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傅青主女科教程:產(chǎn)后諸證治法

產(chǎn)后諸證治法血塊此癥勿拘古方,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥,俱禁用。雖山查性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊圣藥也!蛏瘻剑 當(dāng)歸(八錢)  川芎(三錢) 桃仁(十四粒,去皮尖,研) 黑姜(五分) 炙草(五分) …

產(chǎn)后諸證治法


血塊

此癥勿拘古方,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥,俱禁用。雖山查性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊圣藥也。

◎生化湯原方:

當(dāng)歸(八錢) 川芎(三錢) 仁(十四粒,去皮尖,研)
(五分) 炙草(五分)
用黃酒,童便各半,煎服。

益母丸、鹿角灰,就用生化湯送下一錢,外用烘熱衣服,暖和塊痛處,雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運(yùn)而暈迷厥,切不可妄說惡血搶心,只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬術(shù)敗血;山查、沙糖消塊;蘄艾、椒酒定痛,反致昏暈等癥,切不可妄用。二、三、四日內(nèi),覺痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化湯! ∪缙呷諆(nèi),或因寒涼食物,結(jié)塊痛甚者,加入肉佳八分(一作三分)于生化湯內(nèi)。如血塊末消,不可加參、耆,用之則痛不止?傊,慎勿用峻利藥,勿多飲姜椒艾酒,頻服生化湯,行氣助血,外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之,則誤。其胎氣脹,用烏藥、香附以順之;枳殼、厚樸以舒之,甚有青皮、枳實(shí)、蘇子以下氣定喘;芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至于血結(jié)更甚,反用承氣湯下之而愈結(jié);汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益,而又害之也。

凡幾生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,高寸許,或身熱,減飲食,倦甚,必用生化湯加三棱、蓬術(shù)、肉桂等,攻補(bǔ)兼治,其塊自消。如虛甚,食少泄瀉,只服此帖定痛,且健脾胃,進(jìn)食止瀉,然后服消塊湯。

◎加味生化湯:治血塊日久不消,半月后方可用。

川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 肉姜(四分)
桃仁(十五粒) 三棱(醋炒,六分) 元胡(六分)
肉桂(六分) 炙草(四分)

血暈

分娩之后,眼見黑花,頭;钑,不省人事者:一因勞倦甚而氣竭神昏;二因大脫血而氣欲絕;三因痰火乘虛泛上而神不守。當(dāng)急服生化湯二、三帖,外用韭菜細(xì)切,納有嘴瓶中,用滾醋二鐘沖入瓶?jī)?nèi),急沖產(chǎn)母鼻中,即醒。若偏信古方,認(rèn)為惡血搶心,而輕用散血之劑;認(rèn)為疫火,而用無補(bǔ)消降之方,誤甚矣! ∪暈厥牙關(guān)緊閉,速煎生化湯,挖開口,將鵝毛探喉,酒盞盛而灌之。如灌下腹中漸溫暖,不可拘帖數(shù),外用熱手在單衣上,從心揉按至腹,常熱火暖之,一兩時(shí),服生化湯四帖完,即神清。始少緩藥,方進(jìn)粥,服至十服而安。故犯此者,速灌藥火暖,不可棄而不救。若在冬月,婦人身欠暖,亦有大害,臨產(chǎn)時(shí)必預(yù)煎生化湯,預(yù)燒秤鐘硬石子,候兒下地,連服二、三帖。又產(chǎn)婦枕邊,行醋韭投醋瓶之法,決無暈癥。又兒生時(shí),合家不可喜子而慢母,產(chǎn)母不可顧子忘倦,又不可產(chǎn)訖即臥,或忿怒逆氣,皆致血暈,滇之,慎之!

◎加味生化湯:治產(chǎn)后三血暈癥。

川芎(三錢) 當(dāng)歸(六錢) 黑姜(四分)
桃仁(十粒) 炙草(五分) 荊芥(四分,炒黑)
大棗,水煎服。

勞倦甚而暈,及血崩氣脫而聾,并宜速灌兩服。如形色脫,或汗出而脫,皆急服一帖,即加人參三、四錢,(一加肉桂四分),決不可疑參為補(bǔ)而緩服。痰火乘虛泛上而暈,方內(nèi)加橘紅四分。虛甚加人參二錢。肥人多痰,再加竹瀝七分,姜汁少許,總不可用棱術(shù)破血等方。其血塊痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或獨(dú)勝散、上消血塊方,服一服即效,不必易方,從權(quán)救急。

◎加參生化湯:治產(chǎn)后形色脫暈,或汗多脫暈。

人參(三錢,有倍加至五錢者) 川芎(二錢) 當(dāng)歸(五錢)
炙草(四分) 桃仁(十粒) 炮姜(四分)
大棗,水煎服。

脈脫形脫,將絕之癥,必服此方,加參四、五錢,頻頻灌之。產(chǎn)后血崩、血暈、兼汗多,宜服此方。無汗不脫,只服本方,不必加參。左尺脈脫,亦加參。此方治產(chǎn)后危急諸癥,可通用,一晝一夜,必須服三、四劑,若照常癥服,豈能接將絕之氣血,扶危急之變癥耶!產(chǎn)后一、二日,血塊痛雖未止,產(chǎn)婦氣血虛脫,或暈或厥、或汗多、或形脫,口氣漸涼,煩渴不止,或氣喘急,無論塊痛,從權(quán)用加參生化湯。病勢(shì)稍退,又當(dāng)減參,宜服生化湯。

加減法:血塊痛甚加肉桂七分;渴加麥冬一錢,五味十粒;汗多加麻黃根一錢。如血塊不痛,加炙黃耆一錢以止汗;傷飯食面食,加炒神曲一錢,麥芽五分炒;傷肉食,加山查五個(gè),砂仁四錢炒。


厥癥

婦人產(chǎn)有用力過多,勞倦傷脾,故逆冷而厥,氣上胸滿,脈去形脫,非大補(bǔ)不可,豈錢數(shù)川芎、當(dāng)歸能回陽復(fù)神乎!必用加參生化湯,倍參,進(jìn)二劑,則氣血旺而神自生矣,厥自止矣。若服藥而反渴,另有生脈散,獨(dú)參代茶飲,救臟之燥。如四肢逆冷,又泄痢類傷寒陰癥,又難用四逆湯,必用倍參生化湯,加附子一片,可以回陽止逆,又可以行參、歸之力。立二方于下分先后。

◎加參生化湯:治產(chǎn)后發(fā)厥,塊痛未止,不可加耆、術(shù)。

川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 炙草(五分)
炮姜(四分)(一作黑姜) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人參(二錢)
棗,水煎。進(jìn)二服。

◎滋榮益氣復(fù)神湯:治產(chǎn)后發(fā)厥,問痛塊已除可服此方。

人參(三錢) 黃耆(一兩,蜜炙) 白術(shù)(一錢,土炒)
當(dāng)歸(三錢) 炙草(四分) 陳皮(四分)
五味(十粒) 川芎(一錢) 熟地(一錢)
麥芽(一錢)棗一枚,水煎服。

手足冷,加附子五分;汗多,加麻黃根一錢,熟棗仁一錢;妄言妄見,加益智、柏子仁龍眼肉;大便實(shí),加肉從蓉二錢。大抵產(chǎn)后暈眩二癥相類。但暈在臨盆,癥急甚于厥,宜頻服生化湯幾帖,塊化血旺,神清暈止;若多氣促形脫等癥,必加參、耆。厥在分娩之后,宜倍參生化湯,止厥以復(fù)神,并補(bǔ)氣血也,非如上偏補(bǔ)氣血而可愈也。要知暈有塊痛,耆、術(shù)不可加;厥癥若無塊痛,耆、術(shù)、地黃,并用無疑也。


血崩

產(chǎn)后血大來,審血色之紅紫,視形色之虛實(shí)。如血紫有塊,乃當(dāng)去其敗血也,止留作痛,不可論崩。如鮮紅之血,乃是驚傷心不能生gydjdsj.org.cn/Article/血,怒傷肝不能藏血,勞傷脾不能統(tǒng)血,俱不能歸經(jīng)耳,當(dāng)以崩治,先服生化湯幾帖,則行中自有補(bǔ)。若形脫汗多氣促,宜服倍參生化湯幾帖以益氣,非棕灰之可止者。如產(chǎn)后半月外崩,又宜升舉大補(bǔ)湯治之,此癥虛極,服藥平穩(wěn),未見速效,須二十帖后,諸癥頓除。

◎生血止崩湯:治產(chǎn)后血崩。

川芎(一錢) 當(dāng)歸(四錢) 黑姜(四分)
炙草(五分) 桃仁(十粒) 荊芥(五分,炒黑)
烏梅(五分,煅灰) 蒲黃(五分,炒)

棗,水煎。忌姜、椒、熱物,生冷。凡止崩用荊芥,俱宜炒黑。 鮮紅血大來,荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗,加參三、四錢。汗多氣促,亦加參三、四錢;無汗,形不脫,氣促,只服生化湯,多服則血自平。有言歸、芎但能活血,甚誤!

◎升舉大補(bǔ)湯:滋榮益氣。如有塊動(dòng),只服前方,耆、術(shù)勿用。

黃耆(四分) 白術(shù)(四分) 陳皮(四分)
人參(二錢) 炙草(四分) 升麻(四分)
當(dāng)歸(二錢) 熟地(二錢) 麥冬(一錢)
川芎(一錢) 白芷(四分) 黃連(三分,炒)
荊芥穗(四分,炒黑)

汗多,加麻黃根一錢,浮麥炒一小撮;大便不通,加肉從蓉一錢),禁用大黃。氣滯,磨木香三分;痰,加貝母六分,竹瀝姜汁少許;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一錢;驚,加棗仁、柏子仁各一錢;傷飯,加神曲、麥芽各一錢;傷肉食,加山查、砂仁各八分,俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏;傷食怒氣,均不可專用耗散無補(bǔ)藥。凡年老虛人患崩,宜升舉大補(bǔ)湯。

按癥虛極,注中有“身熱不可加連、柏”云云。后復(fù)神湯項(xiàng)下注有宜用此湯“少佐黃連墜火”云云。設(shè)無火可墜,此方內(nèi)并無熱藥,無須反佐,恐黃連未可輕用,此處最宜詳填。又注中寒嗽加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。


氣短似喘

因血脫勞甚,氣無所恃,呼吸止息,違其常度,有認(rèn)為痰火,反用散氣化痰之方,誤人性命,當(dāng)以大補(bǔ)血為主。如有塊,不可用參、耆、術(shù);無塊,方可用本方,去桃仁,加熟地并附子一片;足冷,加熟附子一錢,及參、術(shù)、陳皮,接續(xù)補(bǔ)氣養(yǎng)榮湯。

◎加參生化湯:治分娩后即患短氣者。有塊不可加耆、術(shù)。

川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 炙草(五分)
黑姜(四分) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人參(二錢)
引加棗一枚,連進(jìn)二、三帖后,再用后方。

◎補(bǔ)氣養(yǎng)榮湯:治產(chǎn)后氣短日,血塊不痛,宜服此方。

黃耆(一錢) 白術(shù)(一錢) 當(dāng)歸(四錢)
人參(三錢) 陳皮(四分) 炙草(四分)
熟地(二錢) 川芎(二錢) 黑姜(四分)

如手足冷,加熟附子一錢;汗多,加麻黃根一錢,浮麥一小撮;
渴,加麥冬一錢,五味子十粒;大便不通,加肉從蓉一錢,麻仁一撮;
傷面飯,加炒神曲一錢,炒麥芽一錢;傷肉食,加山查、砂仁各五分。

按麥芽有回乳之害,用看慎之!

黃耆、白術(shù)一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒


妄言妄見

由氣血虛,神魂無依也,治當(dāng)論塊痛有無緩急。若塊痛未除,先服生化湯二、三帖,痛止,繼服加參生化湯,或補(bǔ)中益氣湯,加安神定志丸調(diào)服之。若產(chǎn)日久,形氣俱不足,即當(dāng)大補(bǔ)氣血,安神定志,服至藥力充足,其病自愈。勿謂邪祟,若噴以法水驚之,每至不救。屢治此癥,服藥至十?dāng)?shù)帖方效。病虛似邪,欲除其邪,先補(bǔ)其虛,先調(diào)其氣,次論諸病,此古人治產(chǎn)后虛癥,及年老虛喘,弱人妄言,所當(dāng)用心也。

◎安神生化湯:治產(chǎn)后塊痛未止,妄言妄見癥,未可用耆、術(shù)。

川芎(一錢) 柏子仁(一錢) 人參(一、二錢)
當(dāng)歸(二、三錢) 茯神(二錢) 桃仁(十二粒)
黑姜(四分) 炙草(四分) 益智(八分,炒)
陳皮(三分)
棗,水煎。

◎滋榮益氣復(fù)神湯:塊痛已止,妄言妄見,服此方即愈。

黃耆(一錢) 白術(shù)(一錢) 麥冬(一錢)
川芎(一錢) 柏子仁(一錢) 茯神(一錢)
益智(一錢) 陳皮(三分) 人參(二錢)
熟地(二錢) 炙草(四分) 五味子(十粒)
棗仁(十粒、一錢) 蓮子(八枚) 元肉(八個(gè))
棗,水煎服。

產(chǎn)后血崩、血脫、氣喘、氣脫,神脫妄言,雖有血?dú)怅庩栔郑渚⑸袢ヒ灰。比暈后少緩,亦危癥也。若非厚藥頻服,失之者多矣。誤論氣實(shí)痰火者,非也。新產(chǎn)有血塊痛,并用加參生化湯,行中有補(bǔ),斯免滯血血暈之失也。其塊痛止,有宜用升舉大補(bǔ)湯,少佐黃連,墜火以治血脫,安血?dú)w經(jīng)也;有宜用倍參補(bǔ)中益氣湯,少佐附子,助參以治氣脫,攝氣歸淵也;有宜用滋榮益氣復(fù)神湯,少佐痰劑,以清心火,安君主之官也。


傷食

新產(chǎn)后禁膏粱,遠(yuǎn)厚味。如飲食不節(jié),必傷脾胃,治當(dāng)扶元,溫補(bǔ)氣血,健脾胃。審傷何物,加以消導(dǎo)諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消面食;加山查、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吳萸、肉桂;如產(chǎn)母虛甚,加人參、白術(shù)。又有塊,然后消補(bǔ)并治,無有不安者。屢見治者不重產(chǎn)后之弱,惟知速消傷物,反損真氣,益增滿悶,可不慎哉!

◎加味生化湯:治血塊未消,服此以消食。

川芎(二錢) 當(dāng)歸(五錢) 黑姜(四分)
炙草(五分) 桃仁(十粒)
問傷何物,加法如前,煎服。健脾

◎消食生化湯:治血塊已除,服此消食。

川芎(一錢) 人參 當(dāng)歸(各二錢)
白術(shù)(一錢半) 炙草(五分)
審傷何物,加法如前。如停寒物日久,脾胃虛弱,恐藥不能運(yùn)用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。
凡傷食誤用消導(dǎo)藥,反絕粥幾日者,宜服此方。

忿怒

產(chǎn)后怒氣逆,胸隔不利,血塊又痛,宜用生化湯去桃仁;服時(shí)磨木香二分在內(nèi),則塊化怒散,不相悖也。若輕產(chǎn)重氣,偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類,則元?dú)夥磽p,益增滿悶。又加怒后即食,胃弱停悶,當(dāng)審何物,治法如前。慎勿用木香、擯榔丸、流氣引子之方,便虛弱愈甚也。

◎木香生化湯:治產(chǎn)后血塊已除因受氣者。

川芎(二錢) 當(dāng)歸(六錢) 陳皮(三分)
黑姜(四分)
服時(shí)磨木香二分在內(nèi)。此方減桃仁,用木香、陳皮。前有減干姜者,詳之。

◎健脾化食散氣湯:治受氣傷食無塊痛者。

白術(shù)(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 川芎(一錢)
黑姜(四分) 人參(二錢) 陳皮(三錢)
審傷何物,加法如前。

大抵產(chǎn)后忿怒氣逆及停食二癥,善治者,重產(chǎn)而輕怒氣消食,必以補(bǔ)氣血為先,佐以調(diào)肝順氣,則怒郁散而元不損;佐以健脾消導(dǎo),則停食行而思谷矣。若專理氣消食,非徒無益,而又害之。

陳皮一作三分。又有炙草四分,存參。


類瘧

產(chǎn)后寒熱往來,每日應(yīng)期而發(fā),其癥似瘧,而不可作瘧治。夫氣血虛而寒熱更作,元?dú)馓摱庑盎蚯,或?yán)寒、或極熱、或晝輕夜重、或日晡寒熱,絕類瘧癥,治當(dāng)滋榮益氣,以退寒熱。有汗急宜止,或加麻黃根之類;只頭有汗而不及于足,乃孤陽絕陰之危癥,當(dāng)加地黃、當(dāng)歸之類;如陽明無惡寒,頭痛無汗,且與生化湯,加羌活,防風(fēng)、連須、蔥白數(shù)根以散之。其柴胡清肝飲等方,常山草果等藥,俱不可用。

◎滋榮養(yǎng)氣扶正湯:治產(chǎn)后寒熱有汗,午后應(yīng)醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn期發(fā)者。

人參(二錢) 炙黃耆(一錢) 白術(shù)(一錢)
川芎(一錢) 熟地(一錢) 麥冬(一錢)
麻黃根(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 陳皮(四分)
炙草(五分)
棗水煎。

◎加減養(yǎng)胃湯:治產(chǎn)后寒熱往來,頭痛無汗類瘧者。

炙草(四分) 茯苓(一錢) 半夏(八分,制)
川芎(一錢) 陳皮(四分) 當(dāng)歸(二錢)
蒼術(shù)(一錢) 藿香(四分) 人參(一錢)
姜引煎服。
有痰,加竹瀝、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈,兼服參術(shù)膏以助藥力。

◎參術(shù)膏:

    白術(shù)一斤米泔浸一宿,銼焙,人參一兩用水六碗,煎二碗,再煎二次,共計(jì)六碗,合在一處,將藥汁又熬成一碗,空心米湯化半酒盞。

類傷寒二陽癥

產(chǎn)后七日內(nèi),發(fā)熱頭痛惡寒,毌專論傷寒為太陽癥;發(fā)熱頭痛脅痛,毌專論傷寒為少陽癥,二癥皆由氣血兩虛,陰陽不和而類外感。治者慎勿輕產(chǎn)后熱門,而用麻黃湯以治類太陽癥;又勿用柴胡湯以治類少陽癥。且產(chǎn)母脫血之后,而重發(fā)其汗,虛虛之禍,可勝言哉!昔仲景云:“亡血家不可發(fā)汗。”丹溪云:“產(chǎn)后切不可發(fā)表。”二先生非謂產(chǎn)后真無傷寒之兼癥也,非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對(duì)癥也,誠恐后輩學(xué)業(yè)偏門而輕產(chǎn),執(zhí)成方而發(fā)表耳。誰知產(chǎn)后真感風(fēng)感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!

◎加味生化湯:治產(chǎn)后三日內(nèi)發(fā)熱頭痛癥。

川芎(一錢) 防風(fēng)(一錢) 當(dāng)歸(三錢)
炙草(四分) 桃仁(十粒) 羌活(四分)
一本無桃仁,有黑姜四分。

查刊本去桃仁。然必須間有塊痛與否,方可議去。服二帖后,頭仍病,身仍熱,加白芷八分、細(xì)辛四分;如發(fā)熱不退,頭痛如故,加連須蔥五個(gè)、人參三錢。產(chǎn)后敗血不散,亦能作寒作熱,何以辨之?曰:時(shí)有刺痛者,敗血也;但寒熱無他癥者,陰陽不和也。刺痛用當(dāng)歸,乃和血之藥;若乃積血而刺痛者,宜用紅花、桃仁、歸尾之類。


類傷寒三陰癥

潮熱有汗,大便不通,毌專論為陽明癥;口燥咽干而渴,毌專論為少陰癥;腹?jié)M液干,大便實(shí),毌專論為太陰癥;又汗出譫語便閉,毌專論為腸胃中燥糞宜下癥。數(shù)癥多由勞倦傷脾,運(yùn)化稽遲,氣血枯搞,腸腑燥涸,乃虛癥類實(shí),當(dāng)補(bǔ)之癥,治者勿執(zhí)偏門輕產(chǎn),而妄議三承氣湯,以治類三陰之癥也。間有少壯產(chǎn)后妄下,幸而無妨;虛弱產(chǎn)婦亦復(fù)妄下,多致不救。屢見妄下成膨,誤導(dǎo)反結(jié)。又有血少,數(shù)日不通,而即下致瀉不止者,危哉!《婦人良方》云:產(chǎn)后大便秘,若計(jì)其日期,飯食數(shù)多,即用藥通之,禍在反掌。必待腹?jié)M覺脹,欲去不能者,反結(jié)在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日期雖久,飲食如常,腹中如故,只用補(bǔ)劑而已。若服苦寒疏通,反傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣!

◎養(yǎng)正通幽湯:治產(chǎn)后大便秘結(jié)類傷寒三陰癥。

川芎(二錢半) 當(dāng)歸(六錢) 炙草(五分)
桃仁(十五粒) 麻仁(二錢,炒) 肉從蓉(酒洗去甲,一錢)
汗多便實(shí),加黃耆一錢,麻黃根一錢,人參二錢;口燥渴,加人參、麥冬各一錢;
腹?jié)M溢便實(shí),加麥冬一錢,枳殼六分,人參二錢,蓯蓉一錢;
汗出譫語便實(shí),乃氣血虛竭,精神失守,宜養(yǎng)榮安神,加茯神、遠(yuǎn)志、蓯蓉各一錢,人參、白術(shù)各二錢,黃耆、白芷各一錢,柏子仁一錢。

以上數(shù)等大便燥結(jié)癥,非用當(dāng)歸,人參至斤數(shù),難取功效。大抵產(chǎn)后虛中傷寒,口傷食物,外癥雖見頭痛發(fā)熱,或脅痛腰痛,是外感宜汗,猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁汗。惟宜生化湯,量為加減,調(diào)理無失。又如大便秘結(jié),猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁下,宜養(yǎng)正助血通滯,則穩(wěn)當(dāng)矣。

◎又潤腸粥:治產(chǎn)后日久大便不通。 芝麻一升研末,和米二合,煮粥食,腸潤即通。


類中風(fēng)

產(chǎn)后氣血暴虛,百骸少血濡養(yǎng),忽然口噤牙緊,手足筋脈拘搐等癥,類中風(fēng)癇痙,雖虛火泛上有痰,皆當(dāng)以末治之,勿執(zhí)偏門,而用治風(fēng)消痰之方,以重虛產(chǎn)婦也。治法當(dāng)先服生化湯,以生旺新血。如見危癥,三服后,即用加參,益氣以救血脫也;如有痰火,少佐橘紅、炒芩之類,竹瀝、姜汁亦可加之,黃柏、黃連切不可并用,慎之!

◎滋榮活絡(luò)湯:治產(chǎn)后血少口噤項(xiàng)強(qiáng)筋搐類風(fēng)癥。

川芎(一錢半) 當(dāng)歸(二錢) 熟地(二錢)
人參(二錢) 黃耆(一錢) 茯神(一錢)
天麻(一錢) 炙草(四分) 陳皮(四分)
荊芥穗(四分) 防風(fēng)(四分) 羌活(四分)
黃連(八分,姜汁炒)   
有痰,加竹瀝、姜汁、半夏;渴,加麥冬、葛根;有食,加山查、砂仁以消肉食,神曲、麥芽以消飯食;大便閉,加肉從蓉一錢半;汗多,加麻黃根一錢;驚悸,加棗仁一錢。

◎天麻丸:治產(chǎn)后中風(fēng)恍惚語澀四肢不利。

天麻(一錢) 防風(fēng)(一錢) 川芎(七分)
羌活(七分) 人參(一錢) 遠(yuǎn)志(一錢)
柏子仁(一錢) 山藥(一錢) 麥冬(一錢)
棗仁(一兩) 細(xì)辛(一錢) 南星曲(八分)
菖蒲(一錢)
研細(xì)末,煉蜜為丸,辰砂為衣,清湯下六、七十丸。 一本棗仁用一錢,細(xì)辛用四分,存參。

類痙

產(chǎn)后汗多,即變痙者,項(xiàng)強(qiáng)而反,氣息如絕,宜速服加減生化湯。

◎加減生化湯:專治有汗變痙者。

川芎(一錢) 麻黃根(一錢) 當(dāng)歸(四錢)
桂枝(五分) 人參(一錢) 炙草(五分)
羌活(五分) 天麻(八分) 附子(一片)
羊角(八分)   

如無汗類痙者中風(fēng),用川芎三錢,當(dāng)歸一兩酒洗,棗仁、防風(fēng)俱無份量。
一本心引用生姜一片,棗一枚。


出汗

凡分娩時(shí)汗出,由勞傷脾、驚傷心,恐傷肝也。產(chǎn)婦多兼三者而汗出,不可即用斂汗之劑,神定而汗自止。若血塊作痛,耆術(shù)未可遽加,宜服生化湯二、三帖,以消塊痛,隨繼服加參生化湯,以止虛汗。若分娩后倦甚,濈濈然汗出,形色又脫,乃亡陽脫汗也;汗本亡陽,陽亡則陰隨之,故又當(dāng)從權(quán),速灌加參生化湯,倍參以救危,毌拘塊痛。婦人產(chǎn)多汗,當(dāng)健脾以斂水液之精,益榮衛(wèi)以噓血?dú)w源,灌溉四肢,不便妄行。雜癥雖有自汗盜汗痙類汗出之分,然當(dāng)歸六黃湯不可治產(chǎn)后之盜汗也,并宜服加參生化湯及加味補(bǔ)中益氣二方;若服參耆而汗多不止,及頭出汗而不至腰足,必難療矣;如汗出而手拭不及者,不治。產(chǎn)后汗出氣喘等癥,虛之極也,不受補(bǔ)者,不治。

◎麻黃根湯:治產(chǎn)后虛汗不止。
人參(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 黃耆(一錢半,炙)
白術(shù)(一兩,炒) 桂枝(五分) 麻黃根(一錢)
粉草(五分,炒) 牡蠣(研,少許) 浮麥(一大撮)

虛脫汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麥冬一錢,五味十粒。肥白人產(chǎn)后多汗,加竹瀝一盞,姜汁一小匙,以清痰火。惡風(fēng)寒,加防風(fēng)、桂枝各五分;血塊不落,加熟地三錢,晚服八味地黃丸。

山茱萸 (八錢) 山藥(八錢) 丹皮(八錢)
云苓(八錢) 澤瀉(五錢) 熟地(八錢)
五味子(五錢) 炙黃耆(一兩)

煉蜜為丸。陽加于陰則汗,因而遇風(fēng),變?yōu)榀瘲者有之,尤難治。故汗多,宜謹(jǐn)避風(fēng)寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水藥。


盜汗

產(chǎn)后睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰入睡,而謂之盜汗,非汗自至之比日!峨s癥論》云:“自汗陽虧,盜汗陰虛。”然當(dāng)歸六黃湯又非產(chǎn)后盜汗方也,兼氣血而調(diào)治之,乃為得耳。

◎止汗散:治產(chǎn)后盜汗。
人參(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 熟地(一錢半)
麻黃根(五分) 黃連(五分,酒炒) 小麥(一大撮)
棗(一枚)

◎又方:

牡蠣(〔火段〕細(xì)末,五分) 小麥面(炒黃,研末)
一本牡蠣、小麥炒黃,各五分,空心調(diào)服。

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