網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:產(chǎn)后門
    

王旭高臨證醫(yī)案:產(chǎn)后門

□丁 因瘧小產(chǎn),瘀凝未盡,沖任受傷,少腹結(jié)瘕,上攻疼痛,大便常溏,內(nèi)熱不已,迄今半載。不渴不嗽,病在下焦。通補沖任、和營化瘀,不越產(chǎn)后治例,與陰虧勞損有歧。當歸(小茴香炒) 川楝子 延胡 香附 肉桂心(研,沖) 白芍(吳萸炒) 紫石英 砂仁 茺蔚子 玫瑰花淵按…

因瘧小產(chǎn),瘀凝未盡,沖任受傷,少腹結(jié)瘕,上攻疼痛,大便常溏,內(nèi)熱不已,迄今半載。不渴不嗽,病在下焦。通補沖任、和營化瘀,不越產(chǎn)后治例,與陰虧勞損有歧。

當歸茴香炒) 川楝子 延胡 香附 肉桂心(研,沖) 白芍吳萸炒) 紫石英 砂仁 茺蔚子 玫瑰花

淵按∶從瘧而起,脾氣先傷,大便常溏,即其征據(jù),徒治下焦血分無益。

又 產(chǎn)后蓐勞,已經(jīng)八月。內(nèi)熱瘕痛,病在沖任。

當歸(酒炒) 白芍(桂枝三分炒) 仁泥 丹參 黨參丹皮 豆衣 廣皮 玫瑰花

寒氣客于下焦,瘀凝停于小腹中央,乃膀胱之部也。寒氣瘀凝,阻塞胞門,膀胱陽氣失化,以致癃閉。產(chǎn)后八日而小溲不通,脈細肢寒,腹中覺冷,恐其氣逆上攻發(fā)厥。法以溫通下焦,化瘀利水。

全當歸(八錢) 川芎(四錢) 山楂炭(五錢) 炮(五分) 桃仁(三錢) 車前子(五錢)

母草湯、陳酒各一碗煎藥。另研桂心五分,血珀五分,甘遂三分,為末,藥汁調(diào)下。

淵按∶從生化湯加通瘀祛寒藥,可法。

又 小溲癃閉已通,惡露瘀凝未下,少腹板痛。再以溫通。

肉桂 延胡索 紅花 桃仁 丹參 歸尾 山楂炭 牛膝 炮姜冬葵子 兩頭尖 車前子

產(chǎn)后營虛發(fā)熱,已經(jīng)數(shù)月。多汗心跳,營陰大虧也。

熟地 黨參 黃 茯神 歸身 棗仁 冬術(shù) 陳皮 玉竹 白芍 砂仁

產(chǎn)后gydjdsj.org.cn/Article/營虛,內(nèi)熱日久,近感風邪,發(fā)熱更甚,胸悶心跳。氣滯血虧,顯然可見。

香豆豉(炒) 黃 防風 全當歸 白芍 白術(shù) 棗仁 茯神 玉竹 桑葉

淵按∶虛多邪少,從補營方中加輕散藥一二味,即可祛邪。重加發(fā)散,邪轉(zhuǎn)不服,反多變證。

病后小產(chǎn),產(chǎn)后感邪咳嗽,寒熱似瘧。服解散疏和藥五六劑,邪退未盡,夜猶微熱。然頭暈心跳,寐則驚惕,虛象見矣。擬養(yǎng)營化邪法。

四物湯合二賢,加蘇子蘇梗、蘇葉、川貝、杏仁、枳殼、茯苓款冬花。

用三蘇、二賢、四物,意在泄血分之風,和血中之氣。加化痰止咳藥,佐使之耳。

又 補肺阿膠合金水六君,去半夏,加川貝、款冬花

左脈細數(shù),營陰虧也;右脈細軟,脾氣虛也。

產(chǎn)后不能安息,反加勞碌,氣血傷而不復(fù),致身常內(nèi)熱,心蕩若嘈,久延慮成勞損。人參養(yǎng)營湯加減。

黨參 大熟地 冬術(shù) 白術(shù) 丹參 香附 遠志甘草湯制) 砂仁 歸身(酒炒) 陳皮 茯神 棗仁

前年小產(chǎn),惡露數(shù)日即止,因而腹中作痛結(jié)塊,心神妄亂,言語如癲。此謂血風病也。胞絡(luò)下連血海,上系心包,血凝動火,火熾生風,故見諸癥。診脈弦搏,肝陽有上亢之象,防加吐血。為治之法,當以化瘀為先,清火化痰為佐。

川貝 赤苓 丹參 蒲黃靈脂 川連 香附 延胡 焦山梔 茺蔚子

另∶回生丹一粒,開水化服。

淵按∶血風病有數(shù)種,此因產(chǎn)后瘀凝而得,病在沖任血海,上及心包,不脫產(chǎn)后著筆。

產(chǎn)后腹痛,一載有余。營虛木郁,脾胃受戕。時作惡心,時吐酸水。用《千金》當歸建中湯法。

當歸 炮姜炭 炙甘草 肉桂 川椒 白芍(吳萸炒) 橘餅 南棗

又 前投建中法,腹痛已止。復(fù)因經(jīng)行之后,勞碌受寒,腹中又痛,加以晡熱,飲食減少,舌苔干白。

此屬血虛肝郁,脾虛木橫。用歸脾法加減。

黨參 冬術(shù) 茯苓 砂仁 炮姜 木香 陳皮 歸身 白芍(吳萸炒) 橘餅

小產(chǎn)半月,感邪發(fā)熱,又遭驚恐,沖任受傷,少腹脹痛,白帶淋濁,眼花口苦,腰膝拘攣。證逾半月,飲食不納,慮其昏厥。姑仿南陽以濁攻濁法,兼達邪化瘀,備商。

淡豆豉 白前 澤蘭葉 延胡索 焦山梔 當歸 丹參 焦楂肉 竹茹 交加散 兩頭尖

另∶舊褲襠一方,燒灰存性,藥汁調(diào)下。

淵按∶此名燒褲散,仲圣治陰陽易病。

先痙厥半日而后產(chǎn),產(chǎn)后厥仍不醒,痙仍不止,惡露稀少,湯水不能納,納則仍復(fù)吐出,面赤身溫,脈洪而荒。肝風熾張,營虛氣耗,虛陽外越,冷汗遂出,恐其厥而不返,奈何奈何!姑擬一方,希冀萬一。

肉桂(五分) 當歸(三錢)

煎湯沖童便一杯,化下回生丹一丸。

淵按∶脈荒者,亂也。究屬杜撰。虛風挾痰上逆,化痰降火,沖入童便最妙。

又 前方勉灌三分之一,惡露稍多,面赤稍退,脈大稍軟,而厥仍不醒,舌色灰黃,時沃涎沫,兩日飲食不進。營虛氣滯,胃虛濁泛。必得溫通化濁,以冀陽回厥醒為妙。

肉桂 炮姜 半夏 全當歸 丹參 山楂肉 陳皮 茯苓 紫石英 童便(沖入)

又 厥醒進粥半盞,諸無所苦,惟周身疼痛,不能轉(zhuǎn)側(cè)。舌苔白,口不渴。擬溫養(yǎng)氣血,兼和胃氣。

肉桂 炮姜 黃 半夏 當歸 丹參 茯苓 陳皮 桑枝

產(chǎn)后瘀凝未盡,新血不生,身熱日久,少腹疼痛,小溲淋濁,帶下血筋。此肝經(jīng)郁熱,兼夾瘀凝為患,殊非小恙。姑擬泄肝、www.med126.com化瘀、和營為法。

鮮地渣(姜汁拌,炒焦) 金鈴子 延胡索 丹參 焦山梔 生姜渣(鮮地汁拌,炒焦) 龍膽草 當歸 赤苓 甘草梢 青蔥管 新絳屑

產(chǎn)未盈月操作,猝遇大雨淋身,水寒之氣自毛竅而入于骨節(jié),內(nèi)舍于腎,外達太陽、陽明,是以始病腰疼,繼而上攻頭痛,遍體機關(guān)不利也。脈沉而寒熱,寐少而恐懼,納少而惡心,邪氣留連于胃腎。據(jù)云頭痛甚則汗出,太陽之表虛矣。用許學(xué)士法。

香豆豉 牛蒡子 豆卷 杜仲 磁石白芷 川芎 金狗脊 赤苓 半夏 甘菊花

淵按∶太陽表虛,風藥未免太過,況得之產(chǎn)后乎!

又 前投益腎通經(jīng),和胃泄?jié)瘢^項腰脊之痛原有松機。今產(chǎn)后兩月有余,經(jīng)水適來,而心跳恐懼,是營氣虛而不攝也。擬和營止痛,仍佐理胃泄?jié)瘛?/p>

黨參 桂枝 秦艽 棗仁 杜仲 豆卷 半夏 赤苓 苡仁 金狗脊 歸身 陳皮 桑枝(酒炒)

又 產(chǎn)后營虛,雨濕寒氣襲入,經(jīng)絡(luò)機關(guān)不利。前投宣通養(yǎng)血兩法,俱無少效。雖頭痛略松,而右半之腿臂轉(zhuǎn)增痛熱。猶幸脾胃稍旺。今惡風、發(fā)熱、口干,是寒濕漸化為熱矣。擬疏泄?jié)駸嵋酝ń?jīng)絡(luò),再議。

羊角 丹參 防風 秦艽 苡仁 陳皮 羌活 絲瓜絡(luò) 防己 當歸 白芷 木通 桑枝 忍冬藤

產(chǎn)未百日,骨蒸發(fā)熱,淹延匝月,熱勢漸加,迄今五十日矣。診左寸關(guān)輕取虛小,中按之數(shù),重按數(shù)而且堅,知其熱在陰中,心肝之火獨亢;右寸關(guān)虛軟而數(shù),則知脾肺氣虛;兩尺皆虛,腎陰虧也。陰虛陽盛,熱氣熏于胸中,蒸動水谷之濕上泛,故舌苔反見濁濃耳。耳鳴而聾者,腎虛肝陽上逆也。據(jù)述服參、 則熱勢愈甚,投膠、地則胃氣益憊。節(jié)近清明,地中陽氣大泄,陰虛陽亢莫制,恐其交夏加劇。刻下用藥,以脾胃為要。土旺四季各十八日,清明節(jié)后土氣司權(quán),趁此培土,冀其脾胃漸醒,飲食漸加,佐以清金平木,必須熱退為妙。

沙參 地骨皮 丹皮 歸身 懷山藥扁豆 茯苓 白芍 生熟谷芽薔薇露

仁淵曰∶產(chǎn)后病最難治,最多變證,難以殫述。朱丹溪云∶產(chǎn)后以大補為主,雖有別證,從未治之。此言雖是,亦未可泥。有少壯之婦素體不虛,或兼外感六yin,內(nèi)阻瘀滯,當見證治證。

若執(zhí)產(chǎn)后須補之論,不但本病不退,勢必轉(zhuǎn)增他變。蓋新產(chǎn)百脈雖虛,感邪則實,急去其邪,即所以養(yǎng)其正也。倘遇可攻可下之證,即白虎、承氣不為過。胎前亦然。惟下筆切宜仔細,未可率意輕忽。心中須念此產(chǎn)后虛體,若一擊而中,便與輕松調(diào)理。果是純虛,自當大補,補之有方,不可集幾味養(yǎng)血套劑便為了事。

再者,胎前溫藥宜慎,產(chǎn)后涼藥宜慎。諺云∶胎前一把火,產(chǎn)后一塊冰。雖未盡然,卻也不差。

蓋胎前多實,實者多熱,產(chǎn)后多虛,虛者多寒,理固然也。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證