作者：譚邦華
徐長卿為蘿藦科多年生草本植物徐長卿的全草，又名
竹葉細辛、石下長卿、滿山香、對節(jié)蓮。民間多用之治療風(fēng)濕痹痛、心腹諸痛、
水腫、跌打損傷、
癰腫等癥。筆者常以徐長卿為主藥辨證治療痹證、
痛經(jīng)、不孕癥、小兒腎病等，頗有良效，現(xiàn)介紹如下。
1痹證
徐長卿有較強的祛風(fēng)止痛效果，臨證因風(fēng)寒濕邪，侵襲人體，氣血運行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血痹阻的關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、屈伸不利，四肢拘攣或麻木不仁。陰天下雨加重者，用徐長卿配
桂枝、
獨活、
麻黃、
秦艽、
威靈仙、
乳香等祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)之品；因感受風(fēng)熱之邪，與濕相并的關(guān)節(jié)紅腫疼痛，得冷稍舒，痛不可觸，口渴，煩悶，苔黃膩，脈滑數(shù)者，用徐長卿配
忍冬藤、
桑枝、
防己、
黃柏、
蒼術(shù)等清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕之品；因痹證日久，正虛邪戀的關(guān)節(jié)疼痛，時輕時重，屈伸不利，面色少華，形寒肢冷，肌肉瘦削，舌淡，苔白，脈沉細或濡弱者，用徐長卿配
黃芪、桂枝、
續(xù)斷、
桑寄生、
附子、威靈仙等溫經(jīng)散寒、補養(yǎng)肝腎之品。
案例1：患者，男，35歲，2002年5月8日就診。主訴：雙手指小關(guān)節(jié)腫痛及踝關(guān)節(jié)疼痛3月余，晨起手指關(guān)節(jié)僵硬，屈伸不利，漸至全身大關(guān)節(jié)游走性疼痛，行走不便，腰膝酸軟，手足不溫，畏寒喜暖，納可，小便清長，舌質(zhì)淡偏黯，苔白厚膩，脈沉細。查類風(fēng)濕因子(+)，c一反應(yīng)蛋白(+)，血沉45 lIlIIl／h。西醫(yī)診斷：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)診斷：痹證(陽虛型)。治以溫陽益氣、散寒止痛。處方：徐長卿根20 g，桂枝、
川芎、續(xù)斷、桑寄生各9 g，黃芪30 g，威靈仙、
沒藥10 g，炒
赤芍15 g，炙
甘草6 g。水煎服，每日1劑。服藥5劑后，患者自訴癥狀緩解。隨證加減，繼服20劑，諸癥大減，雙手指小關(guān)節(jié)腫痛及踝關(guān)節(jié)疼痛消失，晨起關(guān)節(jié)僵硬亦大為減輕，查類風(fēng)濕因子(+)，c一反應(yīng)蛋白(一)，血沉15 IIlIn／h。
2痛經(jīng)
徐長卿鎮(zhèn)痛作用強，治療痛經(jīng)效果顯著。若因氣滯或寒凝所致的氣血運行不暢，經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，行經(jīng)量少，淋漓不暢，色黯有血塊，胸脅乳房作脹，畏寒喜溫，舌質(zhì)紫黯，苔白，脈沉弦或沉緊者，用徐長卿配
香附、
延胡索、
枳殼、
五靈脂、桂枝尖、
小茴香等行氣活血、溫經(jīng)散寒之品；若氣血不足，血海空虛，胞脈失養(yǎng)的經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，按之痛減，經(jīng)色淡紅，面色蒼白，精神倦怠，舌淡，苔薄，脈細者，用徐長卿宜配
黨參、黃芪、
當(dāng)歸、熟
地黃、
白芍、香附、川芎等益氣養(yǎng)血之品；若肝腎虧損，精血不足，沖任俱虛，胞脈失養(yǎng)的經(jīng)后小腹隱痛，經(jīng)來色淡量少，腰背酸楚，頭暈
耳鳴，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉細者，用徐長卿配
山茱萸、
山藥、當(dāng)歸、白芍、
巴戟天、續(xù)斷等調(diào)補肝腎之品。
案例2：患者，女，27歲，已婚，2006年8月10日就診。患者13歲月經(jīng)初潮，近2年來每次行經(jīng)期間少腹呈持續(xù)性疼痛，痛時肢冷，汗出，面色蒼白，泛惡欲吐，少腹涼感，喜按，得暖則舒，月經(jīng)量多，色黯紅，有血塊，舌質(zhì)紫黯，邊有瘀點，苔薄白，脈緊弦。證屬寒凝胞宮，瘀阻不通。治以溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)。處方：徐長卿15 g，桂枝尖、赤芍各10 g，五靈脂、香附、
川楝子各9 g，
烏藥6 g，
吳茱萸、炮
姜各3 g。每次月經(jīng)前服藥7劑，服藥3周期后，疼痛消失，經(jīng)期僅感少腹稍脹。
3不孕癥
徐長卿入肝經(jīng)，有解郁活血、益氣補腎之功效。若婦女因情志不舒，肝失條達，氣血失調(diào)的多年不孕，經(jīng)期先后不定，經(jīng)來
腹痛，行而不暢，量少色黯，經(jīng)前乳房脹痛，精神抑郁，煩躁易怒，舌質(zhì)黯紅，苔薄白，脈弦者，用徐長卿配當(dāng)歸、
白術(shù)、香附、
天花粉、白芍、
牡丹皮、
王不留行等舒肝解郁之品；若先天腎氣不充，精血不足，沖任脈虛，胞脈失養(yǎng)，不能攝精的婚久不孕，
月經(jīng)后期，量少色淡，面色蒼白，腰酸腿軟，性欲淡漠，小便清長，大便不實，舌淡，苔白，脈沉細或沉遲者，用徐長卿配
熟地黃、當(dāng)歸、
菟絲子、
杜仲、白術(shù)、
鹿角霜、
紫河車等溫腎養(yǎng)肝、調(diào)補沖任之品。
案例3：患者，女，32歲，2003年6月12日就診。主訴：結(jié)婚6年未孕，月經(jīng)延期，量少色黯，經(jīng)前乳房脹痛，胸腹不舒，平時隋志不暢，夜夢多，
帶下清，舌淡，苔白，脈沉澀。辨證屬肝郁氣滯，腎虛失養(yǎng)。治宜理氣解郁、補腎填精。處方：徐長卿15 g，黨參、熟地黃、白芍、
鹿角霜各12 g，巴戟天、當(dāng)歸各10 g，白術(shù)、烏藥、續(xù)斷、香附各9 g，
炙甘草6 g。水煎服，每日1劑。復(fù)診：自訴服藥5劑后情志轉(zhuǎn)暢，夜寐可，繼服上方20余天，月經(jīng)按期而來，量中等，色紅，乳房脹痛，胸腹不舒消失，繼用上方隨證加減治療6個月后即受孕，次年喜得一女。
4小兒腎病
本病多為小兒先天稟賦不足，脾腎虛弱，氣化失調(diào)，水邪泛濫而成。徐長卿對本病有獨特的療效。若面色咣白，神疲畏寒，四肢不溫，全身浮腫，甚至伴有胸水
腹水，尿少腹脹，食欲減退惡心
嘔吐，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細，證屬脾
腎陽虛型，用徐長卿配熟附子、
生姜、白術(shù)、
茯苓、白芍、
澤瀉、
葫蘆巴、桂枝等溫腎助陽、化氣行水之品；面色萎黃，神倦肢冷，疲乏無力肢體浮腫，脘悶腹脹，納少便溏，小便短少，舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉綴證屬脾
腎氣虛型，用徐長卿配黨參、茯苓、山藥、白
扁豆、白術(shù)、熟附子、
補骨脂等補。腎、益氣、利水之品；神疲畏寒，四肢不溫但手足心熱眼瞼或下肢微腫，舌尖紅，苔薄，脈沉細小數(shù)，證屬腎陰陽俱虛型，用徐長卿配
干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、
牡丹皮、炮附子、
肉桂、川
牛膝、
車前子等育陰補陽之品。
案例4：患者，男，9歲，2003年10月20日就診�；純侯伱�、雙下肢凹陷性浮腫。B超檢查示：腹部少量積液。查：血清膽固醇13．43 mmol/l，三酰
甘油2．26 mmol／L，血漿
白蛋白12 g／L，24 h尿蛋白定量7．6 g，尿蛋白(++++)，尿白細胞(±)。診斷為
腎病綜合征。經(jīng)西藥激素治療罔效，請中醫(yī)會診。詢知上癥俱存外，伴面色咣白，神疲肢冷，納差惡心，小便短少，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈沉細無力。辨證為
脾腎陽虛。治以溫陽利水、益氣健脾。處方：徐長卿8 g，制附片3 g，黃芪10 g，茯苓6 g，白術(shù)6 g，山藥8 g，
丹參6 g，益
母草6 g，白芍6 g，澤瀉6g
薏苡仁8 g，
川牛膝5 g。每日1劑，水煎服。1周后水腫消退，繼服上方隨證加減治療1個月，尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰性，其它檢查均在正常范圍，諸癥悉平。后以徐長卿10 g煎服，每日2次，并投杞菊地黃湯、參苓
白術(shù)散加減鞏固療效。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。
5體會
《本草綱目》云：“徐長卿……辛，溫，無毒。主治：鬼物百精益毒，疫疾邪惡氣，溫瘧，亡走啼哭，悲傷恍惚。久服強悍輕身，益氣延年……徐長卿湯；治小便關(guān)格。”徐長卿味辛，有祛風(fēng)止痛、行氣解郁、利
水消腫和益氣潤養(yǎng)的作用，其性溫而不燥，散中有補，補中有散，具有祛邪而不傷正、滋補而不礙邪的特性。本品臨床中可單味也可配方使用，如能辨證選藥配伍恰當(dāng)，發(fā)揮其祛風(fēng)止痛、行氣解郁、利水消腫和益氣潤養(yǎng)之功，對痹證、痛經(jīng)、不孕癥與小兒腎病等頗見療效。一般成人用量：根6～12 g，全草15～30 g，小兒用量酌減。近年來藥理研究顯示；徐長9即含黃酮苷、
丹皮酚、
氨基酸、糖類、揮發(fā)油及少量生物堿，有舒張平滑肌、擴張血管及激素樣作用，其鎮(zhèn)靜、止痛和抑制免疫變態(tài)反應(yīng)效果顯著。這為臨床上徐長卿治療痹證、痛經(jīng)、不孕癥與小兒腎病提供了實驗依據(jù)，也為進一步研究徐長卿的臨床藥理作用奠定了基礎(chǔ)。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，謝謝梁版主
－－－－－－－－－－－徐長卿具有活血解毒、鎮(zhèn)痛止咳、利水消腫的功效，可冶療跌打損傷、胃痛牙痛、風(fēng)濕疼痛、婦女痛經(jīng)、
肺炎喘嗽、各種水腫、
痢疾腸炎、
濕疹、
蕁麻疹以及
毒蛇咬傷等病癥。常用量為9-15克，多入煎劑。近年來，通過臨床挖掘，又發(fā)現(xiàn)其許多新功用。
1．止癌癥疼痛：以本藥為主抗癌
止痛方：徐長卿15~30克，
兩面針30克，
清風(fēng)藤、蜂房各20克，當(dāng)歸、乳香、沒藥、白芍各lO克，
七葉蓮30克，甘草6克，
蜈蚣2條。水煎服，每日l劑。一般3~5劑即可見效。
2．治療胰腺炎：常以大
柴胡湯為基本方加減(柴胡lO克，
黃芩10-12克，赤芍12~15克，生
大黃10—12克，
金銀花15克，
紫花地丁30克，法
半夏、川楝子各12克)、并加入徐長卿12~15克，每日l劑，能較快緩解疼痛，并降低血白細胞和血清
淀粉酶。
3．治療
腱鞘囊腫：此病通常有擠壓、針刺、封閉、手術(shù)等療法，但復(fù)發(fā)率較高。若用徐長卿酊劑配合縫扎法，效果甚佳。徐長卿酊配法：取全草100克，浸入50％～70％酒精250毫升中l(wèi)O日，備用�？p扎法：囊腫局部常規(guī)消毒，用針刺破，4股7號絲線于囊腫貫穿“+”字縫扎2針。將酊浸濕棉球，按壓于囊腫處，包扎，隔日換藥1次。
4．治療外陰瘙癢：以徐長卿30-60克，水煎10分鐘，煎汁250亳升，50毫升口服，200毫升熏洗外陰。此法不僅效佳，且不易復(fù)發(fā)。
5．治療
過敏性紫癜：中醫(yī)認為該病緣由外邪入侵，化熱釀入營迫血，郁經(jīng)絡(luò)，閉關(guān)節(jié)所致，治當(dāng)疏風(fēng)解毒，涼血止血，透達經(jīng)絡(luò)。徐長卿有祛風(fēng)止癢，解毒止痛之功，故可在辨證施冶的基礎(chǔ)上加入本品10-15克，能明顯提高療效。特別對腹型和關(guān)節(jié)型過敏紫癜，效果顯著。
6．治療兒童乳房發(fā)育癥：10歲以上患兒，以徐長卿30克為主，配香附15克，
石見穿15克，水煎服，每日l劑，分2次服。另將上藥共研細末，拌醋適量調(diào)勻，敷于患處，5天換藥1次。一般2周內(nèi)治愈。10歲以下患兒可酌情減量。
7．治療
風(fēng)濕性心臟病：重用徐長卿至20克以上，配川芎15克，延胡索12克，隨癥加藥。喘咳、水腫者加黃芪、桂枝、澤瀉各12克，茯苓15克，水煎服，每日1劑。疾病緩解期，可單味重用徐長卿30-40克，水煎代茶飲，以鞏固療效。
8．治療小兒
心肌炎和紫癜腎炎：在辨證組方基礎(chǔ)上，加用徐長卿15~20克，能增強效果。7歲以下患兒可酌情減量。
9．治療
臟躁：中醫(yī)“臟躁”有類西醫(yī)的精神病、癔病等，主要表現(xiàn)為精神恍惚、悲傷欲哭、睡眠差、呵欠頻作等。受《神農(nóng)本草經(jīng)》之記載啟發(fā)，可在辨證方中加用徐長卿12-15克，能明顯加強作用.
－－－－－－－－－－－徐長卿是治療皮膚病的要藥！
－－－－－－－－－－－請問先生此藥是治療哪一類皮膚病的要藥呢?
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了 在臨床中我還沒有開過徐長卿 真是一位妙藥
