蛔蟲為物，或謂為消谷蟲，或謂為自濕熱而生。弟子上總糟谷駿，嘗著一書，曰∶蛔有宿蛔，有新蛔。宿蛔者，猶龍蛇之于天地間，人所常有，觸事而動(dòng)，然不人人必有，有亦不多。新蛔者，猶蠹蛆之類，須濕熱而生，生必繁息，致疾最劇。余又以謂蛔之為患，往往使人善饑，則云之消谷，固無不可。然人身既有胃脘之陽，以化水谷，以運(yùn)精微，則倘云假力干蛔者，萬無其理。但腸胃中不能無之，觀經(jīng)文而可見也。如其云必自濕熱而生，殆是知一不知二者已。駿之言能發(fā)前人之所未逮，余故表而出之，使讀斯編者以有所考焉。
蟲自濕熱生 巢氏之衍九蟲三 詳矣，然蟲之變，不可勝窮，要之皆以濕熱為主，不可純歸土氣虛與食生。（《儒門事親》)
《內(nèi)經(jīng)》曰腸胃為市，無物不受，無物不包。又曰飲食自倍，腸胃乃傷。若夫飲食不能謹(jǐn)節(jié)，則朝損暮傷，自傷成積，積久成熱，濕熱淚生，而諸般奇形之蟲，各從五行之氣而化生矣。若夫膈噎、勞瘵、癩風(fēng)、蠱脹、狐惑、傷寒等證，無不生蟲。醫(yī)者宜于各類推而治之可也。（《正傳》)（按∶石山意亦同，出后奇證中。)
飲食之入于胃也，非濕與熱則不能腐化，化則蟲隨之以有其形，而與糟粕俱出于大腸者也。歷象五月令曰∶腐草化為螢。斯時(shí)也，濕熱俱盛，故腐即化。人之飲食，可以類推。
今夫飲食濕熱腐化而為蟲，此固理之可有而不可多也。惟其不節(jié)，恣食濃味生冷，則邪氣偏盛，濕熱太過，是以蟲生過多則為害，故有腹痛食少嘔吐清水之病生，而漸至于羸瘠而危者有矣。（《醫(yī)統(tǒng)》)
九蟲皆由臟腑不實(shí)，脾胃俱虛，雜食生冷甘肥油膩咸藏等物，節(jié)宣不時(shí)，腐敗停滯，所以發(fā)動(dòng)。又有神志不舒，精魄失守，及五臟勞熱，又病余毒，氣血積郁而生，或食瓜果與畜獸內(nèi)藏遺留諸蟲子類而生。（《奇效》)
蛔者，陰類也，胃中濕熱交蒸，頃刻而生。如物藏于器中，烘焙極燥，雖熟不壞。若有濕氣，熱即霉 而生蟲。（《胃氣論》)
蛔之化生，有若蜒蚰，生長極速。（《金匱衍義》)
生冷生蟲 蟲之為病，人多有之，由于化生，誠為莫測。在古方書，雖曰由濕由熱，由口腹不節(jié)，由食飲停積而生，是固皆有之矣。然以常見驗(yàn)之，則凡藏強(qiáng)氣盛者，未聞其有蟲，正以隨食隨化，蟲自難存，而蟲能為患者，終是臟氣之弱，行化之遲，所以停聚而漸致生蟲耳。然則或由濕熱，或由生冷，或由肥甘，或因滯膩，皆可生蟲，非獨(dú)濕熱已也。然以數(shù)者之中，又惟生冷生蟲為最，即如收藏諸物，但著生水，或近陰濕，則最易蛀腐，非其義乎。故凡欲愛養(yǎng)小兒，極當(dāng)節(jié)其水果，以防敗脾，此實(shí)緊要之一端也。（《景岳》)
脈候 關(guān)上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲，心健忘。關(guān)上脈緊而滑者，蛔動(dòng)。尺脈沉而滑者，寸白蟲。（《脈經(jīng)》)
脈實(shí)大者生，虛小者死。（《正傳》)
脈虛小者生，緊急者死。（《玉案》)
脈沉實(shí)者生，虛大者死。（《匯補(bǔ)》引《類案》)
九蟲三蟲（尸蟲)（按∶此門主在蛔蟲，然他諸蟲亦不得不類及，以備參考。)九蟲者，一曰伏蟲，長四分（《外臺(tái)》引四寸)。二曰蛔蟲，長一尺。三曰白蟲，長一寸。四曰肉蟲，狀如爛杏。五曰肺蟲，狀如蠶。六曰胃蟲，狀如蝦蟆。七曰弱蟲，狀如瓜瓣。八曰赤蟲，狀如生肉。九曰蟯蟲，至細(xì)微形如菜蟲。伏蟲，群蟲之主也。蛔蟲貫心則殺人。白蟲相生，子孫轉(zhuǎn)大，長至四五尺（《外臺(tái)》尺作丈，《千金》作子孫轉(zhuǎn)多，其母轉(zhuǎn)大，長至四五丈)，亦能殺人。肉蟲令人煩滿。肺蟲令人咳嗽。胃蟲令人嘔逆，吐，喜噦。弱蟲又名膈蟲，令人多唾。赤蟲令人腸鳴。蟯蟲居胴（《外臺(tái)》注曰∶徒棟反，大腸也)腸，多則為痔，極則為癩。
因人瘡處，以生諸癰疽癬 疥齲蟲，無所不為。人亦不必盡有，有亦不必盡多，（《千金》、《外臺(tái)》并此有或偏有者四字)或偏無者。此諸蟲根據(jù)腸胃之間，若腑臟氣實(shí)，則不為害。若虛則能侵蝕，隨其蟲之動(dòng)，而能變成諸患也。（《病源論》)
三蟲者。長蟲赤蟲蟯蟲也。長蟲蛔蟲也。此既是九蟲之三者。而今別立名。當(dāng)以其三種偏發(fā)動(dòng)成病。故謂之三蟲也。（同上)
寸白者，九蟲內(nèi)之一蟲也，長一寸而色白，形小褊，因腑臟虛弱而能發(fā)動(dòng)，或云飲白酒以桑枝貫牛肉炙食，并生栗所成。又云∶食生魚后，即飲乳酪，亦令生之。其發(fā)動(dòng)則損人精氣，腰腳疼弱。又云∶此蟲生長一尺，則令人死。（同上)
蟯蟲，猶是九蟲內(nèi)之一蟲也，形甚小，如今之蝸蟲狀，亦因腑臟虛弱而致發(fā)動(dòng)，甚者則能成痔痿疥癬癩癰疽諸瘡。蟯蟲是人體虛極重者，故為蟯蟲，因動(dòng)作無所不為也。（同上)
《肘后》三蟲者，謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。乃有九種，而蟯蟲及寸白，人多病之。寸白從食牛肉。飲白酒所成，相連一尺，則殺人。服藥下之，須結(jié)裹潰然出盡乃佳。若斷者相生未已，更宜速除之。蟯蟲多是小兒患之，大人亦有其病，令人心痛，清朝口吐汁煩躁則是也。（《外臺(tái)》)寸白蟲，乃九蟲之一種，狀似絹邊葫蘆子，因藏氣虛，風(fēng)寒濕冷伏于腸胃，又好食生膾、干肉等，所以變化滋多，難于蠲治。說者謂食牛肉、飲白酒所致，特一端爾，亦未必皆此緣由。（《圣濟(jì)》)
人腹中有尸蟲，此物與人俱生，而為人大害。尸蟲之形狀，似大馬尾，或如薄筋，根據(jù)脾而居，乃有頭尾，皆長三寸。（《千金》)
蛔動(dòng)證候 蛔蟲者，是九蟲內(nèi)之一蟲也，長一尺，亦有長五、六寸�；蛞蚋K虛弱而動(dòng)，或因食甘肥而動(dòng)。其發(fā)動(dòng)則腹中痛，發(fā)作腫聚，去來上下，痛有休息，亦攻心痛，口喜吐涎及吐清水，貫傷心者死也。（《病源論》)（按∶其發(fā)動(dòng)以下，本于《靈樞·厥病篇》，有少異，末一句經(jīng)所無。)
《腹疾篇》曰∶干痛有時(shí)，當(dāng)為蟲。（《褚氏遺書》)
蛔蟲，蓋較之它蟲，害人為多，觀其發(fā)作冷氣，臍腹撮痛，變?yōu)閲I逆，以至心中痛甚如錐刺。（《圣濟(jì)》)
面 白，心腹痛，口中沫及清水出，發(fā)痛有時(shí)，安蟲散主之，小兒本怯者多此病。積痛、食痛、虛痛，大同小異；惟蟲痛者，當(dāng)口淡而沫自出，治之隨其證。小兒本怯，故胃虛冷，則蟲動(dòng)而心痛，與癇略相似，但目不斜、手不搐也，安蟲散主之。（《直訣》)（按∶此說可移之大人，故列于此，后小兒諸說皆仿此。)
趙氏家傳，小兒或患傷寒不能得汗，亦由此蟲所攻，仲景所謂蛔厥者是也。凡有蛔者，眼多有赤脈。（《幼幼》)
蛔蟲九蟲之?dāng)?shù)，人腹中皆有之，小兒失乳而哺早，或食甜過多，胃虛蟲動(dòng)，令人腹痛惡心，口吐清水，腹上有青筋。（《醫(yī)說》引《醫(yī)余》)
腹中有塊起，急以手按之，便不見，五更心嘈，牙關(guān)撟硬，惡心而清水出，及夢(mèng)中嚙齒者，此謂之蟲痛。（同上)
本為從來吃物粗，蟲生肚內(nèi)瘦肌膚，愛甜吃了多生痛，怕藥愁啼肉漸枯，形候只看人中上，鼻間唇上一時(shí)烏，沫干痛定蟲應(yīng)退，取下蛔蟲病始無。（《活法秘方》)
有蟲痛者，面上白斑，唇紅，能食，屬蟲，治以苦棟根、錫灰之類。（《丹溪》)
或痛而坐臥不安，自按心腹，時(shí)大叫，或青或黃，唇緩，口吐清水，目無光彩者，蟲痛也。（《醫(yī)統(tǒng)》)
凡蟲癥，眼眶鼻下青黑，面色痿黃，臉上有幾條血絲，如蟹爪分明，飲食不進(jìn)，肌肉不生，沉重寒熱。若不早治，相生不已，貫心殺人。（《入門》)
蟲之為病，其類不一，或由漸而甚，或由少而多，及其久而為害，則為腹痛食減，漸至羸瘠而危者有之。
凡蟲痛證，必時(shí)作時(shí)止，來去無定，或嘔吐青綠水，或吐出蟲，或痛而坐臥不安，或大痛不可忍，面色或青或黃或白而唇則紅，然痛定則能飲食者，便是蟲積之證，速宜逐之。（《景岳》)
蟲為病千態(tài)萬狀，凡證難識(shí)認(rèn)者，即當(dāng)究心于蟲。其人或面黃肌瘦，臉生斑紋，偏食異物，或游行飲血，或臟腑聲言，其脈濡滑牢結(jié)伏數(shù)沉弦小短不等，皆蟲候也。體實(shí)，生于臟腑者，打蟲；體虛，生于腸外膜內(nèi)者，化蟲。蟲出后，補(bǔ)，（《女科百病問答補(bǔ)遺》)
蟲病之人，面黃肌瘦，唇白毛豎，容顏不澤，臉多白印，時(shí)覺惡心，口吐清水，或心腹絞痛，飲食不為肌膚，或頭發(fā)猙獰，灑淅惡寒，或額面生瘡濕癢，皆其癥也。（《玉按》)
其人必面色黃，時(shí)吐涎沫，時(shí)作時(shí)止，食酸即安，食甜則甚，然而亦有寒有熱，有虛有實(shí)。（《胃氣論》)
病患嗜食甘甜或異物，饑時(shí)則痛，唇gydjdsj.org.cn/zhuyuan/之上下有白斑點(diǎn)者，蟲也。（《心悟》)
蟲證，心嘈腹痛，或上攻心如咬（蟲動(dòng)則心慌亂不寧，故嘈雜。蟲竄動(dòng)咬嚙則腹痛也)，嘔吐涎沫或青黃水（蟲多在胃中，胃氣被蟲擾動(dòng)，則津液隨氣壅泛也。經(jīng)謂蟲動(dòng)則胃緩，胃緩則廉泉開，故流涎。謂胃氣為蟲所滯，不能行其津液，故上泛而從廉泉穴出耳)，面色萎黃（胃脈上面，胃因蟲病虛弱，故痿悴之黃色，見于面也)，或乍赤乍白乍青黑（青黑為痛色，白為少血色，赤為火色。蟲擾動(dòng)無常，痛甚則面色青黑。氣血滯于內(nèi)不上行，則面無血色。久滯忽通，火得上伸則赤也)，或面有白斑（胃中蝕痕斑駁，故面亦應(yīng)之而成斑，若影之肖形然)，唇常紅（脾血因熱滯，故色見于唇)，或生瘡如粟米（《準(zhǔn)繩》謂蟲蝕下部，為狐，下唇有瘡；蝕上部，為惑，上唇有瘡)（按∶此蟲 ，非蛔蟲。上或乍赤云云，下或沉默欲眠云云，亦似取《金匱》狐惑中文，姑存之。)，或沉默欲眠，臥起不安，不欲飲食，惡聞食臭（蟲聞食臭即動(dòng)，動(dòng)則令人心煩，故不欲食，惡聞食臭)，饑則痛，得食痛更甚（蟲饑動(dòng)而求食，又蟲爭食而亂動(dòng)也)，飽即安（蟲飽則不動(dòng)矣)，時(shí)痛時(shí)止，以手拊擊即息（一人心腹痛，百藥不效，惟手捶即止。以捶則震動(dòng)，蟲驚畏而止也。不捶又作，取蟲而愈)，腹上有青筋，或腹中有塊更起，下利黑血（小兒疳熱生蟲，土敗木克，故青筋見腹，血敗故利黑血也)，體有寒熱（氣滯于里則惡寒，滯久暴伸于外則發(fā)熱)，脈洪而大（乃濕熱生蟲之象)，皆其候也。（《醫(yī)碥》)
蟲痛驗(yàn)法 驗(yàn)治法∶昔一人患心腹大痛，或止或作，痛不可忍。凡用去積行氣等藥，百方不效，但于痛極時(shí)，須用拳捶之，痛得少止，而旋止旋作，久不能愈，日加困弊，莫測其故。忽一胡僧見之曰∶余能治也。
遂令病者先食香餌，繼進(jìn)一丸，打下一硬嘴異蟲，遂愈。此因蟲嚙腸臟，所以痛極，捶之則五內(nèi)震動(dòng)，蟲亦畏而斂伏；不捶則蟲得自由，所以復(fù)作。此亦驗(yàn)蟲奇法，故凡見心腹痛證，但用揉按重捻而痛得暫止者，多有因蟲而然也。（《景岳》)
蟲痛之癥，得食則痛減，無食則痛增。以酸梅湯一盞試之，飲下而痛即止者，乃蟲痛；飲下而痛增重或少減者，非蟲痛也。（《石室秘 》)
吐蛔（宜參安蟲諸方)藏寒蛔上入膈，吐蛔，此胃寒乃胃虛寒，非實(shí)寒也，治用仲景理中丸。（《寶鑒·補(bǔ)遺》)
吐蛔乃胃寒所生，經(jīng)云蛔者長蟲也，胃中冷則吐蛔，成蛔厥，宜理中湯加炒川椒五粒，檳榔半錢，吞烏梅丸。（《要訣》)
凡吐蛔者，必因病而吐蛔，非因蛔而致吐也。故不必治其蛔，而但治其所以吐，則蛔自止矣。有因胃火而吐蛔者，以內(nèi)熱之甚，蛔無所容而出也，但清其火，火清而蛔自靜。有因胃寒而吐蛔者，以內(nèi)寒之甚，蛔不能存而出也，但暖其胃，胃暖而蛔自安，仲景烏梅丸之屬是也。有因胃虛無食而吐蛔者，以倉廩空虛。蛔因求食而上出也，此胃氣大虛之候，速宜補(bǔ)胃溫中，以防根本之?dāng)�。以上三者，固皆治蛔之法，然蛔有死者，有活者。若吐死蛔，則但治嘔，如前可也。若活蛔上出不已，則不得不有以逐之，蓋蛔性畏酸畏苦，但加烏梅為佐使，則蛔自伏也，若胃實(shí)火盛者，可加苦棟根或黃連亦善。（《景岳》)
有胃中熱，使蟲不能安而吐者，有多食甘甜之物，如甘蔗白糖類，引動(dòng)蛔蟲而吐者。病者壯盛，面色紅活，脈洪而數(shù)，乃胃熱癥也，用黃連、梔子等劑而愈。若胃冷吐蟲，脈必微弱，色必黯淡，四肢厥冷。（《醫(yī)彀》)
大凡熱厥吐蛔者，蛔必多，隨生隨吐，神氣必清，無煩躁不安之證，宜用黃連等苦燥之劑，以瀉其濕熱。（《胃氣論》)
偏嗜一物（治方見后安蟲諸方中，又宜與《積聚》門蟲積條互參。)間有偏嗜一物，吃米吃泥吃炭吃灰吃茶葉吃布紗之類，乃內(nèi)癖也。肇病之初，由于中氣餒弱，飲食不思。偶將一物試嚼，入于腸胃，蛔 而甘之，為其嗜好。若是投其所喜，蛔來吞受，心胸舒暢。若或非所喜，縱雖珍羞美饌，蛔無稟受而不安，食已入胃而難化，反覺否悶靡寧。為日既久，病邪益深，容顏憔悴，肌膚瘦削。養(yǎng)生食品，憎之如仇，當(dāng)戒之物，甘之如醴。
率由病魔作祟，實(shí)非吾心所主，明知明犯，欲改過而未能，病名曰癖，以其偏拗僻著，不能丸通故也。內(nèi)癖與外癖相同，遽難移易其志。但內(nèi)癖之中，酒癖為最，高下不侔，淺深各異，或一斗，或一石，或有限量，或無限量。
雖云酒有別腸，未必非消食蟲之能運(yùn)化。如其不然，試觀欲飲之時(shí)，鼻吸心香，涎垂難忍，一啜下咽，心廣體胖。諺謂貪飲者將進(jìn)酒，卻有欲速饕饞景狀，號(hào)之曰，酒鱉蟲爬起來。（《一萬社草》)（按∶《醫(yī)說》載饑疾吐異蟲數(shù)條，近日醫(yī)官喜多邗子溫，著有《蛔志》，內(nèi)論善饑證，多屬蛔，其說為富，蓋善饑亦即盧氏所謂內(nèi)癖也。子溫之書，援據(jù)子史，極有辨評(píng)，學(xué)人宜閱。)
好食茶葉、生米、草紙、怪異等，當(dāng)困倦少食，今反飲食如常，形健不渴，悉屬蟲癥。（《匯補(bǔ)》引《類案》)
大凡偏食一物，中必有蟲，即以所好投之，隨下蟲藥，無不應(yīng)手獲效。（《六要》)
好食茶者，謂之茶蟲�？崴季普撸^之酒蟲。欲飲油者，謂之油蟲。至于小兒多好食生米、壁泥，皆蟲所使也。皆當(dāng)以殺蟲之藥，如鉛灰、雷丸、檳榔、川楝、使君子之類為丸，即以所好之物送下，直至蟲處而殺之。（《醫(yī)鏡》)（按∶此下更有一法，錄在饑甚施治條。)
蟲鼓（互見脹滿門) 萬歷歲癸已，赴督漕理刑吳比部之召而至淮陰。有王鄉(xiāng)官者，其子年十六，新娶后，腹脹大，按之有塊，形如稍瓜，四肢瘦削，發(fā)熱晝夜不退，已半年矣。族醫(yī)惟以退熱消脹之劑投之，其脹愈大，其熱愈熾，甚且喉中兩耳俱瘡。余診視之，脈滑數(shù)，望其唇則紅，其腹則疼，又多嗜肥甘。余思諸凡腹疼者，唇色淡，不嗜飲食。今若此，得非蟲乎。投以阿魏積塊丸，服之果下蟲數(shù)十，大者二，一紅一黑，長尺余。蟲身紅線自首貫尾，蟲腹中有蟲，大者數(shù)條，小者亦三、四條。蟲下則熱漸減，脹漸消，三下而愈。（《赤水》)（按∶積塊丸系棱、莪、蜈蚣、蘆薈、阿魏、沉香等及金石之藥，今不錄。更有一方，用黑丑等六味，錄于后下蟲方中。)
蟲多怪證 如或希奇怪病，除痰血外，百治不效者，即是蟲為患。視其經(jīng)絡(luò)虛實(shí)，參脈癥消息治之。（《六要》)
蟲之怪證多端，遇之卒不能辨，昔人治例有雷丸治應(yīng)聲蟲之說。近有女子咳逆腹痛后，忽喜呼叫，初時(shí)呀呷連聲，漸至 唔不已，變易不常，或如母雞聲，或如水蛙鳴，或如舟人打號(hào)，每作數(shù)十聲，日發(fā)十余次，忍之則胸中悶悶不安，此為叫蟲，即應(yīng)聲蟲之類也。復(fù)有一人，患發(fā)熱痞滿后，常兀兀欲吐，吐中必有蟲數(shù)枚，狀如蝦狀，跳躍不已。諸治不應(yīng)，或令服銅綠涌之，不過二、三度，遂絕不再見矣。（《醫(yī)通》)
休邑西山金峰人，嘗語人曰∶或人小腹甚痛，百藥不應(yīng)。一醫(yī)灸關(guān)元十余壯，次日莖中yinyin而癢，視之有蟲出四五分許，急用鐵鑷扯出之，裸蟲長五、六寸，每日蟲出，如此者至七條，不復(fù)痛。初甚驚，后則視以為常，皆用手扯出去也。仲景曰∶內(nèi)為大熱所逼，不能容，故從溺孔出也。其人善飲御內(nèi)，濕熱熏蒸膀胱，遇有留血污濁相結(jié)而為蟲矣，經(jīng)曰濕熱生蟲是也。故癆蟲、寸白蟲皆內(nèi)由濕熱蒸郁而生，猶春夏之交，濕熱郁結(jié)而生諸蟲也，此亦奇病。（《汪石山》)
治辨虛實(shí) 體虛者，俱宜先用溫補(bǔ)，扶其元?dú)�，然后用王道之藥，佐以一、二殺蟲之劑，如化蟲丸、使君子丸、五膈下氣丸之類，或追蟲后而繼以溫補(bǔ)亦可，不然則蟲去而元?dú)庖嗌⒁印ｓw實(shí)蟲攻上膈，心腹 痛，用樟木屑濃煎湯，服之大吐，吐蟲痛減后，煎甘草湯與之和胃。如有積自吐蟲者，用黑錫灰、檳榔等分為末，米飲下。（《入門》)
治杜其源 治蟲之法，雖當(dāng)去蟲，而欲治生蟲之本，以杜其源，猶當(dāng)以溫養(yǎng)脾腎元?dú)鉃橹�，但使臟氣陽強(qiáng)，非惟蟲不能留，亦自不能生也。余制有溫臟丸方，最所宜也。（《景岳》)（按∶又有吐蛔治按曰。凡逐蟲之藥，無有不傷胃氣者，向使胃氣再傷，非惟不能逐蟲，而命必隨之矣。)
凡諸蟲之中，惟蛔蟲最多。其逐治之法，總?cè)羟皸l，然旋逐旋生，終非善策，欲杜其源，必須溫養(yǎng)脾胃，脾胃氣強(qiáng)，蟲自不生矣云云。凡治蟲之法，或攻或補(bǔ)，自有緩急先后之宜，所當(dāng)詳辨，不可任意忽略也。（同上)
若旋去旋生者，當(dāng)溫藏緩攻，毋過急過峻也。（《醫(yī)級(jí)》)
去蟲后補(bǔ) 凡病氣血雖虛，有蟲有積者，皆須用追蟲殺蟲等劑下去蟲積，及宿 痰飲酸腥除盡，方可以服補(bǔ)藥。不爾，必不得功效。（《醫(yī)統(tǒng)》)（按∶《千金》曰∶凡欲服補(bǔ)藥及治諸病，皆須去諸蟲，并痰飲宿醒醒除盡，方可服補(bǔ)藥。不爾，必不得藥力。徐氏蓋本此說也。又按∶前條與此條，即是虛實(shí)之分。)
蟲藥總考 昆按∶古方殺蟲，如雷丸、貫眾、干漆、蠟塵、百部、鉛灰，皆其所常用也。有加附子、干姜者，壯正氣也。加苦參、黃連者，蟲得苦而安也。加烏梅、訶子者，蟲得酸而軟也。加藜蘆、瓜蒂者，欲其帶蟲而吐也。加芫花、黑丑者，欲其帶蟲而下也。用雄黃。川椒。蛇床、樟腦、水銀、檳榔者，治疥瘡之蟲也。用胡桐淚、莨菪子、韭子、蟾酥者，治齲齒之蟲也。用川槿皮、海桐皮者，治風(fēng)癬之蟲也。用青葙子、覆盆葉者，治九竅 蝕之蟲也。用敗鼓心、桃符板、虎糞骨、死人枕、獺爪、鸛骨者，驅(qū)瘵蟲也�；蛴锰伊鴸|南枝者，以其得天地春生夏長之氣，而假之以為吾身之助也�；蛴�吳茱萸東引根，或用酸石榴東引根，煎湯吞藥者，一以此物亦能殺蟲，一以東方者生物之始，諸蟲受氣之所也。東引根能引諸藥東行，奪其生生之氣，乃伐根之斧也。（《醫(yī)方考》)
饑甚施藥 夫蟲之所居，必于脾胃深處。藥之所過，在于中流。蟲聞藥氣而避之，群者安得取之。予之法，先令饑甚，次以檳榔、雷丸為引子，別下蟲藥，大下十?dāng)?shù)行，可以搐而空。HT 上張子政，用此法下蟲數(shù)百，相銜長丈余。（《儒門事親》)
一法，不必服藥，但使病患禁食所好之物，苦苦忍之，忍至四、五日，其蟲不得所食，則饑而上升以求食，口中覺饞甚。將病患綁縛凳上，令其覆臥，然后以所好之物，近其口邊引之，香氣入喉，必踴躍而出矣。（《醫(yī)鏡》)（按∶此條出茶蟲gydjdsj.org.cn/job/酒蟲等說后。又此法，本于《外臺(tái)》∶《廣濟(jì)》療發(fā)癥之意，其他斯類頗多。)
服藥日時(shí) 治蟲之法，按丹溪云∶上半月蟲頭向上易治，下半月蟲頭向下難治。先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上，然后用藥。此皆法之善者，然此惟緩治之法耳。但蟲證甚急，又安能必待其時(shí)乎。且以望前望后辨蟲頭，亦若渺茫無據(jù)。惟先用香餌而蟲頭可引，豈非望后之治亦自有法，又何慮其難治也。（《景岳》)
殺蟲諸方 治腎勞熱，四肢腫急，蟯蟲如菜中蟲，在腎中為病方。
貫眾（三枚) 干漆（二兩) 吳茱萸（五十枚) 杏仁（四十枚) 蕪荑 胡粉 槐皮（各一兩)
上七味治下篩，平旦井花水服方寸匕，加至一匕半，以瘥止。（《千金》)
《廣濟(jì)》療蛔蟲寸白蟲方。
檳榔（十二枚) 當(dāng)歸 鶴虱 蕪荑（熬) 橘皮（各五分) 貫眾 雷丸（各四分)
上七味搗散，空腹煮大棗湯，服方寸匕，日二服，漸加至三匕，微利無忌。（《外臺(tái)》)《幼幼》張渙香雷散，治蟲動(dòng)啼叫不止，于本方去當(dāng)歸、橘皮、貫眾。
張文仲療蛔蟲心痛，鶴虱散方。
鶴虱二分末，溫酢一盞和服之，蟲當(dāng)下。《備急》、《千金》同。（《外臺(tái)》)
《延年》療蛔蟲，惡心吐水心痛，鶴虱丸方。鶴虱三兩搗篩，蜜和為丸，用蜜漿水，平旦服二十丸，日只一服，各一服各根據(jù)前，不相妨，禁肉，若不服則得食�！豆沤皲涷�(yàn)》用十兩，云∶韋云患心痛十年，不可過（《本草圖經(jīng)》作十年不瘥)，于雜方內(nèi)見，合服之便瘥。（同上)
又鶴虱丸，療蛔蟲心痛方。
鶴虱（六兩) 吳茱萸（五兩) 橘皮（四兩) 桂心（三兩) 檳榔（四兩)
上五味搗篩，蜜和為丸，如梧子大，一服二十丸，蜜湯下，日二服，加至三十丸，以蟲出為度，忌生蔥。（同上)
化蟲丸，治小兒疾病，多有諸蟲。
鶴虱（去土) 苦楝皮（去浮皮) 檳榔 胡粉（炒各五兩) 白礬（飛過十二兩半)
上為末，以面糊為丸，如麻子大，一歲兒服五丸，溫漿水入生麻油一兩點(diǎn)，打調(diào)勻下之，溫米飲下亦得，不拘時(shí)候。其蟲細(xì)小者皆化為水，大者自下。（《和劑》)（按∶此方可移治大人，故列于此，后小兒方皆仿之。)
治九蟲，麝香丸。
黃連（去須一兩) 白蕪荑（炒二兩) 干蝦�。ㄒ幻端种肆铧S焦) 干漆（炒令煙出一兩) 雷丸（炮半兩)
定粉（研一兩半)
上六味搗研為末，入麝香少許，再研羅勻，用醋煮面糊和丸，梧桐子大，每服溫水下十丸，空心食前服。（《圣濟(jì)》)
治小兒蛔蟲，使君子散方。
使君子 蘆薈（研) 干楝皮 檳榔（銼) 蕪荑（各三兩) 肉豆蔻（去殼) 丁香 苦參（各二兩) 膩粉（研少許)
上九味搗羅為散，每服一字匕，空心飯飲下。（同上)（《秘方集驗(yàn)》于本方去肉豆蔻、丁香、苦參、膩粉，加雷丸、鶴虱、草。)
吉氏家傳，取蟲，檳榔散方。
檳榔 使君子 膩粉上件等分為末，肉汁調(diào)下，量虛實(shí)多少用之。（《幼幼》)
長沙醫(yī)者丁時(shí)發(fā)傳治蛔疳方∶孩兒蛔咬痛攢心，忽發(fā)來時(shí)面帶青，唇黑兒如灰土色，使君四味可通靈。使君子散方。
使君子（七個(gè)) 輕粉 蕪荑 鶴虱（各半錢)
上件為末，每服半錢，五更米飲調(diào)下。（同上)
蕪荑散，治胃寒蟲痛。
白蕪荑（去扇秤) 干漆（炒各等分)
上為細(xì)末，每服一匙，伍分或一錢，米飲調(diào)下，發(fā)時(shí)服。上方杜壬、《養(yǎng)生必用方》同，杜亦治胃寒蟲上。（《直訣》)
諸蟲作痛，口中必有清涎流出，湯飲不能進(jìn)，危在旦夕者，用烏梅、花椒煎湯服。（《秘方集驗(yàn)》)
治腹內(nèi)蟲方。
烏梅（一個(gè)) 老姜（二片) 榧子（十個(gè)) 花椒（四十個(gè))
上黑糖少許煎服，蟲盡出矣。（《集驗(yàn)良方》)
治寸白蟲方。
榧子四十九枚丟皮，以月上旬旦，空腹服七枚，七日服盡，蟲消成水，永瘥。（《千金》)
《廣濟(jì)》療蛔蟲方。
酸石榴根（東引入土五寸者切二升) 檳榔（十枚碎)
上二味，以水七升，煮取二升半，絞去滓，著少米煮稀粥，平旦空肚食之，少間蟲并死快利效，無忌。（《外臺(tái)》)（按∶《千金》治寸白蟲，用檳榔一味。)
掃蟲煎，治諸蟲上攻胸腹作痛。
青皮（一錢) 小茴香（炒一錢) 檳榔 烏藥（各一錢半) 細(xì)榧肉（三錢敲碎) 吳茱萸（一錢)
烏梅（二個(gè)) 甘草（八分) 朱砂 雄黃（各五分俱為極細(xì)末)
上將前八味，用水一鐘半，煎八分去渣，隨入后二味，再煎三、四沸攪勻，徐徐取之。如惡心作吐，加炒干姜一、二錢。（《景岳》)
《新方砭》輕癥可偶用，若重癥必須烏梅丸。
治蛔結(jié)丸方。
胡黃連（八錢) 白芍藥（一兩五錢) 檳榔（八錢) 粉草（五錢) 廣陳皮（二兩) 肉豆蔻（不油不蛀者五錢) 使君子肉（五錢)
上為細(xì)末，白糖調(diào)服。（《廣筆記》)
《必效》療KT （于沿切，作 非)心痛方。
取鰻鱺魚淡炙令熟，與患人吃一、二枚，永瘥，飽食彌佳。（《外臺(tái)》)
又方熊膽如大豆，和水服，大效。（同上)（按∶《本草》熊膽條藥性論云∶殺蟲。)
崔氏療蛔蟲方。
取繰蠶蛹汁，空腹飲之良。若非繰絲時(shí)，即須收蛹曝干。患者搗篩，取意斟酌多少，和粥飲服之。（同上)
繰絲湯，主蛔蟲，熱取一盞服之。此煮繭汁，為其殺蟲故也。（《本草》)
《方氏本草》治蛔結(jié)心痛，用蘆薈一錢，剪碎如米粒大，用烏梅、花椒湯吞服。（《匯言》)
治寸白蟲，累取不盡，久令人面黃，心中如饑，黑鉛散方。
黑鉛沙子（畫家銀涂是也)
上一味研極細(xì)，每服二大錢匕，五更初，肉汁調(diào)頓服，至平明取下蟲，立瘥。（《圣濟(jì)》)
靈砂丹，腸胃諸蟲，此方主之，良。嘗謂濕熱生蟲，故知濕熱者，蟲之天也。是方用硫黃以燥濕，用水銀以驅(qū)蟲，是奪蟲之天矣。蟲失其天，未有不殺。（《醫(yī)方考》)
下蟲諸方 安蟲散，治小兒蟲痛。
胡粉（炒黃) 檳榔 川楝子（去皮核) 鶴虱（炒各二兩) 白礬（鋏器熬一分) 干漆（炒煙盡一分)
雄黃（一分) 巴豆霜（一分)
上為細(xì)末，每服一匙，大者半錢，溫米飲調(diào)下，痛時(shí)服。（《直訣》)
治小兒寸白蟲久不愈方。
鶴虱 雷丸 使君子（各三分) 巴豆（十枚去皮心研紙裹壓去油)
上件藥搗羅為末，以糯米飯和丸，如綠豆大，每服以沙糖水下三丸，量兒大小加減服之。（《圣惠》)
木香檳榔丸，殺下諸蟲。
雞心檳榔（一兩) 木香 鶴虱 貫眾 錫灰 干漆（燒煙盡) 使君子肉（各半兩) 輕粉（二錢) 雷丸巴豆肉（各二錢半)
上細(xì)末，飛白面糊丸，麻子大，每服二十粒，五更粥飲下，或菖蒲、石榴根煎湯下。（《直指》)又蝦蟆丸，殺蟲，于本方去錫灰、干漆、使君子、輕粉、雷丸，加大蝦蟆干、桃仁、苦楝根、石榴根皮、蕪荑。
治蟲痛方，其癥面黃，唇紫或白，口吐清水并青黃赤白綠沫，腹痛一塊往來不可忍，神妙無比。
甘草末（五分) 巴豆（去油三分) 石膏（水飛過二錢)
上共為末，每服大人三分，小兒或一分，或分半，蟲隨泄下，多不可當(dāng)。如蟲不下，自死腹中不動(dòng)矣。然后用調(diào)脾藥數(shù)帖。（《綠竹堂集驗(yàn)方》)
三十六種，治蛔蟲咬心痛，干漆丸方。
上為末，面糊為丸，綠豆大，每服五丸，薄荷湯調(diào)下。（《幼幼》)
《廣濟(jì)》療白蟲如馬藺葉大，于下部出不盡，以刀截?cái)嗾�，令人漸漸羸瘦，石榴湯方。
醋石榴根（東引者一大握) 蕪荑（三兩) 牽牛子（半兩熬末)
上三味，以水六升，煮取二升，去滓分三服，別和牽牛子末，每服如人行五里，更服盡快利，蟲亦盡死出，忌生冷、豬魚牛肉、白酒、葵、筍等，此方神驗(yàn)。（《外臺(tái)》)
治小兒腹藏有蛔蟲，苦楝根散方。
苦楝根 鶴虱 薏苡根（銼) 檳榔 牽牛子（微炒各一兩) 糯米（一分微炒)
上件藥搗，細(xì)羅為散，三歲兒每服以粥飲調(diào)下半錢，日三服�？磧捍笮�，臨時(shí)加減。（《圣惠》)《圣濟(jì)》治疳蛔、寸白、蛔蟲等發(fā)作，心腹 痛，鶴虱散，于本方去薏苡根，加大麥 、陳橘皮，每服二錢匕，空腹煎粟飲調(diào)下，仍時(shí)時(shí)煎姜蜜湯熱投之。
治小兒多吐蛔蟲，鶴虱散方。
上件藥搗，粗羅為散，即以水一大盞，煎至七分去滓，三歲兒溫服半合，日三服。量兒大小，以意加減。（《圣惠》)
集效丸，治因臟腑虛弱，或多食甘肥，致蛔蟲動(dòng)作，心腹攪痛，發(fā)作腫聚，往來上下，痛有休止，腹中煩熱，口吐涎沫，即是蛔咬，宜服此藥。若積年不瘥，服之亦愈。
木香（不見火) 鶴虱（炒) 附子（炮去皮臍) 訶黎勒（煨取皮肉) 蕪荑（炒研) 檳榔 干姜（炮各七兩半) 大黃（銼劈炒十五兩)
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前橘皮湯下，婦人酢湯下，（《和劑》)《統(tǒng)旨》于本方加烏梅。
使君子丸，治腹內(nèi)諸蟲作痛，口吐清水。
使君子肉（薄切屋瓦焙干) 檳榔 酸石榴根皮（東向者佳凈洗銼焙) 大黃（半生半炮各七錢半)
上除檳榔銼曬不過火，余三味再焙，同檳榔為末，沙糖水煮面糊丸，麻仁大，每服三十丸至五十丸，淡豬肉汁空心下，或雞肉汁亦好。（《活幼心書》)
萬應(yīng)丸。
檳榔（五兩) 大黃（八兩) 黑牽牛（四兩以上三味為末) 皂角（十梃肥不蛀者) 苦楝根皮（一斤)
上先以皂角、苦楝根，用水二大碗熬成膏，一處搜和藥末為丸，如梧子大，后用雷丸、沉香、木香各一兩研細(xì)末為衣，先用沉香衣，后用雷丸、木香衣，每服三丸，四更時(shí)分，用砂糖水送下，（《袖珍》)（今從《丹溪纂要》錄)《回春》追蟲丸，于本方去苦楝根，加蕪荑、錫灰、使君子。（此比之后妙應(yīng)丸，有皂角為異耳)
妙應(yīng)丸。
檳榔（十二兩) 黑牽牛（三兩) 大黃 雷丸 錫灰 蕪荑 木香 使君子（各一兩)
為末，用蔥白煎湯露一宿，為丸粟米大，每四錢，五更蔥湯或木香煎湯下。此藥不比巴霜、甘遂、 砂等劑，不動(dòng)真氣。凡人面上白斑唇紅，能食心嘈，顏色不常，臉上生有蟹爪紋者，便有蟲也。一方去使君子，名七轉(zhuǎn)靈應(yīng)丹。（《入門》)（按∶此方出治積中，今特摘其系治蟲者。又《萬應(yīng)方》神仙七轉(zhuǎn)丹，用白豆蔻、木香、檳榔、大黃、使君子、錫灰，蓋是原方。又《綱目》引竹，木香三棱散，無蕪荑、使君子，有大腹子、三棱、蓬術(shù)細(xì)末。《大還》取蟲丸，于本方去牽牛子，加胡黃連、鶴虱、三棱、莪術(shù)、青皮�！队卓瓢傩А纷废x取積散，于本方加蓬術(shù)、干漆為末，每用一錢，好酒調(diào)下，或面糊麻子大，天明豬肉湯送下。)
治蟲盅并蟲積。
黑丑 五靈脂（好酒熬) 檳榔（各五錢) 大黃（一兩) 阿魏（二錢) 桃仁（去皮尖，研如泥，不拘分兩，但可丸為率。)
上為末，以桃仁膏為丸，梧子大，每服二錢，白湯送下。（《赤水》)
安蟲諸方（按∶安蛔，有如理中、清中等諸方，既括于《傷寒廣要》中，茲不贅。)向大王宮中，有一宮人，七太尉所寵也。忽患一疾，凡惡心則吐蟲數(shù)條，后乃頻作。七太尉甚憫之，累治不瘥，每用殺蟲藥，則吐蟲愈多，召孫診之。孫曰∶六脈皆細(xì)，非蟲脈也。今雖吐蟲，乃藏寒而蟲不安，失居上膈，因而吐出。復(fù)用殺蟲藥，蟲為藥所苦，不能自安，所以吐蟲愈多也。孫遂用藥不三、五服，皆一色丸子，蟲遂不吐。明日再召孫至，六脈漸大，進(jìn)前藥，其病不作。后求方，乃硫黃、附子各一兩并末，粳米糊為丸，每三十丸，米飲下。（《綱目》引孫)
溫藏丸，治諸蟲積，既逐而復(fù)生者，多出藏氣虛寒，宜溫脾健胃，以杜其源，此方主之。
人參（隨宜用無亦可) 白術(shù)（米泔浸炒) 當(dāng)歸（各四兩) 芍藥（酒炒焦) 茯苓 川椒（去合口者炒出汗) 細(xì)榧肉 使君子（煨取肉) 檳榔（各二兩) 干姜（炮) 吳茱萸（湯泡一宿炒各一兩)
上為末，神曲糊為丸，桐子大，每服五、七十丸或百丸，饑時(shí)白湯下。如藏寒者，加制附子一、二兩。藏?zé)嵴�，加黃連一、二兩。（《景岳》)
椒梅湯，治蟲痛。
烏梅 花椒 檳榔 枳實(shí) 木香（另研) 香附 砂仁 川楝子（去核) 肉桂 濃樸 干姜 甘草（各等分)
上劑，姜一片，水煎服。（《回春》)
安蟲飲，治蛔蟲動(dòng)，口吐清涎。
黃連 烏梅 炮姜 山楂 濃樸 芍藥 使君子肉 枳實(shí) 陳皮 川楝子 水煎服。（《幼科百效》)
安胃湯。（新制)
川椒（五分炒去汗) 安吉烏梅（一錢去核) 川黃連（一錢) 人參（三錢) 枳實(shí)（二錢五分) 生淡干姜（一錢五分)
上為末，每服三錢，水一鐘，煎八分溫服。（《古方選注》)（按∶此方原為治肝病而設(shè)，然蓋是烏梅丸變方，故可移治蛔動(dòng)，仍列于茲。又《一萬社草》載蛔痛劇證，將白湯一碗，調(diào)入砂 、蜂蜜各半酒杯咽下，從其性而撫之，后以蕩逐丸治之。其說頗長，且不知有甘草粉蜜湯，仍不具錄。)
椒梅丸，治胸腹扛痛，脈氣浮弦，環(huán)青唇紅，此蛔痛之候。
川椒（一錢) 黃連（二錢) 吳萸（一錢) 烏梅肉（三錢用水作膏)
上末，和烏梅膏為丸，如桐子大，每服一錢，姜湯下。（《醫(yī)級(jí)》)
食生米，男子女人因食生熟物，留滯腸胃，遂至生蟲，久則好食生米，否則終日不樂，至憔悴萎黃，不思飲食，以害其生。用蒼術(shù)，米泔水浸一夜，銼焙為末，蒸餅丸，梧子大，每服五十丸，食前米飲下日三服。益昌伶人劉清嘯，一娼名曰花翠，年逾笄病此�；菝窬直O(jiān)趙升，以此治之，兩旬而愈。蓋生米留滯腸胃，受濕則谷不磨而成此疾，蒼術(shù)能去濕暖胃消谷也。（《本草綱目》引《楊氏家藏經(jīng)驗(yàn)方》)（按∶《千金》、《外臺(tái)》既有療米癥方，然不就蟲立方，仍不錄。)
治好吃生米。
藿香 蒼術(shù)（泔水浸炒) 神曲（各一兩) 濃樸（姜炒) 雷丸（各二兩) 白術(shù)（土炒) 石膏（ )
粟米（各一兩二錢)
上為末，以沙糖水調(diào)，每服二錢，空心下。（《玉案》)（按∶原更有好吃壁泥、好吃干茶葉并茶癖方，今不錄。又此證治方，宜參《積聚》門大七氣湯等諸條。又按《入門》、《壽世保元》黃膽門并有好吃茶米諸方，實(shí)系《玉案》所本，宜互考。)
調(diào)攝法 善攝生者，薄滋味，節(jié)嗜欲，早去三尸，防患于未然，彼九蟲亦將銷鑠于冥冥之中。（《圣濟(jì)》)
