病機玄蘊，脈理幽深，雖圣經(jīng)之備載，匪師授而罔明。（病之樞機，脈之奧理，雖《素問》、《脈經(jīng)》之所備載，初學(xué)人若非師口傳心授，曷能窮其底蘊哉！)處百病而決死gydjdsj.org.cn/rencai/生，須探陰陽脈候，（脈有陰陽之理，所以處百病而決死生也。)訂七方而施藥石，當(dāng)推苦樂志形。（七方者，大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)也。方所以因病而訂，人有形、志俱樂者；有形、志俱苦者；有形樂志苦者；有形苦志樂者；有形數(shù)驚恐者之不同，用藥訂方當(dāng)知此理。)邪之所客，標(biāo)本莫逃乎六氣；（客者，外邪之所客也。病始受曰標(biāo)，病原根曰本。然客邪標(biāo)本，不外乎風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣而成。)病之所起，樞機不越乎四因。（經(jīng)云∶有始因氣動而內(nèi)有所成者，如∶積聚 瘕、癭瘤結(jié)核、顛癇之類。有始因氣動而外有所成者，如∶癰疽瘡疥瘍、痔、瘰 、掉 、浮腫、赤目，HT 疹痛癢之類。不因氣動而病生于內(nèi)者，如∶留飲、癖食、饑飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐喜怒、想慕憂結(jié)之類。不因氣動而病生于外者，如∶瘴氣、邪魅、蟲蛇、蠱毒、蜚尸鬼擊、風(fēng)寒暑濕、墮墜斫射、刺割捶撲之類，四者，百病所起之因也。)一辨色、二辨音，乃醫(yī)家圣神妙用；（經(jīng)云∶望而知之謂之神，聞而知之謂之圣。察五色、辨五音，能知病之所主者，非神圣而何？)三折肱、九折臂，原病者感受輿情。（《左傳》定公子三年，齊高固曰∶三折肱，知為良醫(yī)。楚辭云∶九折臂而成醫(yī)兮，吾今知其信然！醫(yī)能如此，受病之情得矣。)能窮浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、大、緩八脈之奧，（八者，脈之奧也。)便知表、里、虛、實、寒、熱、邪、正八要之名。（表者，病不在內(nèi)也，里者，病不在外也。虛者，五虛是也。實者，五實是也。寒者，臟腑積冷也。熱者，臟腑積熱也。邪者，非臟腑正病也。正者，非外邪所中也。經(jīng)云∶病有八要，八要不審，病不能去。非病之不去，無可去之術(shù)也。若能精究八脈之理，則八要自可知也。)八脈為諸脈綱領(lǐng)，（綱，網(wǎng)綱也；領(lǐng)，衣領(lǐng)也。精此八脈，則諸脈可以類推，正猶提綱挈領(lǐng)，而條目自有所歸也。)八要是眾病權(quán)衡。（權(quán)者，銖、兩、斤稱石也；衡，平也。稱物平施，隨時取中，所以權(quán)其輕重，故量度諸病由此八要也。)澀為血少精傷，責(zé)責(zé)然往來澀滯，如刀刮竹之狀；滑為痰多氣盛，替替然應(yīng)指圓滑，似珠流動之形。（澀脈之狀，如刀刮竹，責(zé)責(zé)然，往來不通快，此傷精失血之候也�；}之狀，如珠圓滑，替替然，往來流利，此氣盛痰多之候也。二脈者，可以探其氣血虛實之情也。)遲寒、數(shù)熱，紀(jì)至數(shù)多少；（平人脈以四至為率，不及曰遲，一息三至也。太過曰數(shù)，一息六至也。經(jīng)云∶數(shù)則為熱，遲則為寒。二脈所以別其寒熱也。)浮表、沉里，在舉按重輕。（輕手舉之，于皮膚上得，重按乃無，如水浮泛曰浮。重手按至筋骨而得者曰沉。經(jīng)云∶浮為在表，沉為在里。二脈所以別其表里也。)緩則正復(fù)，和若春風(fēng)柳舞；大則病進，勢如秋水潮生。（緩者，胃脈也，往來和緩而不急疾。脈訣云∶阿阿緩若春楊柳。緩則胃氣復(fù)，故邪退而正復(fù)也。大者，脈來洪大。經(jīng)云∶脈來渾渾革革如涌泉者，病進而危。故如秋潮之洶涌者，狀其大也。仲景所謂，大則病進而緩則病退。)六脈同等者，喜其勿藥；（仲景云∶診得六脈大、小、浮、沉、遲、數(shù)同等者，不治自愈。正猶易之尤妄之疾，勿藥，有喜。)
六脈偏盛者，憂其采薪。（《脈經(jīng)》云∶六脈浮、沉、滑、澀、遲、數(shù)偏盛者，名曰“殘賊脈”，能為諸經(jīng)主病，故將有采薪之憂。)表宜汗解，里即下平。（邪在表，汗之。邪在里，下之。此表實、里實之治也。)救表則桂枝、 、芍，救里則姜、附、參、苓。（桂枝、黃 、芍藥，救表之虛也。肉桂、附子、干姜、人參、茯苓，救里之虛也。)病有虛、實之殊，虛者補而實者瀉；（有病之虛實，有稟之虛實，故虛則補之，實則瀉之，補瀉之間，當(dāng)以明辨。)邪有寒、熱之異，寒者溫而熱者清。（寒yin所勝，以辛溫之。熱yin所勝，以寒清之。)外邪是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之所客；（此六yin之邪從外而入者，故曰“外邪”也。)內(nèi)邪則虛、實、賊、微、正之相乘。（《難經(jīng)》云∶從gydjdsj.org.cn/shiti/前來者，為虛邪。從后來者，為實邪。從所勝來者，為微邪。從所不勝來者，為賊邪。本經(jīng)自病為正邪。此五臟互相乘克之邪，故曰“內(nèi)邪”。)正乃胃之真氣，良猶國之耿臣。（人之有胃氣，良猶國之有耿直之臣，則邪佞不得肆其志而為害，正勝邪也。)驅(qū)邪如逐寇盜，必亟攻而盡剿；（人身之有邪所侵者，猶邦家之有寇盜也，不亟攻盡剿除之，為害匪輕，故曰邪不可不攻。)養(yǎng)正如待小人，在修己而正心。（人之保身軀，如待小人，茍能正心修己者，則邪不能干，若正氣不足，則邪湊之，故曰正不可不養(yǎng)。)地土濃薄，究有余、不足之稟賦；（西北地濃，則所稟亦濃。東南土薄，則所稟亦薄。有余、不足，自可見矣。)運氣勝復(fù)，推太過、不及之流行。（五運六氣者，主一歲之令故陽年為太過，陰年為不及。其太過、不及之流行勝復(fù)，郁發(fā)之災(zāi)變存焉。善治者，推其歲令災(zāi)變，調(diào)之可也。故曰∶心先歲氣，毋伐天和。)脈病既得乎心法，用藥奚患乎弗靈�。}理明，然后治法審。如此，則處方用藥安有不靈乎！)
原夫中風(fēng)當(dāng)分真?zhèn)�。（由外中者，真中風(fēng)。不由外中者，偽中風(fēng)也。)真者現(xiàn)六經(jīng)形證，有中臟、腑、血脈之分；（風(fēng)邪中人，有深有淺。風(fēng)中表者，現(xiàn)六經(jīng)形證。太陽，頭疼脊強。少陽，胸滿寒熱。陽明，身熱目痛而煩。少陰，口渴時厥。太陰，自利腹疼或便難。厥陰，囊縮遺溺，手足厥冷。中腑者淺，中臟者深，中經(jīng)脈者，半表半里，血脈之分，所以分其淺深也。)偽者遵三子發(fā)揮，有屬濕、火、氣虛之謂。（河間舉五志過極，動火而卒中，皆因熱甚，故主乎火。東垣以原氣不足則邪湊之，令人卒倒僵仆，如風(fēng)狀，故主乎氣虛。丹溪以東南氣溫多濕，有病風(fēng)者，非風(fēng)也，由濕生痰，痰生熱，熱生風(fēng)，故主乎濕。三子之發(fā)揮，皆非外中之風(fēng)，故曰偽也。)中臟命危，（中臟者，多滯九竅，有唇緩失音，耳聾目瞀，鼻塞便難之證，其口開眼合，撒手遺尿，鼾睡者，不治。此中臟受深，故曰命危。)中腑肢廢，（中腑者，多著四肢，此中風(fēng)受邪淺，故肢廢。)在經(jīng)絡(luò)則口眼 斜，中血脈則半身不遂。（邪中經(jīng)絡(luò)、血脈者，非表非里，邪無定居，或偏于左，或偏于右，無內(nèi)、外證，故口眼 斜，半身不遂，而有汗下之戒。)僵仆卒倒，必用補湯；（卒倒者，氣虛也，以參、 補之。)痰氣壅塞，可行吐劑。（痰氣壅塞胸膈，須吐而解之。)手足螈 曰搐，（螈者，筋惕跳也。 者，筋縱緩也。手足惕跳而抽掣，搐搦之候也。)背項反張曰 。（背項強直，角弓反張， 證也。無汗曰剛 ，汗多曰柔 。先因中風(fēng)，或感寒濕所致也。)或為風(fēng)痱、偏枯，或變風(fēng)痹、風(fēng)懿。（風(fēng)痱者，身無痛處，四肢不收也。偏枯者，半身不遂也。
風(fēng)痹者，麻木不仁也。風(fēng)懿者，奄忽不知人也。四者皆風(fēng)之變也。)癱、瘓、痿易，四肢緩而不仁；（左不遂曰癱，右不遂曰瘓。痿者，脛弱不任身，骨弱不能起。丹溪云∶肺熱葉焦，五臟因而受之，發(fā)為痿蹶。易者，變易也。三者膏粱之疾，皆屬于土，故四肢緩縱而不仁者，似風(fēng)而實非風(fēng)也。)風(fēng)、濕、寒并，三氣合而為痹。（經(jīng)云∶風(fēng)、濕、寒三氣雜至，合而為痹。風(fēng)氣勝為行痹，濕氣勝為著痹，寒氣勝為痛痹。)雖善行數(shù)變之莫測，皆木勝風(fēng)yin之所致。（風(fēng)者，善行數(shù)變，不可預(yù)測。以上諸疾皆肝木風(fēng)yin之變也�！蹲髠鳌吩啤蔑L(fēng)yin末疾，此之謂也。)雪霜凜冽，總是寒邪；（雪者，寒凝結(jié)也。霜者，肅殺氣也。凜冽，寒威也。三者皆為寒變，故曰寒邪。仲景云∶冬令嚴(yán)寒，最成殺厲之氣。)酷日炎蒸，皆為暑類。（酷，烈也。炎，火勢也。蒸，熱氣熏蒸也。故在天為日，在地為暑，在人以心應(yīng)之。凡此之類，皆為暑也。)傷寒則脈緊身寒，中暑則脈虛熱熾。（仲景云∶脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱。得之傷暑。)暑當(dāng)斂補而清，寒可溫散而去。（暑傷氣，故多汗，宜斂汗而補虛，如清暑益氣湯是也。寒傷榮，故無汗，須發(fā)表以散邪，如麻黃湯是也。)諸痙強直，體重 腫，由山澤風(fēng)雨濕蒸；（經(jīng)云∶諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂體重 腫，皆屬于濕。濕者，風(fēng)雨襲虛，山澤蒸氣是也。)諸澀枯涸，干勁皴揭，皆天地整肅燥氣。（經(jīng)云，諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。燥者，陽氣已降，陰氣復(fù)升，天地整肅凄愴，風(fēng)勁氣也。)濕則害其皮肉，燥則涸其腸胃。（經(jīng)云∶地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。燥者，陽明燥金之化，胃與大腸皆屬陽明，故因其類而感之。腸胃受邪，故有枯澀燥結(jié)之病生焉。)西北風(fēng)高土燥，�？嗫�、閉、癰瘍；（西北高寒，多生燥病，故渴、閉、癰瘍之病多。)
東南地卑水濕，多染疸、腫、泄痢。（東南地卑多濕，故黃膽、浮腫、泄痢之濕病多。)其邪有傷、有中，蓋傷之淺而中之深；（凡風(fēng)、寒、暑、濕之邪，有傷、有中。傷者，傷于氣血之分，膚腠之間，由淺而漸深，傳之入里，故緩而淺。中者，其邪直入于中，故急而深。)在人有壯、有怯，故壯者行而怯者劇。（壯者，元氣充，膚腠密，邪不能侵，雖中邪，氣行而散，弗能為害。怯者，氣虛里疏，邪易得而傷之，且氣弱不行，則病也。仲景云∶邪毒入于腠理，相傳于榮衛(wèi)之間，壯者氣行，不能為害，怯者則著而成病。此之謂也。)天、人七火，君、相、五志。（君相二火，天成也。五志之火，人為也。故曰天人七火。)為工者，能知直折、順性之理而術(shù)可通神；（君火，陽火也，可以冰水寒涼直折治之。相火，陰火也，不可正治，當(dāng)順其性而伏之。此治火之妙法，識此理之玄，其術(shù)神矣。)善醫(yī)者，解行反治、求屬之道，而病無不治。（善治者，以熱治熱，以寒治寒，如寒因熱用，熱因寒用，則其邪易從。經(jīng)云∶病服冷而反熱，服熱而反寒，當(dāng)求其屬以衰之。熱之不已，責(zé)其無水；寒之不除，責(zé)其無火。壯水濟火之法，故曰“求屬”。所謂壯水之源，以鎮(zhèn)陽光；壯火之主，以消陰翳是也。知此者，則無不可治之病也。)虛火、實火，補、瀉各合乎宜；（丹溪云∶虛火可補，實火可瀉。)濕熱、郁熱，攻、發(fā)必異乎劑。（濕熱甚，攻之。郁熱甚，發(fā)之。各異其劑也。)既通六氣之機，可垂千古之譽。（識此風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣之病機，可垂名。)
嘗聞血屬陰，不足則生熱，斯河間之確論；氣屬陽，有余便是火，佩丹溪之格言。（陰虛則火盛，氣旺則生火，此二賢發(fā)前人所未發(fā)也。俱有詳論，此不贅及。)氣盛者，為喘急，為脹滿，為痞塞，兼降火必自已；（喘急者，氣上升也。脹滿者，氣不舒也。痞塞者，氣不通也。雖乃氣之有余，是皆火之使然，不治氣而降火者，治其本也，蓋氣是標(biāo)，火是本。)血虛者，為吐衄、為煩蒸，為勞瘵，匪清熱而難痊。吐衄者，火載血上行也。煩蒸者，火氣熏蒸也。勞瘵者，陰虛火動也。雖皆血虛之候，人不息則煎熬真陰而血益虧也。理中湯治脾胃虛冷，（理中湯補脾胃，逐寒邪。)潤下丸化胸膈痰涎。（痰涎盛者，由火炎于上，水液上騰以救火，不能潤下，故腎益虛而火益熾。丹溪制此藥使火下降，則水歸源而下潤，故以名之。)暴嘔吐逆，為寒所致；（胃有暴寒則吐逆。河間云∶食已暴吐，是無火也。)久嗽咯血，是火之愆。（久嗽咯血者，火炎而克肺金也。)平胃散療濕勝濡泄不止，（濡泄者，所下多水，濕自甚也，故用平胃散以滲其濕。)益榮湯治怔忡恍惚無眠。（怔忡，心悸動也�；秀�，如人將捕之，惕惕然之狀也。
皆榮血不足，致心神不寧，故無眠，益榮湯主之。)枳殼散、達生散令孕婦束胎而易產(chǎn)，（膏粱之人，奉養(yǎng)太過，則脂肥，安逸太過，則氣不運，每有難產(chǎn)之患。二藥特以削其氣而束其胎，故令易產(chǎn)。達者，小羊也。羊生子而無留難，毛詩所謂∶先生如達是也，蓋取意如此，故曰達生散。)麻仁丸、潤腸丸治老人少血而難便。（老人血少不得榮潤大腸，故多閉結(jié)，不可峻攻。二藥所以養(yǎng)血潤燥而便自通。)定驚悸須索牛黃、珠、珀，（鎮(zhèn)墜之劑，故能定驚。)化蟲積必仗鶴虱、雷丸。（人有蟲積，用此化之。)通閉以葵菜、菠 ，取其滑能養(yǎng)竅；（戴人用此以潤老弱人之燥結(jié)，取其滑利也。)消癭以昆希、海藻，因其咸能軟堅。（丹溪取咸寒之劑消堅結(jié)之癭氣。)斯先賢之秘妙，矧后進之無傳。
所謂∶夏傷于暑，秋必作瘧。近而暴者，實時可瘳；遠而 者，三日一發(fā)。（經(jīng)云∶夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。發(fā)于夏至后、處暑前者，近而暴也，受病淺，可截而已。發(fā)于霜降后者，遠而 也，受病深，三日一發(fā)，名曰 瘧。 ，老瘧也，久而不已，成瘧母。)若癉瘧，但用清�。唬òD瘧者，但熱不寒，清肌解表熱自已。)
在陰分，勿行截藥。（老瘧者，多發(fā)于下午陰分，臟病也，不可截之，宜用血藥，引入陽分，方可截之，斯無害于元氣也。)人參養(yǎng)胃治寒多熱少而虛；柴胡清脾理熱多寒少而渴。（邪盛氣虛，故寒多熱少，名曰寒瘧，人參養(yǎng)胃湯。熱多寒少而渴者，暑瘧也，大、小柴胡湯及清脾飲。)
自汗陽虧，盜汗陰弱。（陽虛則腠理不密，故自汗。陰虛則相火動，故盜汗出于夜，寐出寤斂，有似于盜，故名“盜汗”)。嗽而無聲有痰兮，脾受濕侵；咳而有聲無痰兮，肺由火爍。（無聲有痰曰“嗽”，有聲無痰曰“咳”。脾受濕而不運，故多痰。肺受克而不清，故上逆，火郁其痰也。)霍亂有寒有暑，何局方泥乎辛溫？�。ê⑹罱粤罨魜y，寒者溫之，暑者清之。局方獨以寒立論，不及之暑，誤人多矣！當(dāng)閱戴人之論，則思過半矣。)積聚有虛有實，豈世俗偏于峻削�。ㄎ宸e者，五臟之所生；六聚者，六腑之所成。世俗不辨虛實，一概巴、 破耗之藥攻削，蓋不知潔古有養(yǎng)正積自除論。)當(dāng)知木郁可令吐達，（木郁達之，是吐之令其條達也。)金郁泄而土郁奪，水郁折而火郁發(fā)泄。發(fā)即汗、利之稱；折、奪是攻、抑之別。（金郁泄之，謂利竅兼分導(dǎo)，令其滲利也�；鹩舭l(fā)之，謂汗之，令其疏泄也。
土郁奪之，謂攻下，使無壅滯也。木郁折之，謂抑之制其沖逆也。)倒倉廩、去陳 ，中洲蕩滌良方；（二法皆所以蕩滌腸胃之宿垢積滯，推陳而致新也。)開鬼門、潔凈府，上下分消妙法。（開鬼門者，謂開腠理，使汗，泄其上部之濕；潔凈府者，謂清水道，以利下部之濕。)如斯瞑眩，反掌生殺。（《尚書》云∶若藥不瞑眩，厥疾弗瘳。凡施瞑眩之劑者，死生反掌耳。)輒有一失，悔噬臍之莫追；因而再逆，恥方成之弗約。（經(jīng)云∶一逆尚引日，再逆促命期�？刹簧髦∩杂胁钍�，悔之勿追矣！羅謙甫云∶粗工絕氣危生，不能約方故也。蓋約方猶約囊，囊弗約則傾溢，方弗約則戕人生，初學(xué)人當(dāng)玩“方成弗約”之論。)
大抵暴病匪熱，久病匪寒。（蓋寒中人不能藏蓄，實時而發(fā)，若積久則變而為熱。故暴病者多寒，久病者多熱。)臀背生疽，良由熱積所致；心腹卒痛，卻乃暴寒所干。（舉斯二證，蓋所以明暴病匪熱，久病匪寒之意。)五泄、五疸因濕熱，惟利水為尚；（五泄者，胃、大腸、小腸、腎、大瘕泄也；五疸者，谷、酒、濕、女勞、黃汗是也。皆濕熱而成，惟利水以泄其濕，故治濕不利小便，非其治也。)三消、三衄為燥火，滋陰自安。（三消者，消渴、消中、腎消是也；三衄者，鼻、舌、莖衄也。消本燥熱，衄本血熱，若滋陰養(yǎng)血，則燥熱自除。)嘔吐、咳逆，咎歸于胃；（有聲無物曰嘔，聲物俱出曰吐，咳逆，吃忒也。三者皆足陽明胃經(jīng)之病也。)陰 、疝、瘕，統(tǒng)屬于肝。（ 者，氣，水、腸、卵四 也；疝者，寒、水、筋、血、氣、狐、 七疝也；瘕者，青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉八瘕也�！峨y經(jīng)》云∶男子為七疝，女子為瘕聚，皆足厥陰肝之所主。蓋厥陰肝經(jīng)之脈循陰器，故統(tǒng)屬于肝。)液歸心而作汗，斂之者黃 六一，（汗為心液，汗多者黃 六一湯。)熱內(nèi)熾而發(fā)疹，消之者人參化斑。（陽明、少陽火熱熾甚者，必發(fā)空疹，人參化斑湯。)身不安兮為躁，心不寧兮為煩。（煩躁者，內(nèi)外煩熱。亦有陰極而反發(fā)煩躁者，宜審之。)忽然寒僵起栗，昏冒者，名為尸厥；（卒然僵仆不知人，肌膚寒栗者，名曰尸厥，此由入廟登冢、問病吊喪所得。)卒而跌仆流涎，時醒者，號曰癲癇。（卒然跌仆，昏不知人，痰涎有聲，流于口角，須臾蘇醒者，名曰癲癇。不醒，角弓反張者曰 。)
腹?jié)M吞酸，此是胃中留飲，（留飲者，故腹?jié)M吞酸。)胸膨噯氣，蓋緣膈上停痰。（丹溪云∶胃中有火，膈上有痰，故成噯氣。)欲挽回春之力，當(dāng)修起死之丹。竊惟陰、陽二證，療各不同，（陰證則身寒，陽證則身熱。二者主治若霄壤之不侔。)內(nèi)、外兩傷，治須審別。內(nèi)傷、外傷辨口鼻呼吸之情；（內(nèi)傷，飲食勞役所致；外傷，風(fēng)、寒、暑、濕所致。故內(nèi)傷則口為之不利，鼻息調(diào)勻。外傷則口中和，鼻息不利。蓋鼻受無形，口受有形故也。)陰證、陽證察尺寸往來之脈。（陰證則寸弱而尺浮，來往無力。陽證則尺微而寸大，來往有力。蓋寸陽尺陰，故脈應(yīng)之也。)既明內(nèi)外陰陽，便知虛實冷熱。（內(nèi)傷為不足，外傷為有余，陽證為熱，陰證為寒。能究內(nèi)外之傷，陰陽之證，則補虛、瀉實，溫寒、清熱之法無差忒也。)曰濁、曰帶，有赤、有白，（男子赤、白二濁，女子赤、白二帶。)或?qū)偬刀驅(qū)倩�。白干氣而赤干血，本無寒熱之分，但有虛實之說。（濁、帶者，屬痰與火，干于氣分則白，干于血分則赤。
世俗多以白為寒，非也。但有氣虛、血虛之不同，更有挾痰、挾火之病狀。)痢亦同然，瘀積濕熱，勿行淡滲、兜澀湯丸，可用汗、下、寒、溫、涌、泄。（痢因瘀積濕熱，而腸中所滯之積下，故曰“滯下”。有赤、有白，有赤、白雜下，有如豆汁、魚腦、塵腐屋漏水，其色不一，皆有形物。不可以淡滲獨利小便，亦不可用兜澀之劑及巴、 毒藥下之，當(dāng)用仲景法。表挾風(fēng)寒者汗之，身有熱者疏之，在里者承氣下之，內(nèi)寒者姜、附溫之，虛者參、術(shù)補之，在上者涌之，小便不通者分導(dǎo)之。此為活法。)導(dǎo)赤散通小便癃閉；（癃者，罷也。閉者，急痛不通也。導(dǎo)赤散者，分利之圣藥。)溫白丸解大腸痛結(jié)。（寒與食積痞結(jié)不開，腹?jié)M痛而便結(jié)者，溫白丸主之，量虛實而用。)地骨皮散退勞熱偏宜；（勞熱者，骨蒸煩熱也，地骨皮散主之。)青礞石丸化結(jié)痰甚捷。（結(jié)痰非礞石不能開。丹溪曰∶此藥重在風(fēng)化硝，蓋取其咸寒軟堅鎮(zhèn)墜也。)火郁者，必捫其�。唬ㄓ魺崤c尋常發(fā)熱不同，其熱在于筋骨及四肢，肌膚不覺熱甚，或一時火熱如燎，以手捫之烙手是也。由胃虛過食冷物，抑遏陽氣于內(nèi)故也。)胎死者，可驗其舌。（婦人胎死于腹中，若不早行，多致不救。若伏而不動，舌黑者，胎死也，舌紅者不死，以此驗之，無疑也。)
玄胡苦楝醫(yī)寒疝控引于二丸；（寒疝控引睪丸痛者，玄胡苦楝湯。)當(dāng)歸龍薈瀉濕熱痛攻于兩脅。（濕熱攻注兩脅作痛，及肝木旺盛者，此藥瀉之。)諳曉陰陽虛實之情，便是醫(yī)家玄妙之訣。當(dāng)以諸痛為實，諸癢為虛。（痛者，邪乘之，故實；癢者，血虛氣不充，故虛。河間以痛、癢分火熱微甚，亦虛、實之意。)虛者，精氣不足；實者，邪氣有余。（經(jīng)云∶邪氣盛則實，精氣奪則虛。)泄瀉有腸垢、溏，若滑脫則兜澀為當(dāng)；（腸垢者，所下粘垢稠穢，挾熱也。 溏者。所下澄澈清冷，如鴨糞，挾寒也。滑脫者，所下不禁，大孔如筒，虛甚也。故熱者清之，寒者溫之。若脫者，須用訶子散急兜之。)腹痛有食積、郁熱，倘陰寒則姜附可施。（郁熱痛者，時痛時止也。食積者，食已即痛，大便通后痛減是也。熱者清之，食者消之。若陰寒腹痛者，綿綿痛而無增減，手足逆冷者，急以姜、附溫之。)厥心痛者，客寒犯胃，手足和者，溫散而已；胃脘當(dāng)心而痛，非心痛，故曰“厥”。若客寒犯胃，手足和溫，寒不太甚也，草豆蔻丸發(fā)散即已。若真心痛者，其痛甚，手足寒至節(jié)，則死矣。真頭痛者，入連于腦，爪甲黑者，危篤難醫(yī)。（真頭痛者，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。)結(jié)陽則肢腫有準(zhǔn)，結(jié)陰則便血無疑。（諸陽不行，陰府留結(jié)成熱，則四肢腫滿。陰氣內(nèi)結(jié)不得通行，氣血無宗，滲入腸胃，則下血。)足膝屈弱曰香港腳，腫痛者，濕多熱盛；（香港腳由濕熱而成，故足脛屈弱。濕盛則腫，熱甚則痛。)腰痛不已曰腎虛，挫閃者，氣滯血瘀。（腎虛腰痛者，綿綿痛之不已，轉(zhuǎn)側(cè)不能，青娥丸。挫閃而痛，必氣滯血瘀。氣滯者行氣，血瘀者行血即已。)巔頂苦疼，藥尊 本；（東垣云∶巔頂苦疼，寒氣客于巨陽經(jīng)，須用 本。)鼻淵不止，方選辛夷。（鼻淵者，鼻流臭濁涕，如彼淵泉。《內(nèi)經(jīng)》云∶膽移熱于腦，令人辛 鼻淵，傳為衄蔑瞑目，辛夷丸。)手麻有濕痰、死血，手木緣風(fēng)濕、氣虛。（丹溪云∶十指麻，是死血、濕痰阻滯隧道，氣不流通故也，手術(shù)者，風(fēng)濕與氣虛，蓋氣不充于手故也。)淋瀝似欲通不通，氣虛者，清心蓮子；淋瀝者，小便滴瀝澀痛，欲通而不通故也。有砂淋、膏淋、血淋、肉淋、勞淋五種，大抵總屬于熱。若氣虛而協(xié)熱者，清心蓮子飲。便血審先糞后糞，陰結(jié)者，平胃地榆。（便血者，濕熱乘于大腸也。先糞者，其血來也近；后糞者，其血來也遠�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升，羅謙甫制平胃地榆湯主之。)蓋聞溲便不利謂之關(guān)，飲食不下謂之格，乃陰陽有所偏乘，故脈息因而覆、溢。（經(jīng)云∶陽氣太盛，陰氣不得相營也，故曰關(guān)，關(guān)則不得大、小便。陰氣太盛，陽氣不得相營也，故曰格，格則不得下食。《難經(jīng)》云∶關(guān)之前者，陽之動也，脈當(dāng)現(xiàn)九分而浮，過曰太過，減曰不及，遂上魚為溢，此陰乘之脈也。
關(guān)以后者，陰之動也，脈當(dāng)現(xiàn)一寸而沉，過曰太過，減曰不及，遂入尺為覆，此陽乘之脈也。故曰∶覆、溢是真臟之脈，人不病而死也。)咳血與嘔血不同，咳血嗽起，嘔血逆來；（咳血者，嗽動有血，出于肺也。嘔血，嘔全血也，逆出上竅，屬于胃也。)吞酸與吐酸不同，吞酸刺心，吐酸涌出。（吞酸由濕熱積于肺胃，咯不上，咽不下，酸味刺心也。吐酸是平時津液隨上升之氣郁積濕熱，遂成酸味，吐出酸水如醋是也。)水停心下曰飲，水積脅下曰癖。行水以澤瀉、茯苓，攻癖以芫花、大戟。（胃寒強飲冷水，無熱不能消化，停滯心下，名曰停飲。蓄積留滯于脅，結(jié)成痞積，久而硬痛曰癖飲。
輕者茯苓、澤瀉淡滲行之，甚者芫花、大戟之劑 逐之。)控涎丹雖云峻利，可逐伏痰；（伏痰、留飲、結(jié)癖，非此不除。)保和丸性味溫平，能消食積。（保和丸治一切食積。)溺血則血去無痛，有痛者自是赤淋；（溺血者，小便血也，去血不痛是也，四物湯對五苓散。赤淋，血淋也，又滴瀝澀痛，小薊湯。)短氣乃氣難布息，粗息者卻為喘急。（短氣者，氣不續(xù)也，故曰難布息。喘急者，息粗氣逆，出多入少也。)胃脘當(dāng)心而痛，要分客熱、客寒；（胃脘痛客寒，嘔水惡寒，綿綿而痛，手足厥逆�？蜔嵴�，心煩躁渴，時作時止也。)遍身歷節(jié)而疼，須辨屬風(fēng)、屬濕。（遍身肢節(jié)痛，名曰“白虎歷節(jié)風(fēng)”，在上痛屬風(fēng)，在下痛屬濕。)通圣散專療諸風(fēng)，（通圣散，一名雙解散祛風(fēng)熱之圣藥。)越鞠丸能開六郁。（六郁者，氣、血、食、濕、痰、熱郁也，越鞠丸通治之。)虛弱者，目眩頭暈，亦本痰火而成；（目眩頭暈，虛候也，亦由痰火而致。丹溪云∶痰在上，火在下，多作眩暈。)濕熱者，精滑夢遺，或為思想而得。（夢中交感泄精曰夢遺，不因夢交自泄曰精滑，皆濕熱相火也。珍珠粉丸。若思想而得者，其病在心，當(dāng)寧其心。)
緣雜病緒繁無據(jù)，機要難明；非傷寒經(jīng)絡(luò)有憑，形證可識。臨證若能三思，用藥終無一失，略舉眾疾之端，俾為后學(xué)之式。
