米(右住方浜路肇方弄十四號(hào)) 高年七十有八,而體氣壯實(shí),熱利下重,兩脈大,苔黃,夜不安寐,宜白頭翁湯為主方。
白頭翁(三錢(qián)) 秦皮(三錢(qián)) 川連(五分) 黃蘗(三錢(qián)) 生川軍(三錢(qián)后下) 枳實(shí)(一錢(qián)) 桃仁泥(三錢(qián)) 芒硝(二錢(qián)另沖)
【按】米www.med126.com姓婦家貧。有一子,現(xiàn)年三十余齡,賣(mài)舊貨為業(yè),不娶妻,母病臥床匝月,無(wú)力延醫(yī),安奉湯藥!便器穢物悉其子親潔之。史君惠甫有姑母居相近,聞婦苦病,慨代延師出診。本案方系初診方,即系末診方。何者,老婦服此之后,得快利,得安寐,復(fù)何求者?依法,病后當(dāng)事調(diào)理。但婦以勞師遠(yuǎn)駕,心實(shí)不安,即任之。竟復(fù)健康如中年人。
余尚憶曾治一楊左白頭翁湯證,其脈案曰:“利下,色鮮紅,日二十行,無(wú)表證,渴欲飲水,脈洪大。論曰:熱利下重者,又曰:下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。”其藥味為白頭翁三錢(qián),秦皮三錢(qián),枳實(shí)二錢(qián),黃連五分,生甘草錢(qián)半,黃芩錢(qián)半,黃蘗三錢(qián),覆診大效。
夫腸中熱而有燥矢者,此為實(shí)熱,宜承氣湯。腸中熱而無(wú)燥矢者,此為虛熱,(在比較上言,猶言空虛之意)宜白頭翁湯gydjdsj.org.cn/zhicheng/。胃里有實(shí)邪者,宜吐法,用瓜蒂散。
胃里有虛熱(亦在比較上言)者,宜清法,用白虎湯。故胃之有白虎,無(wú)異腸之有白頭翁。腸之有承氣,無(wú)異胃之有瓜蒂。然而胃患虛熱時(shí)多,患實(shí)邪時(shí)少,腸患實(shí)熱時(shí)多,患虛熱時(shí)少。仲圣取其多者常者為法,故立白虎承氣為陽(yáng)明正治,而以瓜蒂白頭翁為陽(yáng)明輔治。若問(wèn)腸何以患實(shí)時(shí)多,胃何以患虛時(shí)多?曰:胃居腸上,腸生胃下,上者可以傳之下,下者莫能還之上也。經(jīng)旨點(diǎn)穿,令人微笑。