精氣虛,亢進(jìn)衛(wèi)氣,增強(qiáng)精氣,這樣就使邪不得以伏留于肌肉,后面要講的,這叫解肌。這才能解除這個疾病,這是根據(jù)這個藥物分析,對這個病的治療的作用。
那么,我們再來看看這個藥,根據(jù)后邊它的煎服法來說,擱七升水,我們現(xiàn)在不要擱這么多水,他是三服藥,他一堆兒煎,取三升。古人的升也小的多,要是大升,一回吃一升,那還了得了。他的一升就是現(xiàn)在一茶杯,你看他每服一升,就象我們現(xiàn)在吃一回藥一樣的量,沒有我們的飯碗大,就象小茶杯那么一杯。他們有考據(jù)的,大概是不是現(xiàn)在還有那么東西,他們以前還有看到的,漢時候的一升,就像咱們現(xiàn)在那個大酒盅,東北那塊叫(…)的那種酒盅,大,個也是很大,但是沒有碗大,他就那么大。所以我們現(xiàn)在呢,就是一茶杯。那么,這個水就擱三茶杯就行了。你看他七升煮取三升,我們要擱三杯煮取一杯那是蠻好的。不過這點我們還是要考據(jù),就是煎藥的問題,古人他用微火煎,這個微火呀,它慢慢的使藥的成份溶解到水里去。我們現(xiàn)在這個灶不行,都是用這個汽油,煤氣。
這火,暴,這樣子水要多擱點,按理應(yīng)該是要用微火,早些時候這個柴火,而且不要讓它大,慢慢慢慢煎,所以這個煎藥于治療的作用都有關(guān)系。你看我們要炒個菜,火候要不對頭還不好吃,你吃這個藥,更厲害了,要治病的。我們應(yīng)該遵照古法,應(yīng)該用微火,但是現(xiàn)在一般生活條件變了,這個微火也是比較難。要是用那個風(fēng)窩煤火也行,小一點呀,慢慢煎,那水就可以少擱。否則,這水就要多擱,時間就要跟上。那么這個藥呀,他一回吃一升,就是一小碗。而且吃完這個藥,你看看他要喝稀粥,要服稀粥“一升余”,比服這個吃藥的量要大點,藥僅喝一升,這要一升余,以助藥力。
你看看這個全書呀,只是喝桂枝湯有喝稀粥,再沒有喝稀粥的辦法了。什么道理呀?這就是增強(qiáng)精氣。它有了甘溫的藥來鼓舞胃氣,在這期間再喝點稀粥,這個精氣是要能盛,這些都是挺要緊的。這才足以驅(qū)邪,再一有汗,這個邪就解了,不要發(fā)大汗!皽馗擦钜粫r許”,溫覆就是要蓋一蓋,不蓋也不會發(fā)汗的,雖然這個藥是發(fā)汗藥,你吃完藥,跑外頭逛去,也不會發(fā)汗的!皽馗病本褪嵌嗌w點,差不多“一時許”,就是現(xiàn)在兩鐘頭,古人一時辰合現(xiàn)在兩鐘頭!氨樯頋Z漐”,“漐漐”就是微汗!拔⑺朴泻拐咭婕选,頂好要出汗而不出汗才好,微似有汗,身上發(fā)潮糊糊的,那最好了!安豢闪钊缢骼臁保蠛雇鲫柲蔷蛪牧,病必不除,所以這個發(fā)汗也要告訴患者。“若一服汗出病差,停后服”,這也要緊,這個發(fā)汗傷人津液的,如果吃一服,汗出,病也好了,那后頭那個藥就不要吃了!安槐乇M劑”,它盡劑是三服藥,一服藥就是吃一回。假若,頭一回藥吃下去,不出汗,“更服,依前法”!案保無汗,方法得變變了!昂蠓〈倨溟g”,這時候再給他吃呀,這個時間要縮短。“半日許”,就半天,要“令三服盡”。那么現(xiàn)在呢,就是半天內(nèi)兩個鐘頭吃一回。“若病重者,一日一夜服“,如果這個病比較重,白天晚上一起吃!敝軙r觀之“,就是 24 小時,古人就是 12 個時辰。白天晚上一起吃,經(jīng)過24 小時,好好觀察!胺粍┍M”,病沒完全好,“病證猶在者,更作服”,給他吃第二劑,一劑就是三劑呀。“若汗不出者,乃服至二三劑”,如果汗還不出,可以吃兩三劑,三劑就是現(xiàn)在的九劑呀!敖洹⒄郴⑷饷、五辛、酒酪、臭惡等物”,這是一般服藥應(yīng)該戒口的地方,按理這說都是對的,真要是得熱病呀,他也不想吃。尤其這個五辛、生冷,它與吃藥是有妨礙的。你看這個藥吧,它不要發(fā)大汗,你要真吃辣的東西,它就配合這個藥要發(fā)大汗了,那就不對了,所以該戒口的還是要戒口。為什么這一段我要這么詳細(xì)的說呢?這就證明桂枝湯不是個了不起的藥。
因為現(xiàn)在呀,把這個桂枝看的都是熱的不得了。就我們這里也是,你開桂枝呀,這個病發(fā)燒怎么還吃桂枝呀?你看看,(傷寒論)是吃桂枝沒有不發(fā)燒的,這個書就這樣的,你一看就知道了,而且它非常平穩(wěn),不會發(fā)大汗的。這是發(fā)汗之中講(究)養(yǎng)胃增津液的一種辦法,不傷人,所以這個藥最平穩(wěn)不過了。所以他告你,吃了不發(fā)汗再吃,不發(fā)汗再吃,就是發(fā)汗病沒完全好也可以再吃。那么以后,就不每一個方劑都這么說了。因為這個桂枝湯呀,現(xiàn)在也有這個陋習(xí),都不敢用。
在陳修園那時候就有過這個情形,福建,陳修園是福建人,福建就怕桂枝,那也是南方,陳修園用過之后,大家一看用桂枝挺好,后來那個地方后來也用到四錢五錢,也不咱的,大家還敢用。陳修園在閩候,閩候那個地方要有熟人可以打聽,他那邊對桂枝后來就不怕了。這是頭一節(jié),太陽中風(fēng),發(fā)熱汗出,惡寒惡風(fēng),那么這個一定,不一定干嘔,這種太陽中風(fēng)證,可以用桂枝湯,道理咱們都講過了。