岐伯曰∶女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,則有子。蓋任主胞胎,通以陰道之泰也;沖為血海,盛則氣血俱盛也。婦人腎氣全盛,沖任周流,如月之虧盈,應(yīng)期行止,而有常度,曰調(diào)。遇交合則有子矣。否則三五錯(cuò)蹤,皆所謂不調(diào)也。不調(diào)則百病變生,甚至不治,孕暇言乎?經(jīng)曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死不治。況心屬陽(yáng)而主血,脾裹血以行氣。若月經(jīng)不通,未必不由心事不足,思慮傷脾,有所勞倦,谷氣不輸,肺金失養(yǎng),腎水無(wú)滋,經(jīng)血津液,日以枯涸,以致三五不調(diào),漸至絕閉,虛損內(nèi)熱,骨蒸勞瘵之證作,而卒至于難治也。所以養(yǎng)心則血生,健脾則氣布。二者胥和,則氣暢血行。而調(diào)經(jīng)之要,斯其至矣,復(fù)何患之有?且夫行經(jīng)之時(shí),亦必保之如產(chǎn),遠(yuǎn)房勞,戎浴洗,毋過(guò)于寒熱喜怒。一有失中,疾病隨起。調(diào)治之法,如氣郁血虛,潮熱黃瘦,而經(jīng)不調(diào)者,以丹桂散、香附丸之類(lèi)主之;氣虛血熱先期而來(lái),過(guò)多不止者,以鎮(zhèn)經(jīng)湯、固經(jīng)丸之屬治之;過(guò)期不來(lái),腰腹脹痛者,以促經(jīng)湯、紅花散之屬行之;濕痰麻木者,術(shù)附丸燥之。至于虛實(shí)寒熱,更詳脈法,抑何有經(jīng)之不正,而孕之不育乎?
· 經(jīng)閉絕不通者,血枯也。
四物湯倍當(dāng)歸加紅花、桃仁、牛膝;熱加黃芩,寒加肉桂。
· 經(jīng)水不及期而行者,血熱也。
四物湯加生地黃、黃芩、黃連;肥人兼痰,藥加蒼術(shù)、半夏、香附子。
· 經(jīng)水常過(guò)期而行者,血少也。
瘦人多是血虛,倍四物湯加當(dāng)歸、熟地黃、黃芩、白術(shù)、甘草,少佐以紅花、桃仁。
肥人大概氣虛挾痰,四物湯去地黃,合二陳湯加參、 、香附。
· 經(jīng)過(guò)期而色淡者,挾虛有痰,因水以混之也。
四物湯倍當(dāng)歸、地黃,合二陳湯煎服。
· 經(jīng)將來(lái)腹中作痛者,血?dú)鈱?shí)。此血欲行而氣滯也。
四物湯加香附、桃仁、紅花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香,甚者加莪術(shù)、大黃。熱加黃芩、柴胡。
· 行經(jīng)后作痛者,血?dú)馓撘病?/p>
八珍湯宜服。血虛者,倍當(dāng)歸、地黃;寒加干姜;氣虛加人參。
· 肥盛婦人,月經(jīng)不通,或二月、三月一行,由痰多軀脂滿(mǎn)閉。
宜導(dǎo)痰湯加當(dāng)歸、黃連、香附、蒼白術(shù)之類(lèi)。
· 有虛熱經(jīng)少不來(lái),或來(lái)過(guò)多。
四物湯加黃芩之類(lèi)。
· 經(jīng)水或來(lái)或斷,發(fā)熱發(fā)寒。
四物湯合小柴胡煎服。
· 經(jīng)行三五日后,腹中綿綿作痛者,蓋血因氣滯而未盡也。
宜四物湯加木香、檳榔之屬。
· 婦人血病以當(dāng)歸為主,肥白者必合參 ,瘦黑者必合生地黃、香附。
· 婦人之病,不可全外于氣,蓋血因氣使,人鮮知之。氣暢則血和,一定之理也。
· 帶下赤白帶者,因胃中痰積流下,滲入膀胱,治法宜散濕導(dǎo)痰清熱為主。以二陳湯加蒼白術(shù),或加升麻、柴胡以升之,或用吐法以提之。白者屬氣,赤者屬血。血虛加芎歸,氣虛加參術(shù)。
· 瘦人帶下,熱之所致。如泉本清,火熬之即濁。宜以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛之類(lèi)。
· 血崩證有因虛,有因熱。虛則下陷,熱則流通。視其緩急,分標(biāo)本而治之,庶得王霸之經(jīng)權(quán)也。緩用四物湯加條芩、附子;急以立效散、神效丸之屬。
· 血臟虛冷,崩中下血,宜四物湯加阿膠、黃芩、參 。東垣謂崩帶下久,有屬于寒,不可一途而謂。
· 婦肥盛而無(wú)子者,由痰多脂膜閉塞子宮。宜行濕燥痰之劑,更服順坤丹、降生丹之類(lèi)即孕。
· 瘦人無(wú)子,因血虛子宮干澀,不能配取精氣。宜養(yǎng)血滋陰。人多不審寒熱,悉謂子宮虛冷,概以烏附辛熱之藥煎熬,氣血愈虧,禍不旋踵,孕安得乎?
加減四物湯 治婦人血病為主。
當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟地黃(各等分)
上水煎服,加減于后。
氣虛頭痛,加參、 、白術(shù)、甘草;發(fā)熱心煩加芩連、梔子;骨蒸勞熱加知母、黃姜、黃芩、銀柴胡、地骨皮;虛勞氣弱,咳嗽喘滿(mǎn)加人參、麥門(mén)冬、姜、濃樸、枳殼;煩渴飲水加石膏、知母;臍下虛冷,腰腹痛加玄胡索、川楝子;血熱煩躁,口苦舌干加天花粉、麥門(mén)冬、黃芩之類(lèi);風(fēng)虛眩暈,加秦艽、羌活;嘔吐加白術(shù)、人參、藿香、姜、連;中濕身重,加蒼白術(shù)、白茯苓;筋骨肢節(jié)疼痛,加防風(fēng)、羌活;血積塊痛,加三棱、莪術(shù)、官桂、干漆、蘇木、紅花。
甫按∶四物湯,古方為血病而制。當(dāng)歸養(yǎng)血為君,熟地為臣,芍藥滋陰為佐,川芎行血為向?qū)е。此立方之本旨,固為血之妙劑也。后謂女人以血為事,則以四物湯主之。養(yǎng)血調(diào)經(jīng),胎前產(chǎn)后,悉以資用。蓋自常而言之,誠(chéng)有不可遺焉者。及用之弗效,而反加病者有之,甚則至于誤死者有之,其故何也?蓋四物治血,雖工用之于脾胃無(wú)傷,只是血病,則四物之功,豈復(fù)能有過(guò)之者?今人不察脾胃虛實(shí),一概放用,以故誤也。何則?脾胃虛者,用之益虛,飲食浸減;元?dú)饨ィ鏌o(wú)資生之地矣。不理會(huì)者,久服不已,即脾泄而中滿(mǎn)之證作矣。甫見(jiàn)如此而傷生者何限?調(diào)經(jīng)養(yǎng)血又烏足以語(yǔ)哉!凡用四物治血,須審其人脾胃。虛者,必先用六君子、補(bǔ)中益氣之類(lèi)以養(yǎng)胃,然后合四物而用之,萬(wàn)無(wú)一失。蓋六君子、益氣湯亦能益血,四物湯不能益氣補(bǔ)脾胃,多用之,則為脾胃之害。所以脾泄中滿(mǎn)之證,非四物之害而何!殊不知血由脾胃所生,根據(jù)氣而充行經(jīng)脈。書(shū)曰∶血不自行,隨氣而至。人只氣一耗,則血雖獨(dú)存,而必?zé)o能生之理。則氣絕而死者,血初未常破耗也。可見(jiàn)血無(wú)氣而不能以獨(dú)生人,補(bǔ)血而不補(bǔ)氣,斯可別矣。所以古方女金丹,純以香附子一味為君,謂能調(diào)經(jīng)開(kāi)郁。今人用之,反致氣血兩虛,而經(jīng)益不調(diào)矣。茍不知止,必病甚而傷生。何則?香附味辛性燥,耗氣燥血,止可以開(kāi)有余之郁耳。今之?huà)D女動(dòng)以虛弱者多,則經(jīng)不調(diào),皆因虛而致也。春甫創(chuàng)制八珍益母丸,用之者,曾不終劑而經(jīng)正且孕矣。何也?益母調(diào)經(jīng)為君,佐以八珍滋補(bǔ)氣血,所以神效者,此也。知者審諸。
八珍益母丸專(zhuān)治氣血兩虛,脾胃并弱,飲食少思,四肢無(wú)力,月經(jīng)違期,或先期而至;或腰疼腹脹,緩而不至;或愆期不收;或斷或續(xù);或赤白帶下,身作寒熱,服之罔不獲效。
一月之后,即可受胎。虛甚者用藥一斤,必能對(duì)期受孕。
益母草(四兩,不見(jiàn)鐵器,止用上半截帶葉者) 人參(去蘆) 白術(shù)(土炒) 茯苓(去皮)炙甘草(去皮) 當(dāng)歸(酒洗) 川芎 白芍藥(醋炒) 熟地黃(酒洗)
上為末,蜂蜜為丸,如彈子大。空心蜜湯下一丸。如不能嚼者,丸以細(xì)粒如小豆大,每服七八十丸。
脾胃虛寒者,加砂仁一兩,姜汁炒。
腹中脹悶者,加山楂一兩,凈,肉飯上蒸。
只常多食者,加香附子一兩,童便制。
丹桂散 治氣血虛損,內(nèi)則經(jīng)閉不行,外則肢體羸瘦,潮熱,漸成骨蒸。
牡丹皮 桂心 蓬莪術(shù) 京三棱 玄胡索(炒,八分) 當(dāng)歸(酒洗,錢(qián)半) 陳皮(去白赤芍藥 甘草(各五分) 干漆(炒) 沒(méi)藥(另研 紅花 蘇木(各四分) 鬼箭(三分)
烏藥(各錢(qián))
上水盞半,煎八分,不拘時(shí)服。
小溫經(jīng)湯 治經(jīng)水初來(lái),因有感冒風(fēng)寒,身上疼痛,寒熱往來(lái),陰陽(yáng)頗虛,頭眩煩悶不快,或作嘔吐。
當(dāng)歸 芍藥 地黃(各七分) 川芎(三分) 白術(shù) 陳皮(各六分) 柴胡 黃芩 枳殼 羌活 桂枝 香附子(各五分) 砂仁 小茴香 甘草(各三分)
上水二盞,姜三片、蔥一莖,煎一盞,空心熱服。
逍遙散(即柴胡四物湯)專(zhuān)治經(jīng)脈不通,脾胃虛弱,或寒或熱,不喜飲食,飽脹,嘔吐,煩躁,服之神效。
當(dāng)歸 川芎 芍藥 熟地黃 人參 半夏(制) 柴胡 黃芩 陳皮 麥門(mén)冬 甘草(等分)
上水二盞,姜三片,煎八分,空心服。
嘔吐不能食加砂仁、白術(shù);少睡加酸棗仁;咳嗽加杏仁、五味子;腹痛加玄胡索。
香附八珍湯 治經(jīng)后續(xù)來(lái),氣血不足者宜服之。
香附子 人參 白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 白芍藥 熟地黃 川芎 甘草(各等分)
水二鐘,姜三片、棗一枚,煎八分服。經(jīng)不調(diào)者,宜服烏雞丸(見(jiàn)婦科門(mén)。)
(《本集》)八珍益母十全丸資益坤元,補(bǔ)養(yǎng)氣血,除淋瀝帶下,俾羸形體壯,坐健調(diào)經(jīng)受孕,即如尊俎折沖,胎前和氣,產(chǎn)后補(bǔ)虛。真婦女之圣劑,超古今之諸方。有室家者,不可不知也。予哂斯世之醫(yī),惟集古方香附勝金丹為女人開(kāi)郁調(diào)經(jīng)之用,殊不審古今虛實(shí)懸壤之異。古人氣實(shí),惟有多郁,故用香附以開(kāi)導(dǎo)之。香附味辛性燥,但能開(kāi)破而已。多用之,大耗氣血,虛者愈虛,病者愈甚,而于滋補(bǔ)何有哉?今世十?huà)D九虛,非補(bǔ)不可,再用香附以耗之,浸成怯弱之證,是辨之不早,則危殆而難痊矣。
益母草(五月五日、六月六日俱可采,陰干,折去下半截,用上半截,連穗葉石臼杵搗節(jié)為極細(xì)末,八兩) 人參(飲上蒸) 白術(shù)(飯上蒸) 白茯苓(飯上蒸。各一兩) 甘草(炙五分)當(dāng)歸身(酒浸二兩) 川芎(五分) 熟地黃(酒浸二兩) 白芍藥(醋炒一兩) 角沉香(四錢(qián))
上各為極細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大?招拿蹨拖戮攀,食干果子壓之。不善吞者,化開(kāi)服尤效。冬月酒下。婦女經(jīng)脈不調(diào)者,或有氣血兩虛,而身體素弱,服此以養(yǎng)且調(diào)。當(dāng)年而經(jīng)不通者,服一料則通;經(jīng)不調(diào)者,服一月則調(diào);素不孕者,服一月即孕。
胎前間或用一服,則胎固而自安。凡妊娠微覺(jué)胎動(dòng),隨用一服即安。
產(chǎn)后用一服,以童便、酒化開(kāi)調(diào)下,則無(wú)壅滯血運(yùn)之候。多服之,補(bǔ)虛活血,又治產(chǎn)后諸病極穩(wěn)。急欲取效,以酒調(diào)化服。
通經(jīng)丸 治經(jīng)閉不通,結(jié)積成塊,其效甚速。
熟地黃(三兩) 虻蟲(chóng)(去頭翅,炒) 水蛭(糯米炒) 桃仁(去皮尖,各五十)
上為末,煉蜜丸,梧桐子大?招恼{(diào)下五丸,漸加七丸,以通為度。
經(jīng)驗(yàn)調(diào)經(jīng)湯 治月經(jīng)不調(diào),或前或后,來(lái)多來(lái)少,或逾月不來(lái),或一月兩至,服之皆效。
當(dāng)歸(酒洗,一錢(qián)) 阿膠(炒成珠) 半夏(制) 白芍藥(酒炒) 人參 牡丹皮 川芎 麥門(mén)冬 甘草(各七分) 桂心 吳茱萸(泡。各二分)
上水鐘半,姜三片,煎八分,空心稍熱服。
促經(jīng)湯 治月經(jīng)過(guò)期不行,腰腹作痛。
香附子 熟地黃 白芍藥 莪術(shù) 木通 蘇木(各八分) 當(dāng)歸(一錢(qián)) 川芎 紅花甘草(五分) 肉桂 桃仁(二十粒,去皮尖)
上水鐘半,煎八分,空心溫服。
紅花歸尾散 治氣虛損,或積瘀血不行,過(guò)期斷續(xù)不定,時(shí)作腹痛,室女月經(jīng)不通并效。
紅花 蘇木 紫威 牛膝(酒洗) 歸尾 甘草(各二兩) 白芷 肉桂(各兩半) 劉寄奴(五兩)赤芍藥(九兩)
上為細(xì)末,空心熱酒調(diào)服三錢(qián),食前臨臥再服。若久不行經(jīng),濃煎紅花酒調(diào)下。
鎮(zhèn)經(jīng)湯 治經(jīng)水先期而來(lái),過(guò)多不止。蓋因腎水陰虛,不能鎮(zhèn)守,待時(shí)相火助行故也。
當(dāng)歸(錢(qián)半) 白芍藥 生地黃 黃柏(各七分) 阿膠珠 條黃芩 知母 甘草 川芎(各五分)香附子(制) 姜黃連(各八分) 白芷(三分)
上水盞半,煎七分,空心服。
固經(jīng)丸 治經(jīng)水過(guò)多不止。
www.med126.com樗根白皮(七錢(qián)半) 黃芩 龜板(各一兩) 白芍藥(炒七錢(qián)) 黃柏 香附米(制,三錢(qián)半)
上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心白湯送下。
術(shù)附丸 治月經(jīng)不調(diào),臍腹 痛,肋疼腰脹,惡心頭暈,或發(fā)熱發(fā)寒,心忪乏力,崩中帶下并治。
蒼術(shù)(去土,一斤,用米泔水浸,遂日換新泔,春五日,夏三日,秋七日,冬十日。
切片焙干,分四制。一分用茴香一兩,鹽一兩同炒術(shù)黃為度;一分用川烏一個(gè),制,切片,川楝子一兩,打碎,同術(shù)炒黃為度;一分用川椒一兩,去目及合口者,破故紙一兩,同術(shù)炒黃為度;一分用好醋好酒各一盞,煮術(shù)干,焙燥用之) 香附米(一斤,分四制,酒、醋、鹽水、童便,如前分四時(shí)各浸日數(shù),炒干)
上為末,老米面作糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心食前白湯下。一方有艾葉、當(dāng)歸。
四物益母丸 治婦人經(jīng)水不調(diào),小腹有塊,時(shí)痛,服此愈,而有孕。
川當(dāng)歸(酒洗) 熟地黃(制。各四兩) 川芎 白芍藥(炒。各一兩) 益母草(不犯鐵器,為末,半斤) 香附子(制,斤) 吳茱萸(酒泡,二兩)
上為末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,空心酒化下。如不喜化,只作小丸吞服亦可。
克應(yīng)丸 治婦人赤白帶下。
熟地黃 赤芍藥(各二兩) 當(dāng)歸(二兩半) 赤石脂( ) 龍骨 牡蠣( ,以酒 )茯苓 牡丹皮 川芎 艾葉(制,研。各一兩)
上為末,酷糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心白湯送下。
(東垣)固真丸 治白帶久下不止,臍腹冷痛,目中溜火,視物昏花,齒惡熱飲,但喜寒食。此皆寒濕秉于胞內(nèi),肝經(jīng)陰火上溢,故目中溜火;其惡熱飲者,陽(yáng)明經(jīng)中伏火也。法當(dāng)大瀉寒濕,以此丸治之。
黃柏(酒炒) 白芍藥(各五分) 柴胡 白石脂(各一錢(qián)) 白龍骨 當(dāng)歸(酒洗。各二錢(qián))干姜(三錢(qián),炮)
上除龍骨、石脂水飛另研外,余共為細(xì)末,糊丸,如芡實(shí)子大。日干空心白湯下,少時(shí)以飯壓,是不令熱藥犯胃也。忌生冷、硬物、酒濕、面食。
人參黃 湯 治婦人氣血俱虛,久患白帶,瘦弱無(wú)力,腰脹腿酸,身熱面黃,飲食無(wú)味,小便淋澀,服此全效。
當(dāng)歸 茯苓(各一錢(qián)) 白術(shù) 芍藥 地骨皮 人參 川芎(各七分) 黃 (蜜炙)鹿角霜(為細(xì)末,藥煎熟時(shí),起入五匙和勻服) 炙甘草 車(chē)前子 熟地黃(各五分)
上水二盞,棗三枚,煎八分,不拘時(shí)服。
金櫻蓮子散 治脾胃虛弱,赤白帶下俱效。
金櫻子(冬采干擦去毛,三兩,凈炒,切破,去子凈用) 蓮子(去心) 頭面(各二兩,炒) 白扁豆(二兩,炒) 牡荊實(shí)(即黃荊子也) 糯米(一合,炒)
上為細(xì)末,每用四錢(qián),入熟蜜三匙,滾湯調(diào)服,無(wú)不效。
涼血地黃湯 治婦人血崩,由陰虛不能制火,火激其血,故崩下。用此王道方。
黃芩 荊芥穗(各七分) 蔓荊子 黃柏 知母 本 細(xì)辛 川芎 黃連 羌活 升麻柴胡 防風(fēng)(各三分) 生地黃 當(dāng)歸(各八分) 甘草(五分) 紅花(少許)
上水盞半,煎八分,空心服。
龍骨散 治血崩不止。
龍骨( ) 當(dāng)歸 香附子(炒。各一兩) 棕毛灰(五錢(qián))
上為細(xì)末,每服四錢(qián),空心米湯調(diào),忌油膩、雞、魚(yú)、爆炙物。
阿艾丸 治血崩屢驗(yàn),老婦尤效。
白姜(鹽酒或米醋炒,八錢(qián)) 香附子(童便浸,炒,一兩) 玄胡索(炒,六錢(qián)) 真阿膠(炒成珠)艾葉(各一兩。制成灸艾,用糯米糊作餅,瓦上炕干,勿令焦,研為細(xì)末)
上為末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心鹽酒或鹽湯任下。gydjdsj.org.cn/shiti/
黃芩散 治壯熱崩中下血,是陽(yáng)乘陰,故經(jīng)血泛溢,宜清之,此方最好。
黃芩(不拘多少,為細(xì)末)
燒秤錘淬酒,食前調(diào)三四錢(qián)。一方有干姜、白芷;一方木耳、黃芩等分為丸,俱效。
如圣散 治血崩,三服全愈。
櫚棕子 每服二錢(qián),空苡烏梅湯調(diào)服。
烏梅肉 干姜(俱燒存性,為末。各二兩)
七灰散 治血崩神效。
蓮蓬殼 益母草 旱蓮草 罌粟殼 腌蟹殼 棕毛葉 藕節(jié)灰(等分,燒存性為末)
空心醋點(diǎn)湯調(diào)下三錢(qián)。
(東垣)升陽(yáng)除濕湯 治崩中下血,久不愈,乃濕氣下流。(方見(jiàn)血崩門(mén)。)
崩漏脈論詳見(jiàn)《心鏡》本門(mén),此特摘其要耳。
一方∶烏梅肉為末,酒調(diào)二錢(qián)。
一方∶棕櫚灰加枯礬末,酒調(diào),效。
一方∶蒼耳草燒存性,酒調(diào)三錢(qián),立效。
一方∶荊芥穗、香油,燈上燒焦為末,酒與童便勻調(diào)下,俱效。