| 疾病名稱（英文) | qi-accumulation at chongren |
| 拚音 | CHONGRENQIZHI |
| 別名 | 西醫(yī)：功能失調(diào)性子宮出血，經(jīng)前期緊張綜合征，閉經(jīng)，痛經(jīng)，不孕癥 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多由憂思郁怒，情志內(nèi)傷，使臟腑怫郁，氣不周流，郁積不通以致沖任氣機(jī)阻滯，衍成經(jīng)產(chǎn)之疾。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證多由憂思郁怒，情志內(nèi)傷，使臟腑怫郁，氣不周流，郁積不通以致沖任氣機(jī)阻滯，衍成經(jīng)產(chǎn)之疾，常及于肝，多見于月經(jīng)先后無定期、經(jīng)行乳脹、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕癥、癥瘕、產(chǎn)后缺乳等病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 月經(jīng)周期紊亂，或先或后，量或多或少，經(jīng)前乳脹，經(jīng)行少腹脹痛，或閉經(jīng)、不孕；或成癥瘕；或妊娠腹中脹痛，肢體腫脹；或產(chǎn)后乳汁不通，情志抑郁，或煩躁易怒，夜寐不寧，兩脅脹滿，飲食欠佳，大便失調(diào)。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 疏肝行氣，調(diào)理沖任． 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：逍遙散加減：柴胡6克、白術(shù)10克、茯苓12克、當(dāng)歸l2克、白芍12 克、川芎6克、香附l2克、甘草6克。水煎取汁250～300毫升，微溫，分2～3次服用，每日1劑。 2．加減變化：若經(jīng)行乳脹，觸之有塊者，加橘葉6克、荔枝核10克；經(jīng)行腹痛， 血下不暢，加蒲黃12克、五靈脂12克；經(jīng)閉不行，加川牛膝12克、澤蘭12克；氣郁化火，舌紅苔黃者，加丹皮l2克、梔子12克、川楝l2克；妊娠嘔吐，足脛浮腫者，去川芎，加蘇梗6克、天仙藤l2克；產(chǎn)后乳汁不通，加通草6克、路路通12克；伴乳房脹、硬、熱、痛，加夏枯草15克、絲瓜絡(luò)12克；若少腹結(jié)塊，或脹或痛，加三棱12克、莪術(shù)12克以行氣活血消癥。 (二)外敷藥物 1．熨法：烏藥、砂仁、木香、香附、甘草各等量，軋粗末，用酒炒布包熨，或蒸 30分鐘，熱熨下腹，在布袋上可壓熱水袋保溫。每日1次，每次30～50分鐘，每包可用3～5次，適用于痛經(jīng)或癥瘕所致不孕。 2．熏洗熱敷法：橘皮30克、蔥白10克，煎水200毫升，熏洗乳房10分鐘后濕敷。 本方適用于氣滯乳汁不道者。若氣郁化火，乳房脹、硬、熱、痛者，用蒲公英30克，搗爛敷于患處。 5．臍部藥療：山楂、葛根、乳香、沒藥、穿山甲、厚樸、甘草、桂枝各30克，白 芍150克，細(xì)辛揮發(fā)油、雞矢藤揮發(fā)油各適量，制備成粉劑。用藥0.2～0.25克，以醋或姜汁調(diào)糊；敷于臍部，經(jīng)前5天上藥，經(jīng)行3天去藥。本方適用治療痛經(jīng)。 (三)灌腸療法 丹參、赤芍各30克，三棱、莪術(shù)、枳殼、木香、當(dāng)歸、皂角刺各l5克，乳香、沒藥各l0克，濃煎150～200毫升，保留灌腸，每晚1次，經(jīng)期停用。適用于癥瘕所致不孕者。 (四)飲食療法 (1)金橘餅150克、山楂糕500克，制成蜜餞，于月經(jīng)來潮前3～5天隨意食用。用于氣滯痛經(jīng)者。 (2)萵筍3只(約400～500克)，洗凈切塊，加水700毫升煮湯，熟后加食鹽少許，黃酒適量，1日1料，分2次溫服，5天為1療程。適用于乳汁不通者。 (3)炒王不留行50克、豆腐1斤同煮，喝湯吃豆腐，1料1～2日用完。用于乳汁不通者。 (4)香附l20克，研末，用適量陳酒、米醋拌濕，制成2只餅，蒸熟后服食，1日1 只，10天為1療程。適用于經(jīng)行乳脹。 施治要點(diǎn): (一)沖任氣滯證有輕重，隨其癥情演變情況，分別選用適當(dāng)藥物以盡其用。如氣滯較輕，可用蘇梗、橘葉、佛手、玫瑰花等類；如體壯邪實(shí)，胸脅脹滿，則選青皮、木香、烏藥、香附之類；如氣滯初及入血，兼挾血瘀者，可用川芎、澤蘭、玄胡、丹參等。 (二)對氣滯兼挾證治的治療，選藥宜有偏重，如氣滯挾寒者，用小茴、吳萸；氣 滯兼熱者，用川楝、郁金；挾濕用厚樸、佩蘭；挾痰用蘇子、旋復(fù)花：挾食用麥芽、萊菔子；挾瘀用乳香、沒藥等。 (三)婦女陰柔之體，以血為本，理氣香燥之藥，每易耗傷陰血，故在疏肝行氣方 中，宜加一、二味柔潤滋養(yǎng)之品，如歸、芍、地、杞之類，疏柔相濟(jì)，動靜兼顧，養(yǎng)肝陰之體，疏肝木之用，且須中病即止，不可長期服用。 (四)若香行氣藥物多屬輕清之品，用量不宜過重，尤其對于孕婦或有墮胎史者，辛香走竄之品更宜慎重。藥物不宜久煎，否則氣味散失而乏效。煎藥不便者，亦可用沸水沖泡而后服。 (五)本證的治療時(shí)機(jī)最宜經(jīng)前，一般從經(jīng)前1周左右開始用藥，以疏達(dá)氣血，通調(diào) 沖任，使月經(jīng)正常潮汛，嗣后可用逍遙丸、四制香附丸類續(xù)效，如此重復(fù)幾個(gè)周期，可望收效。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：(1)選穴三陰交、曲泉、地機(jī)、氣沖等。中等刺激，平補(bǔ)平瀉，側(cè)重于 瀉，10次為1療程。適用于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。如痛經(jīng)，則三明交持續(xù)運(yùn)針，強(qiáng)刺激20分鐘，至痛緩解，然后于每次經(jīng)行前一周進(jìn)行針刺，隔日1次，直至經(jīng)凈。(2)選穴膻中、乳根、肝俞，膻中宜向乳房兩側(cè)橫刺，乳根宜沿乳房向上橫刺，使針感向乳房擴(kuò)散，中強(qiáng)刺激，每日1次，10次為1療程。適用于產(chǎn)后乳汁不通者。(3)梅花針：以腰骶部、下腹部、帶脈區(qū)、關(guān)元穴為主，加胸椎8～10兩側(cè)、期門、三陰交，中等刺激。治療痛經(jīng)從經(jīng)前1周開始，隔日1次，15次為l療程。 2．灸法：(1)選穴關(guān)元、曲骨、子宮，艾灸，每穴10～20分鐘，用于痛經(jīng)。(2)膈 中、乳根，艾灸，每穴10～20分鐘，可用來通乳。 |
| 推拿按摩 | 每次推膻中24次，拿肩井9次，拿背胛筋(雙側(cè))各3次，按揉章門、期門、脾俞、肝俞各60次，摩乳根至乳頭l80次。用于治療產(chǎn)后乳汁不通，乳房脹痛，甚或成癰者。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
