疾病名稱(英文) | lose blood and impair yin at post partum |
拚音 | CHANHOUSHIXUESHANGYIN |
別名 | 西醫(yī):子宮復(fù)舊不全 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本證多由產(chǎn)時(shí)失血過多,沖任空虛所致。病理變化有三,一是血虛而陰虧,胞脈失養(yǎng),腸道失濡,筋脈失榮;二是血虛而氣弱,運(yùn)行無力,血流不楊;三是失血傷津,陰不斂陽,虛陽外浮。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | 本證多由產(chǎn)時(shí)失血過多,沖任空虛所致。病理變化有三,一是血虛而陰虧,胞脈失養(yǎng),腸道失濡,筋脈失榮;二是血虛而氣弱,運(yùn)行無力,血流不楊;三是失血傷津,陰不斂陽,虛陽外浮。本證根本在于血虛,爾后變生他證。見于產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后身痛等病中。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 產(chǎn)后小腹隱痛喜按,惡露量少,色淡清;大便干燥,數(shù)日不解,或解時(shí)艱澀難下;或產(chǎn)后失血過多,低熱不退,頭暈?zāi)垦#?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸少寐;或遍身關(guān)節(jié)疼痛,肢體痠楚麻木。舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細(xì)無力。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 治療法則: 補(bǔ)血,養(yǎng)陰,益氣。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1.基本方藥:腸寧湯加減:當(dāng)歸12克、熟地30克、阿膠12克、黨參15克、山藥15 克、續(xù)斷15克、白芍15克、麥冬12克、甘草6克。水煎取汁約300毫升,阿膠烊化沖服,日分2次溫服,每日1劑。 2.加減變化:若陰虧血燥,大便干結(jié)者,加火麻仁12克、柏子仁12克、生首烏15 克;若惡露過期不止,量少色淡者,加鹿角膠l5克、艾葉炭6克:產(chǎn)后發(fā)熱,午后為甚;屬陰虛內(nèi)熱者,去熟地、黨參,加生地30克、地骨皮12克;盜汗煩熱者,加煅牡蠣30克、浮小麥30克;乳汁缺乏或清稀量少者,加黃芪15克、木通12克;乳汁自出,乳房柔軟,加五味子12克、芡實(shí)12克;產(chǎn)后身痛,肢體痠楚,去熟地、阿膠,加黃芪15克、桂枝6克、雞血藤30克。 (二)外敷藥物 1.當(dāng)歸、肉桂各等份,為末,醋調(diào)成泥,敷調(diào)關(guān)元穴,每日1換,7天為1療程。 用于治療產(chǎn)后腹痛。 2.當(dāng)歸、肉蓯蓉各等份,研末,醋調(diào)后敷臍。用于治療產(chǎn)后大便難。 (三)飲食療法 1.患者宜食具有補(bǔ)益性質(zhì)的食品,針對(duì)病情選用補(bǔ)血、養(yǎng)陰或補(bǔ)氣的食物,如魚、肉、禽、蛋、乳;木耳、紅棗、花生仁、芝麻、紅糖、米酒等。 2.忌食寒涼、克伐、辛燥等傷津耗氣之品。 3,食療方:(1)當(dāng)歸生姜羊肉湯:羊肉250克,洗凈切塊;當(dāng)歸15克、生姜5片, 同放砂鍋中,加水1000毫升燉湯,熟后加調(diào)料適量,吃肉喝湯,隔日1料,分3次服。用于產(chǎn)后腹痛。 (2)花生芝麻糊:花生米30克、芝麻15克,入鍋內(nèi)炒熟后研末,加紅糖適量,用沸 水沖攪拌成糊,日l料,7天為1療程。用于產(chǎn)后大便難。 (3)豬蹄花生湯:帶爪豬蹄2只,去毛洗凈,花生米100克,同置鍋內(nèi),加水1000毫 升,文火煮湯,服時(shí)加食鹽少許。日1料,分三次服,5天1療程。用于產(chǎn)后缺乳。 (4)鯽魚湯:鮮鯽魚一尾(約150克),去鱗、腮及腸雜,洗凈,用油少許稍煎,加 水800毫升,煮至魚熟湯白,加少許調(diào)味服食。日1料,分2次食用,5天為1療程。用于產(chǎn)后缺乳。 (5)雞血藤煲雞蛋:雞血藤30克、雞蛋2個(gè),加水600毫升同煮,蛋熟后去殼再煮 片刻,加紅糖適量,飲汁吃蛋。每日1料,7天為l療程。用于產(chǎn)后身痛。 施治要點(diǎn): (一)由于分娩耗力、產(chǎn)創(chuàng)和出血,產(chǎn)后元?dú)馓潛p,失血傷陰在所難免,故有“產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為先,雖有雜證,以末治之”之說,然而欲補(bǔ)其虛,當(dāng)先察其虛之所在,若陽廢氣弱者,宜溫補(bǔ)元?dú);若陰血匱耗者,宜大補(bǔ)陰血;若肝腎不足,奇經(jīng)空虛,則宜補(bǔ)益肝腎,充養(yǎng)沖任;若脾胃虛弱,化源不足,須調(diào)補(bǔ)后天,使脾健能運(yùn),后天有本,氣血振作,諸疾平伏。 (二)產(chǎn)后虛損之證,專事藥補(bǔ)使其氣充血盈,臟腑強(qiáng)健還覺功力稍遜,宜配合飲 食調(diào)養(yǎng),食餌緩補(bǔ),一無服藥之苦,二免缺乳之患,子母于嬰皆是有益無害。 (三)產(chǎn)后用藥,貴乎平正,凡峻劑克伐,均在所忌,如產(chǎn)后便難之證,則不可峻 猛通瀉以損元?dú),?dāng)以補(bǔ)養(yǎng)氣血,添津生液為治,增水行舟,方為穩(wěn)妥,如予麻仁丸之類,即可獲效。 (四)新產(chǎn)每多留瘀,本證若見虛中挾瘀之候,則應(yīng)于補(bǔ)益之中行祛瘀之法,寓消 于補(bǔ)之中,不可膠柱鼓瑟,致犯虛虛實(shí)實(shí)之誡。 |
中藥 | |
針灸 | 1.針刺:取穴關(guān)元、氣海、膈俞、足三里、三陰交,大便燥結(jié)加照海、支溝,中等刺激,用補(bǔ)法。每次10~20分鐘,每日1次,7天為1療程。 2.艾灸:艾條灸關(guān)元、足三里、三陰交,每次10分鐘,每日1次,7天為l療程。 |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | 1.產(chǎn)褥期要保證充分休息,產(chǎn)婦居室要溫暖舒適、干燥清潔,衣著宜清潔干燥,注意產(chǎn)褥衛(wèi)生,禁止房事。 2.加強(qiáng)產(chǎn)后體質(zhì)鍛煉,促進(jìn)子宮復(fù)舊和身體復(fù)原,保持情緒穩(wěn)定,避免精神刺激,以保證乳汁通暢。 |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |