中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院學(xué)士后中醫(yī)學(xué)系講師
劉紀(jì)昌
第一篇 傷寒論條文之特殊字義 構(gòu)成語言的基本原料是辭匯，最
早產(chǎn)生之單詞（字)在進(jìn)化過程中逐步形成語法結(jié)構(gòu)，使語言有系統(tǒng)且規(guī)律。由于語法約定成俗，寓于具體語言之中，離開具體語言則無所謂語法。創(chuàng)造和學(xué)習(xí)語言，皆從單詞開始，然后逐步體會(huì)和創(chuàng)造、遵循語法。因之，基本詞匯又是語言基礎(chǔ)，乃首先須學(xué)習(xí)和掌握的重點(diǎn)。
每種文字皆是記錄民族語言的符號(hào)，沒有脫離語言而存在的任何獨(dú)立文字。許慎《說文解字》：「蓋文字者，經(jīng)藝之本，王政之始，前人所以垂后，后人所以識(shí)古�！�，中國(guó)文化中的寶藏－－中國(guó)醫(yī)學(xué)，正藉此工具而流傳，欲了解醫(yī)籍中的經(jīng)典著作《傷寒論》，更須首先掌握其特殊用字。
本論文之研究范圍，在肯定為仲景著作之六經(jīng)、
霍亂、陰陽易等篇，共三九八條，采明．趙開美復(fù)刻本序號(hào)。
第一節(jié) 傷寒論條文之關(guān)鍵詞 《傷寒論》條文中有部份之連接詞或副詞等，本身雖未有深意，然由其所連接帶出之癥狀則有特殊強(qiáng)調(diào)之意，且形成規(guī)律，亦可由此關(guān)鍵詞而掌握主癥。雖然關(guān)鍵詞與主癥密切相關(guān)，有時(shí)更藉此字而確定治法，或觀察證情之未來進(jìn)展，辦別相反之癥狀，或用于對(duì)比分析等，皆有極大之便利。然在掌握規(guī)律時(shí)，只須尋得趨勢(shì)即可，畢竟古文有一字多義之情況，未可將意義畫一，以免膠柱鼓瑟。以下即分別采討。
而、反、和、欲、逆（一)而：
「而」之本義為頰毛�！犊脊び洠魅恕罚骸干钇淙�，出其目，作其鱗之而。」戴震補(bǔ)注：「頰側(cè)上出者曰之，下垂者曰而，鬢鬟屬也�！埂秱摗分小付棺肿鬟B詞，又根據(jù)上下文之意義，
可分別表示并列、轉(zhuǎn)折、順承、如果等四種作用，茲分逆如下： （１)「而」字所連接之兩部份，在意義上平等并列，可譯為「和」，「并且」、「而且」、「又」等，如：
一條：「太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒�！�；
十二條：「太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱」；
一○二條：「?jìng)�，心中悸而煩者，小建中湯主之。�?
以上皆表示并列，內(nèi)經(jīng)有相同用法，如：
《素問．脈要精微論》：「諸細(xì)而沉者，皆在陰�！�
《靈樞．本神》：「故智者之變生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)��！?
《史記．扁
鵲倉公列傳》：「子以吾言為不誠(chéng)，試入診太子，當(dāng)聞其
耳鳴而鼻張�！褂梅ㄒ嗤�
（２)「而」字連接前后分句，沒有相承性，其至意義上相反，可譯為「但是」、「然而」、「反而」、「卻」等，如：
一○條：「風(fēng)家，表解而不了了者，十二日愈。」；
九○條：「本發(fā)汗而復(fù)下之，此為逆也」；
一八三條：「病有得之一日，不
發(fā)熱而惡寒者，何也？」
以上皆表示轉(zhuǎn)折。內(nèi)經(jīng)有相同用法，如：
《素問．上古天真論》：「春秋皆度百歲而動(dòng)作不衰。」
《素問．湯液醪醴論》：「上圣人作湯液醪醴，為而不用，何也？」用法亦同。
（３)「而」字表示順承，前面成份用來?xiàng)l飾和說「而」字后之成份，可譯為「就」、「便」、「然后」，或不譯。如：
四九條：「脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。」；
七七條：「發(fā)汗，若下之，而煩熱」；
九四條：「但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解�！�
以上皆表示順承，內(nèi)經(jīng)有相同用法，如；
《靈樞．九針十二原》：「知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮�！�
《素問．四氣調(diào)神大論》：「譬猶渴而穿井，斗而鑄錐�！褂梅ㄒ嗤�。
（４)「而」字用在主謂結(jié)構(gòu)中，連接主語和謂語，表示假設(shè)，可譯為「如果」，如：
二九四條：「少陰病，但厥無汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血�！箖�(nèi)經(jīng)有同用法，如：
《素問．平人氣象論》：「胃而有毛曰秋病�！褂梅ㄒ嗤�。
「而」字雖僅為連詞，然根據(jù)上下文，可區(qū)別數(shù)種不同用法，且出現(xiàn)同一條文之中，須加以辨別。如：
一三四條：「太陽病，脈浮而動(dòng)數(shù)，……而反惡寒者，表未解也�！舨�
結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。」同一條文出現(xiàn)三個(gè)「而」字，分別當(dāng)「且」、「卻」、「便」解。
內(nèi)經(jīng)亦有同樣用法，如：
《素問．刺瘧論》：「善饑而不能食，食而支滿腹大�！骨昂蠖付棺�，分別當(dāng)「卻」、「便」解，用法相同。
《傷寒論》中有１４３條條文及三湯方使用「而」字，尚有一條文多出者，其中并列用法最多，當(dāng)「如」字解則罕見，與《內(nèi)經(jīng)》所使用之規(guī)律相同。錢超塵言：「只有把句中的『而』字講清楚，醫(yī)理才能被正確地揭出來�！�
（二)反：
「反」字可作副詞或動(dòng)詞，副詞用以表示出乎意料或常情以外，動(dòng)詞則為返回之意，同「返」，以下分別探討。
（１)表示出乎意料之外，可譯為「反而」、「反倒」、「卻」等，如：
二四條：「太陽病，初服
桂枝湯，反煩不解者」；
三四條：「太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止」；
三三二條：「凡厥利者，當(dāng)不能食，今反能食者，恐為除中�！挂陨辖詾椤阜炊怪x，《難經(jīng)．十九難》：「反者，男得女脈，女得男脈也�！挂啾憩F(xiàn)了「反�！怪x。
（２)「反」有「覆」、「翻轉(zhuǎn)」之用法，如：
七六條：「發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)癲倒，心中懊儂，
梔子甘草豉湯主之�！箖�(nèi)經(jīng)有相同用法，如：
《素問．脈解》：「所謂不可反側(cè)者，陰氣藏物也�！�
（３)「反」有「轉(zhuǎn)」、「返回」之用法，如：
一七八條：「又脈來動(dòng)而中止，更來小數(shù)，中有還者反動(dòng)，名曰結(jié)，陰也�！�
《素問．調(diào)經(jīng)論》：「血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死�！�
《韓非子．說林上》：「春往冬反」用法皆相同。
「反」字表示「反而」之用法占絕大多效，然而其中數(shù)條雖可用「反而」表示，實(shí)際表示相繼或交替出現(xiàn)，可譯為「又」。如：
三三二條：「?jìng)及l(fā)熱六日，厥反九日而利」；
三四一條：「?jìng)l(fā)熱四日，厥反三日，復(fù)熱四日」；
三四二條：「?jìng)仕娜�，熱反三日，�?fù)厥五日，其病為進(jìn)�！菇档土藢�(duì)立區(qū)別的涵義。
歷代研究《傷寒論》之「反」字而有疑義者，為六八條：「發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也。
芍藥甘草
附子湯主之�！谷纭夺t(yī)宗金鑒》：「發(fā)汗病不解之『不』字，當(dāng)是衍文。蓋發(fā)汗病不解，則當(dāng)惡寒，今日『反惡寒者』，正所謂病解之義也。病解惡寒，始謂之虛�！购雎粤朔磹汉硎九c表證之寒不同，后補(bǔ)充「虛故也」，表示須治療之另一種變證。錢天來日：「發(fā)汗過多而陽氣虛損，故生外寒。」「反」字一用，辨證意義更為深刻。
傷寒論》中有六○條文使用「反」字，大多故均為「反而」之義，少數(shù)為反復(fù)及返回之義，乃仲景在分析病理及治療轉(zhuǎn)歸時(shí)，所出現(xiàn)之逆象而特用之語法，以告誡后世在疾病過程中當(dāng)知警覺。 （三)和： 「和」為形聲字，《說文．口部》：「和，相應(yīng)也，從口禾聲�！埂逗鬂h書．黃瓊傳》：「陽春之曲，和者必寡�！贡玖x為「唱和」，而今日所用之義，乃是假借「龢」字而來。
《說文。禽部》：「龢，調(diào)也，從龠，禾聲，讀與和同�！苟忠敉x異；段玉裁謂「用龠以節(jié)舞，無他聲�！贡玖x與樂器有關(guān)，可以之調(diào)和或和諧音樂的演奏。段注：「和，本系唱和字，故許云相應(yīng)也。今則概用和而龢廢矣�！埂掇o源》之「和」字有十一義項(xiàng)，絕大多效由「龢」的本義引中而來。
《傷寒論》中之「和」字，大多為調(diào)和、和順，無異常之義，少數(shù)亦當(dāng)「治法」解，另有部份為「混合」之義。分述如下：
（１)作「調(diào)和」、「和順」解：
七一條：「欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈」；
一五七條：「?jìng)钩�，解之后，胃中不和」�?
三○四條：「少陰病，得之一、二日，口中和」，意義皆同。
《素問、上古天真論》：「其知道者，法于陰陽，和
于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常�！�
《論語．學(xué)而》：「禮之用，和為貴。」
《孟子．公孫丑下》：「天時(shí)不如地利，地利不如人和�！褂梅ㄒ嗤�
（２)作治法之「疏通」、「緩和」、「和解」等：
二五○條：「小便數(shù)，大便因硬者，與
小承氣湯和之愈�！�
三八○條：「吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜
桂枝湯小和之。」
《素問．五常政大論》：「養(yǎng)之和也，靜以待時(shí)，謹(jǐn)守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長(zhǎng)。」其義皆同。
（３)作「拌」、「混合」、「調(diào)配」解：
七一條：「右五味，搗為散，以白飲和服方寸匕」；
一六六：「煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之」；
三一八條；「飯熟搗成泥，和藥令相得�！�
《周禮．天官》：「食醫(yī)掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百
醬、八珍之齊。」以上皆是由「和眾聲」的本義所引申出的。
至于五三條：「病常
自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧合故爾�！�
五四條：「病人藏?zé)o他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也�！箍肌墩f文》，《廣雅》，諧即和。王振國(guó)：「前言『榮氣和』，后言『外不諧』者，對(duì)舉之法。和、諧本互訓(xùn)，仲景錯(cuò)落用之，古文法中避復(fù)之計(jì)，其義則一。」。將仲景習(xí)用之古文法獨(dú)立討論，而實(shí)可歸納于「調(diào)和」、「和順」之意義內(nèi)。
此外，四九條「津液自和」；五八條「凡病，若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，陰陽自和者，必自愈�！�
二一一條：「短者死，脈自和者不死�！�
二四五條：「脈陽微而汗出少者，為自和也�！箘⒂袢龑⒅�(dú)立為「自調(diào)」、「自愈」：「人體有自身調(diào)節(jié)的機(jī)能，可使偏頗之陰陽恢復(fù)平衡。在正氣不虛的情況下，自身調(diào)節(jié)機(jī)能健全，可使小恙不藥而愈，既是（當(dāng)為即使)誤治也不致邪陷而成壞病�！挂鄬儆凇刚{(diào)和」、「和順」之范疇。
將相關(guān)事物按客觀需要及一定比例，協(xié)調(diào)至最適當(dāng)程序，以達(dá)到滿意的預(yù)期目的，稱之為「和」。以人體而言，與自然界或本身內(nèi)部相互關(guān)系協(xié)調(diào)正常，陰陽、氣血、臟腑之間功能調(diào)順，始能維持正常生命活動(dòng)，亦是《傷寒論》治法之最高準(zhǔn)則。論中２３條條文及１４湯方使用「和」字，可體現(xiàn)此一精神。
（四)欲：
「欲」字作「希望」、「想要」解，《傷寒論》中所占比例最多，而其中有部份當(dāng)副詞「將」解，可譯為「將要」，另有少數(shù)為助詞，意義不大，亦有譯為「持續(xù)」者，茲分別探討：
（１)作「想」、「想要」解：
一一條：「病人身大熱，反欲得衣者」；
六四條：「發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者」；
九五條：「欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯�！�
《靈樞．論疾診尺》：「余欲無視色特脈，獨(dú)調(diào)其尺，以言其病，從外知內(nèi)，為之奈何？」其義皆同。
（２)作「將」、「將要」解：
四一條：「服湯己，渴者，此寒去欲解也」；
二七一條：「?jìng)眨訇柮}小者，欲已也」；
三六五條：「脈微弱數(shù)者，為欲自止」表示將要發(fā)生，從上下文義可得知�！督饏T要略．痰飲
咳嗽病》：「此為留飲欲去故也�！棺鳌笇ⅰ棺纸�，其義明顯，「欲作奔豚」義亦同。
（３)作助詞用，可不譯：
二三條：「面色反有熱色者，未欲解也」；
七八條：「?jìng)�、六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也�！箖蓷l之「未欲解」即未解，羅常均稱：「湊足一個(gè)音節(jié)，沒有實(shí)在意義�！�
（４)作「持續(xù)」解：
二三條：「發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二、三度發(fā)」；
根據(jù)山田正珍︰《傷寒論集成》：「欲自可三字，《辨不可發(fā)汗篇》作續(xù)自可，《脈經(jīng)》亦然，宜從焉�？烧撸S可也。清便續(xù)自可者，其大便自初至今，不溏不硬，無復(fù)有可言之事也。」「欲」與「續(xù)」同為形聲字，張家驥考「欲」，得從「谷」，「續(xù)」；得聲從「賣」（讀若育)，而「谷」與「賣」，在上古韻目中又同屬「屋」部，故二字按古音通假原則，例得互通。張揖《廣雅．釋詁》：「似，續(xù)也�！构省赣箍赊D(zhuǎn)訓(xùn)為「續(xù)」，如此文理通順，亦符合醫(yī)理。
欲覺癥多為病證之先兆反應(yīng)，與已現(xiàn)證狀未必全同，通過欲覺反應(yīng)，可辨別人體臟腑功能、陰陽氣血的盛衰，和病證的寒熱虛實(shí)，對(duì)臨床證治有極大的助益。論中七五條文及三湯方使用「欲」字，由此可掌握仲景對(duì)欲覺癥狀的辨治規(guī)律。
（五)逆：
「逆」字本作「迎」，《說文》：「逆、迎雙聲，二字通用�！苟斡癫米ⅲ骸改嬗p聲，如禹頁逆河，今文尚書作迎河是也，今人假以為順逆之逆�！埂稄V雅釋言》：「逆，反也。」《傷寒論》中之「逆」，有「誤治」、「逆亂」、「自下而上」、「肢體厥冷」等義，分述如下：
（１)作「誤治」、「失治」、「逆亂」解：
四四條：「太陽病，外證未解，不可下之，下之為逆」；
九○條：「本發(fā)汗而復(fù)下之，此為逆也，若先發(fā)汗，治不為逆」；
一二○條；「朝食暮吐，以醫(yī)吐之所致也，此為小逆�！�
《素問．四氣調(diào)神論》：「從陰陽則生，逆之則死�！蛊淞x相同。
（２)作「逆于上」解：
三條：「太陽病，或以發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒、體痛嘔逆」；
一五二條：「太陽中風(fēng)，下利嘔逆」；
一五八條：「此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆」。
《素問．通評(píng)虛實(shí)論》：「氣滿發(fā)逆�！顾附詾樽韵露�，向相反方向運(yùn)動(dòng)發(fā)展之病狀。
（３)作「肢體厥冷」解：
三八條：「服之則厥逆，筋惕肉〔目閏〕」；
二九五條：「少陰病，惡寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治」；
三五三條：「大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，
四逆湯主之。」
《素問．通評(píng)虛亡論》：「所謂逆者，手足寒也�！蛊淞x皆同。
此外，仲景對(duì)
五苓散證特別提出「水逆」之病名，如七四條：「中風(fēng)發(fā)熱，六、七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。」柯琴：「邪水凝結(jié)于內(nèi)，水飲拒絕于外，既不能外輸于玄府，又不能上輸于口舌，亦不能下輸于膀胱，此水逆所由名也�！蛊渌憩F(xiàn)之癥狀為格拒上逆，亦可歸納于「逆于上」解。
論中有四○條文出現(xiàn)「逆」字，且有一條數(shù)見，通過不同涵義的闡發(fā)，可了解仲景臨床始終以脈證為憑，藉誤治以推演病機(jī)，闡明辨證論治之規(guī)律，從而掌握精準(zhǔn)的治療方法。
第二篇 傷寒論條文之特殊詞義 最早出現(xiàn)的語言單位為單詞，單詞增多則匯集為詞匯，再按照一定之語法結(jié)構(gòu)即組合成語言。故詞匯系統(tǒng)之構(gòu)造、涵義、組成情況，亦須與每一具體之詞義分別研討。
《傷寒論》中之特殊詞包括復(fù)音虛詞、疊音詞、疑似詞、約數(shù)詞等，間有部份南陽方言，以下分別探討，以正確掌握仲景之表達(dá)內(nèi)涵。
第一節(jié) 詞義傷寒論條文之復(fù)音詞義
詞有單純?cè)~和合成詞之分，由一個(gè)詞素構(gòu)成的詞為單純?cè)~，而由一個(gè)音節(jié)所構(gòu)成的單純?cè)~又稱為單音詞，至于兩個(gè)或兩個(gè)以上音節(jié)所構(gòu)成的單純?cè)~，由于其中的每個(gè)字不能再在意義上分析，仍屬單純?cè)~，又稱為復(fù)音詞或連綿詞，此一字往往為雙聲或疊韻。王念孫《訊宮雜志》：「凡連語之字，皆上下同義，不可分訓(xùn)；說者望文生義，往往穿望而失其本指�！秱摗分写嬖谥畯�(fù)音詞尚易明了，而復(fù)音詞中之虛詞性結(jié)構(gòu)，部份有特殊涵義，值得進(jìn)一步探討。
（一)復(fù)音虛詞：
�。ǎ�)之為；
「之為」當(dāng)助詞，由助詞「之」和語氣詞「為」組合而成，表示詞語間的結(jié)構(gòu)關(guān)系，可譯為「的」，亦可棄而不論�！秱摗分小钢疄椤构灿衅邨l：
一條：「太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。」；
一八○條：「陽明之為病，胃家實(shí)是也。」；
二六三條：「少陽之為病，口苦、咽干、目眩也�！�；
二七三條：「太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬�！�；
二八一條：「少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也�！梗�
三二六條：「厥陰之為病，
消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。下之，利不止�！�；
三九二條：「?jìng)庩栆字疄椴�，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒渾散主之。」
陳竹友認(rèn)為「『之為』僅起音節(jié)作用，無實(shí)在意義�！�
姜佐景：「所謂『之為』者，述其病之證狀也。」后世有相同用法：
朱丹溪《格致余論．序》：「醫(yī)之為書，至是始備：醫(yī)之為道，至是始明。」
然論中亦有「之為」屬兩個(gè)單詞，如： 四四條：「太陽病，外證未解，不可下之，下之為逆。」；
四八條：「若
太陽病證不罷者，不可下，下之為逆」。徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論．用藥如用兵論》：「故病之為患也，小則耗精，大則傷命，隱然一敵國(guó)也�！鼓康脑谌∠渥又�(dú)立性，用法顯然有別。
�。ǎ�)須臾：
「須突」為副詞，由「片刻」義的「須」讀音延長(zhǎng)后，又音變而成的連綿詞，表示時(shí)間短暫。常用在動(dòng)詞的前面或后面，作狀語或補(bǔ)語，可譯為「片刻」、「一會(huì)兒」等。論中有一條文及三湯方出現(xiàn)：
十二條：「服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力」；
一五四條；「以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服�！�
一五五條：「以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，內(nèi)附子汁，分溫再服�！�
三三八條：「蛔上入其隔，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔又煩者」�！鹅`樞》及后世有相同用法：
《靈樞．玉版論》：「能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也�！�
《唐．新修本草》卷十五《丹雄雞》：「又煮白合銀，口含須臾，色如金。」皆表示短暫之時(shí)間。近人王廣慶有更深入之闡發(fā)：「禮記中庸，道也者，不可須臾離也。儀禮燕禮，請(qǐng)吾子之與寡君須臾焉。此須字皆有待義。辭海引徐灝說文段注箋曰，少愒謂之須臾，因謂時(shí)不久曰須臾，說文申部，臾，****捽批為臾，從申從乙。徐鋐曰，乙屈也，羊朱切，曳批之義，用于時(shí)間上為須臾，禮祭義，禮樂不可斯須去身。」說明「須臾」用于時(shí)間，代表短暫、片刻之義。
（３)當(dāng)須：
「當(dāng)須」當(dāng)助動(dòng)詞，由同義的助動(dòng)詞「當(dāng)」和「須」復(fù)用而成。表示理應(yīng)如此。用在動(dòng)詞的前面，作狀語，可譯為「應(yīng)當(dāng)」、「應(yīng)該」等。論中有四條文使用：
四五條：「今脈浮，故在外，當(dāng)須解外則愈」；
五六條：「其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗」；
二三三條：「此為津液內(nèi)竭，雖硬不可攻之，當(dāng)須自欲大便」；
三五五條；「病在胸中，當(dāng)須吐之，宜
瓜蒂散。」
《千金冀方．中風(fēng)下》：「凡中風(fēng)，多由熱起。服藥當(dāng)須慎酒、面、
羊肉、生菜、冷食、豬、魚、雞、牛、
馬肉、蒜，乃可差�！褂梅ㄏ嗤�
�。ǎ�)以此：
「以此」為連詞，由原因介詞「以」和近指代詞「此」構(gòu)成的介賓結(jié)構(gòu)，虛化演變而來，表示后者是前者的結(jié)果。用在結(jié)果分句的開頭或主語之后，可諱為「所以」、「因此」等。
九三條：「太陽病，先下而不愈，因復(fù)發(fā)汗，以此表里俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。」
《史記?吳王列傳》；「文帝寬，不忍罰，以此吳日益橫。」為相同用法。至于古書中亦有介賓結(jié)構(gòu)，如《儒門事親．汗吐下三法該盡治病詮》：「然予亦末官以此三法，遂棄眾法。」當(dāng)譯為「因這」，須加以區(qū)別。
�。ǎ�)何如：
「何如」當(dāng)代詞，由疑問代詞「何」和動(dòng)詞「如」組合而成，表示詢問行為的方式、事物的性狀或征詢意見等。在句中常充當(dāng)謂語，可譯為「怎樣」、「怎么樣」等。
一二八條：「病有結(jié)胸、有藏桔，其狀何如！」
《素問．五常政大論》；「黃帝間曰：太虛寥廓，五運(yùn)回薄，衰盛不同，損益相從，愿聞平氣何如而名！何如而紀(jì)也？」
《史記．扁鵲倉公列傳》：「扁鵲曰：其死何如時(shí)？曰：雞鳴�！褂梅ㄏ嗤Ａ碛小负稳纭篂閯�(dòng)詞性桔構(gòu)，表示比較人和事物的高下得失，可譯為「比……怎么樣」或「那如」等。如；
《史記．平原君虞卿列傳》：「越王與樓緩計(jì)之曰：予素國(guó)何如毋予？熟吉？」
《群宗必讀，脈法心參》：「而信偽《訣》，何如其信《內(nèi)經(jīng)》耶？」用法稍有區(qū)別。
�。ǎ�)彌更：
「彌更」為副詞，由同表高度的程度副詞「彌」和「更」復(fù)用而成。表示程度進(jìn)一步增加，有加強(qiáng)語氣的作用。用在謂語的前面，作狀語，可譯為「更加」、「越發(fā)」等。
一四一條：「病在陽，應(yīng)以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩�！�
《唐．新修本草》卷十六《鮑魚》：「李當(dāng)之《本草》，亦言胸中濕者良。鮑魚肥者，胸中便濕。又云穿貫繩者，彌更不惑。」用法相同。而《傷寒論》在「彌更」后，又加一「益」字，也是表示高度的程度副詞，所以直際為三個(gè)同義的程度副詞復(fù)用，其語氣更強(qiáng)。
�。ǎ�)如其：
「如其」當(dāng)連詞，由連詞「如」和「其」復(fù)用而成，二字皆為他轉(zhuǎn)連詞，表示轉(zhuǎn)換話題，另敘一事。用在句前或段首，可譯為「至于」。
二四四條；「太陽病，寸緩關(guān)浮尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也�！�
《傷科補(bǔ)要．接骨論治》；「若不摘去，潰爛經(jīng)年，急宜去凈。如其骨尚未離肉，不可生割，恐傷其筋，俟其爛脫，然后去之�！褂梅ㄏ嗤Ａ碛卸侄际羌僭O(shè)連詞，表示所說情況為假設(shè)條件，用在假設(shè)分句的開頭，可譯為「假使」，「如果」等。如：
《晉言，皇甫謐傳》；「如其無知，則空奪生用，損之無益，而啟奸心，是招露形之禍，增亡者之毒也�！埂溉缙洹贡硎炯僭O(shè)或他轉(zhuǎn)，須從具組上下文來判定。
（８)假令：
「假令」為連詞，由同表假設(shè)的連詞「假」和「令」復(fù)用而成。表示所言之情況為假設(shè)的條件。用于假設(shè)分句開頭，可譯為「假使」、「如果」等。
五十條；「脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗」；
一四八條：「汗出，為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里」；
二五七條：「假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷喜饑：至六七曰，不大便者，有瘀血，宜抵當(dāng)湯。」
《難經(jīng)．十三難》：「假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩，為相勝�！褂梅ㄏ嗤�。
�。ǎ�)復(fù)更：
「復(fù)更」當(dāng)副詞，由同為「又」、「再」義的副詞「復(fù)」和「更」復(fù)用而成，表示某種動(dòng)作行為的重復(fù)或繼體。用在動(dòng)詞之前，作狀語，可譯為「又」、「再」等。
三八三條：「答曰：此名霍亂。霍亂自吐下，又利止，復(fù)更發(fā)熱也。」
《千金翼方》卷十三《辟谷?煉
松脂法》：「薄淋�；抑灾笾校尤⊥独渌幸�，復(fù)更煮，凡十過，脂則成。」用法亦同。
（二)疊音詞：
由兩個(gè)音節(jié)相同之字所構(gòu)成的詞，稱為疊音詞或重言詞，如表示一聲音，具體涵義須從所依附之詞義去考察，朱駿聲稱為「重言形況字」或「托名標(biāo)識(shí)字」。只能因聲求義，不可望文生義，又稱單純疊音詞。另一種疊音形式之詞，乃出于二個(gè)或二個(gè)以上的詞素構(gòu)成的合成詞，雖亦為二音節(jié)重疊，涵義則與構(gòu)成詞素的字有所關(guān)連，可稱為合成疊音詞�！秱摗分兄B音詞，兼此二種形式，主要是藉此修辭手法，通過字形、字音的重疊，使語言的形式益加整齊，聲音的節(jié)奏更臻和諧，以達(dá)到增強(qiáng)感染力量，提高表達(dá)效果的目的。以下分別探討：
�。ǎ�)幾幾：
《傷寒論》中之「幾幾」出現(xiàn)凡二回：
十四條；「太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加
葛根湯主之�！�；
三一條：「太陽病；項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)，
葛根湯主之�！菇允切稳蓓�(xiàng)背強(qiáng)急，俯仰不能自如之狀。
歷代批注「幾幾」之音義者，成無己首開其先，《傷寒明理論》：「幾音殊。幾，引頸之貌。幾，短羽鳥也。短羽之鳥，不能飛騰，動(dòng)則先伸引其頭爾。項(xiàng)背強(qiáng)者，動(dòng)亦如之，非若幾案之幾而偃屈也�！埂杜摗�；「幾幾者，伸頸之貌也，動(dòng)則伸頸搖身而行。項(xiàng)背強(qiáng)者，動(dòng)則如之。」八百余年來，習(xí)《傷寒論》者，大多遵用成無己的解說。除《傷寒論》外，素問亦有「幾幾然」一語，如《素問．刺
腰痛論》：「腰痛俠脊而痛，至頭幾幾然，目〔目荒〕〔目荒〕欲僵仆，刺足太陽隙中出血。」然王冰等亦未留下明白訓(xùn)釋，故后世雖稍改動(dòng)成無己之說，卻大致沿用其音義。
近人錢超塵氏對(duì)其音義持不同看法，引《詩經(jīng)．幽風(fēng)．狼跋》之「赤舄幾幾」，及《說文．手部》之「？，固也，讀若詩赤舄？？」，認(rèn)為古代「幾幾」與「？？」證音相同，「？」訓(xùn)「固」，有拘持、拘強(qiáng)、不靈活義，因而考知「赤舄幾幾」之「幾幾」乃通假字，《傷寒論》「項(xiàng)背強(qiáng)幾幾」之「幾幾」，亦當(dāng)訊「赤舄幾幾」之「緊」，其本字為「緊」，取其拘持不靈活義。又曰：「張仲景撰寫《傷寒論》是為了濟(jì)世救民，因而他斷然不會(huì)從《說文》中選取一個(gè)在任何古書中都沒有使用過的「幾」字來形容項(xiàng)背強(qiáng)，但是選取「赤舄幾幾」之「幾幾」來形容拘強(qiáng)之貌卻是完全合理的，因?yàn)椤对娊?jīng)》是古人必讀之書，「幾幾」屬于古代的常用字和常用義，使用「幾」字，正是為了使讀者易讀易懂，便于理解。」
以音義而言，錢氏之說確直接近于拘強(qiáng)之本義，而王廣慶氏考證「幾幾」：「河洛語形容鳥類頻頻短飛之聲曰涂魯涂魯，或鳥自籠中逸去，形容之曰出出飛了。猝不知為何字。說文幾部，幾，鳥之短羽，飛幾幾也，象形，讀若殊�！埂葛埦颊f文部首訂曰，幾幾者，形容短羽鳥飛也，音義本于舒遲，當(dāng)云從羽省，蓋羽短則飛翅數(shù)搖，翅搖則不見全羽，故從羽之一扇，而又有二翎，以見其飛幾幾意�！褂赏跏现迹梢姟给B之短羽，幾幾也�！古c項(xiàng)背強(qiáng)而不舒的癥狀無關(guān)，王對(duì)意義之訓(xùn)解，多取河南先賢許慎說文解字，旁及經(jīng)典要籍各家字書。而引用原始材料，多采河洛方言。
作者謂「以本人籍河南省新安縣澗水之濱，東距洛陽城四十里。澗水北傍黃河，東南流入洛，東周炎漢，建都洛邑，所謂澗東瀍西，背河面洛者也。此處方語，出于華夏先民之恒言，結(jié)轂輻湊，通乎中國(guó)，引用為證，庶不違先民之遺言�！埂傅浼须y解之復(fù)音，有可于鄉(xiāng)曲方語中求之者�！箤�(duì)本義之探討可謂精詳。
至于《素問．刺腰痛論》，雖末有后世醫(yī)家批注讀音，然而句中有一「然」字當(dāng)詞尾，作「……的樣子」解，如「惕惕然」可簡(jiǎn)化為「惕然」等，仍當(dāng)屬合成詞之范圍，有其實(shí)在之意義，而非如羅榮漢氏之列入單純重言詞，認(rèn)為涵義與字義無必然的聯(lián)系。再如近人梁華龍?jiān)疲弧笍?qiáng)幾幾是南陽方言，與其相類者，尚有『麻幾幾』、『癢幾幾』，『酸里巴幾』音等很多，一般將『幾幾』作形容詞尾，『強(qiáng)幾幾』即表示了一種拘強(qiáng)不舒感，南陽一帶應(yīng)診病人，至今還常以此類詞來表達(dá)一種模糊的，不能簡(jiǎn)單而準(zhǔn)確形容的不適感�！蛊渥x音為「機(jī)機(jī)」，與錢氏考據(jù)相近。由此可見，「幾幾」一詞，自始即有其實(shí)在意義，仲景取之作為頸項(xiàng)強(qiáng)硬之形容詞，民間延用至今，較單純使用「僵硬」一詞更為生動(dòng)。
�。ǎ�)嗇嗇：
《傷寒論》中之「嗇嗇」用以形容惡寒，共有二條文：
十二條：「太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇醫(yī)惡寒」；
一○九條：「?jìng)l(fā)熱，嗇嗇惡寒」。形容因惡寒而畏縮，如風(fēng)寒侵逼之狀。風(fēng)寒外邪，束于肌表，尚未傳里，先出現(xiàn)此癥。成無己；「嗇嗇者，不足也。」方有執(zhí)：「嗇嗇，言惡寒出于內(nèi)氣餒，不足以擔(dān)當(dāng)其滲逼�！菇苑吓R床實(shí)際。然近人李其忠認(rèn)為「嗇嗇」為象聲詞，「嗇嗇與颯颯，其聲相近，嗇嗇惡寒，即指患者怕冷時(shí)嗇嗇（颯颯)作聲�！箤�(shí)求深反晦。觀東垣內(nèi)外傷辨：「內(nèi)傷外感皆惡寒，內(nèi)傷之惡寒，得就溫衣即解；不似外感之惡寒，雖近烈火而仍惡也�！巩�(dāng)為形體因寒冷侵逼之表現(xiàn)。
�。ǎ�)淅淅：
十二條：「嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)」。
《靈樞，邪氣藏府病形篇》：「虛邪之中身也，灑淅動(dòng)形�！�
《靈樞．百病始生篇》：「毛發(fā)立則淅然，故皮膚痛。」
《傷寒論》用以形容惡風(fēng)，合《靈樞》觀之，形容如風(fēng)寒冷雨浸淋肌膚的感覺。方有執(zhí)：「言惡風(fēng)由外體疏，猶驚恨雨水，卒然淅瀝其身，而惡之切之意。蓋風(fēng)動(dòng)則寒生，寒生則肌栗，惡則皆惡，末有惡寒而不惡風(fēng)，惡風(fēng)而不惡寒者，所以皆互文而互言之，不偏此偏彼而言說也�！顾撟顬榇_當(dāng)。
�。ǎ�)翕翕：
「翕翕」于《傷寒論》中凡三見，皆用以形容發(fā)熱。
十二條；「翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之�！�；
二八條：「服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱」；
一九二條：「其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀」。歷代批注多偏于「和合貌」解，成無己即認(rèn)為「若合羽所覆」。方有執(zhí)：「翕，火炙也，團(tuán)而合也，言猶雌之伏卵�！箍虑伲骸隔怍猓y開難閉之狀�！闺m形容熱勢(shì)在表，而末臻明確。近人李其忠引《詩經(jīng)．小雅》孔穎達(dá)疏：「潝潝，為小人作勢(shì)，是作威福也�！埂笣敐敯l(fā)熱」，即發(fā)熱較輕，熱勢(shì)未有大作之意。雖與桂枝湯證符合，然「翕翕如有熱狀」，則不僅針對(duì)熱勢(shì)大小面言。
近人張喜奎世居南陽，為仲景故里之人，對(duì)南陽方言進(jìn)行考釋：「『翕』為南陽方言，至今家鄉(xiāng)之人尚保留著此說，如冬天惡寒，民多生火取暖，中間放上柴草，點(diǎn)燃后眾圍火旁，名曰『翕火』，亦即別處之烤火之意。以此觀之，『翕翕發(fā)熱』意在形容熱在表皮，如向火之感�！挂浴隔饣稹怪行稳莅l(fā)熱在表，則至為貼切，歷代注家中，錢潢《傷寒溯源集》所言「覺熱氣烘灼于皮實(shí)之間也。」庶乎近之。
（５)蒸蒸：
「蒸蒸」于《傷寒論》凡三見，用以形容熱勢(shì)向外透發(fā)。
一○一條：「若
柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解�！梗�
一四九條：「此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解�！�
二四八條：「太陽病三曰，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，
調(diào)胃承氣湯主之�！�
說文之「烝」通「蒸」，謂「火氣上行」，仲景所表達(dá)之主旨在于「熱勢(shì)自內(nèi)騰達(dá)于外，如蒸炊然�！狗莾H為熱勢(shì)甚�！秱撟g釋》；「蒸蒸是形容熱勢(shì)向外透發(fā)，振是振戰(zhàn)的意思，蒸蒸而振，是正與外邪交爭(zhēng)的現(xiàn)象，爭(zhēng)而能勝，則發(fā)熱汗出而解，一般稱為戰(zhàn)汗�！谷魧ⅰ刚粽舭l(fā)熱」形容熱勢(shì)之盛，而「蒸蒸而振」形容寒戰(zhàn)之甚則非。
�。ǎ�)濈濈：
《傷寒論》僅一八五條使用「濈濈然」，余均簡(jiǎn)化為「濈然」，《內(nèi)經(jīng)》有多處相同筆法，亦屬合成疊音詞，意義與「濈濈」相同。
一八五條：「?jìng)l(fā)熱無汗，嘔不能食而反汗出，濈濈然者是轉(zhuǎn)屬陽明也�！�
一八八條：「?jìng)D(zhuǎn)系陽明者，其人然微汗出也�！梗�
一九一條：「陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕」。論中有七條文之「濈然」，皆與汗出連用，《說文》：「濈，和也�！鼓撕钩鲞B綿不斷之象，至于汗之多寡，當(dāng)由「汗出」或「微汗出」觀察，非為汗出多之象。成無己《傷寒明理論》：「自汗者，濈濈然潤(rùn)，漿漿然出，謂之自汗也�！谷粞院钩龆�，當(dāng)是單位時(shí)間少，連綿不斷，久之始多。
（７)漿漿：
「漿漿」用以形容和潤(rùn)潮濕，微似有汗出之象，論中凡三見：
十二條：「溫覆令一時(shí)許，遍身漿漿，微似有汗者益佳」；
一五二條：「其人漿漿汗出，發(fā)作有時(shí)」；
二二○條：「太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足漿漿汗出」。
《說文》未收此字，體《集韻》：「汗出貌，一曰漿漿，小雨不輟也�！埂夺t(yī)宗金鑒》：「漿漿微似有汗，是授人以微汗之法，不可令如水流漓。」不論為發(fā)汗或自汗，形容如毛毛細(xì)雨之狀，其所出汗之量較濈濈為少，僅得潮潤(rùn)耳。
（８)了了：
論中「了了」凡五見，有不同涵義：
�。�、作「明亮」、「清晰」解：
十條：「風(fēng)家表解，而不了了者，十二日愈�！�；
二五二條：「?jìng)呷�，目中不了了，睛不和」�！噶恕箍僧?dāng)「瞭」解。
�。�、當(dāng)「清爽」解：
二○三條：「病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。」表疾病將愈未愈之不舒暢狀。
�。谩�(dāng)「了結(jié)」，「痊愈」解：
一四八條：「設(shè)不了了者，得屎而解�！梗�
三九六條：「大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜
理中丸。表示了病勢(shì)減輕，然綿延不已，久久不愈之意。結(jié)合上下文，可理解仲景一詞多義。
�。ǎ�)少少：
「少少」為副詞，由「稍微」義的副詞「少」疊用而成，. 表示數(shù)量少或程度輕。在句中充當(dāng)狀語，可譯為「略微」、「稍微」等。如：
七一條：「欲得飲水者，少少與飲之」；
二四四條：「渴欲飲水，少少與之，但以法救之」；
二五一條：「雖能食，以小承氣湯少少與微和之，令小安�！拐撝杏兴臈l文及四湯方出現(xiàn)「少少」，與組成之其中一個(gè)詞素意義相同，因語氣加重而使意義加深。
（１０)郁郁：
「郁郁」為蘊(yùn)結(jié)，郁滯之象，論中凡二見：
一○三條：「嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也」；
一二三條：「而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩�！菇耘c「微煩」連用，表達(dá)郁悶不舒而非極度不安之貌。
�。ǎ保�)憒憒：
「憒憒」形容煩亂不寧之貌，論中僅一見：
二二一條：「若發(fā)汗則躁，心憒憒，反譫語。」
成無己《傷寒明理論》：「虛煩之狀，心中溫溫然欲吐，憒憒然無奈，欲吐不吐，擾擾亂亂是名煩也。」以「憒憒」表達(dá)了虛煩昏亂之狀。
�。ǎ保�)嘿嘿：
「嘿嘿」于論中凡三見，表現(xiàn)出表情沉默，不欲語言之癥狀。
九五條：「往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔」；
九七條 l，「正邪分爭(zhēng)，往來寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食」；
三三九條：「?jìng)疅嵘傥⒇�，指頭寒，嘿嘿不欲食」。
前二條為肝膽氣郁，疏泄失利，情志抑郁，故沉默不語。后一條則為陽熱內(nèi)郁，胃氣不醒，故默默不欲食。吳謙曰：「少陽邪近乎陰，故默默也�！共徽摳文憵庥艋蜿枱醿�(nèi)郁，氣機(jī)不暢皆能影響飲食。
�。ǎ保�)嗢嗢：
「嗢嗢」于論中凡二見，指心中蘊(yùn)郁不適之貌。
一二三條：「太陽病，過經(jīng)十余日，心下嗢嗢欲吐」；
三二四條：「少陰病，飲食入口則吐，心中嗢嗢欲吐」。
前條為誤用吐下，邪熱內(nèi)陷，結(jié)于腸胃，不得泄越所致。后條則為痰食實(shí)邪，壅滯胸膈，正氣上趨，欲袪邪外出所致。山田正珍曰：「嗢嗢，即慍慍，古字通用，不必改作，只讀作去聲耳�！端貑�?玉機(jī)真藏論》曰：『秋脈太過，則令人逆氣而背痛慍慍然。』千金方引傷寒論少陰篇文，作慍慍。又考韻會(huì)小補(bǔ)，溫字注云：『又問韻，紆問切。』釋文云：『又作蘊(yùn)慍。』可嗢嗢即慍慍，乃為煩慍慍悶之見。蓋古昔圣人之制字，唯有音之與義已，未有平上去入。其有之則自梁沉約始。雖然，業(yè)既有音之與義，則非全無四聲，但呼法不明，四聲混淆，殆如倭音之類耳。故漢魏以上諸書，遇其音同者，則取次借用，而不復(fù)顧字義之異。」
由于「嗢」與「蘊(yùn)」二字之聲母，同出上古影紐，韻母同在文部，聲韻皆同，故能通借。《茍子．榮辱》：「其流長(zhǎng)矣，其溫厚矣，其功盛姚遠(yuǎn)矣。」伊藤馨引《子子家語．入官篇》：「道化流而不蘊(yùn)。王注云：蘊(yùn)，滯積也。」可知仲景借「嗢嗢」表達(dá)了心下郁結(jié)難受，泛泛欲吐之狀。
�。ǎ保�)振振：
論中「振振」凡二見，用以形容身體振頭動(dòng)搖之狀。
六七條：「?jìng)�，若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者」；
八二條：「太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩、身〔目閏〕動(dòng)，振振欲擗地者」。指身體頭抖，站立不穩(wěn)，時(shí)時(shí)欲仆倒在地之狀。由方測(cè)證，「欲擗地」當(dāng)重于「振振搖」。成無己.傷寒明理論」：「二湯者，皆溫經(jīng)益陽滋血助氣之劑，經(jīng)虛陽弱得之，未有不獲全濟(jì)之功者�！�
�。ǎ保�)緣緣：
「緣緣」論中凡一見，所指為陽氣布散于表之面紅。
四八條：「設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之熏之�！古c「正赤」連用，乃指陽氣怫郁之狀。然《傷寒論釋譯》及《傷寒論辭典》皆解作「持續(xù)不斷」貌，依據(jù)不明�！稄V雅，釋詁》；「表也」，當(dāng)指面色因陽熱在表而紅赤顯露。戚燕平曰：「緣緣，布散的樣子：緣緣正赤，滿面通紅。」較為接近臨床實(shí)際。
復(fù)音詞可以生動(dòng)地記錄語言，兩個(gè)字常為雙聲（聲母相同)，或疊韻（韻母相同、相近)，或雙聲兼疊韻（聲母、韻母全相同)，大都用來描述聲音性狀。而疊音詞具有聲韻優(yōu)美的特點(diǎn)，有很強(qiáng)的節(jié)奏感，因此，廣泛應(yīng)用于先秦有韻的散文中。然而部份疊字與字音較有關(guān)系，與字形反而無關(guān)，必須加以分析研判�！秱摗�
中使用之復(fù)音詞興疊音詞，除加強(qiáng)文章之生動(dòng)性，亦使一些只能意會(huì)而無法言傳又耐人尋味之意義，得以貼切表達(dá)，形成獨(dú)特之風(fēng)格，亦增強(qiáng)了辨證論治之效果。
第二節(jié) 傷寒論條文之疑似詞義
疑似詞為意義相近而有微似差別，有部份古代與今日用法有別，或在某范圍內(nèi)賦予其特殊之意義。必了解其真實(shí)涵義，始能區(qū)別病位，病機(jī)與證狀。
（一)欲寐－欲臥：
《傷寒論》「欲寐」出現(xiàn)二回，言「欲臥」則有十條，另有一條「臥寐」連用，涵義相近而實(shí)有別。
�。ǎ�)欲寐：
二八一條：「少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也�！�；
二八二條：「少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐�！�
沈堯封曰：「微，薄也，屬陽虛；細(xì)，小也，屬陰虛。但欲寐者，衛(wèi)氣行于陰而不行于陽也。此足少陰之提綱�！怪赋隽松訇幉≈C情。
（２)欲臥：
論中之「欲臥」有二義，一指橫身而躺，與「起」相對(duì)，另一義則與睡眠相同。
�。�、作「平躺」、「橫身」解：
七九條：「?jìng)潞笮臒└節(jié)M臥起不安」；
一一二條：「?jìng)}浮，醫(yī)以火迫之劫之，
亡陽，必驚狂，臥起不安者�！�
一三九條：「太病臥二三日，不能臥，但欲起」；
《素問．逆調(diào)論》：「夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也�！蛊淞x較偏于此。
�。隆⒆鳌杆摺菇猓�
三七條：「太陽病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也」；
三○○條：「少陰病，脈微細(xì)沉，但欲臥」；
三○三條：「少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥」。涵義與睡眠同。伊藤馨云：「論中所用臥字，有二義。一是橫身也。如『不能臥，但欲起』、『惡寒而蜷臥』是也。此條臥字，猶寐也。古者臥、寐同義，如『復(fù)煩躁不得臥寐』是同義連用之文字也�！镀堊樱獗纹吩唬骸盒呐P則夢(mèng)。』楊注云：『臥，寐也。』是也�！�
《難經(jīng)．四十六難》：「老人臥而不寐，少壯寐而不宿者，何也？」
《史記．孫子吳起列傳》：「起之為將，與士卒最下者同衣食。臥不設(shè)席，行不騎乘�！棺鳌概P」或「寐」解，皆可通用。
至于「欲寐」乃欲睡之象，靜坐時(shí)頭垂目閉亦屬之，而「欲臥」則欲橫躺而眠。一曰「脈微細(xì)」，一言「脈微細(xì)沉」，有程度之區(qū)別。
（二)熱粥－糜粥：
《傷寒論》有一條文及五湯方論及用粥，意義略有差別。
十二條：「服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力�！�；
一二○條：「三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食」；
一五二條：「得快下利后，糜粥自養(yǎng)。」；
一四一條：「不利，進(jìn)熱粥一杯；利過不止，進(jìn)冷粥一杯�！�；
一六六條：「以
香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去？」；
三八六條：「服湯后，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，忽發(fā)揭衣被�！谷粢苑矫B系，可比較如下：
�。ǎ�)桂枝湯－熱稀粥（十二條)：以稀粥而言，乃薄粥，用麥�；蚱渌攘０境�，湯多而谷粒少，為助藥力，取其氣而不取其質(zhì)，故不須久煮。吳牽曰：「精義在『服后須臾，啜稀粥以助藥力』，蓋谷氣內(nèi)充，不但易為釀汗，更使已入之邪，不能少留，將來之邪，不得復(fù)入也�！�
�。ǎ�)白散方－熱粥、冷粥（一四一條)：熱粥、冷粥則為正常粥之煮法及濃度，乃止利及助下之法，不下利用熱，過下則用冷，針對(duì)消化系取其質(zhì)，兼護(hù)胃不使過傷。
�。ǎ�)
十棗湯－糜粥（一五二條)，一二○條為「不喜糜粥」：十棗湯為「得快下利后，糜粥自養(yǎng)」，其所以久煮成糜，乃在下利后之自養(yǎng)，使易于吸收。《傷寒論辭典》作「碎爛」，「將米煮爛而成的稀飯」解。
�。ǎ�)瓜蒂散－稀糜（一六六條)：瓜蒂散方則是以香豉一合，熱湯七合，以一比七之比例煮作稀糜，再配粉劑服用，為引吐之劑。是知桂枝湯雖為稀粥，輕清升浮發(fā)汗為主，稀糜則為引吐，同取其薄，等級(jí)久暫則有區(qū)別。
�。ǎ�)理中丸－熱粥（三八六條)：理中丸之應(yīng)用在于「服湯后如食頃，飲熱粥一升許，乃正常濃度之煮法，目的在增加熱量而溫中�！秱撟g釋》：「《傷寒論》藥后熱粥有二義：（１)服桂枝湯后飲熱粥，取其助藥力以外散；（２)理中湯藥后飲熱粥，取其助藥力以內(nèi)溫�！�
由以上分析可知，用于發(fā)汗用稀粥，引吐用稀糜，使利及溫中用熱粥，不利用冷粥，利后用糜粥。茲再將使用規(guī)律分列于后：
�。ǎ�)啜熱稀粥－用于助藥外散，吳謙所謂「谷氣內(nèi)充……易于釀汗」。
�。ǎ�)進(jìn)熱粥－濃度高，助行藥力以袪邪。
（３)糜粥自養(yǎng)－不發(fā)散而充填，重在谷，因藥物有較強(qiáng)之殺傷力。
�。ǎ�)煮作稀粥－較粥為濃爛，為取汁用。
�。ǎ�)飲熱粥－對(duì)無殺傷力之藥物，重在助行藥力而扶正。
用于發(fā)汗、引吐、溫中皆用熱，而十棗湯糜粥自養(yǎng)乃食療法，故未強(qiáng)調(diào)溫度。若由一二○條「不喜靡粥，欲食冷食」相對(duì)而觀，自是采熱食法。至于瓜蒂用于引吐，溫服即可。
（三)主之－可與：
�。ǎ�)主之：
《傷寒論》之處方用藥，應(yīng)用「主之」、「可與」、「宜」等詞語，其中「主之」乃主治之意，含有方證相臺(tái)，某證必用某方之意。聶至
珂曰：「『主之』即主治此病�！谷纾�
十三條：「太陽病、
頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)，桂枝湯主之�！梗�
二六條：「服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加
人參湯主之；
三一條：「太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗、惡風(fēng)，葛根湯主之�！拐撝蟹惨蝗鍡l使用「主之」，由此亦可了解方證之密切程度。
�。ǎ�)可與：
論中「可與」或「與」凡五二見，較有權(quán)變之意。如：
六三條：「發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與
麻黃杏仁甘草
石膏湯�！�；
二○七條：「陽明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯�！梗�
二三○條：「陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與
小柴胡湯�！挂陨弦蚍堑湫椭C，屬試探治療之法。
�。ǎ�)宜：
論中使用「宜」者，亦達(dá)五八條，可有加減變化。如：
三六條：「太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜
麻黃湯�！�；
四二條：「太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯�！�；
二七六條：「太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯�！闺m曰適宜，究非最理想之方。
仲景處方用藥使用不同用語，已包含辨證意義在內(nèi)，如張兼善云：「經(jīng)言可與某湯，或言不可與者，此設(shè)法御病也�！褂衷疲骸敢四硿�，此臨證審決也。言某湯主之，乃對(duì)證施治也。此三者，方法之條目也。包藏深理，非一言可以具述�！龟惿魑嵋嘣唬骸浮秱摗酚米钟镁浣杂卸ǚ�。如用方時(shí)言『主之』，為正證正方，病證不變，可一方到底，言『與之』，原方不變，姑與一劑：言『宜』，為憑證辨脈，以某方較為相宜，可有加減�！褂墒强芍�，方證有全然符合者，有基本符合者，有斟酌試探者。蓋臨證所見，隨人體質(zhì)而有從化之異，難有完全相同之標(biāo)準(zhǔn)以衡量。掌握治療原則，當(dāng)考慮臨床之靈活性，以方類證時(shí)，尤須注意仲景遣方用語之涵義。
（四)心下－心中：
《傷寒論》中之「心下」，主要指胃或胃脘部位，少部份范圍較大，間有指「膻中」者。至于「心中」，主要指心胸部，位置較高，而亦有與「心下」同義，及指為情志變化者。茲分別探討：
�。ǎ�)心下：
�。�、作「胃脘部」解；如：
一三五條：「?jìng)咴�，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者」；
一四六條：「?jìng)咴�，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)」；
一五四條：「心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，
大黃黃連瀉心湯主之�！古R床上胃脘部之癥狀，主要表現(xiàn)為痞塞不通，脹滿疼痛，嘔逆等。錢天來曰：「心下者，腹之上，心之下，中焦之所屬，胃脘之部份也。較之于胸，則位稍卑而為陰矣。」
�。�、作「膻中」解：
六四條：「發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。」
八二條：「太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩身〔目閏〕動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。」前條為發(fā)汗過多損傷心陽，因
心陽虛導(dǎo)致心下悸動(dòng)不安，詹瑞林直指為心臟，錢天來則曰：「心下悸者，非
心悸也，蓋心之下，胃脘之上，鳩尾之間，氣海之中，靈樞謂膻中為氣之海也。誤汗亡陽則膻中之陽氣不充，氣不得申而呼吸不利，所以筑筑然跳動(dòng)也。」前條偏心陽虛，此條雖挾水氣上逆，然亦因心之陽虛而有此證，與純因水停而導(dǎo)致胃脘部悸動(dòng)不安者有異。
�。谩⒆鳌感馗共俊菇猓�
四十條：「?jìng)聿唤�，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳」；
四一條：「?jìng)�，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴」。所指范圍較為廣泛�！秱撟g釋》：「心下有水氣是指心下脘部有水氣停積�！箍虑僭唬骸感南掠兴畾猓莻K也，水氣未入胃，故干嘔�？日�，水氣射肺也，皮毛者肺之合，表寒不解，寒水已留其合矣。心下之水氣，又上至于肺則肺寒，內(nèi)外合邪，故咳也。水性動(dòng)，其變多，水氣下而不止，則或渴或利，上而不下，則或噎或喘，留而不行，則小便不利而小腹因滿也。」由于水氣之性為變動(dòng)不拘，故其范圖亦較為廣闊。
�。ǎ�)心中：
Ａ、作「心區(qū)」、「胸部」解：
七八條：「?jìng)辶�，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也」；
二二八條：「陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊儂，饑不能食」；
三二六條：「厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食」。以上三癥分別是熱設(shè)胸膈，氣滯血瘀；胸膈熱灼
嘈雜，以及少陽相火上沖心胸，胸中灼熱疼痛，位置皆較「心下」為高。
�。隆⒆鳌肝鸽洳俊菇猓�
一六五條：「?jìng)l(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，
嘔吐而下利者，
大柴胡湯主之�！�；
三二四條：「少陰病，飲食入口則吐，心中嗢嗢欲吐，復(fù)不能吐」。以上皆指胃脘部。仲景一四二條有「心下痞硬」，一二三條有「心下嗢嗢欲吐音，涵義與此相同。
Ｃ、作「心煩」解：
三○三條：「少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連
阿膠湯主之�！龟愋迗@：「下焦水陰之氣，不能上交于君火，故心中煩�！鼓酥盖橹局呕�。
由以上分析得知，「心中」與「心下」有部份所指相同，「心下」主要指胃脘之條文為多，「心中」則指心胸之部位為主。尚須指出，屬心陽虛或氣血兩虛之證，以心悸為主；而水氣所導(dǎo)致之證，以胃脘部動(dòng)悸為主。嚴(yán)育斌有較明確之區(qū)分。姜佐景曰：「?jìng)摋l文中『屬胃』、『入胃』皆有『腸』的意思。其它『胃氣弱』、『胃不和』等，皆指機(jī)能言，并不能實(shí)質(zhì)。事實(shí)上講到實(shí)質(zhì)的『胃』時(shí)，論中又每以『心下』二字代之�！顾陨袨槠酵住Ｈ徽J(rèn)為「?jìng)撝械摹盒闹小痪故侵浮焊巍�，所謂『心中懊儂』、『心中結(jié)痛』、『心中疼痛』、『心中煩』、『心中疼熱』竟都是肝臟的癥狀。梔子正是治肝的良藥。」則未為嚴(yán)謹(jǐn)。蓋異病同治為辨證之精神，實(shí)須結(jié)合前后文對(duì)勘，始能獲得較明確之真相。
（五)過經(jīng)－傳經(jīng)：
《傷寒論》中有四條文言及「過經(jīng)」，亦有四條文論及「?jìng)鳌�，而未明言「�(jìng)鹘?jīng)」一詞，后世每將二者混同立論，事直上仲景用語皆經(jīng)相當(dāng)斟酌，「?jìng)鳌�、「�(jìng)鹘?jīng)」、「過經(jīng)」皆有不同涵義，以下分別探討：
�。ǎ�)過經(jīng)：
一○三條：「太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯」；
一○五條：「?jìng)�，過經(jīng)譫語者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。」；
一二三條：「太陽病，過經(jīng)十余日，心下嗢嗢欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩」；
二一七條：「汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風(fēng)也。須下者，過經(jīng)乃可下之。」多數(shù)注家皆指為由一經(jīng)證候傳入另一經(jīng)證候的變化。如：
成無己：「?jìng)�，再傳�?jīng)盡，謂之過經(jīng)�！�
汪琥：「過經(jīng)者，謂六經(jīng)傳盡，病已過而不愈也。」
尤怡：「過經(jīng)者，邪氣去此而之彼之謂，非必十三日不解，而后謂之過經(jīng)也。」
近人梁華龍則直指為「陽明經(jīng)」而言，認(rèn)為四條「過經(jīng)」之后所見癥狀皆在「胃中」，其邪始于太陽，止于「胃中」，中間所過為「陽明經(jīng)」，認(rèn)為「過經(jīng)」即是陽明證之邪全部入腑之意。若以一○五、一二三、二一七三條觀之，尚能符合此說，然以一○三條自注觀之：「病起于太陽，而止于柴胡證，所過者，當(dāng)是陽明；病經(jīng)醫(yī)者二三下之，必是有似可下之詮。惟知當(dāng)是邪入陽明，又自陽明經(jīng)入于陽明腑，而成欲實(shí)未實(shí)之際，見有似可以下證，因其內(nèi)無宿食停滯，故出太陽之邪過陽明經(jīng)而入于腑，但仍未成實(shí)，因其內(nèi)無宿停滯，故屬太陽之邪過陽明經(jīng)而入于腑，但仍未成宜，那么所過者應(yīng)是陽明經(jīng)了�！箘t難以圓滿。蓋此處以「過經(jīng)」涵蓋了經(jīng)與腑，已與前所定義之「陽明經(jīng)」不同，且仲景不致將太陽過渡至陽明專稱「過經(jīng)」，而不適用于他經(jīng)，此說亦難以成立。
唯柯琴《傷寒論注》有較明確的闡發(fā)：「經(jīng)者，常也。過經(jīng)是過其常度，非經(jīng)絡(luò)之經(jīng)也。發(fā)于陽者七日愈，十日以上自愈，以行其經(jīng)盡故也。七日不愈，是不合陰陽之?dāng)?shù)，便為過經(jīng)。」對(duì)于「經(jīng)」之論述，深得經(jīng)旨，然對(duì)于「過」字，認(rèn)為系「超過」，則猶未全美。因論中以六日至七日為一過程，亦稱為「經(jīng)」，第一過程終了，稱為「經(jīng)盡」，即太陽病七日以上自愈之謂。七日不愈，進(jìn)入第二過程，稱為「再經(jīng)」，進(jìn)入十三日以后，稱為「復(fù)過一經(jīng)」。近人李克紹謂：「正因?yàn)椤航?jīng)』不是經(jīng)絡(luò)，所以才可以「行經(jīng)』，可以『再經(jīng)』。」門明了「過經(jīng)」的真義。
�。ǎ�)傳經(jīng)：
四條：「?jìng)蝗�，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也�！�
五條：「?jìng)�，陽明少陽證不見者，為不傳也�！梗�
八條：「太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也；若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈�！�
一八四條：「陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復(fù)傳」。歷代皆認(rèn)為「?jìng)鳌辜粗浮競(jìng)鹘?jīng)」，乃由于「使經(jīng)不傳」一語所聯(lián)想，而指為由一經(jīng)證候傳變?yōu)榱硪唤?jīng)的證候，如：
程應(yīng)旄：「無病之人，經(jīng)以順傳為恒，始厥陰而終太陽，日過一經(jīng)，無愆期也。傷寒一日，太陽受之，經(jīng)為邪阻而遂逆。順傳者，恒而易，逆?zhèn)髡�，變而難。」
方有執(zhí)：「表道自外而內(nèi)，里道自下而上，三陰三陽參經(jīng)絡(luò)貫之于一，以統(tǒng)而言之，故于其漸也。不曰進(jìn)，不曰入，不曰行走，而曰傳，又曰轉(zhuǎn)，借譯傳輪轉(zhuǎn)，以用其義。」
張隱庵：「須知本論中經(jīng)曰者，正氣也，傳經(jīng)者，言病氣也，正氣之行，每日相移，邪病之傳，一傳便止�！怪T家雖體認(rèn)出《傷寒論》所言之傳，與《素問．熱論篇》有異，然未明確辨析「?jìng)鳌古c「?jìng)鹘?jīng)」之差別。
唯柯琴有較深入的體認(rèn)：「?jìng)髡撸础秲?nèi)經(jīng)》人傷于寒，而傳為熱之傳，乃太陽之氣，生熱而傳于表，即發(fā)于陽著傳七日之謂。非太陽與陽明、少陽經(jīng)絡(luò)相傳之謂也�！�
《禮記．內(nèi)則》：「枕幾不傳�！怪笧橛兴苿�(dòng)之意，以此對(duì)照《素問．熱論篇》所言之「?jìng)σ蝗�，巨陽受之」，「二曰陽明受之」等，則知并非世認(rèn)為之《傷寒論》傳經(jīng)指導(dǎo)思想。李克紹云：「日傳一經(jīng)，不僅是自古以來臨床所未見，而且從語法上講，在《熱論》中也講不通。試問，『受之』如果是指受邪于前一經(jīng)的話，那未『一日巨陽受之』，這個(gè)巨陽又是受之于那一經(jīng)呢？」
『受之』并不等于傳經(jīng)，若以《傷寒論》結(jié)合而觀，后者在各經(jīng)文前都加了脈象，把《熱論》的「幾日受之」，不是指六經(jīng)相傳之日，而是指其本經(jīng)感邪以后，出現(xiàn)癥狀的發(fā)病之時(shí)。柯琴認(rèn)識(shí)到「?jìng)鳌故侵负皞髯優(yōu)轶w痛、嘔逆、脈陰陽俱緊的太陽傷寒，傳是指見證之期，而非傳經(jīng)之日。外感病在二三日熱型證狀起變化之時(shí)，亦非表熱內(nèi)傳，而是陽明或少陽受邪化熱，達(dá)于肌表的反應(yīng)。經(jīng)傳是代表病程階段的連續(xù)，并不代表病情的變化。論中之所謂「經(jīng)」，即代表病之日數(shù)，可解為「階段」。至于后世注家所謂的「?jìng)鹘?jīng)」，論中稱之為「轉(zhuǎn)屬」，乃由此一經(jīng)病移位于另一經(jīng)病，當(dāng)移位尚未完成，可以發(fā)熱惡寒仍不消失，而形成二陽并病。轉(zhuǎn)屬后則是病已定型，之后進(jìn)入變化期，既然要變化，都須要有一段條件成熟的過程。除誤治轉(zhuǎn)屬外，自然演變都在六七日左右，亦是六日為一經(jīng)的臨床根據(jù)。
綜上所述，《熱論》的「受之」，《傷寒例》稱「發(fā)病」，《傷寒論》稱「?jìng)鳌�，基本精神一致。《傷寒論》之傳，是指由初期的諸陽經(jīng)或諸陰經(jīng)的共有癥狀，傳為可以為各經(jīng)定型的典型癥狀。因此，前后期癥狀雖不同，然實(shí)際是同一病，只是逐步在深化。李克紹云：「『幾日』作為該經(jīng)病的前驅(qū)期，把『受之』作為其發(fā)病期或定型期，這就是《傷寒論》中所說的『傳』。傳之前和傳之后，癥狀雖然不同，但都是一個(gè)病，而傳經(jīng)之前和之后，就不是一個(gè)病，而是兩個(gè)不同的病。」
定型之前的變化，是同一經(jīng)病在深化，而定型之后的變化，則或?yàn)樵摻?jīng)病自身的變化，如太陽病變?yōu)樾钏�、蓄血、結(jié)胸等；或?yàn)椴∥坏霓D(zhuǎn)移，即由一經(jīng)病轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病。：此等在論中不稱「?jìng)鳌�，而稱「轉(zhuǎn)屬」或「轉(zhuǎn)入」�！高^經(jīng)」則是由一經(jīng)至再經(jīng)之階段，若由《說文》：「度也�！埂队衿罚骸付纫�，越也�！埂墩崱罚骸赋病！埂俄n非子．外儲(chǔ)說左上》：「乘白馬而過關(guān)�！沟裙偶畾w納，「過」字有「超越」或「度過」之意，對(duì)「過經(jīng)」之解，當(dāng)取后者為當(dāng)。
第三節(jié) 傷寒論條文之特殊詞義
《傷寒論》辨證體系有精密處，條文多處著似平淡，往往寓合深義，故研讀時(shí)當(dāng)使原文字字有著落。然而論中有近百條文使用了約數(shù)詞，似不夠明確肯定，此乃由于各人體質(zhì)和所處環(huán)境不同，感邪輕重深淺有異，因之治療也不能過于刻板。吳沛田云：「似可歸屬于現(xiàn)代模糊數(shù)學(xué)的范疇�！拐浞煮w現(xiàn)了仲景辨證論治的思想。此外，論中亦有不少名詞有特殊涵義，部分為南陽方言，與今日理解有所差異，皆值得進(jìn)一步探討。
（一)約數(shù)詞：
約數(shù)詞屬于虛詞，包括約數(shù)、多數(shù)、比較數(shù)三種，皆有確切與不確切兩種表達(dá)形式。若以實(shí)詞作解，難免出現(xiàn)捍格不通之處。清代汪中《述學(xué)．內(nèi)篇．釋三九上》：「因而生人之措辭，凡一二之所不能盡者，則約之三以見其多，虛數(shù)不可執(zhí)也。何以知其然也，《易》：『近利市三倍�！弧对姟罚骸喝缳Z三倍�！弧墩撜Z》：『焉往而不三黜。』《春秋傳》：『三折肱為良醫(yī)。』此不必限以三也�！妒酚洝罚骸喝艟排Ｖ鲆幻�。又腸一日而九回。』此不必限以九也�！秾O子》：『善守者，藏于九地之下，善攻者，動(dòng)于九天之上。』此不可以言九也。故知九者虛數(shù)多。推之十、百、千、萬固亦如此，故學(xué)古者通其語言，則不膠其文字矣�！挂韵路謩e探討：
（１)約數(shù)：
�。痢⒓s數(shù)以確切數(shù)字表達(dá)者：
一○一條：「?jìng)酗L(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具�！勾颂幹敢弧棺�，歷代批注不一，成無已指為小柴胡湯方后的七個(gè)或然證；程郊倩指為口苦、咽干、目眩；鄭重光、惲鐵樵指為往來寒熱，莫衷一是�！秱撧o典》未有明解，進(jìn)人趙恩儉認(rèn)為語中助詞：「《禮記．大學(xué)》：『自天子以至于庶人，一是皆以修身為本�！弧稘h書．東方朔傳》：「拔劍割肉，一何壯也。」《素問。金匱真言論》中「一逆一從」等皆是。通觀《傷寒論》全書（理應(yīng)結(jié)合《金匱要略》有關(guān)小柴胡湯證諸條)小柴胡湯證，證候表現(xiàn)最多種多樣，亦即不典型證極多，故仲景謂『但見一證便是，不必悉具。』即但見能說明其小柴胡湯對(duì)證性質(zhì)之臨床證候，即可使用小柴胡湯，諸證不必悉具�！谷缫砸话阒�?dāng)?shù)字理解，容易自滯神思，反偏離仲景之本意。
二四八條：「太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之�！狗接袌�(zhí)曰：「此概言陽明發(fā)熱之大旨。三日，舉大綱言也�！箍卵┓嘣疲骸溉眨豢蓹C(jī)械地理解為七十二小時(shí)，而是按《素問．熱論》應(yīng)理解為外感熱病中容易由表入里的轉(zhuǎn)變時(shí)期。因此，『三日』二字不是可有可無，而是本條辨證的一個(gè)重要依據(jù)�！菇允且源_切數(shù)字表達(dá)約數(shù)之義。
�。�、約數(shù)以不確切數(shù)字表達(dá)者：
五條：「?jìng)�，陽明少陽證不見者，為不傳也�！梗�
七十八條：「?jìng)辶�，大下之后，身熱不去」�?
三八五條：「?jìng)欢罩了奈逶�，厥者必發(fā)熱�！拐撝幸源诵问奖磉_(dá)者最多，具有約略的性質(zhì)�！端貑枺疅嵴撈罚骸附穹驘岵≌撸詡愐�，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？」以一個(gè)數(shù)字加上浮動(dòng)值，提出帶有一定范圍性質(zhì)的數(shù)字，使辨證更為靈活。
（２)多數(shù)：
�。�、多數(shù)以確切數(shù)字表達(dá)者：
二四四條：「小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也�！故沾矶嗳铡Ｈ纭渡褶r(nóng)本草經(jīng)．上品》：「
紫石英：氣味甘、溫，無毒，主心腹咳逆邪氣，補(bǔ)不足，女子風(fēng)寒在子宮，
絕孕十年無子�！挂嘁允甏矶嗄瓴辉小�
十條：「風(fēng)家表解而不了了者，十二日愈�！咕鸵馕吨纫话悴∪说牟〕萄娱L(zhǎng)一倍。
一○四條：「?jìng)詹唤�，胸脅滿而嘔，日哺所發(fā)潮熱，已而微利，此本柴胡證。」柯雪帆云：「十三日已超過兩經(jīng)，病程頗長(zhǎng)，這是柴胡證的一個(gè)特點(diǎn)，也有辨證意義�！�
�。�、多數(shù)以不確切數(shù)字表達(dá)者：
九八條：「得病六七日，脈遲浮弱，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食�！埂付狗谴_指二三次，有「屢次」之義。
二一二條：「?jìng)�，若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日」�?
二七八條：「雖暴煩下利日十余行，必自止」；
三六九條：「?jìng)吕�，日十余行，脈反實(shí)者死�！菇砸圆淮_切之?dāng)?shù)字表達(dá)多數(shù)。
（３)比較數(shù)：
�。�、比較數(shù)以確切數(shù)字表達(dá)者：
三四一條：「?jìng)l(fā)熱四日，厥反三日，復(fù)熱四日，厥少熱多者，其病當(dāng)愈」；
三四二條：「?jìng)仕娜�，熱反三日，�?fù)厥五曰，其病為進(jìn)，寒多熱少，陽氣退，故為進(jìn)也。」「三日」、「四日」、「五日」皆非確切日數(shù)，只是用以比較寒熱的多少，以定病勢(shì)的輕重進(jìn)退。
程郊倩曰：「所以調(diào)停二者治法，須合乎陰陽進(jìn)退之機(jī)，陽勝宜下，陰勝宜溫。若不圖之于早，坐令陰竭陽實(shí)，其死必矣�！刮豪笸嘣唬骸附栽O(shè)以為驗(yàn)之辭，俱不可以日數(shù)拘，如算法設(shè)為問答，以明其數(shù)，使人得較其盈虧也�！�
《素問．氣厥論》：「肺消者，飲一溲二，死不治�！购笫廊纭督痂b．雜病心法》：「若下焦虛寒，飲一二者，宜用腎氣湯�！菇允且源_切數(shù)字表達(dá)比較數(shù)之義。
�。�、比較數(shù)以下確切表達(dá)者：
二○三條：「當(dāng)問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。」《傷寒例》一○一條：「凡得時(shí)氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當(dāng)與者。何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日大渴欲飲水者，猶當(dāng)依證而與之，便更與人作病也。至七八日大渴飲水者，猶當(dāng)依證而與之，與之常令不嚎，勿極意也」。通過數(shù)字的比較，以反映事物的內(nèi)容，如預(yù)后的吉兇、病情的進(jìn)退、數(shù)量的多少等，目的在于只說明性質(zhì)，不斤斤于數(shù)字的實(shí)際。
由于數(shù)值的準(zhǔn)確性只能是相對(duì)準(zhǔn)確而非絕對(duì)準(zhǔn)確，因之，虛數(shù)與實(shí)數(shù)常相對(duì)存生。然而約數(shù)詞并非虛構(gòu)，而是在一定范圍內(nèi)的一個(gè)約略數(shù)值。雖有實(shí)數(shù)的根據(jù)，然由于在實(shí)際中又多有所出入，因而提出了約數(shù)。劉師培《古書疑義舉例補(bǔ)》列「虛數(shù)不可實(shí)指之例」，并謂：「自汪氏發(fā)明斯說，而古籍膠固難通之義，均渙然冰釋矣�！古c實(shí)數(shù)相較，具有辨證的內(nèi)涵，不但不空泛，反而比實(shí)數(shù)更實(shí)際而具體。
《傷寒論》中有四分之一條文使用了約數(shù)詞，除說明疾病發(fā)展的階段，疾病演化的條件，及疾病變化的復(fù)雜性，并用以協(xié)助疾病的診斷，指導(dǎo)疾病的治療，并預(yù)測(cè)病證的進(jìn)退，為辨證論治提供了更可靠的依據(jù)。
