凡病起于血氣之衰，脾胃之虛，而產(chǎn)后尤甚。是以丹溪先生論 產(chǎn)后，必大補氣血為先，雖有他癥，以末治之，斯言盡治產(chǎn)之大旨。若能擴充立方，則治產(chǎn)可無過矣，夫產(chǎn)后憂、驚、勞、倦，氣血 暴虛，諸癥乘虛易入，如有氣毌專耗散，有食毌專消導(dǎo)；熱不可用 芩、連，寒不可用桂、附；寒則血塊停滯，熱則新血崩流。
至若中虛外感，見三陽表癥之多，似可汗也，在產(chǎn)后而用麻黃，則重竭其 陽；見三陰里癥之多，似可下也，在產(chǎn)后而用承氣，則重亡陰血。 耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語出汗，乃元弱似邪之 癥，非同胃實。厥由陽氣之衰，無分寒熱，非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之虧，不論剛?cè)�，非滋榮不能舒筋而活絡(luò)，乍寒乍熱， 發(fā)作無期，癥似瘧也，若以瘧治，遷延難愈。言論無倫，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。
去血過多而大便燥結(jié)，肉醫(yī)學(xué)全.在線從蓉加于生化，非潤腸承氣之能通，去汗過多而小便短澀，六君子倍加 參，耆，必生津助液之可利。加參生化湯頻服，救產(chǎn)后之危；長生 活命丹屢用，蘇絕谷之人。頹疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之 方。
口噤拳攣，乃因血燥類風(fēng)，加參生化之劑。
產(chǎn)戶入風(fēng)而痛甚， 服宜羌活養(yǎng)榮湯。玉門傷涼而不閉，洗宜〔蟲麻〕兒黃硫散。怔忡 驚悸，生化湯加以定志。
似邪恍惚，安神丸助以歸脾。因氣而悶滿 虛煩，生化湯加木香為佐。
因食而噯酸惡食，六君子加神曲、麥芽 為良。
蘇木、莪術(shù)，大能破血；青皮、枳殼，最消滿脹。
一應(yīng)耗氣 破血之劑，汗吐宣下之法，止可施諸壯實，豈宜用于胎產(chǎn)。大抵新 產(chǎn)后，先問惡露如何，塊痛末除，不可遽加參術(shù)；腹中痛止，補中 益氣無疑。至若亡陽脫汗，氣虛喘促，頻服加參生化湯，是從權(quán)也 。又如亡陰火熱，血崩厥暈，速煎生化原方，是救急也。王太仆云 ：“治下補下，治以急緩，緩則道路達而力微，急則氣味厚而為重 �！惫手萎a(chǎn)當(dāng)遵丹溪而固本，服法宜效太仆以頻加。凡付生死之重 寄，須著意于極危；欲求俯仰之無虧，用存心于愛物。此雖未盡產(chǎn) 癥之詳，然所聞一癥，皆援近鄉(xiāng)治驗為據(jù)，亦未必?zé)o小補云。
正產(chǎn)者，有腹或痛或止，腰脅酸痛；或勢急而胞未破，名弄胎，服八珍湯加香附自安。有胞破數(shù)日而痛尚緩，亦服上藥俟之。
傷產(chǎn)者，胎未足月，有所傷動，或腹痛臍痛，或服催生藥太早，或產(chǎn)母努力太過，逼兒錯路，不能正產(chǎn)，故臨月必舉動從容，不可多睡飽食飲酒，但覺腹中動轉(zhuǎn)，即正身仰臥，待兒轉(zhuǎn)順，與其臨時費力，不如先時慎重。
調(diào)產(chǎn)者，產(chǎn)母帖月，擇穩(wěn)婆、辦器用、備參藥，產(chǎn)時不可多人喧鬧，二人扶身，或憑物站。心煩，用滾水調(diào)白蜜一匙，獨活湯更妙；或饑，服糜粥少許，勿令饑渴。有生息末順者，只說有雙胎，或胎衣不下，勿令產(chǎn)母驚恐。
催生者，因坐草太早，困倦難產(chǎn)，用八珍湯，稍佐以香附、乳香，以助血氣。胞衣早破，漿血己干，亦用八珍湯。
凍產(chǎn)者，天寒血氣凝滯，不能速生，故衣裳宜厚，產(chǎn)室宜暖，背心下體尤要。
熱產(chǎn)者，暑月宜溫涼得宜。若產(chǎn)室人眾，熱氣蒸逼，致頭痛面赤昏暈等癥，宜飲清水少許以解之。然風(fēng)雨陰涼，亦當(dāng)避之。
橫產(chǎn)者，兒居母腹，頭上足下，產(chǎn)時則頭向下，產(chǎn)母若用力逼之，胎轉(zhuǎn)至半而橫，當(dāng)令產(chǎn)母安然仰臥，令其自順。穩(wěn)婆以中指挾其肩，勿便臍帶羈絆。用催生藥，努力即生。當(dāng)歸、紫蘇各三錢，長流水煎服即下。
◎一方，用好京墨磨服之即下。
◎一方，用益母草六兩濃煎，加童便一大杯調(diào)服即下。
盤腸產(chǎn)者，產(chǎn)則子腸先出，然后生子，其腸或未收，以萆麻子四十九粒，研碎涂頭上，腸收，急急洗去，遲則有害。又方，止用四十粒，去皮研為膏，涂頂中，收即拭之。
難產(chǎn)者，交骨不開，不能生產(chǎn)也，服加味芎歸湯，良久即下。
| 小川芎（一兩) | 當(dāng)歸（一兩) | 敗龜版（一個，酒炙) |
| 婦人發(fā)灰（一握) |
水一鐘，煎七分服。
死產(chǎn)者，子死腹中也。驗?zāi)干嗲嗪�，其胎已死。先用�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113060737_96122.shtml" target="_blank">胃散一服，酒水各一鐘，煎八分，投樸硝煎服，即下，用童便亦好，后用補劑調(diào)理。
胞衣不下，用滾酒送下失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送鹿角灰一錢，或以產(chǎn)母發(fā)入口作吐，胞衣即出。有氣虛不能送出者，腹必脹痛，單用生化湯。
| 全當(dāng)歸（一兩) | 川芎（三錢) | 白術(shù)（一錢) |
| 香附（一錢) |
加人參三錢更妙，用水煎服。
一方，用萆麻子二兩，雄黃二錢，研膏，涂足下涌泉穴，衣下，急速洗去。
◎平胃散：
| 南蒼術(shù)（米泔水浸炒) | 厚樸（姜炒) | 陳皮、炙草各二錢 |
共為粗末，或水煎，或酒煎，煎成時加樸硝二錢，再煎一二沸，溫服。
◎失笑散：
| 五靈脂 | 蒲黃 |
俱研為細末，每服三錢，熱酒下。
斷臍，必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒，或因難產(chǎn)，母子勞倦，宜以大麻油紙拈，徐徐燒斷，以助元氣，雖兒已死，令暖氣入臍，多得生，切勿以刀斷之。
◎滑胎散：臨月常服數(shù)劑以便易生
| 當(dāng)歸（三、五錢) | 川芎（五、七錢) | 杜仲（二錢) |
| 熟地（三錢) | 枳殼（七分) | 山藥（二錢) |
水二鐘，煎八分，食前溫服。如氣體虛弱人，加人參、白術(shù)、隨宜服之；如便實多滯者，加牛膝二錢。
治橫生逆產(chǎn)，至數(shù)日不下，一服即下；有未足月，忽然胎動，一服即安；或臨月先服一服，保護無虞，更能治胎死腹中，及小產(chǎn)傷胎無乳者，一服即如原體。
| 全當(dāng)歸（一錢五分) | 川芎（一錢五分) | 川貝母（一錢，去心) |
| 荊芥穗、黃耆（各八分) | 厚樸（姜炒) | 蘄艾、紅花（各七分) |
| 菟絲子（一錢二分) | 甘草（五分) | 羌活（六分，面炒) |
| 枳殼（六分，面炒) | 白芍（一錢二分，冬月不用) |
上十三味，只用十二味，不可加減。安胎去紅花；催生去蘄艾，用井水鐘半，姜三片為引，熱服，渣用水一鐘煎半鐘熱服。如不好，再用水一鐘煎半鐘，服之即效，不用二劑。
| 臘月兔腦髓（一個) | 母丁香（一個) | 乳香（一錢，另研) |
| 麝香（一分) |
兔腦為丸，芡實大，陰干密封，用時以溫酒送下一丸。
臨產(chǎn)未產(chǎn)時，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾。若臉面微紅，子死母活，急用：
| 蛇退、蠶故子（燒灰不存性) | 發(fā)灰（一錢) | 乳香（五分) |
| 共為細末，酒下。 | ||
◎加味芎歸湯： 治子宮不收，產(chǎn)后不閉
| 人參（二錢) | 黃耆（一錢) | 當(dāng)歸（二錢) |
| 升麻（八分) | 川芎（一錢) | 執(zhí)業(yè)藥師炙草（四分) |
| 五味子（十五粒) | ||
| 再不收，加半夏八分，白芍八分酒妙。 | ||
生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危癥熱癥墮胎，不可拘帖數(shù)，服至病退乃止。若產(chǎn)時勞甚，血崩形脫，即加人參三、四錢在內(nèi)，頻服無虞。若氣促亦加人參，加參于生化湯者，血塊無滯，不可以參為補而弗用也。有治產(chǎn)不用當(dāng)歸者，見偏之甚。此方處置萬全，必?zé)o一矢。世以四物湯治產(chǎn)，地黃性寒滯血，芍藥微酸無補，伐傷生氣，誤甚。
一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚樸；
二因傷氣而誤用消導(dǎo)，反損胃氣，至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸；
三因身熱而誤用寒涼，必致?lián)p胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升柴；
四因日內(nèi)未曾服生化湯，勿用參、耆、術(shù)，以致塊痛不消；
五毌用地黃以滯惡露；
六毌用枳殼、牛膝、枳實以消塊；
七便秘，毌用大黃、芒硝；
八毌用蘇木、棱、蓬以行塊，芍藥能伐氣，不可用；
九毌用山查湯以攻塊定痛，而反損新血；
十毌輕服濟坤丹以下胎下胞。
產(chǎn)后危疾諸癥，當(dāng)頻服生化湯，隨癥加減，照依方論。
凡新產(chǎn)后，榮衛(wèi)俱虛，易發(fā)寒熱；身痛腹痛，決不可妄投發(fā)散之劑，當(dāng)用生化湯為主，稍佐發(fā)散之藥。產(chǎn)后脾虛，易于停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發(fā)汗，速亡甚矣，當(dāng)于生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產(chǎn)后先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參耆，非善也。產(chǎn)后補虛，用參、耆、芎、歸、白術(shù)、陳皮、炙草，熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加干姜�；蛟拼鬅岫媒我玻吭淮藷岱怯杏嘀疅�，乃陰虛內(nèi)生熱耳。蓋干姜能人肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產(chǎn)后惡寒發(fā)熱腹痛者，當(dāng)主惡血；若腹不痛，非惡血也�！ ‘a(chǎn)后寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主，左手脈不足，補血藥多于補氣藥；右手脈不足，補氣藥多于補血藥，切不可用小續(xù)命等發(fā)散之藥。
胎前或患傷寒、疫癥、瘧疾，熱久必致墮胎，墮后愈增熱，因熱消陰血，而又繼產(chǎn)失血故也。治者甚勿妄論傷寒，瘧疫未除，誤投梔子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承 氣等藥，斷不可用。只重產(chǎn)輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣脫，加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散，干姜能除虛火，雖有便秘 煩渴等癥，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛 中氣，誤甚。
