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產(chǎn)后失血傷陰

  
疾病名稱(英文) lose blood and impair yin at post partum
拚音 CHANHOUSHIXUESHANGYIN
別名 西醫(yī):子宮復(fù)舊不全
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多由產(chǎn)時(shí)失血過多,沖任空虛所致。病理變化有三,一是血虛而陰虧,胞脈失養(yǎng),腸道失濡,筋脈失榮;二是血虛而氣弱,運(yùn)行無力,血流不楊;三是失血傷津,陰不斂陽,虛陽外浮。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證多由產(chǎn)時(shí)失血過多,沖任空虛所致。病理變化有三,一是血虛而陰虧,胞脈失養(yǎng),腸道失濡,筋脈失榮;二是血虛而氣弱,運(yùn)行無力,血流不楊;三是失血傷津,陰不斂陽,虛陽外浮。本證根本在于血虛,爾后變生他證。見于產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后身痛等病中。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 產(chǎn)后小腹隱痛喜按,惡露量少,色淡清;大便干燥,數(shù)日不解,或解時(shí)艱澀難下;或產(chǎn)后失血過多,低熱不退,頭暈?zāi)垦#?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸少寐;或遍身關(guān)節(jié)疼痛,肢體痠楚麻木。舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細(xì)無力。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 補(bǔ)血,養(yǎng)陰,益氣。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:腸寧湯加減:當(dāng)歸12克、熟地30克、阿膠12克、黨參15克、山藥15
克、續(xù)斷15克、白芍15克、麥冬12克、甘草6克。水煎取汁約300毫升,阿膠烊化沖服,日分2次溫服,每日1劑。
2.加減變化:若陰虧血燥,大便干結(jié)者,加火麻仁12克、柏子仁12克、生首烏15
克;若惡露過期不止,量少色淡者,加鹿角膠l5克、艾葉炭6克:產(chǎn)后發(fā)熱,午后為甚;屬陰虛內(nèi)熱者,去熟地、黨參,加生地30克、地骨皮12克;盜汗煩熱者,加煅牡蠣30克、小麥30克;乳汁缺乏或清稀量少者,加黃芪15克、木通12克;乳汁自出,乳房柔軟,加五味子12克、芡實(shí)12克;產(chǎn)后身痛,肢體痠楚,去熟地、阿膠,加黃芪15克、桂枝6克、雞血藤30克。
(二)外敷藥物
1.當(dāng)歸、肉桂各等份,為末,醋調(diào)成泥,敷調(diào)關(guān)元穴,每日1換,7天為1療程。
用于治療產(chǎn)后腹痛。
2.當(dāng)歸、蓯蓉各等份,研末,醋調(diào)后敷臍。用于治療產(chǎn)后大便難。
(三)飲食療法
1.患者宜食具有補(bǔ)益性質(zhì)的食品,針對(duì)病情選用補(bǔ)血、養(yǎng)陰或補(bǔ)氣的食物,如魚、肉、禽、蛋、乳;木耳、紅棗、花生仁、芝麻、紅糖、米酒等。
2.忌食寒涼、克伐、辛燥等傷津耗氣之品。
3,食療方:(1)當(dāng)歸生羊肉湯:羊肉250克,洗凈切塊;當(dāng)歸15克、生姜5片,
同放砂鍋中,加水1000毫升燉湯,熟后加調(diào)料適量,吃肉喝湯,隔日1料,分3次服。用于產(chǎn)后腹痛。
(2)花生芝麻糊:花生米30克、芝麻15克,入鍋內(nèi)炒熟后研末,加紅糖適量,用沸
水沖攪拌成糊,日l料,7天為1療程。用于產(chǎn)后大便難。
(3)豬蹄花生湯:帶爪豬蹄2只,去毛洗凈,花生米100克,同置鍋內(nèi),加水1000毫
升,文火煮湯,服時(shí)加食鹽少許。日1料,分三次服,5天1療程。用于產(chǎn)后缺乳。
(4)鯽魚湯:鮮鯽魚一尾(約150克),去鱗、腮及腸雜,洗凈,用油少許稍煎,加
水800毫升,煮至魚熟湯白,加少許調(diào)味服食。日1料,分2次食用,5天為1療程。用于產(chǎn)后缺乳。
(5)雞血藤煲雞蛋:雞血藤30克、雞蛋2個(gè),加水600毫升同煮,蛋熟后去殼再煮
片刻,加紅糖適量,飲汁吃蛋。每日1料,7天為l療程。用于產(chǎn)后身痛。
施治要點(diǎn):
(一)由于分娩耗力、產(chǎn)創(chuàng)和出血,產(chǎn)后元?dú)馓潛p,失血傷陰在所難免,故有“產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為先,雖有雜證,以末治之”之說,然而欲補(bǔ)其虛,當(dāng)先察其虛之所在,若陽廢氣弱者,宜溫補(bǔ)元?dú);若陰血匱耗者,宜大補(bǔ)陰血;若肝腎不足,奇經(jīng)空虛,則宜補(bǔ)益肝腎,充養(yǎng)沖任;若脾胃虛弱,化源不足,須調(diào)補(bǔ)后天,使脾健能運(yùn),后天有本,氣血振作,諸疾平伏。
(二)產(chǎn)后虛損之證,專事藥補(bǔ)使其氣充血盈,臟腑強(qiáng)健還覺功力稍遜,宜配合飲
食調(diào)養(yǎng),食餌緩補(bǔ),一無服藥之苦,二免缺乳之患,子母于嬰皆是有益無害。
(三)產(chǎn)后用藥,貴乎平正,凡峻劑克伐,均在所忌,如產(chǎn)后便難之證,則不可峻
猛通瀉以損元?dú),?dāng)以補(bǔ)養(yǎng)氣血,添津生液為治,增水行舟,方為穩(wěn)妥,如予麻仁丸之類,即可獲效。
(四)新產(chǎn)每多留瘀,本證若見虛中挾瘀之候,則應(yīng)于補(bǔ)益之中行祛瘀之法,寓消
于補(bǔ)之中,不可膠柱鼓瑟,致犯虛虛實(shí)實(shí)之誡。
中藥
針灸 1.針刺:取穴關(guān)元、氣海、膈俞、足三里、三陰交,大便燥結(jié)加照海、支溝,中等刺激,用補(bǔ)法。每次10~20分鐘,每日1次,7天為1療程。
2.艾灸:艾條灸關(guān)元、足三里、三陰交,每次10分鐘,每日1次,7天為l療程。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 1.產(chǎn)褥期要保證充分休息,產(chǎn)婦居室要溫暖舒適、干燥清潔,衣著宜清潔干燥,注意產(chǎn)褥衛(wèi)生,禁止房事。
2.加強(qiáng)產(chǎn)后體質(zhì)鍛煉,促進(jìn)子宮復(fù)舊和身體復(fù)原,保持情緒穩(wěn)定,避免精神刺激,以保證乳汁通暢。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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