【脈】
形大力薄.為虛損.浮大無力為陽虛.細(xì)數(shù)無力為陰虛.寸脈浮軟而弱為上虛.尺短澀而微為下虛.左尺短澀不均.為血虛.右寸沉微為氣虛.六脈細(xì)微者盜汗.六脈細(xì)數(shù)者.潮熱.右關(guān)脈弦大.為脾虛.又男子右尺脈細(xì)微如絲者.為陽衰精竭.女人左尺細(xì)微如絲者.為陰衰經(jīng)閉.皆不治也.
【癥】
按集成云∶虛損之癥.皆由色欲過度.喜怒不節(jié).起居不時.飲食失宜有所勞傷.皆損其氣血.蓋氣衰則火旺.火旺則乘其脾土.而胃氣散解.不能滋營百脈.灌溉臟腑.衛(wèi)護(hù)周身.故虛損之癥生焉.病則百脈煩疼.腰痛腳軟.胸滿短氣.心煩不安.耳鳴目眩.咳嗽.寒熱交作.自汗盜汗.遺精白濁.飧泄食少.食亦無味.不長肌膚.或睡中驚悸.午后發(fā)熱.倦怠無力.女子則崩漏帶下.經(jīng)閉不行.咳嗽.吐血.發(fā)熱.皆虛損之候也
【治】
經(jīng)云∶虛者補(bǔ)之.損者益之.又云∶形不足者溫之以氣.參術(shù)茸附之類.精不足者.補(bǔ)之以味.鹿角膠地黃之類.氣虛則補(bǔ)氣.普用四君子湯.血虛則補(bǔ)血.兼用四物湯.氣血俱虛.十全大補(bǔ)湯.痰嗽者清肺.麥門冬黃芩貝母之類.陰虛發(fā)熱者.滋陰降火.黃柏知母地骨皮之類.用者詳之.
【方】
十全大補(bǔ)湯 治氣血虛損.隨癥輕重加減.
人參(二錢五分) 白術(shù)(三錢) 黃 (一錢五分蜜炙) 甘草(四分) 白茯苓(一錢二分)川芎(七分) 當(dāng)歸(一錢五分) 熟地黃(一錢) 白芍藥(一錢二分) 桂(三分) 如虛甚者.加熟附(一錢) 以行參 之功.
上用姜棗煎.食遠(yuǎn)服.
老人但覺小水短少.即是病進(jìn).本方.去黃 、熟地、甘草,加牛膝、陳皮、春.倍川芎、夏.加麥門冬(一錢)、黃芩(八分)、秋冬.加炒黑干姜(五分)、倍當(dāng)歸(此丹溪先生養(yǎng)母之法也)
男婦大病后.氣血虛損.脾胃不足.本方去芎桂,加山藥、陳皮、麥門冬(各等分).
男子真陰虛損.加黃柏、知母、麥門冬、地骨皮(各等分).
婦人胎產(chǎn)虛損.本方去桂,加香附(一錢五分) 煎調(diào)鹿角膠服.
大吐血后虛損.加麥門冬、側(cè)柏葉(各一錢)、去黃 、川芎、桂.
男子遺精白濁.或夢遺精滑.加黃柏、知母(俱童便浸炒各一錢)、山藥、芡實(shí).鹿角霜(各一錢五分)、龍骨(五分).
婦人赤白帶下.日久.或湛濁黃瘦潮熱.加升麻、柴胡(各五分).
男婦心虛手振.加麥門冬、酸棗仁、天麻(各一錢)、白芷(五分)、去桂.
心脾血虛.晝則怠墮嗜臥.夜不能寐加麥門冬、酸棗仁、山藥(各等分)、遠(yuǎn)志(減半)、圓眼肉(五個)、去芎、桂.
健忘、怔忡.加麥門冬、陳皮、竹茹(各等分)、去芎、桂、腳軟無力.加牛膝、黃柏、木瓜、防己、去川芎(各等分)
脾胃虛弱.畏寒易泄.加陳皮(一錢)、干姜(五分)、倍白術(shù),去川芎、當(dāng)歸、地黃.
男子左尺既虛.右尺亦微.命門火衰.陽事不舉.加熟附子(一錢)、沉香(五分).
氣血兩虛.眩運(yùn).加半夏、天麻(各一錢).
自汗盜汗.加麻黃根(一錢五分)、去桂、婦人胎產(chǎn)有汗.加同上.
瘡瘍潰后.或平后氣血俱虛.用本方.加防風(fēng)(八分)、去桂、婦人產(chǎn)后諸疾.加黑干姜、(八分)、去芍藥.
產(chǎn)后惡露不行.腹疼.加牡丹皮、紅花、干姜(炒各八分)、去參、 .
產(chǎn)后惡露不止.加赤石脂、續(xù)斷、地榆(各等分).
婦人胎動.或痛或漏.加黃芩、枳殼、阿膠、艾葉、砂仁(各等分)、去桂.
婦人經(jīng)水澀少.或行.或作痛.氣血虛也.用本方.
小兒諸疳.加胡黃連、使君肉、山楂、蘆會(各等分)、去黃 、桂、川芎、或丸或散皆可.(此十全大補(bǔ)湯加減法也).
又方 加減人參固本丸 養(yǎng)心補(bǔ)脾.清肺滋腎.
天門冬(去心二兩) 麥門冬(去心二兩) 生地黃(二兩) 山藥(一兩五錢) 枸杞子(一兩去梗) 五味子 (去梗五錢) 熟地黃(二兩四錢另用酒煮) 人參(一兩去蘆上五味正方) 黃柏(四制一兩五錢) 知母(同上制一兩五錢)
上為末.煉蜜為丸.如梧桐子大.每服九十丸.空心白湯送下.兼有他癥.根據(jù)后加減.
有汗.加黃 、知母(各一兩).
有痰火.加貝母、黃芩(各一兩二錢).
遺精.白濁.夢遺.加鹿角膠、鹿角霜、菟絲子(各一兩)、山茱萸(一兩五錢)、龍骨、(五錢).
上熱下寒.加附子(制一兩)、干姜(五錢炮)、沉香(三錢).
陰虛火動.加知母、龜板(各一兩五錢)、虎脛骨、牛膝(各一兩).
咳嗽.加知母、貝母、當(dāng)歸(各一兩五錢)、阿膠、杏仁(各一兩俱妙).
下元虛冷.陰痿.加熟附子(一兩)、桂(五錢).
腳膝無力.加牛膝.木瓜、虎脛骨(各一錢).
眼暗.或翳膜失明.加白芍藥、當(dāng)歸、甘菊花(各一兩五錢)、川芎、黃連(各一兩)、生甘草(四錢).一方加犀角.羚羊角(各八錢)、決明子、青葙子、菟絲子、石斛、枳殼(各一兩)名固本還睛丸.治肝腎虛損眼疾有效.
命門火衰.陽事不舉.精氣虛竭.加熟附(一兩五錢)、鹿茸(一兩)、沉香(五錢)
男婦上盛下虛.久無孕育.加熟附、鹿茸、巴戟、牛膝(各一兩)、海狗腎(一副)、婦人.再加當(dāng)歸、蘄艾、香附(各一兩五錢).
又方 六味地黃丸 治男婦腎虛.寢汗潮熱.煩蒸骨痿.婦人經(jīng)水不調(diào).赤白帶下.
山藥(二兩) 山茱萸(去核二兩) 白茯苓(去皮) 牡丹皮(去木) 澤瀉(各一兩五錢) 淮慶熟地黃(四兩酒煮搗爛)
上為末.蜜丸梧了大.每服九十丸.空心清米湯送下.下焦虛寒.加熟附(一兩)、桂心、(一錢)名八味丸.
上焦熱.加麥門冬(一兩五錢去心)、五味(八錢).
下部濕熱.加木瓜、黃柏、蒼術(shù)(各一兩五錢).
又方 大造丸 治男婦諸虛百損.五勞七傷.此身衰以類補(bǔ)之義也.夫紫河車者.即胎衣也.一名混沌皮.蓋兒在胞中.臍系于胞.受胞之養(yǎng).胞系母腰.受母之陰.丹經(jīng)云∶父精母血.相合而成.乃受造化生成之物.真元?dú)庖玻藦拇松靡匝a(bǔ)人.固非草木金石所可比也.
古方治虛勞.甚者用之.良有以也.但非常得之物.或者有所嫌忌.故世人不知用耳.一族兄其虛弱僅存形跡面色痿黃.以此味配諸藥為方.名大造丸.服之不二料.而體貌 異.后連生四子.一婦人年僅六十.時以衰憊因。洗送瑁友幏鴱(qiáng)健.自此每自制服紫河車.殆有百余料.壽至九十.勝中年人物.且以其藥散諸親屬.取濟(jì)甚眾.一人大病愈后.久不作呼聲.服此藥不久.而呼聲出矣.一人足不能履地.服此藥半年.而能行矣.大抵此藥用于女人尤妙.豈紫河車本自出.而各從其類焉者耶.若女人月事不調(diào).兼小產(chǎn)難產(chǎn).及多生女.少生男者.夫婦服之.而生子者歷歷可數(shù).制方又另有法.又有只用紫河車一味為丸.治失心風(fēng)膈癥.無不應(yīng)驗(yàn).臨危將絕氣者.紫河車首經(jīng)二味為丸.一服可更活二三日.蓋此補(bǔ)益之功.極其至妙.用之百法百中.有不期然而然者矣.久服耳聰目明.鬢烏發(fā)黑.延年益壽.有奪造化之功.豈但小補(bǔ)已哉.故曰大造丸.合諸藥.亦有至理.詳注于后.
紫河車一具 須男用女胎.女用男胎.初產(chǎn)甚妙.其次壯盛婦人亦可用.米泔水洗凈.新瓦上焙干.
敗龜板 用大的.年久自死者佳.以童便浸三七.將酥炙黃色.凈用板二兩.此藥大有補(bǔ)陰之功.又能補(bǔ)心.
黃柏 用鹽酒炒褐色.凈用一兩五錢.蓋邪火止能動物.不能生物.欲用陽藥滋補(bǔ).非徒無益.而為害匪輕.此藥能滋腎水.配前藥.滋陰補(bǔ)腎之最者也.用為紫河車之佐.不亦宜乎牛膝 去蘆.酒浸曬干.凈用一兩三錢.此下部藥引諸藥下行為使者也.合前四味足少陰腎經(jīng)藥也.古方加陳皮.名滋腎丸.加紫河車.名補(bǔ)天丸.是也.
地黃 用肥大沉水.懷慶出者佳.蒸熟焙干凈.用二兩五錢.入砂仁末六錢.白茯苓二兩.
作一塊.用稀絹包入銀罐內(nèi).用好酒煮七次.去砂仁茯苓.只用地黃.蓋地黃得砂仁茯苓及黃柏.則入少陰腎.此四味.名天一生水丸.秘而不傳.如無銀罐.瓦罐代之.
天門冬 去心.一兩二錢.
麥門冬 去心.一兩二錢.(夏加).
五味子 去梗七錢
人參 去蘆一兩.前四味入手太陰.肺經(jīng)藥也.二門冬.保肺氣不令火邪侵.降肺下行.
生腎源.其性有降無升.得人參則補(bǔ)而降.本草云多主生子此也.古方加生地黃名固本丸.又麥門冬五味子三味名生脈散.
此方配合之道.專以補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎檬捉?jīng)二盞.最為生化之源.用補(bǔ)肺腎二gydjdsj.org.cn/sanji/經(jīng).得人參補(bǔ)氣.地黃補(bǔ)血.紫河車以成大造也.凡藥須擇新鮮真正道地者.而制藥又須如法.不則無效.
上藥除地黃.另用木臼搗之.各藥共為細(xì)末.酒打米糊為丸.共搗千余下.丸如梧桐子大.每服八九十丸.空心及臥時.用清米湯.或姜湯.白湯.鹽酒.送下.婦人服之.加當(dāng)歸二兩.去龜板.若男女患怯癥者.去人參.如有遺精白濁.并婦人赤白帶下.加牡礪 粉一兩五錢.
又方 斑龍丸 治真陰虛損.老人虛弱.尤宜常服.
鹿角膠(十兩) 鹿角霜(十兩) 白茯苓(去皮五兩) 柏子仁(去殼凈炒十兩) 菟絲子(酒浸蒸搗為餅曬干凈用十兩) 熟地黃(十兩懷慶肥大者酒煮搗膏) 補(bǔ)gydjdsj.org.cn/job/骨脂(炒五兩)
上為末.以鹿角膠用好酒二大碗.洋化.為丸.如梧桐子大.每服七十丸.漸加至九十丸.
空心清米湯送下.鹽湯亦可.
熬鹿角膠霜法
用新鹿角三對.重十斤.將角鋸二寸長一段.于長流水內(nèi)浸三日.刷去塵垢.如無長流水.以大缽頭浸.日三次換水亦可.每角十斤.用黃蠟五兩.桑白皮十兩.楮實(shí)子二十兩.新汲水四十碗.共入瓦壇內(nèi).用桑柴一百二十斤.熬煉三晝夜.水干旋添熟水.勿令露角.三日后取出.將細(xì)布絞凈.其角汁用文火收之.滴水成珠.即成膠.其枯角曬干磨為末.即成霜也.大病后.極虛之人.用人參一兩.鹿角膠五錢.煎服.亦大補(bǔ)益.產(chǎn)后加當(dāng)歸同煎亦妙.老人加白茯苓亦效.一法每角十斤.制如前.裝入鉛壇內(nèi).放入釜中.著水浸過壇口下五六寸.封蓋令密.用桑柴煮七晝夜.每日添熟水一次.待七日滿.取出濾去渣.將清汁另放一處.再用人參十兩.甘州枸杞二十兩.另用水二十碗.同熬.約干.將藥渣絞凈.復(fù)將渣舂碎.再用水十五碗.又熬干濾凈.將二汁和前鹿角汁一處.以白炭火緩緩熬.至滴水成珠不散.用瓷罐收貯.每服一二錢.空心白湯點(diǎn)服.治虛勞損極效.