夫陰陽(yáng)交媾,當(dāng)經(jīng)盡之后,無(wú)有不成胎者。惟男氣不足,女血虛寒,故二氣不交,徒施不聚。世之無(wú)子者,曾不問(wèn)自己臟腑之虧,但以澀清壯陽(yáng)之劑,誤為生子之良方,傷天地之和,即或有孕者,無(wú)非熱藥偶成,因貽毒于子女,故雖得而不實(shí)也。醫(yī)之上工,因人無(wú)子,著論立方,男以補(bǔ)腎為要,女以調(diào)經(jīng)為先,而又參之補(bǔ)氣行氣之說(shuō)。究其盈虧,審而治之,夫然后一舉可孕,天下之男無(wú)不父,女無(wú)不母矣。考之上古男子三十而娶,女子二十而嫁,故所生子多壽。今人未滿十六歲而御女,女子未滿十四歲而嫁婿,陰氣早泄,未全而傷,未實(shí)而動(dòng),所以今人不如古人壽。設(shè)或用藥,不可混治,必察實(shí)男子所虧,女人經(jīng)候,或有崩漏帶下,必難受孕,男子不育,必有陽(yáng)脫痿弱,精冷而清淡,或陽(yáng)痿不射,故女以調(diào)經(jīng)為先,男以補(bǔ)腎為主也。服藥之后,又宜清心寡欲,使我之本原先壯,然后識(shí)日之奇偶,施之而不孕者,未之有也。
褚澄氏曰∶男女交合,陰血先至,陽(yáng)精后沖而成男,陽(yáng)精先泄,陰血后沖而成女,此一說(shuō)也。東垣云∶經(jīng)水才斷一二日,血海始凈,交合者成男,四五日后,血脈已旺,交合者成女。此又一說(shuō)也。顧或有經(jīng)始斷而交合生女,經(jīng)久斷而交合生男者,亦有三四五日以交合無(wú)孕,八九日以后,交合有孕者,獨(dú)何歟?《俞子本選.廣嗣要略》云∶實(shí)陽(yáng)能入虛陰,實(shí)陰不能受虛陽(yáng),即東垣之見(jiàn)也。又謂陽(yáng)微不能射陰,弱陰不能攝陽(yáng),信斯言也。世有羸之夫,怯弱之?huà)D,屢屢受胎,雖欲止而不止者。亦有壯年精力過(guò)人,乃艱于育嗣者,獨(dú)何歟?丹溪論治婦人,以經(jīng)水為主,然富貴之家,侍外家已多,其中寧無(wú)月水當(dāng)期者乎?已經(jīng)前夫頻頻生育,娶之以圖其易者,顧亦不能得胎,更遣與他人,轉(zhuǎn)盼生男矣,豈不能受孕于此,而能受孕于彼乎?愚以為父母之生子,如天之生物,《易》曰∶坤道其順乎,承天而時(shí)行,夫知地之生物,不過(guò)順承乎天,則知母之生子,亦不過(guò)順承乎父而已。知母之順承乎父,則種子者當(dāng)以男子為主,男子為主,而交媾之時(shí),又以百脈齊到為善。交媾而百脈齊到,雖老弱易泄,亦可以成胎。若交媾而百脈參差,雖少壯康寧難泄,亦不能成胎,婦人所構(gòu)之血,固由于百脈合聚,較之男子之精,不能無(wú)輕重之分也。若男女之辨,又不以精血先后為拘,不以月經(jīng)盡幾日為拘,不以夜半前后交媾為拘,只以男女精血,各由百脈齊到者別勝負(fù)耳。是故精之百脈齊到,有以勝乎血,則成男矣;血之百脈齊到,有以勝乎精,則成女矣。至有產(chǎn)而不育者,有育而不能壽者,有壽而黃無(wú)疆者,則亦以精之堅(jiān)脆,分為修短耳。世人不察精之堅(jiān)脆,而定于稟受之初,此論其常也。有少年斫喪而夭者,此論其變也。乃以不育轉(zhuǎn)付之兒,以壽夭專諉之?dāng)?shù),不甚謬乎!
宋遂真先生曰∶男女交合,有丟泄前后之分。男曰泄,女曰丟。蓋婦人月事已凈,其樂(lè)欲之時(shí),之候,氣蒸而熱,昏而若悶,有不可明言之狀,此的候也。交接之候,意合情濃,相持不舍,則百脈齊到而成胎矣。若男情已淡,女意未休,則男先泄而成女,如女先丟,而男后泄者,則成男矣。則知男女各有精,非獨(dú)男也。《易》曰∶男女媾精,萬(wàn)物化生,而交合之后,即以宗筋驗(yàn)其有血無(wú)血立見(jiàn)矣,則知男女各有精也明矣。蓋月水初凈,新血始生,藏而不露,故交合之后,毫無(wú)血痕也。經(jīng)云∶陰精所奉其人壽,陽(yáng)精所降其人夭。信斯言也。茍能清心寡欲,待時(shí)而動(dòng),亦何所求而不得子歟!
巢氏論婦人妊孕,一月懷胎似露珠,名曰胎胚,足厥陰脈養(yǎng)之。二月大如桃花痕,名曰始膏,足少陽(yáng)脈養(yǎng)之。三月始分男共女,名曰始胎,手心經(jīng)脈養(yǎng)之。四月形像俱分明,始受水精,以行血脈,手少陽(yáng)脈養(yǎng)之。五月五臟俱生足,始受火精以成其氣,足太陰脈養(yǎng)之。六月方才六腑成,始受金精以成其筋,足陽(yáng)明經(jīng)養(yǎng)之。七月發(fā)生通關(guān)竅,始受木精以成其骨,手太陰脈養(yǎng)之。八月動(dòng)手游其魂,始受土精以成其膚革,手陽(yáng)明經(jīng)養(yǎng)之。十月受孕足,方生臟腑關(guān)節(jié),人神俱備矣。
兩尺脈微而帶數(shù),兩寸浮大兩關(guān)滑;身中無(wú)熱脈亦洪,此是婦女胎脈法。
左手滑大而疾男,右手滑大而疾女;更參乳核孰先生,右女左男信無(wú)差。
雙胎脈法問(wèn)如何,兩手俱洪斷不誣;欲識(shí)是男并是女,縱橫詳見(jiàn)叔和歌。
脈來(lái)沉細(xì)腹腰疼,胎伏多寒冷是冰;再看舌色青紋起,胎死何須問(wèn)鬼神。
脈來(lái)亂點(diǎn)如風(fēng)雨,忽去移時(shí)又復(fù)來(lái);此是夜叉人不識(shí),即時(shí)診斷勿疑猜。
初月胎形似珠露,未入宮羅在昆戶;猶如秉燭在風(fēng)前,風(fēng)急此時(shí)難翼庇。初月胎形,如草上珠露,未有宮羅也。在昆戶之所,未入腹內(nèi)也。其形欲聚欲散,未得堅(jiān)強(qiáng)也。如月信報(bào)之,當(dāng)時(shí)頭暈惡心,不喜飲食,六脈浮緊者是也。多有畏羞隱諱,而醫(yī)者不識(shí),作歇經(jīng)者亦有之,宜服安胎和氣飲。或病后受胎,或稟氣虛,服罩胎散。
二月胎形,受血近陰,在母北極之中,陰戶內(nèi)六寸是也。其胎入腹,未有衣裹,或負(fù)重觸傷胎氣,必致頭暈?zāi)垦,惡?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/edu/200904/110075.shtml" target="_blank">嘔吐,不思飲食,宜服保胎和氣飲。
藿香 濃樸 廣皮 枳殼 砂仁 黃芩 桔梗 蒼術(shù) 小茴 紫蘇三月胎形似血英,有宮血室未 ;母憎飲食諸般愛(ài),苦辣酸咸并納成。
三月胎形,與二月相等,不問(wèn)虛弱,胎氣不和,惡心嘔吐,兼秋風(fēng)時(shí)氣,寒熱頭疼,悉照前安胎和氣飲加減。如寒熱不退,加柴胡、黃芩。咳嗽加杏仁。喘急加沉香。
四月胎形入宮室,在母臍胯內(nèi)相過(guò);兔獐熱物諸般忌,免兒唇缺及瘋麻。
四月胎形,入宮羅之室,河車衣裹,漸至丹田。忌食一切毒物。如無(wú)鱗魚(yú)鱉之類,以免貽毒小兒。如身體疲倦,氣急發(fā)熱,飲食無(wú)味,嗜臥頭暈,四肢酸軟,宜服活胎和氣飲。
陳皮 香附 砂仁 小茴 蘇葉 濃樸 蒼術(shù) 枳殼 甘草
五月胎形男女分,四肢胞穩(wěn)不須憂;男酸女淡思餐味,此定陰陽(yáng)造化云。五月胎形,男女已定,令胞母前行,使人后喚之,左回頭是男,右回頭是女。男思酸,女思淡。已入宮室之內(nèi),其胎安穩(wěn)。胎母喜嗜臥,飲食無(wú)味,肚腹脹悶,宜服瘦胎飲。
當(dāng)歸 益母草 砂仁 益智仁 枳殼 香附 白芍
水煎服。
六月胎形在腹游,左手男胎似線抽;女魂右手輕搖動(dòng),卻在臍中漸漸浮。
六月胎形,男動(dòng)于左,女動(dòng)于右,在母臍中,漸漸浮動(dòng)。若胎母虛弱,用瘦胎飲,使胎氣調(diào)和,易于產(chǎn)育。
七月胎形身覺(jué)邪,男將左手動(dòng)拿拿;女能右手時(shí)時(shí)動(dòng),行步艱難母嘆嗟。
七月胎形,男向左脅動(dòng),女向右脅動(dòng),胎重如石,行步艱難招生簡(jiǎn)章,脾胃虛弱,氣急上沖胸臆,以致腹?jié)M喘咳,卒然頭暈,勿以中風(fēng)治之,此乃胎氣熱邪不安,否則令兒沖心,名曰子懸,宜服知母安胎飲。
知母 蘇葉 黃芩 香附 枳殼 滑石 甘草 益母草
水煎服。
八月胎形具備身,毛發(fā)生長(zhǎng)定精神;窮思飲食吞難下,困弱憂愁眈悶因。
八月胎形,毛發(fā)俱生胎母心悶煩躁,味美不甘,胎氣因弱,以致脾胃不和,宜服和氣平胃散。
和氣平胃散 治胎氣不和,熱毒瀉痢。
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 升麻 柴胡 白芍 地榆 肉果 澤瀉
水煎服。
九月胎形重若山,七情開(kāi)竅一般般;每夜一升三合血,待時(shí)生育暫時(shí)難。
九月胎形,眼有光,鼻有氣,耳聞強(qiáng),口知味,身舒縮,人道俱全,出世將轉(zhuǎn)身大動(dòng),胎母左右脅知覺(jué),宜服保胎如圣散。
保胎如圣散 治產(chǎn)忽然腹痛,先行其水,嬰兒降下,忽誤吞熱物傷胎者。
當(dāng)歸 紅花 益智 白芍 益母草 甘草
如兒不下,取鯉魚(yú)一尾,同藥再煎,入醋一杯,服烏金丸。
烏金丸
阿膠(四兩) 艾葉(二兩) 谷芽(二兩) 麥芽(二兩) 蛇殼(一條) 五味(一兩)
上為末,醋糊丸,如彈子大,每服一丸。
十月胎形已完足,四肢罅縫骨精開(kāi);坐產(chǎn)即宜加謹(jǐn)慎,莫教兒下客氣來(lái)。
十月胎形完足,中肢罅縫俱開(kāi),至期產(chǎn)下,莫令久臥地下,莫被賊風(fēng)吹犯。急令包裹,盈月之后,始得平安,宜服活水無(wú)憂散。因兒未下,恐穩(wěn)婆動(dòng)手。
活水無(wú)憂散
急性子 當(dāng)歸 益母 紫蘇 艾葉 秦艽 陳皮 肉桂 枳殼 白芍 生地 鯉魚(yú)(一條)
水煎,加醋一杯,服烏金丸。如兒死腹中不下,急取無(wú)根水再煎服,此急救之法。
《保元論》云∶婦人妊娠,常令樂(lè)意,運(yùn)動(dòng)氣血,安養(yǎng)胎元,早當(dāng)絕欲,節(jié)調(diào)飲食,內(nèi)遠(yuǎn)七情,外避六yin。性宜靜而不宜躁,體宜動(dòng)而不宜逸。味宜涼而不宜熱,食宜暖而不宜寒。毋久立久坐,毋久行久臥。又宜卻除一切肥甘,以及煎炒炙爆,油膩辛辣,水果魚(yú)鱉,兔鴿牛馬之肉,以及鰻魚(yú)鰍鱔無(wú)鱗等魚(yú),一切避忌,便無(wú)胎漏下血、子腫子癇子懸等癥,以及橫生逆產(chǎn)、胎傷腹中之患,生后亦無(wú)胎熱胎寒、胎肥胎怯,以及胎驚胎毒之證遺累小兒。前賢胎教云∶婦人妊娠,寢不側(cè),坐不偏,立不蹕,不食異味,目不視惡色,耳不聽(tīng)yin聲,口不出惡言。非義之物不取,非理之財(cái)不收,宜聽(tīng)誦讀詩(shī)書(shū),講論致知格物道理,則生子形容端正,才器過(guò)人。嘗見(jiàn)稟性溫良之?huà)D,有妊而少嗜欲,生子少病而痘瘡亦稀,此其驗(yàn)也!吨刚圃E》云∶胎前眾集要須知,惡險(xiǎn)當(dāng)從痰火推,胎上湊心胸脹滿,子懸芩術(shù)炒山梔。妊娠下血名胎漏,血熱而成或氣虛,胎動(dòng)芎歸與膠艾,安胎順氣勿教遲。子淋須覓安榮散,胎水還當(dāng)用鯉魚(yú),腫滿遍身如水氣,但煎防己自寬舒。足趺浮腫身無(wú)恙,皺腳安胎大腹皮,五月煩躁甚,子煩知母麥冬醫(yī)。妊娠腹疼分虛實(shí),寒熱溫清可辨之。子癇急服羚羊角,兒暈荊芥奇。瀉痢蒼砂加二白,熱須芩術(shù)信為宜。風(fēng)寒感冒參蘇飲,不解黃龍湯勿疑。胸滿加枳殼,熱而無(wú)汗葛根驅(qū)。里熱甚時(shí)罩胎散,熱極譫語(yǔ)五苓施。脈遲四逆理中治,熱泄柴芩半夏除。汗吐下溫須仔細(xì),安胎為主勿差池。清脾療瘧須除半,四獸驅(qū)邪更補(bǔ)脾。痢疾香連丸有驗(yàn),胃風(fēng)主痢補(bǔ)其虛。傷風(fēng)咳嗽芎蘇飲,半貝杏芩桑白皮,秘結(jié)不通麻子飲,小水不利麥冬葵。怔忡恍忽心驚悸,氣悶喧呼大圣祛。心痛火龍湯可定,腰疼痛氣更難知。達(dá)生散可將胎束,欲服須當(dāng)九月時(shí)。又云∶孕婦之脈,陰搏于下,陽(yáng)別于上,血?dú)庹{(diào)和,有子之象。手足少陰,其脈動(dòng)甚,尺按不絕,此為有孕。少陰屬心,心主血脈,腎為胞門,脈應(yīng)于尺,或尺脈微,關(guān)滑尺數(shù),往來(lái)流利,脈微帶數(shù),身中無(wú)熱,脈帶洪滑,當(dāng)詰月事,仔細(xì)參酌。婦人似病而無(wú)邪脈,是孕非病,所以不沉實(shí)在左,浮大在右,右女左男,可以預(yù)血耗,立見(jiàn)傾大凡婦人妊娠,貴乎沖任脈旺,元?dú)獬渥,飲食如常,身體壯健,色澤不衰,而無(wú)雜病相侵,則十月滿足,分娩定然無(wú)虞。若氣血不充,沖任之脈虛弱,經(jīng)必愆期,而不受孕。即使得孕,胞門子戶虛寒,受胎終歸不實(shí)。李南宮曰∶胎前諸病,惟當(dāng)順氣安胎。若外感四時(shí)之氣,或內(nèi)傷七情,以成他病,治法與男子無(wú)異,當(dāng)以各證類求之。動(dòng)胎之藥,切不可用。
《圣濟(jì)總錄》云∶安胎有二法,有因母病以致胎動(dòng)者,但治其母,胎自安。若胎氣不固,觸動(dòng)以致母病者,宜安胎而母自愈矣。
先師天錫陳先生曰∶妊娠之?huà)D,身體康健,飲食如常,可保平安,勿生顧慮,勿妄服藥,勿過(guò)飲酒,勿舉重登高,勿多睡臥,閑則步于庭,勿犯房事,擾亂子宮不安,難免產(chǎn)子艱難, 且生后多子胎疾,慎之慎之。
凡孕婦墮胎有二故∶一為跌仆負(fù)重軋傷,一為氣血不足,蓋腰膝系胎之處,如瓜果之蒂,花卉之根,不得露不長(zhǎng),受熱亦易傷。故一月厥陰用事,臟腑不能輸精肝,而致疏泄者有之。二月少陽(yáng)用事,臟腑不能輸精于膽,而致萎瘁者有之。三月手心經(jīng)脈用事,臟腑不能輸精于心,而致朽腐者有之。四五七月墮者,莫不皆然。是故安胎之法,當(dāng)視其虛實(shí)寒熱而藥之,則無(wú)不安矣。
小產(chǎn)者,言非大產(chǎn),在四五六月之間而墮者,所謂半產(chǎn)是也。若二三月,人像未全,還是血塊。茍有所傷而墮者,非曰墮胎,三者皆屬根蒂不固,沖任經(jīng)虛,須分是火是寒治之。有火者清之,白術(shù)、黃芩之屬,而益以養(yǎng)血也。寒者溫之,膠艾、桂附之屬,而加六味。然桂附辛熱,尚宜酌用,切勿輕投,實(shí)者清之,虛者補(bǔ)之,尤當(dāng)顧脾胃以生新血。蓋胃為水谷之海,脾為萬(wàn)物之母,人身之有脾胃,猶萬(wàn)物之有土也。有土乃生金,金生水,水生木,木生火,故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五臟有遞受之益,在孕婦永保無(wú)虞,何有墮胎小產(chǎn)之虞哉?
宋遂真先生曰∶前哲云,初受胎而即墮者,肝血虛也。胎以血為本,肝臟虛則生發(fā)之機(jī)困,如春初多冷,草木不芽可知也。治宜益肝血,胎斯固矣。二月墮者亦然。實(shí)者反是。三月墮者,心血虛也。胎以血為根本,心臟虛則長(zhǎng)茂之氣消。如夏初天氣暴寒,而花果不實(shí)可知也。治宜養(yǎng)心補(bǔ)血,胎斯固矣。四月墮者亦然。五六七八月而墮者,責(zé)在氣血之并虛也。蓋氣為血之衛(wèi),血為氣之配,氣不能衛(wèi)血?jiǎng)t血無(wú)所統(tǒng),血不能配氣則氣無(wú)所歸。兒在母腹中,所賴母之氣血充和耳,茍有所傷,安所賴乎?是以調(diào)氣先必養(yǎng)血,蓋血尤須補(bǔ)氣,養(yǎng)血而血不生,補(bǔ)血之源,腎水是也。補(bǔ)氣而氣不足,補(bǔ)氣之根,命門火也。故五六月間而有墮胎者,六味去丹皮加人參、麥冬、杜仲、續(xù)斷為要藥。寒痛者加附子少許,百無(wú)一失也。有胎亂動(dòng)而不休者,胎熱也,不可用燥熱之劑。此外胎動(dòng)者,或因沖任經(jīng)虛,或因七情六欲,或因過(guò)服熱藥,須各審清病源而治之,如四五月間,心中昏悶,四肢沉重,不能移動(dòng),惡聞谷食,喜吞酸味,胎動(dòng)不安,安胎飲主之,或紫蘇飲加半夏、茯苓、枳殼。