| 疾病名稱（英文) | deficiencyof heart and lung |
| 拚音 | XINFEIQIXU |
| 別名 | 中醫(yī)：咳嗽，哮證，喘證，虛勞，汗證，厥證，西醫(yī)：慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，肺心病，支氣管哮喘，風(fēng)心病 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證是由心氣虛弱，肺氣不足而表現(xiàn)以心悸，喘促為主證的虛弱證候。多因長期慢性肺系疾患，耗傷心肺之氣，或稟賦不足，或年高體弱等因素引起心肺功能衰弱而引起心肺氣虛證。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證是由心氣虛弱，肺氣不足而表現(xiàn)以心悸，喘促為主證的虛弱證候。多因長期慢性肺系疾患，耗傷心肺之氣，或稟賦不足，或年高體弱等因素引起心肺功能衰弱而引起心肺氣虛證。病位在心肺，因肺虛不布津，心氣不足，心陽不振不能溫化水液，泛溢全身則為腫；亦使心肺氣虛不能運(yùn)血，常產(chǎn)生瘀血，導(dǎo)致虛實(shí)夾雜，形成本虛標(biāo)實(shí)之證，使病情更為復(fù)雜。若心肺氣虛日久導(dǎo)致腎虛水邪上犯凌心,造成心氣暴脫于上，可形成陰陽離絕的危候。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 心悸氣短，咳喘少氣，動則更甚，頭暈胸悶，咯痰清稀，面 色晄白,自汗乏力，易于感冒，甚則面浮肢腫，口唇青紫，舌質(zhì)淡暗， 苔薄白，脈沉細(xì)而弱。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則： 補(bǔ)益心肺 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)補(bǔ)肺湯合保元湯加減：炙黨參15克、炙黃芪15克、白術(shù)10克、炙紫菀10克、炙冬花10克、五味子6克、肉桂6克、陳皮10克、法夏10克、茯苓10克．甘草6克。本方適用于心肌氣虛偏于肺氣虛者。(2)玉屏風(fēng)散合補(bǔ)心丸加減：生炙黃芪各15克, 白術(shù)10克、防風(fēng)6克、柏子仁10克、酸棗仁10克、丹參15克、茯苓10克、豬苓10克、桂枝10克、枳殼10克、益母草10克。本方適用于心肺氣虛偏于心氣虛兼血瘀者。上方小度煎煮，取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，1日3次。 2．加減變化：若兼見眩暈，嘔吐白涎，咳喘重者可于基本方(1)中加入陳皮10克、法夏12克、細(xì)辛3克、干姜10克以溫肺化痰。若兼見心肺氣虛，水泛全身者，可改用防己黃芪湯合實(shí)脾飲加減以治其標(biāo)；黃芪15克、防己10克、白術(shù)10克、茯苓10克、木瓜10克、干姜6克、附片10克、大腹皮10克、生姜3片，大棗5枚以溫陽利水消腫。若兼見瘀血內(nèi)阻，口唇青紫，舌質(zhì)紫暗，脈澀滯等證，則可于基本方(1)中加入枳殼10克、桃仁10克、紅花10克、益母草15克以理氣化瘀。若兼見脾虛，納差腹脹，大便溏薄則于基本方(2)中加蒼術(shù)10克、芡實(shí)12克、蓮肉15克、砂仁6克、廣木香6克以健脾助運(yùn)。若兼見腎虛，咳喘氣短，難以平臥，自汗，心悸，畏冷，于基本方(1)中加入胡桃仁15克、蛤蚧(研末)10克、肉桂6克、沉香6克以固腎納氣。 (二)外敷藥物：本證心肺氣慮，兼有陽虛臨床表現(xiàn)以喘咳為主者，可用白芥子45克、細(xì)辛23克、元胡45克、甘遂23克上藥均研細(xì)末，加生姜汁200毫升，每次取三分之一量，以生姜汁混合制成藥餅6只待用。每年三伏天進(jìn)行，每伏敷一次，每次敷貼2小時，時間最好在11～13時進(jìn)行，連續(xù)三年為一療程，穴位可取百勞、肺俞、膏盲三對穴位，每次敷貼選2穴，每穴一只藥餅，六只藥餅，分三次用。若用后有皮膚損害如紅腫、皮疹等則應(yīng)立即停止外敷。 （三)飲食療法： 取冬蟲夏草10克、百合30克、老雄鴨一只，料酒、胡椒面、蔥、姜、鹽、味精各適量。將鴨頭順頸劈開，取蟲草數(shù)枚，裝入鴨頭內(nèi)，再格線纏緊，余下蟲草百合和姜蔥一起裝入鴨腹內(nèi)，放置盆中，注入清湯，用鹽、胡椒而、料酒等凋味，用濕紙密封盆門，上籠蒸2小時，出籠后去紙，加姜蔥、味精即可服食。本方有養(yǎng)心益肺補(bǔ)腎止咳定喘化痰作用，諸虛不足皆可服之。 施治要點(diǎn)： (一)厥心痛、真心痛屬心肺氣虛者，香竄破氣之藥如冠心蘇香丸，復(fù)方丹參片等只宜暫用，不可久服，尤其是脈象勁硬欠柔和的患者用藥更應(yīng)遠(yuǎn)剛就柔。久用傷及陰津會使病情加重。 (二)心肺氣虛，日久亦可傷陰，�？梢姎怅巸商撟C，臨床表現(xiàn)干咳而喘，甚則痰中帶血絲，此時治療，當(dāng)改溫補(bǔ)為清補(bǔ)法，藥用太子參、麥冬、五味子．百合、生地、玄參、川貝、甜杏仁，白茅根、白芨等清養(yǎng)心肺之陰，寧絡(luò)以止血。 (三)本證是上焦氣虛之證，易致內(nèi)生痰濕，濁陰上干陽位，可見苔白膩脈滑者，在用藥上宜加用瓜蔞、薤白等通陽化痰，將黃膩脈弦滑者則合溫膽湯清熱滌痰。 (四)在心肺氣虛，兼見陰虛胸悶明顯時，多為氣虛而致氣機(jī)不暢，治療上應(yīng)宗“氣為血帥”，“氣行則血行”和“輕可去實(shí)“，在清養(yǎng)心肺的基礎(chǔ)上，可佐以少量理氣和血之品，使心氣舒展，氣暢血行，胸痛可除。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：主穴取心俞、巨闕、肺俞、膏盲，配穴取氣海、腎俞。手法用補(bǔ)法，留針15～20分鐘，捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插，每日1次。 2．艾灸：用艾條灸上穴，10～15分鐘，每日2次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．心肺氣虛常易感冒咳嗽，對�；伎人缘幕颊呖捎媚Ρ遣�，有預(yù)防作用，方法為兩手食指上下按摩鼻翼兩旁迎香穴及鼻梁兩側(cè)，10～20次；以右掌心推拿鼻尖素窷穴，方向從右向左，約10～20次。再從相反方向推拿10～20次。 2．心肺氣虛的咳喘患者，病房應(yīng)保持空氣新鮮，陽光充足。室內(nèi)宜溫暖，若在冬季有取暖設(shè)備時，注意要保持一定的濕度。干燥環(huán)境易致心肺氣虛者更傷其陰。 3．咳嗽有痰的患者，應(yīng)鼓勵病員咳嗽，而咳嗽無力者，可用翻身拍背法，即以肺底部向上輕輕拍打，以震動細(xì)小支氣管，使滯留在該處的痰液松動排出，體位引流幫助排痰，痰涎排除，病情可以得到緩解。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
