| 疾病名稱(chēng)（英文) | hepatic fire invades lung |
| 拚音 | GANHUOFANFEI |
| 別名 | 中醫(yī)：咳嗽，咯血，西醫(yī)：支氣管炎，肺炎，支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多由情志郁結(jié)，氣郁化火，灼傷肺陰，或邪熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，上犯于肺，肺失清肅或肺格受傷所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證多由情志郁結(jié)，氣郁化火，灼傷肺陰，或邪熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，上犯于肺，肺失清肅或肺格受傷所致。本證屬實(shí)證，為肝肺同病，肝病在先，上犯及肺，形成木火刑金，或灼傷肺絡(luò)，咯血如注，故多屬急危重證。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 咳嗽陣作，氣逆，咯痰黃稠，甚則咳吐鮮血，胸脅痛、性急易怒，心煩口苦，頭暈?zāi)砍�，大便干結(jié)，小便短赤，舌邊紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則： 清肝瀉火，寧肺止咳。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：黛蛤散(或龍膽瀉肝湯)合清金化痰湯(或瀉白散)加減：青黛，由梔子、黃芩、桑白皮各10克、貝母8克、海蛤殼20克．瓜蔞仁15克、知母、麥冬各12克、甘草10克，適用于肝火犯肺之證。納上藥，水煎取汁250～300毫升，日服1劑，分2次涼服或頻頻飲服。若咳甚藥入即吐者，可加入生姜汁少許。 2．加減變化：若肝火熾盛，咳嗽氣逆，面紅目赤，口苦者，加龍膽草9克：若痰熱內(nèi)盛，咳嗽痰多，加竹瀝10克；若火熱傷陰，口干欲飲，心煩不寐者，加生地15克天花粉10克，蘆根30克；若木火燔灼，肺氣陰兩虛者，加人參6克、麥冬10克、五味子3克；若咳嗽痰中帶血，加仙鶴草30克、地榆炭15克、地骨皮15克；若出血如涌，加犀角10克、生大黃12克，沖服參三七粉3克或云南白藥0．4克；若血脫陽(yáng)亡，面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓者，急用人參10～15克煎服，或用人參12克、附片10克煎服。 (二)外敷藥物 1．附子適量、打爛，貼敷涌泉穴。 2．大蒜適量，搗汁貼涌泉，雙足交替進(jìn)行。 （三)飲食療法： (1)桑葉、菊花適量，開(kāi)水泡服，當(dāng)茶飲。 (2)冬瓜仁20克、粳米50克，煮粥食用。 (3)梔子仁粥：梔子仁3～5克(研末)、粳米50克，先將粳米煮粥，后加藥末服食。 (4)梨子川貝菊花飲：將梨子與川貝蒸后取汁，用菊花泡服。 (5)薄荷茶：取鮮薄荷葉10克，開(kāi)水泡，當(dāng)茶飲。 施治要點(diǎn)： (一)本證為肝肺同病，屬實(shí)證，治療以瀉肝清肺為主法。情志郁結(jié)化火犯肺者，以黛蛤散合清金化痰湯為主；肝經(jīng)熱邪熾盛，上犯于肺，可用龍膽瀉肝湯合瀉白散化裁；肝火灼傷肺絡(luò)，癥見(jiàn)咳血者，以黛蛤散合瀉白散為主，加涼血止血藥。 (二)%26#09;肝肺同病，主要責(zé)之于肝。但治肝療效不顯著者，應(yīng)注意調(diào)整治法。如肝火上炎灼肺，清之不已者，予以清金制木法，選用沙參、麥冬、天冬、石決明等；腎水虧虛而肝火密，清之不應(yīng)者，予以補(bǔ)母法．宜六味地黃丸之類(lèi)。 (三)%26#09;肝主升，肺主降，肝肺同時(shí)受病，肝升太過(guò)，肺降不足，氣機(jī)升降失調(diào)，用藥時(shí)應(yīng)注意其升降浮沉之性與病證相宜，尤當(dāng)重用沉降之藥。 (四)火為陽(yáng)邪，最易傷律，耗血?jiǎng)友�，木火燔灼，常引起肺陰不足，治療時(shí)要注意顧護(hù)肺陰。清肝瀉肺之藥，大多苦寒傷胃，脾胃薄弱者慎用。 (五)本證與情志關(guān)系密切，故在藥物治療的同時(shí)，要配合情志的疏導(dǎo)。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取期門(mén)、支溝；肺俞、肝俞、尺澤、太沖，用瀉法，留針15～20分鐘，每日1次。 |
| 推拿按摩 | 取肝經(jīng)、肺經(jīng)循行部位，反復(fù)揉按，用瀉法，每日1次，每次10分鐘。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．禁煙。 2．保持室內(nèi)安靜。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
