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黃帝內(nèi)經(jīng)太素:經(jīng)脈連環(huán)

①此篇目蕭本原無(wú),今據(jù)仁和寺本補(bǔ)。平按:此篇自“余則”二字以上殘脫,篇目亦不可考,故自“盛有”二字上,從《靈樞》卷三第十《經(jīng)脈篇》及《甲乙經(jīng)》卷二第一上篇補(bǔ)入。自“余則”二字以下至末,見(jiàn)《靈樞·經(jīng)脈篇》,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷二第一上篇。編者按:蕭氏注《黃…

①此篇目蕭本原無(wú),今據(jù)仁和寺本補(bǔ)。

平按:此篇自“余則”二字以上殘脫,篇目亦不可考,故自“盛有”二字上,從《靈樞》卷三第十《經(jīng)脈篇》及《甲乙經(jīng)》卷二第一上篇補(bǔ)入。自“余則”二字以下至末,見(jiàn)《靈樞·經(jīng)脈篇》,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷二第一上篇。

編者按:蕭氏注《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》未見(jiàn)仁和寺本,故謂:“自‘余則’二字以上殘脫,篇目亦不可考。②”今自篇首至楊上善注“腑脈必”以上,據(jù)仁和寺本補(bǔ)齊!案}必”以下至“余則肩背痛”之上,仁和寺本亦殘缺,故仍依蕭本。

②考蕭氏原本,自篇首至“脈手太陰之脈,起于中焦”之前,蕭氏似尚見(jiàn)到部分殘文,所以曾加數(shù)段語(yǔ),并以《靈樞》校之。為避免混亂,此次據(jù)仁和寺本重校,凡新增補(bǔ)之處,蕭氏“平按”皆刪去。

雷公問(wèn)于黃帝曰:《禁服》之言:凡刺之理,經(jīng)脈為始,營(yíng)其所行,制其度量,內(nèi)次五臟,別其六腑。愿盡聞其道。

雷公先口吟此《九針》六十篇之道,勤服日久,編絕簡(jiǎn)垢,恐弛子孫,請(qǐng)問(wèn)其約。黃帝乃令設(shè)盟誠(chéng)之,詳授針灸經(jīng)脈臟腑之道,故今問(wèn)之。

編者按:“于黃帝”三字,《甲乙經(jīng)》無(wú)!敖薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》均作“禁脈”!盃I(yíng)其所行,制其度量,內(nèi)次五臟,別其六腑”十六字,《甲乙經(jīng)》無(wú)!皠e其六腑”《靈樞》作“外別六腑”。注“編絕”、“恐”、“孫”、“灸”五字,仁和寺本蟲蝕不完,觀其剩形,似此五字,待考。又按:蕭本此處加按語(yǔ)曰:“《靈樞》……‘其道’下有‘黃帝曰:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營(yíng),筋為剛,肉為墻,皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng),谷入于胃,脈道以通,血?dú)饽诵。雷公曰:愿卒聞?jīng)脈之始生!迨咦帧!笨既屎退卤荆宋迨咦植蝗保时敬吸c(diǎn)校補(bǔ)齊。

黃帝曰:人始生,先成精,

人生成形,凡有八種,謂先遺體,陰陽(yáng)二精,一也。

精成而腦髓生,

陰陽(yáng)精變成腦髓,腦、髓同是骨中脂也,在頭為腦,在四肢為髓,二也。樞》校之。為避免混亂,此次據(jù)仁和寺本重校,凡新增補(bǔ)之處,蕭氏“平按”皆刪去,請(qǐng)骨為干,干,本也。腦、髓之骨成,與皮肉筋脈為本,三也。

編者按:“骨“字,仁和寺本上部略殘,觀其剩形,當(dāng)為“骨“字。

脈為營(yíng),

經(jīng)脈成,通行血?dú),以營(yíng)其身,四也。

編者按:注“也“字,仁和寺本脫,據(jù)前后段體例補(bǔ)。

筋為綱,

筋脈成,綱維四肢,約束百體,五也。

編者按:“綱”《靈樞》作“剛”。

肉為穡

其肉成已,盛裹筋骨,壅羅臟腑,六也。

編者按:“穡”《靈樞》作“墻”。

皮膚堅(jiān),

皮膚成已,腠理堅(jiān)實(shí),七也。

編者按:“堅(jiān)”字之后,《靈樞》有“而”字。

毛發(fā)長(zhǎng),

毛發(fā)成已,潤(rùn)澤滋長(zhǎng),八也。

谷入于胃,脈道以通,血?dú)饽诵小?/strong>

八體成美,經(jīng)脈血?dú)馑斓猛ㄐ小?/p>

雷公曰:愿卒聞經(jīng)脈之始生。黃帝曰:經(jīng)脈者,所以能決死生,

人之死生,血?dú)庀纫?jiàn)經(jīng)脈,故欲知死生,必先候經(jīng)脈也。

編者按:“雷公曰:愿卒聞經(jīng)脈之始生”及“能”字,《甲乙經(jīng)》無(wú)。

處百病,

百病所生,經(jīng)脈由之,欲處分百病,須候經(jīng)脈也。

編者按:注“也”字后衍一“之”字,今刪,仁和寺本多衍“之”字,皆徑刪,不再舉。

調(diào)虛實(shí),不可不通也。

人之虛實(shí)之氣,欲行補(bǔ)瀉,須通經(jīng)脈也。

編者按:《靈樞》無(wú)“也”字。

肺手太陰之脈,

手太陰乃是五臟六腑經(jīng)脈通行氣之要道也。尺陰陽(yáng)者,變化無(wú)方,隨物施名,名有多種。肺在西方金位,陰氣始生,名為少陰。居腰已上,臟腑之蓋,居高而尊,因名太陰,即□□所主也。經(jīng)脈與別,壅遏營(yíng)氣,令無(wú)所避,故名曰脈也。

編者按:注“名有多種”,“多”字,仁和寺本原作“歹”,蓋傳寫之誤,今改正。“令”,原鈔殘缺,僅存上半部“人”字,今據(jù)《靈樞·決氣》改。

起于中焦,

十一經(jīng)脈生處,皆稱為“起”;所經(jīng)之處名“出”,亦稱“至”、稱“涇”,此為例也。膈下臍上為中焦也。

編者按:注“涇”字,疑為“經(jīng)”字之誤。

下絡(luò)大腸,還循胃口,上鬲屬肺,

鬲,佳麥反。五臟六腑氣相通者,臟脈必絡(luò)腑屬臟,腑脈必□……□。

編者按:自篇首至此,從仁和寺本補(bǔ)入,以下仍從蕭本。

從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。是動(dòng)則病肺脹滿,膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳上氣喘渴①,煩心胸滿,臑臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余則肩背痛,

肺氣盛,故上沖肩背痛也。

①“渴”,人衛(wèi)本注曰:今本《靈樞》作渴,當(dāng)據(jù)《甲乙》作喝,與《脈經(jīng)》、《千金》及《銅人》均合。

本書卷六《五臟命分》“肺小則少飲,不病喘喝!睏钭ⅲ汉,喘聲。

風(fēng)寒汗出,中風(fēng)不浹,數(shù)欠。

肺脈盛者則大腸脈盛,天有風(fēng)寒之時(shí),猶汗出臟中,身外汗少,故曰不浹。祖夾反,謂潤(rùn)洽也。有本作“汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠”。陰陽(yáng)之氣上下相引,故多欠也。

平按:“不浹數(shù)欠”《靈樞》作“小便數(shù)而欠”,《甲乙》同。又:“欠”,袁刻誤作“次”。注“有本”,袁刻作“本有”。

氣虛則肩背痛寒,

盛氣沖滿,肩背痛也,肩背元?dú)馓摱匆。?yáng)虛陰并,故肩背寒也。

平按:“肩背”下,原鈔重一“背”字,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均不重,疑衍。

少氣不足以息,溺色變。

肺以主氣,故肺虛少氣,不足以息也。大腸脈虛,令膀胱虛熱,故溺色黃赤也。溺,音尿。

為此諸病,

手太陰脈氣為前諸病也。

盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,

《八十一難》曰:“東方實(shí),西方虛,瀉南方,補(bǔ)北方,何謂也?然,金木水火土,當(dāng)更相平。東方木也②,木欲實(shí),金當(dāng)平之;火欲實(shí),水當(dāng)平之;土欲實(shí),木當(dāng)平之;金欲實(shí),火當(dāng)平之;水欲實(shí),土當(dāng)平之。東方者肝也,肝實(shí)則知肺虛。瀉南方,補(bǔ)北方。南方火者,木之子也;北方水者,木之母也。水以勝火。子能令母實(shí),母能令子虛,故瀉火補(bǔ)水,欲令金去不得干木也!

平按:注“欲令金去不得干木也”句,《難經(jīng)》無(wú)“去”字;“干”作“平”。滑注云:“金不得平木,不字疑衍!睆(fù)云:“經(jīng)曰一臟不平,所勝平之。東方肝也,西方肺也,東方實(shí)則知西方虛。若西方不虛,則東方安得過(guò)實(shí)或?yàn)a或補(bǔ),要亦抑其甚而濟(jì)其不足,損過(guò)就中之道。越人之意,蓋謂東方過(guò)于實(shí),而西方之氣不足,故瀉火以抑其木,補(bǔ)水以濟(jì)其金,是乃使金得與木相停,故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,則前后文義窒礙,竟說(shuō)不通。使肝不過(guò)肺不虛,復(fù)瀉火補(bǔ)水,不幾于實(shí)實(shí)虛虛耶!”據(jù)此,則本注“去”字、“不”字疑衍。原鈔“于”字,當(dāng)系“平”字傳寫之誤。

②“東方木也”,仁和寺本作“東方者,木也”。

熱則疾之,

熱盛沖膚,閉而不通者,刺之搖大其穴,瀉也。

寒則留之,

有寒痹等在分肉間者,留針經(jīng)久,熱氣當(dāng)集,此為補(bǔ)也。

陷下則灸之,

經(jīng)絡(luò)之中,血?dú)鉁p少,故脈陷下也;饸鈮鸦,宣補(bǔ)經(jīng)絡(luò),故宜灸也。

不盛不虛,以經(jīng)取之。

《八十一難》云:不盛不虛,以經(jīng)取之,是謂正經(jīng)自病,不中他邪,當(dāng)自取其經(jīng)。前盛虛者,陰陽(yáng)虛實(shí),相移相傾,而他經(jīng)為病。有當(dāng)經(jīng)自受邪氣為病,不因他經(jīng)作盛虛。若爾,當(dāng)經(jīng)盛虛,即補(bǔ)瀉自經(jīng),故曰以經(jīng)取之。

盛者則寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。

厥陰少陽(yáng),其氣最少,故寸口陰氣一盛,病在手足厥陰;人迎陽(yáng)氣一盛,病在手足少陽(yáng)。少陰太陽(yáng),其氣次多,故寸口陰氣二盛,病在手足少陰;人迎陽(yáng)氣二盛,病在手足太陽(yáng)。太陰陽(yáng)明,其氣最多,故寸口陰氣三盛,病在手足太陰;人迎陽(yáng)氣三盛,病在手足陽(yáng)明。所以厥陰少陽(yáng),氣盛一倍為。簧訇幪(yáng),二倍為;太陰陽(yáng)明,三倍為病。是以寸口人迎,隨陰陽(yáng)氣而有倍數(shù),候此二脈,知于陰陽(yáng)氣之盛也。其陰陽(yáng)虛衰,寸口人迎反小,準(zhǔn)此可知也。

大腸手陽(yáng)明之脈,

手陽(yáng)明脈,起手之指端上行,下屬大腸,通行大腸血?dú)猓试淮竽c手陽(yáng)明脈也。

起于大指次指之端,

手陽(yáng)明與手太陰合。手太陰從中焦至手大指次指之端,陰極即變?yōu)殛?yáng)。如此陰極陽(yáng)起,陽(yáng)極陰起,行手頭及足,如環(huán)無(wú)端也。

平按:《甲乙經(jīng)》“端”下有“外側(cè)”二字。

循指上廉,出合谷兩骨之間,

掌骨及大指本節(jié),表兩骨之間也。

上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,

手三陰行臑內(nèi),手三陽(yáng)行臑外,陽(yáng)明行臑外前楞也。

平按:“上臑外前廉”《甲乙經(jīng)》作“上臑循外廉”。

上肩,出髃前廉,

髃,音隅,角也,兩肩端高骨即肩角也,又五口反。

平按:“出髃前廉”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“出髃骨之前廉”。

上出于柱骨之會(huì)上,下入缺盆,

柱骨,謂缺盆骨上極高處也。與諸脈會(huì)入缺盆處,名曰會(huì)也。手陽(yáng)明脈上至柱骨之上,復(fù)出柱骨之下入缺盆也。

絡(luò)肺,下鬲屬大腸;

腑氣通臟,故絡(luò)臟屬腑也。

平按:“鬲”《靈樞》作膈,下同。

其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔。

頸,項(xiàng)前也。交,謂相交,不相會(huì)入也。

平按:“上頸”《甲乙經(jīng)》作“直上至頸”。

“俠”《靈樞》均作“挾”,下同。

是動(dòng)則病齒痛□腫。

齒痛,謂下齒痛也!,謂面顴秀高骨也,專劣反。

平按:“□”《靈樞》作“頸”,今本《甲乙經(jīng)》作“頰”,正統(tǒng)本《甲乙經(jīng)》作“頸”。

是主津所生病者,

《八十一難》云:邪在血,血為所生病,血主濡之也。是為血及津液皆為濡也。津,汗也。以下所生之病,皆是血之津汗所生病也。

平按:《難經(jīng)》云:“經(jīng)言脈有是動(dòng)有所生病,是以動(dòng)者氣也,所生病者血也。邪在氣,氣為是動(dòng);邪在血,血為所生病。氣主響之,血主濡之。氣留而不行者,為氣先病也;血壅而不濡者,為血后病也。故先為是動(dòng),后為所生也!被⒅^:“此脈字,非尺寸之脈,乃十二經(jīng)隧之脈。每脈中輒有二病者,蓋以有在氣在血之分也。”平又按:《靈樞》、《甲乙》“津”下有“液”字。注“津汗”,袁刻作“津液”。

目黃口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。

手陽(yáng)明經(jīng)是腑陽(yáng)脈,多為熱痛,故循經(jīng)所生七種病也。鼻孔引氣,故為鼽也,鼻形為鼽也。有說(shuō)鼽是鼻病者,非也。

氣盛有余則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫,

是動(dòng)所生之病,有盛有虛。盛者,此脈所過(guò)之處熱及腫也。

虛則寒栗不復(fù)。

陽(yáng)虛陰并,故寒栗也。不復(fù),不得復(fù)于平和也。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則人迎大三倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口。

胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻,交頞中,[平按:“頞中”下,《靈樞》有“旁納太陽(yáng)之脈”六字!都滓医(jīng)》“納”作“約”。]下循鼻外,入上齒中,還出俠口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡(luò)脾;

足陽(yáng)明脈起于鼻,下行屬胃,通行胃之血?dú),故曰胃足?yáng)明脈也。手陽(yáng)明經(jīng)從手上俠

鼻孔,到此而起,下行至于足指,名足陽(yáng)明經(jīng)。十二經(jīng)脈行處及穴名,備在《明堂經(jīng)》,具釋之也?椭魅,即上開(kāi)穴也。頞,阿葛反,鼻莖也。顱,音盧。胃腑通氣入臟,故屬胃絡(luò)脾也。

平按:①“頞顱”,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“頞”作“額”。注“上開(kāi)穴”,本書《氣府篇》:客主人各一。楊注云:一名上關(guān)穴。《甲乙經(jīng)》卷三第十一謂:上關(guān),一名客主人,在耳前上廉,開(kāi)口有孔,手少陽(yáng)足陽(yáng)明之會(huì)。《素問(wèn)·氣穴論篇》及《氣府論》王注均同。則“開(kāi)”字當(dāng)系“關(guān)”字傳寫之誤。

①人衛(wèi)本注曰:平按全句,疑有誤。因本書及日抄本均作“額”,何以按語(yǔ)出此“頞”字?

其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下俠臍,入氣街中;其支者,起胃口下②,循腹里,下至氣街中而合,以下髀,抵伏菟,

胃?jìng)魇橙胄∧c處,名胃下口。此脈一道,從缺盆下乳內(nèi)廉膚肉之中,下俠臍至氣街中。前者一道,從缺盆屬胃。今從胃口下下行,與氣街中者合為一脈而下。抵,至也,丁禮反。

平按:“俠臍”《靈樞》作“挾臍”!鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》“髀”下均有“關(guān)”字;“菟”均作“”。

②“口下”,人衛(wèi)本注曰:楊注:“胃?jìng)魇橙胄∧c處,名胃下口!币纱恕翱谙隆奔皸钭⒑笪摹翱谙隆,均是“下口”之誤。《脈經(jīng)·卷第六》、《千金·卷十六·第一》、《素問(wèn)·厥論》等篇王注、《銅人·卷二》及《發(fā)揮·卷中》均作“下口”。

下膝入臏中,

膝,脛?lì)^也。臏,膝之端骨也,頻忍反。

下循胻外廉,下足跗,入中指內(nèi)間;

胻③,故④孟反。

平按:“下循胻外廉”,袁刻脫此五字。“胻”《靈樞》作“脛”。

③“胻”,蕭本誤作“跗”。今據(jù)仁和寺本改。

④“故”,蕭本作“古”。今據(jù)仁和寺本改。

其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。

脈從氣街下行至足指間,凡有三道。

平按:“下膝三寸”,“膝”字《靈樞》作“廉”。

是動(dòng)則病灑灑振寒,

灑灑,惡寒貌,音洗,謂如水灑洗寒也。

平按:“灑灑”《甲乙經(jīng)》作“凄凄然”三字。

善伸數(shù)欠顏黑,

凡欠及多伸,或?yàn)殛?yáng)上陰下,人之將臥,陰陽(yáng)上下相引,故數(shù)欠。顏額,陽(yáng)也。黑,陰也。陰氣見(jiàn)額陽(yáng),病也。

平按:“伸”《靈樞》作“呻”。

病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動(dòng),

至,甚也。陽(yáng)明,土也。土惡木,故病甚惡木音也。陽(yáng)明主肉,血盛,故惡火也。陽(yáng)明厥喘悶,悶故惡人也。

平按:“音”《靈樞》作“聲”。

獨(dú)閉戶牖而處,

陰?kù)o而闇,陽(yáng)動(dòng)而明,今陰氣加陽(yáng),故欲閉戶獨(dú)處也。

平按:“牖”上,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》有“塞”字。

甚則欲上高而歌,棄衣而走,

陽(yáng)盛故也。

賁向腹脹,是為□厥。

響,音鄉(xiāng)。謂陽(yáng)氣賁聚虛滿為腹脹也。以陽(yáng)盛于腳,故欲登高棄衣而走,名為□厥也。

平按:“向”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“響”。“□”《靈樞》作“骭”,今本《甲乙經(jīng)》作“臂”,正統(tǒng)本《甲乙經(jīng)》作“骭”。

是主血所生病者,狂瘧溫yin汗出,

陽(yáng)明主肉,血為肉液,故亦主血也。yin,過(guò)也,謂傷寒熱病,溫?zé)徇^(guò)甚而熱汗出也。

平按:“瘧”《甲乙經(jīng)》作“瘈”。

鼽衄,口□唇胗,頸腫喉痹,

衄,出血也。不言鼻衄而言鼽衄者,然鼻以引氣也,鼽鼻形也,鼻形之中出血也。胗,唇癢瘡,音緊。

平按:“胗”《甲乙經(jīng)》作“緊”。

腹外腫,膝臏腫痛,

陽(yáng)明,一道行于腹外,一道行于腹內(nèi)。腹內(nèi)水谷行通,故少為腫;腹外衛(wèi)氣數(shù)壅,故腹外多腫也。

平按:“腹外腫”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“大腹水腫”。

循膺、乳、街、股、伏菟、□外廉、足跗上皆痛,中指不用。

上七處并是足陽(yáng)明脈所過(guò),故循上七處痛者,是陽(yáng)明脈病也。股,髀內(nèi)陰股也。足中指內(nèi)外間,陽(yáng)明脈支所至,故脈病中指不用也。

平按:“街”上,《靈樞》有“氣”字,《甲乙經(jīng)》同。注“七處痛”,“處”字袁刻誤作“虛”;“足中指”,“指”字袁刻脫。

氣盛則身以前皆熱,

足陽(yáng)明脈唯行身前,故脈盛身前皆熱也。

其有余于胃,則消谷善饑,溺色變。

脈氣有余身前,故身前皆熱;若有余胃中,故善饑溺變也。

平按:“變”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“黃”。

氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。

有余,身前胃中有熱有饑;不足,身前胃中寒栗脹滿。陽(yáng)氣有余,陰氣不足;陽(yáng)氣不足,陰氣有余。今但舉一邊為例耳。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則人迎大三倍于寸口,虛則人迎反小于寸口。

脾足太陰之脈,

足太陰脈,起于足大指端,上行屬脾,通行脾之血?dú),故曰脾足太陰脈者也。

起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過(guò)覈骨后,

覈,胡革反。人足大指本節(jié)后骨,名為覈骨也。

平按:“覈”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“核”。

上內(nèi)踝前廉,

十二經(jīng)脈,皆行筋肉骨間;惟此足太陰經(jīng),上于內(nèi)踝薄肉之處,脈得見(jiàn)者也。

上腨內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,

內(nèi)踝直上名為內(nèi),外踝直上為外,脛后腓腸名為腨。太陰從內(nèi)踝上行八寸,當(dāng)脛骨后,交出厥陰之前上行之。

平按:“腨”《靈樞》作“踹”。“脛”《甲乙經(jīng)》作“胻”。

上循膝股內(nèi)前廉,入股屬脾絡(luò)胃,

膝內(nèi)之股近膝名膝股,近陰處為陰股也。

平按:《靈樞》無(wú)“循”字!叭牍伞,“股”字作“腹”,《甲乙經(jīng)》同。

上鬲俠咽,連舌本,散舌下;其支者,復(fù)從胃,別上鬲,注心中。

舌下散脈,是脾脈也。

是動(dòng)則病舌強(qiáng),食則歐,胃脘痛

脘,胃腑也。脘,音管也。

平按:《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“舌”下均有“本”字;“歐”作“嘔”。

腹脹善噫,得后出余氣則快然如衰,

寒氣客胃,厥逆從下上散,散已復(fù)上出胃,故為噫也。谷入胃已,其氣上為營(yíng)衛(wèi)及膻中氣,后有下行與糟粕俱下者,名曰余氣。余氣不與糟粕俱下,壅而為脹,今得之泄之,故快然腹減也。

平按:“出余”二字《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“與”!都滓医(jīng)》“如衰”作“而衰”。

身體皆重。

身及四肢,皆是足太陰脈行胃氣營(yíng)之。若脾病,脈即不營(yíng),故皆重也。

是主脾所生病者,舌本痛,

脾所生病,太陰脈行至舌下,故舌本痛也。

體不能動(dòng)搖,

脾不營(yíng)也。

食不下,煩心,心下急痛,

脾脈注心中,故脾生病,煩心、心急痛也。

平按:“痛”《甲乙經(jīng)》作“寒瘧”。

溏,瘕、泄,

溏,食消,利也。瘕,食不消,瘕而為積病也。泄,食不消,飧泄也。

水閉,

脾所生病,不營(yíng)膀胱,故小便不利也。

黃癉,不能臥,強(qiáng)欠,

內(nèi)熱身黃病也。脾胃中熱,故不得臥也。將欠不得欠,名曰強(qiáng)欠。

平按:《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“癉”均作“疸”;“欠”均作“立”。“不能臥”《甲乙經(jīng)》作“不能食,唇青”。

股膝內(nèi)腫厥,大指不用。

或痹不仁,不能用也。

平按:“內(nèi)腫厥”《甲乙經(jīng)》作“內(nèi)腫痛厥”!按笾浮鄙,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均有“足”字。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下鬲絡(luò)小腸;

十二經(jīng)脈之中,余十一經(jīng)脈及手太陽(yáng)經(jīng),皆起于別處,來(lái)入臟腑。此少陰經(jīng)起自心中,何以然者?以其心神是五神之主,能自生脈,不因余處生脈來(lái)入,故自出經(jīng)也。肺下懸心之系,名曰心系。余經(jīng)起于余處,來(lái)屬臟腑。此經(jīng)起自心中,還屬心系,由是心神最為長(zhǎng)也。問(wèn)曰:《九卷》心有二經(jīng):謂手少陰,心主。手少陰經(jīng)不得有輸。手少陰外經(jīng)受病,亦有療處。其內(nèi)心臟不得受邪,受邪即死。又《九卷·本輸》之中,手少陰經(jīng)及輸并皆不言。今此《十二經(jīng)脈》及《明堂流注》少陰經(jīng)脈及輸皆有,若為通精?答曰www.gydjdsj.org.cn/yaoshi/:經(jīng)言心者,五臟六腑之大主,精神之舍,其臟堅(jiān)固,邪不能客?椭畡t心傷,心傷則神去,神去即死。故諸邪之在于心者,皆在心之包絡(luò),包絡(luò),心主脈也,故有脈不得有輸也。手少陰外經(jīng)有病者,可療之于手掌兌骨之端。又恐經(jīng)脈受邪傷臟,故《本輸》之中,輸并手少陰經(jīng)亦復(fù)去之。今此《十二經(jīng)脈》手少陰經(jīng)是動(dòng)所生皆有諸病,俱言盛衰并行補(bǔ)瀉及《明堂流注》具有五輸者,以其心臟不得多受外邪,其于飲食湯藥,內(nèi)資心臟,有損有益,不可無(wú)也。故好食好藥資心,心即調(diào)適;若惡食惡藥資心,心即為病。是以心不受邪者,不可受邪也。言少陰是動(dòng)所生致病及《明堂》有五輸療者,據(jù)受內(nèi)資受外邪也。言手少陰是受邪,故有病也。

平按:注“若為通精”,“精”字原校作“釋”。又注“是動(dòng)所生”,“生”字袁刻誤作“致”!凹懊魈谩保凹啊弊衷套鳌坝帧。

其支者,從心系上俠咽,系目系;

筋骨血?dú)馑姆N之精與脈合為目系,心脈系于目系,故心病閉目也。

其直者,復(fù)從心系卻上肺,上出掖下,下循臑內(nèi)后廉,行太陰心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后兌骨之端,

其小指掌后尖骨,謂之兌骨也。

平按:“上出掖下”《靈樞》作“下出腋下”。“掖”

《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“腋”,下同,不再舉。“下肘內(nèi)”《甲乙經(jīng)》作“下肘中內(nèi)廉”。“兌”《靈樞》作“銳”,下同。

入掌內(nèi)廉,循小指之內(nèi)出其端。

掌外將側(cè),名曰外廉;次掌內(nèi)將側(cè),名內(nèi)廉也。

平按:《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“廉”上有“后”字。

是動(dòng)則病嗌干心痛,渴而欲飲,為臂厥。

心經(jīng)病,心而多熱,故渴而欲飲。其脈循臂,故是動(dòng)為臂厥之病也。

平按:《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“為”上有“是”字。

是主心所生病者,目黃脅痛,臑臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱痛也。

其脈上掖近脅,故脅痛也。臑臂內(nèi)后廉,脈行之處,痛及厥也。厥,氣失逆也。

平按:“脅痛”《甲乙經(jīng)》作“脅滿痛”。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則寸口大再倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。小腸手太陽(yáng)之脈,

手太陽(yáng)脈起于手指,上行入缺盆,下屬小腸,通小腸血?dú),故曰小腸手太陽(yáng)脈也。

起于小指之端,循手外側(cè)上捥,出踝中,

人之垂手,大指著身之側(cè),名手內(nèi)側(cè);小指之后,名手外側(cè)。足脛骨與足捥骨相屬之處,著脛骨端內(nèi)外高骨,名曰內(nèi)外踝;手之臂骨之端,內(nèi)外高骨,亦名為踝也。手太陽(yáng)脈貫踝也。

平按:“捥”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“腕”,考“腕”與“捥”通。

直上循臂下骨下廉,

臂有二骨:垂手之時(shí),內(nèi)箱前骨名為上骨,外箱后骨名為下骨。手太陽(yáng)脈行下骨下將側(cè)之際,故曰下廉也。

平按:《靈樞》“骨”上無(wú)“下”字,《甲乙經(jīng)》同。

出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循臑外后廉,

手陽(yáng)明上臑外前廉,手少陽(yáng)循臑外,此手太陽(yáng)循臑外后廉。手三陰脈行于臑內(nèi),手三陽(yáng)脈行于臑外,此為異也。

平按:《靈樞》“兩骨”作“兩筋”。

出肩解,

肩臂二骨相接之處,名為肩解。

繞肩甲,交肩上,入缺盆,

肩,兩肩也。兩箱之脈,各于兩箱繞肩甲已,會(huì)于大椎,還入缺盆,此為正也。有說(shuō)兩箱脈來(lái)交大椎上,會(huì)大椎穴以為交者,經(jīng)不言交,不可用也。

平按:“甲”《靈樞》作“胛”,《甲乙經(jīng)》同!叭迸琛毕,《甲乙經(jīng)》有“向腋下”三字。

絡(luò)心,循咽下鬲抵胃,屬小腸;其肢支者,從缺盆循頸上頰,至目?jī)侗{,卻入耳中;其支者,www.gydjdsj.org.cn/shiti/別頰上□抵鼻,至目?jī)?nèi)眥。

脈絡(luò)心,循咽而下,抵著胃下,屬于小腸。上至顴□,傍抵鼻孔,至目?jī)?nèi)眥。目眥有三:目之內(nèi)角為內(nèi)眥,外角為兌眥,崖上為上眥也。

平按:“兌”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“銳”。下“其支者”,“支”字正統(tǒng)《甲乙經(jīng)》作“直”。“內(nèi)眥”下,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均有“斜絡(luò)于顴”四字。注“有三”,“三”字袁刻誤作“二”。

是動(dòng)則病嗌痛頜腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。

臂臑痛若折者。

平按:“頜”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“頷”。

是主液所生病者,耳聾目黃頰腫,頸頷肩臑肘臂外后廉痛。

兩大骨相接之處,有谷精汁,補(bǔ)益腦髓,皮膚潤(rùn)澤,謂之為液,手太陽(yáng)主之。邪氣病液,遂循脈生諸病也。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則人迎大再倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口。膀胱足太陽(yáng)之脈,

足太陽(yáng)脈,起目?jī)?nèi)眥,上頭下項(xiàng)俠脊屬膀胱,通膀胱血?dú),故曰膀胱足太?yáng)脈也。

起于目?jī)?nèi)眥,上額交顛上;其支者,從顛至耳上角;其直者,從顛入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩髆內(nèi)俠脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎屬膀胱;其支者,從腰中下貫臀,入腘中;

顛,頂也。頂上有骨空,太陽(yáng)入骨空絡(luò)腦還出也。髆,音博。臀,音屯,尻之厚肉也。

平按:《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“顛”均作“巔”。“貫臀”上,《靈樞》有“挾脊”二字,《甲乙

經(jīng)》有“會(huì)于后陰”四字。

其支者,從髆內(nèi)左右別下貫胂,過(guò)髀樞,

胂,俠脊肉也,似真反。髀樞,謂髀骨尻骨相入轉(zhuǎn)動(dòng)處也。

平按:“支”正統(tǒng)本《甲乙經(jīng)》作“直”!镑隆薄都滓医(jīng)》作“膊”。“胂”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“胛”,《甲乙經(jīng)》注云:一作“髖”!半稀毕拢鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》均有“挾脊內(nèi)”三字。又注“髀骨”,“髀”字;“相抵”,“相”字,袁刻均脫。

循髀外后廉,下合腘中,以下貫?zāi)Y,出外踝之后,循京骨,至小指外側(cè)。

京骨,謂外踝下近前高骨也。京,高大也。

平按:“后廉”上,《靈樞》有“從”字;“腨”作“踹”,《甲乙經(jīng)》同。

是動(dòng)則病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,脊痛腰似折,髀不可以回,腘如結(jié),腨如裂,是為踝厥。

腘、腨之病者,皆是太陽(yáng)行踝之后,為厥失逆病也。結(jié),謂束縛也。

平按:《甲乙經(jīng)》“脊”下無(wú)“痛”字;“折”下無(wú)“髀”字!盎亍薄鹅`樞》作“曲”,《甲乙經(jīng)》同。注

“為”上,別本有“所”字。

是主筋所生病者,瘧狂顛疾,頭亞項(xiàng)痛,目黃淚出鼽衄,項(xiàng)背腰尻腘腨腳皆痛,小指不用。

足太陽(yáng)水,生木筋也,故足太陽(yáng)脈主筋者也。所以邪傷于筋,因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔也。

平按:“顛”《靈樞》作“巔”!皝啞薄鹅`樞》作“囟”,注:“音信,頂門也!

《甲乙經(jīng)》作“囟”,音同,疑是古“囟”字之誤。“項(xiàng)痛”《甲乙經(jīng)》作“項(xiàng)頸間痛”。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則人迎大再倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口。腎足少陰之脈,

足少陰脈,上行屬腎,通行腎之血?dú),故曰腎足少陰脈也。

起于小指之下,邪趣足心,出于然骨之下,

足太陽(yáng)腑脈至足小指而窮,足少陰臟脈從小指而起,是相接也。然骨,在內(nèi)踝下近前起骨是也。

平按:“趣”《靈樞》作“走”。

循內(nèi)踝之后,別入跟中,

少陰脈行至內(nèi)踝之后,別分一道入足跟中也。

平按:注“足跟”二字,袁刻誤作“骨陷”二字。

以上腨內(nèi),出腘內(nèi)廉,貫脊屬腎絡(luò)膀胱;

貫脊,謂兩箱二脈,皆貫脊骨而上,各屬一腎,共絡(luò)膀胱。

平按:《甲乙經(jīng)》“腘”下有“中”字。

其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,俠舌本;

直貫肝鬲而過(guò)稱貫,即舌下兩傍脈是也。

平按:“舌本”下,《甲乙經(jīng)》注云:“一本云:從橫骨,中挾臍,循腹里上行而入肺!

其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。

從肺下行,循心系絡(luò)于心,注胸中也。

是動(dòng)則病饑不欲食,面黑如地色,

少陰脈病,陰氣有余,不能消食,故饑不能食也。以陰氣盛,面黑如地色也。

平按:“面黑如地色”《靈樞》作“面如漆柴”,《甲乙經(jīng)》作“面黑如炭色”。

欬唾則有血,喝喝如喘,

唾為腎液,少陰入肺,故少陰病熱,咳而唾血。雖唾喉中不盡,故呼吸有聲,又如喘也。喝,呼葛反。

平按:“欬”《甲乙經(jīng)》作“咳”;“如喘”作“而喘”。

坐而欲起,起目□□,如無(wú)所見(jiàn),

少陰貫肝,肝脈系目,今少陰病,從坐而起,上引于目,目精氣散,故□□無(wú)所見(jiàn)也。莫郎反。

平按:“起”字,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》不重;“□□”作“□□”。

心如懸病饑狀,

足少陰病,則手少陰之氣不足,故心如懸饑狀也。

平按:“病”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“若”。

氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。

腎主恐懼,足少陰脈氣不足,故喜恐,心怵惕。前之病,是骨厥所為,厥謂骨精失逆。惕,恥激反,謂懼也。

平按:“氣不足”至“捕之”,《甲乙經(jīng)》無(wú)此十四字。

是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃癉腸澼,

熱成為癉,謂腎臟內(nèi)熱發(fā)黃,故曰黃癉也。腎主下焦,少陰為病,下焦大腸不和,故為腸澼也。

平按:“癉”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“疸”。

脊股內(nèi)后廉痛,委厥嗜臥,

津液不通,則筋弛好臥也。

平按:“委”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“痿”。

足下熱而痛。

少陰虛則熱并,故足下熱痛也。

平按:“而痛”下,《甲乙經(jīng)》有“灸則強(qiáng)食生肉,緩帶被發(fā),大杖重履而步”十六字,本書及《靈樞》均在后。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。灸則強(qiáng)食生食,

不盛不虛以經(jīng)取者,亦以經(jīng)取灸也。故療腎所生之病亦有五法:自火化以降,并食熟肉,生肉令人熱中,人多不欲食之,腎有虛風(fēng)冷病,故強(qiáng)令人生食豕肉,溫腎補(bǔ)虛,腳腰輕健,人有患腳風(fēng)氣,食生豬肉得愈者眾,故灸腎病,須食助之,一也。

緩帶,

帶若急則腎氣不適,故須緩帶,令腰腎通暢,火氣宣行,二也。

被發(fā),

足太陽(yáng)脈,從頂下腰至腳,今灸腎病,須開(kāi)頂被發(fā),陽(yáng)氣上通,火氣宣流,三也。

平按:注“從頂”,“頂”字袁刻作“項(xiàng)”;“開(kāi)頂”,“頂”字袁刻脫。

大杖,

足太陽(yáng)脈,循于肩髆,下絡(luò)于腎,今療腎病,可策大杖而行,牽引肩髆,火氣通流,四也。

重履而步。

磁石療腎氣,重履引腰腳,故為履重者,可用磁石分著履中,上弛其帶令重,履之而行,以為輕者,可漸加之令重,用助火氣,若得病愈,宜漸去之,此為古之療腎要法,五也。

盛者則寸口大再倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。

心主手厥陰心包之脈,心神為五臟六腑之主,故曰心主。厥陰之脈,行至于足,名足厥陰;行至于手,名手

厥陰。以陰氣交盡,故曰厥陰。心外有脂,包裹其心,名曰心包。脈起胸中,入此包中,名手厥陰。故心有兩經(jīng)也:心中起者,名手少陰;屬于心包,名手厥陰。有脈別行,無(wú)別臟形,三焦有氣有脈,亦無(wú)別形,故手厥陰與手少陽(yáng)以為表里也。

平按:“心包”下,《靈樞》有“絡(luò)”字!都滓医(jīng)》無(wú)“心包”二字。

起于胸中,出屬心包,下鬲,歷絡(luò)三焦;

自有經(jīng)歷而不絡(luò)著,手厥陰既是心臟之腑,三焦腑合,故屬心包,經(jīng)歷三焦,仍絡(luò)著也。三焦雖復(fù)無(wú)形,有氣故得絡(luò)也。

其支者,循胸出脅,下掖三寸,上抵掖下,下循臑內(nèi),行太陰、少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指、次指出其端。

循胸出脅之處,當(dāng)掖下三寸,然后上行,抵掖下方,下循臂也。太陰、少陰既在前后,故心主厥陰行中間也。

平按:“循中指”上,《甲乙經(jīng)》無(wú)“入掌中”三字。

是動(dòng)則病手熱肘攣急掖腫,甚則胸中滿,心澹澹大動(dòng),面赤目黃。

澹,徒濫反,水搖;又,動(dòng)也。

平按:《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“手熱”均作“手心熱”;“肘攣”均作“臂肘攣急”;“胸中滿”均作“胸脅支滿”;“心澹!本鳌靶闹绣e!;“目黃”下均有“喜笑不休”四字!按髣(dòng)”,趙府本《靈樞》作“火動(dòng)”。

是心主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。

心包既病,故令煩心心痛。

平按:“心主”,“心”字《靈樞》、《甲乙經(jīng)》無(wú)。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。三焦手少陽(yáng)之脈,

上焦在心下,下膈在胃上口,主內(nèi)而不出,其理在膻中。中焦在胃中口,不上不下,主腐熟水谷,其理在臍傍。下焦在臍下,當(dāng)膀胱上口,主分別清濁,主出而不內(nèi),其理在臍下一寸。上焦之氣如云霧在天,中焦之氣如漚雨在空,下焦之氣如溝瀆流地也。手少陽(yáng)脈是三焦經(jīng)隧,通行三焦之血?dú),故曰三焦手少?yáng)脈也。

起于小指、次指之端,上出兩指之間,循手表出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆,

上肩交足少陽(yáng),行出足少陽(yáng)之后,方入缺盆也。

平按:“手表”下,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均有“腕”字。

布膻中,散絡(luò)心包,下鬲遍屬三焦;

遍,甫見(jiàn)反。散布膻中也。有本“布”作“交”者,檢非也。三焦是氣,血脈是形,而言屬者,謂脈氣相入也。

平按:《靈樞》“絡(luò)”作“落”;“遍”作“循”。

其支者,從膻中上出缺盆,上項(xiàng),係耳后直上,出耳上角,以屈下頰至□;其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過(guò)客主人前,交頰,至目?jī)侗{。

系,古帝反,有本作俠也。

平按:“係”《靈樞》作“繫”,《甲乙經(jīng)》作“俠”!跋骂a”,“頰”字,《甲乙經(jīng)》作“額”。“兌”,《靈樞》作“銳”,下同,不再舉。

是動(dòng)則病耳聾渾渾淳淳,嗌腫喉痹。

渾渾淳淳,耳聾聲也。

平按:“淳淳”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“焞焞”。

是主氣所生病者,汗出,目?jī)侗{痛,頰痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指、次指不用。

氣,謂三焦氣液。

平按:“頰痛”,“痛”字《甲乙經(jīng)》無(wú)!安挥谩薄都滓医(jīng)》作“不為用”。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則人迎大一倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口。膽足少陽(yáng)之脈,

足少陽(yáng)脈,起目?jī)侗{,下行絡(luò)肝屬膽,下行至足大指三毛,通行膽之血?dú),故曰膽足少?yáng)脈也。

平按:注“屬膽”二字,袁刻脫。

起于目?jī)侗{,上抵角,下耳后,循頸行手少陽(yáng)之前,至肩上,卻交出手少陽(yáng)之后,入缺盆;

角,謂額角也。項(xiàng)前曰頸。足少陽(yáng)脈,從耳后下頸,向前至缺盆,屈回向肩,至肩屈向后,復(fù)回向頸,至頸始入缺盆。是則手少陽(yáng)上肩向入缺盆,肩上自然交足少陽(yáng)也。足少陽(yáng)從頸前下至缺盆向肩,即是行手少陽(yáng)前也;至肩交手少陽(yáng)已向后,回入缺盆,即是行手少陽(yáng)之后也。

平按:《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“角”上有“頭”字。注“至肩交手少陽(yáng)已”,“已”字袁刻誤作“也”。

其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目?jī)侗{后;其支者,別目?jī)侗{,下大迎,合手少陽(yáng)于,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫鬲絡(luò)肝屬膽,

大迎,在曲頷前一寸二分骨陷者中。足少陽(yáng)至大迎已,向□,與手少陽(yáng)合已,卻邪下向頰車,加頰車已,然后下頸至缺盆,與前直者合。頰車,在大迎上,曲頰端。有本云:別目?jī)侗{,迎手少陽(yáng)于□。無(wú)大合二字。以義置①之,二脈雙下,不得稱迎也。

平按:“于□,下”,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“抵于□下”。

①“置”,人衛(wèi)本注曰:疑“量”之誤。

循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中;

街,衢道也。足陽(yáng)明脈及足少陽(yáng)脈氣所行之道,故曰氣街。股外髀樞,名曰髀厭也。

其直者,從缺盆下掖,循胸過(guò)季脅,下合髀□厭中,

脅有前后,最近下后者為季脅。有本作肋。

平按:“□”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“厭”。

以下循髀太陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間;

膀胱足太陽(yáng)脈,從髀外下足,因名髀太陽(yáng)。輔骨絕骨窮也,外踝上陽(yáng)輔穴也。

平按:“太陽(yáng)”,“太”字《靈樞》、《甲乙經(jīng)》無(wú)。

其肢者,別跗上,入大指之間,循大指歧內(nèi)出其端,還貫爪甲,出三毛。

其足少陽(yáng)脈,出大指端,還出回貫甲,復(fù)出三毛。一名叢毛,在上節(jié)后毛中也。

平按:“岐”下,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》有“骨”字!白Α鄙,《甲乙經(jīng)》有“入”字。

是動(dòng)則病口苦,善太息,心脅痛,不能反側(cè),

膽熱,苦汁循脈入頰,故口苦,名曰膽痹。脈循胸脅,喜太息及心脅皆痛也。

平按:“反側(cè)”《靈樞》作“轉(zhuǎn)側(cè)”。

甚則面塵,體無(wú)膏澤,足少陽(yáng)反熱,是為陽(yáng)厥。

甚,謂陽(yáng)厥熱甚也。足少陽(yáng)起面,熱甚則頭顱前熱,故面塵色也。陽(yáng)厥,少陽(yáng)厥也。

平按:“面塵”《靈樞》作“面微有塵”,《甲乙經(jīng)》作“面微塵”!白闵訇(yáng)反熱”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“足外反熱”。

是主骨所生病者,頭角□痛,目?jī)侗{痛,

水以主骨,骨生足少陽(yáng),故足少陽(yáng)痛病還主骨也。額角,在發(fā)際也。頭角,謂頂兩箱,額角后高骨角也!,謂牙車骨,上抵顱以下者,名為□骨。

平按:“角”《靈樞》作“痛”,《甲乙經(jīng)》作“面”!啊酢薄鹅`樞》作“頷”,《甲乙經(jīng)》同。注“牙車骨”,“牙”字袁刻作“口”。

缺盆中腫痛,掖下腫,馬刀俠嬰,汗出振寒瘧,

脈從缺盆下掖,故掖下腫;復(fù)從頰車下頸,故病馬刀俠嬰也。馬刀,謂而無(wú)膿者是也。汗出、振寒、瘧等,皆寒熱病,是骨之血?dú)馑∫病?/p>

平按:“馬”字上,《甲乙經(jīng)》有“痛”字!皨搿薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》均作“癭”。

胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,小指、次指不用。

足少陽(yáng)脈主骨,絡(luò)于諸節(jié),故病諸節(jié)痛也。

平按:“胸”下,《甲乙經(jīng)》有“中”字!爸撩劇,袁刻誤作“至經(jīng)”。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則人迎大一倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口。肝足厥陰之脈,

足厥陰脈,從足指上行,環(huán)陰器,絡(luò)膽屬肝,通行肝之血?dú),故曰肝足厥陰脈也。

起于大指藂毛之上,循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循陰股,入毛中,環(huán)陰器,抵少腹,俠胃,屬肝絡(luò)膽,上貫鬲,布脅肋,

髀內(nèi)近陰之股,名曰陰股。循陰器一周,名環(huán)也。

平按:《靈樞》、《甲乙經(jīng)》“藂”作“叢”;“上循”上,均有“際”字;“上踝”《甲乙經(jīng)》作“外踝”!瓣幑伞薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》作“股陰”!鹅`樞》“環(huán)”作“過(guò)”;“少腹”作“小腹”。“絡(luò)膽”下,正統(tǒng)本《甲乙經(jīng)》有“其直者從肝”五字。

循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于顛;

喉嚨上孔名頏顙。督脈出兩目上顛,故與厥陰相會(huì)也。

其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi);其支者,復(fù)從肝別貫鬲,上注肺。

肺脈手太陰從中焦起,以次四臟六腑之脈皆相接而起,唯足厥陰脈還回從肝注于肺中,不接手太陰脈何也?但脈之所生,稟于血?dú),血(dú)馑,起中焦倉(cāng)廩,故手太陰脈從于中焦,受血?dú)庖,注諸經(jīng)脈。中焦乃是手太陰受血?dú)馓,非是脈次相接之處,故脈環(huán)周,至足厥陰,注入脈中,與手太陰脈相接而行,不入中焦也。

是動(dòng)則病腰痛不可以俛仰,丈夫頹疝,婦人少腹腫腰痛,甚則嗌干面塵。

肝合足少陽(yáng),陽(yáng)盛并陰,故面塵色也。

平按:“頹”《靈樞》作“□”,《甲乙經(jīng)》作“□”!皦m”下,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均有“脫色”二字。

是主肝所生病者,胸滿歐逆,飧泄疝遣溺閉。脈抵少腹俠胃,故生飧泄也。狐夜不得尿,至明始得,人病與狐相似,因曰狐疝。有本作頹疝,謂偏頹病也。□,篆文麻②字,此經(jīng)淋病也,音隆。

平按:《甲乙經(jīng)》“飧泄”作“洞泄”;“遣溺”作“遺精”;“閉□”作“癃閉”。

②“麻”,據(jù)文義,當(dāng)為“痳”字之誤。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎。

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