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肺腎陰虛

  
疾病名稱(英文) yin deficiency of lung and kidney
拚音 FEISHENYINXU
別名 中醫(yī):咳嗽,哮證,喘證,肺脹,肺癆,虛勞消渴,西醫(yī):慢性支氣管炎,支氣管哮喘肺結(jié)核,肺氣腫,慢性肺源性心臟病糖尿病,尿崩癥肺癌
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 多見于久咳久喘或年老陰虛之人,或見于熱病后期,邪熱戀肺,燥熱灼傷陰液,以及房勞傷腎,累及肺腎二臟,肺失治節(jié)。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證屬本虛之證,病位在肺腎。多見于久咳久喘或年老陰虛之人,或見于熱病后期, 邪熱戀肺,燥熱灼傷陰液,以及房勞傷腎,累及肺腎二臟,肺失治節(jié),
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 咳嗽痰少質(zhì)粘,或痰中帶血,或吐黃稠痰量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,口燥咽干,聲音嘶啞,腰膝痠軟,心煩少寐,骨蒸潮熱,盜汗顴紅;或喉中有輕度哮鳴,
音,或反復(fù)發(fā)作喘促,動(dòng)則喘息更甚;或多飲多尿?砂耳鳴眩暈,形體消瘦,形神疲憊,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔或紅繹而干,苔薄黃或剝落,脈細(xì)數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 滋陰,潤(rùn)肺,益腎。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:百合固金湯加減:生地10克、熟地10克、麥冬10克、貝母10克、百合10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、甘草6克、玄參10克、桔梗6克。上藥水煎,取汁300毫升,分2次溫服,日1劑。
2.加減變化:若潮熱,酌加銀柴胡10克、青蒿10克、鱉甲10克、白薇6克、地骨皮10克;盜汗加烏梅10克、小麥15克、牡蠣30克;咯吐黃痰加海蛤粉15克、黃芩10克、魚腥草15克:痰中帶血,或反復(fù)咯血加三七3克、茅根30克、茜草10克、節(jié)3個(gè);陰虛火旺,咳血不止可加丹皮10克、桅子10克、紫珠草10克、大黃炭10克;失音或聲音嘶啞可加訶子10克、鳳凰衣3克、胡肉10克、蓮須3克。若哮喘患者,喘促日久,動(dòng)則喘甚,面紅煩躁,口咽干燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù),可加山萸肉10克、山藥15克丹皮10克、胡桃肉10克:冬蟲夏蟲6克。若消渴患者,煩渴多飲,小便頻數(shù),脈洪數(shù)無(wú)力,可加用天冬10克、天花粉10克、黃芩10克、知母10克、人參6克。
(二)外敷藥物:
罌粟殼或五味子適量,研細(xì)末,將藥末放于膠布中心,貼臍部及肺俞、膏、膻中、氣海等穴。適用于咳嗽。
(三)飲食療法
(1)四仁雞子粥:白果仁、甜杏仁各100克,桃仁、花生仁各200克,共搗碎,每日早晨取20克,加水一小碗,熬沸打雞蛋一個(gè),冰糖適量,頓服,連服半年,此方有扶正固本,補(bǔ)腎潤(rùn)肺,納氣平喘功效。
(2)水晶桃:核桃仁、柿霜餅各500克,將胡桃仁在鍋中蒸熟,取出放瓷器內(nèi),再入柿霜餅上屜蒸透,使之融為一體,待涼隨意服之。最適于虛喘痰稠患者服用。(3)二冬膏:天冬、麥冬各250克,水熬去渣,加川貝母粉60克,煉蜜收膏,每服10毫升,每天3次。對(duì)肺腎陰虛之虛勞、咳嗽、咯血、潮熱者尤宜。
(4)冰糖黃精湯:黃精30克,先以清水浸泡,加冰糖50克,小火煎l小時(shí),吃黃精喝湯,每天2次。專治肺腎虧虛、低熱咯血,對(duì)肺燥、低熱、痰血者最宜。
施治要點(diǎn):
(一)本證常用補(bǔ)腎滋陰的生地、玄參、膠、胡桃肉、冬蟲夏草紫河車,潤(rùn)肺生津的百合、天冬、麥冬、沙參玉竹之類,兩滋肺腎,金水并調(diào),俾腎水得充則陰能制陽(yáng)而火不刑金,肺陰得補(bǔ)則水源不乏而上下協(xié)調(diào)。
(二)肺心病之肺腎陰虛者,以養(yǎng)陰清熱為主,佐以活血化瘀,用知母、沙參、生地、五味子、山藥、炙枇杷葉、當(dāng)歸、川芎、赤芍、益母草、枳殼等;慢性支氣管炎之本證者,除滋補(bǔ)肺腎,須加枇杷葉紫菀、款冬花、百部;川貝、蘇子等。本類疾病在緩解期應(yīng)扶正以御邪,發(fā)作期須法邪以安正。
(三)臨床上多為肺陰虛,久病歸腎,而致本證。其治療除采用藥物內(nèi)服,還可制成丸藥吞服,并配合飲食治療,以緩緩圖效。
中藥
針灸 咳嗽取穴肺俞、風(fēng)門、列缺、天突;咳血配尺澤、孔最;哮喘取穴天突、定喘、內(nèi)關(guān)、列缺、肺俞、腎俞、關(guān)元。一般用補(bǔ)法。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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