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第一部分 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科人員培訓(xùn)大綱
一、目的
掌握女性生殖系統(tǒng)解剖、生理和妊娠生理；掌握婦產(chǎn)科常見疾病的診療方法和急、危重病（癥)的早期識別、初步處理原則和轉(zhuǎn)診時機(jī)。
二、要求
（一)掌握女性生殖系統(tǒng)解剖、生理和妊娠生理；
（二)掌握婦產(chǎn)科常見疾病的診斷、鑒別診斷以及處理原則；
（三)掌握婦產(chǎn)科常見疾病的基本診療方法和急危重�。òY)的早期識別、初步處理原則和轉(zhuǎn)診時機(jī)；
（四)掌握婦產(chǎn)科常用的臨床基本操作技能，特殊檢查適應(yīng)癥、方法；
（五)掌握婦女保健的意義和目的；
（六)熟悉婦產(chǎn)科常用藥物的使用指征和方法；
（七)熟悉婦產(chǎn)科常見疾病的病因、預(yù)防措施和知識宣教；
（八)了解婦產(chǎn)科常見疾病的重要新進(jìn)展。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
（一)女性生殖系統(tǒng)解剖、生理和妊娠生理；
（二)婦產(chǎn)科常見癥狀和體征的診斷、鑒別診斷以及處理原則；
（三)婦產(chǎn)科常見疾病和急危重�。òY)的診療措施；
（四)婦產(chǎn)科常用藥物的使用指征和方法；
（五)婦產(chǎn)科臨床基本技能。
四、時間安排
總體時間安排：婦產(chǎn)科培訓(xùn)共130天，計1040學(xué)時，包括集中理論培訓(xùn)和臨床實(shí)踐。其中婦產(chǎn)科總論培訓(xùn)1天，計8學(xué)時；產(chǎn)科培訓(xùn)77天，計616學(xué)時，其中理論培訓(xùn)20天，計160學(xué)時，臨床實(shí)踐57天，計456學(xué)時；婦科培訓(xùn)52天，計416學(xué)時，其中理論培訓(xùn)13天，計104學(xué)時，臨床實(shí)踐39天，計312學(xué)時。
五、培訓(xùn)方法
根據(jù)實(shí)際情況，由縣級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織，在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如婦幼保健院、綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科等)進(jìn)行理論培訓(xùn)和臨床實(shí)踐。為保證實(shí)際培訓(xùn)效果，臨床實(shí)踐應(yīng)采取分期分批的方式進(jìn)行安排，確保每一個學(xué)員有充足時間接受臨床實(shí)踐，也可與理論培訓(xùn)穿插進(jìn)行。培訓(xùn)內(nèi)容深度可在本大綱范圍內(nèi)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況作適當(dāng)調(diào)整。
總 論
一、目的和要求
掌握女性生殖系統(tǒng)解剖、生理和妊娠生理。
二、培訓(xùn)內(nèi)容和時間安排
共1天，計8學(xué)時。
（一)女性生殖系統(tǒng)解剖（2學(xué)時)，應(yīng)配備骨盆模具作為教學(xué)儀器；
（二)女性生殖系統(tǒng)生理（4學(xué)時)，包括
1．女性一生各時期的特點(diǎn)（1學(xué)時)；
2．卵巢的功能及周期性變化（1學(xué)時)；
3．月經(jīng)及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)（1學(xué)時)；
4．子宮內(nèi)膜及生殖器官其他部位的周期性變化（1學(xué)時)。
（三)妊娠生理（2學(xué)時)。
三、方式
集中培訓(xùn)。
產(chǎn)科部分
一、目的
掌握正常妊娠生理、分娩及助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)科常見疾病的診療方法和急、危重�。òY)的早期識別、初步處理和轉(zhuǎn)診時機(jī)。
二、要求
（一)掌握正常妊娠生理、分娩及助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)褥期保��；
（二)掌握產(chǎn)科常見疾病的診斷、鑒別診斷以及初步處理；
（三)掌握產(chǎn)科常見疾病的基本診療方法和急危重�。òY)的早期識別、初步處理原則和轉(zhuǎn)診時機(jī)；
（四)熟悉產(chǎn)科常用藥物的使用指征和方法；
（五)熟悉產(chǎn)科常見疾病的病因、預(yù)防措施和知識宣教；
（六)了解產(chǎn)科常見疾病的重要新進(jìn)展。
三、培訓(xùn)內(nèi)容和時間安排
產(chǎn)科培訓(xùn)77天，計616學(xué)時；理論培訓(xùn)20天，計160學(xué)時，臨床實(shí)踐57天，計456學(xué)時。
（一)理論培訓(xùn)（集中學(xué)習(xí)，20天，160學(xué)時)
1．正常妊娠生理、分娩及助產(chǎn)技術(shù)（14學(xué)時)，包括
（1)妊娠診斷（2學(xué)時)；
（2)孕期保健及高危篩查（2學(xué)時)；
（3)產(chǎn)前檢查要求（1學(xué)時)；
（4)正常分娩（4學(xué)時)；
（5)產(chǎn)褥期保�。�3學(xué)時)；
（6)新生兒護(hù)理、常見癥狀體征及鑒別（2學(xué)時)。
2．產(chǎn)科常見癥狀體征的診斷、鑒別診斷以及初步處理（8學(xué)時)，包括2.
（1)陰道出血（1學(xué)時)；
（2)陰道分泌物異常（1學(xué)時)；
（3)腹痛（1學(xué)時)；
（4)發(fā)熱（1學(xué)時)；
（5)水腫（1學(xué)時)；
（6)頭暈、頭痛（1學(xué)時)；
（7)嘔吐（1學(xué)時)；
（8)抽搐與驚厥（1學(xué)時)。
3．產(chǎn)科常見監(jiān)測方法（5學(xué)時)，包括
（1)孕期監(jiān)護(hù)方法評價（2學(xué)時)；
（2)胎兒成熟度監(jiān)護(hù)（1學(xué)時)；
（3)產(chǎn)前篩查及診斷（2學(xué)時)。
前診斷理、常見癥狀體征及鑒
4．產(chǎn)科常見疾�。�49學(xué)時)，包括
（1)妊娠期高血壓疾�。�4學(xué)時)；
（2)妊娠劇吐（2學(xué)時)；
（3)流產(chǎn)（2學(xué)時)；
（4)早產(chǎn)（2學(xué)時)；
（5)過期妊娠（2學(xué)時)；
（6)前置胎盤（2學(xué)時)；
（7)羊水量異常（2學(xué)時)；
（8)巨大胎兒（1學(xué)時)；
（9)多胎妊娠（2學(xué)時)；
（10)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（2學(xué)時)；
（11)胎兒先天畸形（1學(xué)時)；
（12)死胎（1學(xué)時)；
（13)胎兒窘迫（2學(xué)時)；
（14)胎膜早破（2學(xué)時)；
（15)產(chǎn)力異常（2學(xué)時)；
（16)產(chǎn)道異常（2學(xué)時)；
（17)胎位異常（4學(xué)時)；
（18)臍帶異常（2學(xué)時)；
（19)妊娠期糖尿病（2學(xué)時)；
（20)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（2學(xué)時)；
（21)母嬰血型不合（1學(xué)時)；
（22)產(chǎn)后出血（4學(xué)時)；
（23)產(chǎn)褥感染（2學(xué)時)；
（24)產(chǎn)褥期抑郁癥（1學(xué)時)。
5．產(chǎn)科常見的合并癥（32學(xué)時)，包括
（1)妊娠合并生殖道畸形（2學(xué)時)
（2)妊娠期陰道炎（2學(xué)時)
（3)妊娠合并內(nèi)科疾�。�13學(xué)時)
①妊娠合并心臟�。�2學(xué)時)；
②妊娠合并糖尿病（2學(xué)時)；
③妊娠合并病毒性肝炎（2學(xué)時)；
④妊娠合并貧血（2學(xué)時)；
⑤妊娠合并肺結(jié)核（1學(xué)時)；
⑥妊娠合并甲狀腺疾�。�2學(xué)時)；
⑦妊娠合并急性腎盂腎炎（1學(xué)時)；
⑧妊娠合并慢性腎炎（1學(xué)時)。
（4)妊娠合并外科疾�。�3學(xué)時)
①妊娠合并急性闌尾炎（1學(xué)時)；
②妊娠合并急性膽囊炎和膽石�。�2學(xué)時)。
（5)妊娠合并生殖道腫瘤（4學(xué)時)
①妊娠合并卵巢囊腫（2學(xué)時)；
②妊娠合并子宮肌瘤（2學(xué)時)。
（6)妊娠合并性傳播疾�。�8學(xué)時)
①妊娠合并淋病（1學(xué)時)；
②妊娠合并梅毒（1學(xué)時)；
③妊娠合并尖銳濕疣（1學(xué)時)；
④妊娠合并生殖道皰疹（1學(xué)時)；
⑤妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染（1學(xué)時)；
⑦妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征（1學(xué)時)。
6．產(chǎn)科危急重癥（14學(xué)時)，包括
（1)產(chǎn)后出血合并失血性休克（2學(xué)時)；
（2)羊水栓塞（2學(xué)時)；
（3)胎盤早剝（2學(xué)時)；
（4)子宮破裂（2學(xué)時)；
（5)臍帶脫垂（2學(xué)時)；
（6)妊娠合并急性心力衰竭（2學(xué)時)；
（7)子癇的診斷與處理（2學(xué)時)。
7．產(chǎn)科常用藥物的使用指征和方法（4學(xué)時)，包括
（1)藥物對胎兒的不良影響（1學(xué)時)；
（2)妊娠期用藥原則（1學(xué)時)；
（3)孕期用藥選擇（2學(xué)時)。
8．產(chǎn)科疾病臨床技能（28學(xué)時)，包括
（1)病史采集、體格檢查技巧（0.5學(xué)時)；
（2)門診及住院病歷書寫（0.5學(xué)時)；
（3)血尿便、血生化檢查，心電圖、超聲報告分析（1學(xué)時)；
（4)四步觸診法（1學(xué)時)；
（5)骨盆測量（1學(xué)時)；
（6)產(chǎn)程圖（1學(xué)時)；
（7)催產(chǎn)及引產(chǎn)（2學(xué)時)；
（8)會陰切開縫合術(shù)及生殖道損傷的處理（2學(xué)時)；
（9)產(chǎn)鉗術(shù)及胎頭吸引術(shù)（2學(xué)時)；
（10)臀位牽引及助產(chǎn)術(shù)（2學(xué)時)；
（11)宮腔填塞術(shù)（1學(xué)時)；
（12)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)（2學(xué)時)；
（13)新生兒窒息復(fù)蘇（4學(xué)時)；
（14)母乳喂養(yǎng)（2學(xué)時)；
（15)宮頸環(huán)扎術(shù)（1學(xué)時)；
（16)子宮捆綁術(shù)（1學(xué)時)；
（17)產(chǎn)科因素子宮切除術(shù)（2學(xué)時)；
（18)產(chǎn)科超聲檢查（2學(xué)時)。
9．典型病例討論（6學(xué)時)
（二)臨床實(shí)踐（集中進(jìn)修，57天，456學(xué)時)
（1)產(chǎn)房（12天，96學(xué)時)；
（2)生理產(chǎn)科病房（14天，112學(xué)時)；
（3)病理產(chǎn)科病房（14天，112學(xué)時)；
（4)新生兒病房（3天，24學(xué)時)；
（5)兒童保健科（1天，8學(xué)時)；
（6)產(chǎn)科門診（10天，80學(xué)時)；
（7)產(chǎn)科超聲（3天，24學(xué)時)。
四、培訓(xùn)方式
各地區(qū)可采取理論培訓(xùn)與臨床實(shí)踐、門診與病房相結(jié)合的方式，安排學(xué)員進(jìn)修，由指定教師一對一帶教。
婦科部分
一、目的
掌握婦科常見疾病的診療方法和急危重病（癥)的早期識別以及處理原則、轉(zhuǎn)診時機(jī)。
二、要求
（一)掌握婦科常見癥狀的診斷、鑒別診斷以及處理原則；
（二)掌握婦科常見疾病的基本診療方法和急危重病（癥)的早期識別以及處理原則、轉(zhuǎn)診時機(jī)；
（三)掌握婦女保健的意義和目的；
（四)掌握婦科普查的意義、方法以及異常的進(jìn)一步處理流程；
（五)掌握婦科常用藥物的使用指征和方法；
（六)掌握婦科常用的特殊檢查適應(yīng)癥、方法；
（七)熟悉婦科常見疾病的病因、預(yù)防措施以及宣教知識；
（八)了解婦科常見疾病的診治新進(jìn)展；
（九)了解婦科常見手術(shù)的適應(yīng)癥、方法、路徑。
三、培訓(xùn)內(nèi)容和時間安排
婦科培訓(xùn)52天，計416學(xué)時。其中理論培訓(xùn)13天，計104學(xué)時；臨床實(shí)踐39天，計312學(xué)時。
（一)理論培訓(xùn)（集中學(xué)習(xí)，13天，104學(xué)時)
1．婦科常見癥狀體征的診斷、鑒別診斷以及處理原則（6學(xué)時)，包括
（1)陰道出血（1學(xué)時)；
（2)異常白帶（1學(xué)時)；
（3)外陰瘙癢（1學(xué)時)；
（4)下腹痛（2學(xué)時)；
（5)下腹部包塊（1學(xué)時)。
2．婦科常見疾病和急危重�。òY)（ 58學(xué)時)，包括
（1)女性生殖系統(tǒng)炎癥（4學(xué)時)
①外陰、陰道、宮頸炎癥（2學(xué)時)；
②盆腔炎性疾�。�2學(xué)時)。
（2)婦科腫瘤(12學(xué)時)
① 外陰陰道腫瘤（1學(xué)時)；
② 宮頸腫瘤（5學(xué)時)；
a．宮頸良性腫瘤（1學(xué)時)
b．宮頸癌前病變（3學(xué)時)
c．宮頸惡性腫瘤（1學(xué)時)
③子宮腫瘤（2學(xué)時)；
a．子宮肌瘤（1學(xué)時)
b．子宮惡性腫瘤（1學(xué)時)
④卵巢輸卵管腫瘤（4學(xué)時)。
（3)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病：葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌（4學(xué)時)
（4)月經(jīng)�。�10學(xué)時)
①功能失調(diào)性子宮出血（3學(xué)時)；
②閉經(jīng)（2學(xué)時)；
③痛經(jīng)與經(jīng)前期緊張癥（1學(xué)時)；
④絕經(jīng)綜合征（2學(xué)時)；
⑤多囊卵巢綜合征（2學(xué)時)。
（5)子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥（3學(xué)時)
①子宮內(nèi)膜異位癥（包括切口子宮內(nèi)膜異位癥)（2學(xué)時)；
②子宮腺肌癥（1學(xué)時)。
（6)女性生殖器官發(fā)育異常、兩性畸形（3學(xué)時)
（7)女性生殖器官損傷性疾�。�2學(xué)時)
（8)不孕及不育癥（4學(xué)時)
（9)計劃生育（6學(xué)時)
①避孕方法選擇(2學(xué)時)；
②避孕藥（1學(xué)時)；
③避孕失敗補(bǔ)救措施（2學(xué)時)；
④絕育術(shù)（1學(xué)時)。
（10)急癥處理（10學(xué)時)
①外陰血腫（1學(xué)時)；
②處女膜閉鎖（1學(xué)時)；
③陰道大出血（2學(xué)時)；
④下腹痛（2學(xué)時)；
⑤異位妊娠（包括子宮瘢痕妊娠)（3學(xué)時)；
⑥卵巢囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)（1學(xué)時)。
3．婦科常用藥物（4學(xué)時)
（1)激素類藥物：雌激素、孕激素、雄激素、避孕藥、其他相關(guān)激素類藥物（HCG、HMG、FSH、GnRH-a、氯米芬等)（2學(xué)時)；
（2)抗生素類、止血藥、縮宮素、垂體后葉素等（2學(xué)時)。
4．婦科臨床技能（24學(xué)時)
（1)病史采集技巧（2學(xué)時)；
（2)全身體格檢查（1學(xué)時)；
（3)盆腔檢查（雙合診、三合診、肛診的適用人群)（1學(xué)時)；
（4)完整的門診和住院病歷書寫（2學(xué)時)；
（5)血尿便常規(guī)、血生化檢查、血β-HCG、尿β-HCG、女性性激素測定、心電圖、X片、超聲報告分析（2學(xué)時)；
（6)婦科特殊診療技術(shù)：診斷性刮宮術(shù)，外陰、陰道及宮頸組織活檢術(shù)，宮頸息肉摘除術(shù)，前庭大腺造口術(shù)，后穹窿穿刺術(shù)，腹腔穿刺術(shù)，人工流產(chǎn)術(shù)，鉗夾術(shù)，上環(huán)術(shù)，取環(huán)術(shù)，中期引產(chǎn)術(shù)及絕育術(shù)等（8學(xué)時)；
（7)全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、附件切除術(shù)的種類、適應(yīng)癥、方法和途徑（3學(xué)時)；
（8)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的取材、制片方法以及異常發(fā)現(xiàn)的進(jìn)一步處理流程（2學(xué)時)；
（9)醋白染色（VIA)或碘染色（VILI)裸眼檢查（1學(xué)時)；
（10)陰道鏡原理、適應(yīng)癥（1學(xué)時)；
（11)婦科常用內(nèi)窺鏡（宮腔鏡、腹腔鏡)檢查的適應(yīng)癥以及在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用（1學(xué)時)。
5.典型病例討論（12學(xué)時)。
（二)臨床實(shí)踐（集中進(jìn)修，39天，312學(xué)時)
（1)婦科病房（15天，120學(xué)時)；
（2)婦科門診（15天，120學(xué)時)；
（3)計劃生育手術(shù)室（5天，40學(xué)時)；
（4)婦科B超室（2天，16學(xué)時)；
（5)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道鏡室（2天，16學(xué)時)。
四、培訓(xùn)方式
各地區(qū)可采取理論培訓(xùn)與臨床實(shí)踐、門診與病房相結(jié)合的方式，安排學(xué)員進(jìn)修，由指定教師一對一帶教。
第二部分 村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)大綱
一、目的和要求
（一)掌握孕產(chǎn)期保健及宣教知識，了解正常妊娠生理、分娩及助產(chǎn)技術(shù)；
（二)掌握婦科普查的意義，了解普查的方法以及發(fā)現(xiàn)異常癥狀體征的進(jìn)一步轉(zhuǎn)診流程、隨訪管理，開展婦女保健知識的宣教內(nèi)容；
（三)掌握計劃生育宣教內(nèi)容及意義；熟悉計劃生育常用避孕方法及選擇原則；了解常用計劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及常見副反應(yīng)的處理；
（四)熟悉孕產(chǎn)期用藥原則及藥物對胎兒的不良影響；
（五)了解常見婦產(chǎn)科疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則；
（六)了解常見婦產(chǎn)科急危重�。òY)的早期識別、初步處理和轉(zhuǎn)診時機(jī)；
（七)了解常見婦產(chǎn)科疾病的防治原則。
二、培訓(xùn)內(nèi)容與時間安排
總體時間安排：婦產(chǎn)科共5天，計40學(xué)時，包括理論培訓(xùn)、臨床技能培訓(xùn)和見習(xí)。其中理論培訓(xùn)3天，24學(xué)時；臨床技能培訓(xùn)和見習(xí)2天，16學(xué)時。
（一)理論培訓(xùn)（集中學(xué)習(xí)，3天, 24學(xué)時；其中產(chǎn)科1.5天，12學(xué)時；婦科1.5天，12學(xué)時)，包括
1．產(chǎn)科常見癥狀體征的診斷與簡單處理（2學(xué)時)；
2．產(chǎn)科常見疾病的防治知識（4學(xué)時)；
3. 產(chǎn)科常見急危重病（癥)的早期識別、初步處理和轉(zhuǎn)診時機(jī)（4學(xué)時)；
4. 妊娠期保健指導(dǎo)（1學(xué)時)；
5. 孕產(chǎn)期用藥原則及藥物對胎兒的不良影響（1學(xué)時)；
6．常見婦科疾病的診斷、鑒別診斷（3學(xué)時)；
7．常見婦科疾病的診療方法及處理原則（3學(xué)時)；
8．婦科常見急危重病（癥)的早期識別以及早期處理原則、轉(zhuǎn)診時機(jī)（1學(xué)時)；
9．婦科普查的意義、方法以及發(fā)現(xiàn)異常癥狀體征的進(jìn)一步轉(zhuǎn)診流程、隨訪管理、知識宣教（2學(xué)時)；
10．婦科常見疾病的防治原則（2學(xué)時)；
11．計劃生育宣教內(nèi)容及意義，常用避孕方法的選擇原則（1學(xué)時)。
（二)臨床技能培訓(xùn)和見習(xí)（2天，16學(xué)時)，包括
1．婦產(chǎn)科相關(guān)的病史采集、體檢基本方法（2學(xué)時)；
2．婦產(chǎn)科相關(guān)的門診病歷書寫和處方書寫（1學(xué)時)；
3．四步觸診法、妊娠圖、胎動計數(shù)、胎心聽診及臨產(chǎn)的識別（3學(xué)時)；
4．產(chǎn)科病房及產(chǎn)房見習(xí)（4學(xué)時)；
5．婦科門診見習(xí)（4學(xué)時)；
6．婦科病房見習(xí)（2學(xué)時)。
三、培訓(xùn)方式
采取集中培訓(xùn)形式，由縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中接受培訓(xùn)，或由縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場開展培訓(xùn)，并重點(diǎn)安排臨床技能的操作實(shí)習(xí)培訓(xùn)。
第三部分 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員培訓(xùn)大綱
一、時間安排
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員培訓(xùn)為5天，參考學(xué)時為40個學(xué)時，由省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施，也可以委托地市級衛(wèi)生行政部門具體實(shí)施。
二、培訓(xùn)內(nèi)容
（一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員培訓(xùn)內(nèi)容可由各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)結(jié)合本地實(shí)際，學(xué)習(xí)有關(guān)深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策措施。重點(diǎn)圍繞深化農(nóng)村醫(yī)改面臨的深層次體制機(jī)制問題等組織實(shí)施培訓(xùn)，其中應(yīng)就鞏固完善新農(nóng)合制度、全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革、建立國家基本藥物制度、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等重點(diǎn)問題有針對性地開展培訓(xùn)工作。同時可組織學(xué)員進(jìn)行案例分析和討論、現(xiàn)場參觀，并對本�。▍^(qū)、市)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行安排部署。
（二)每一位學(xué)員都須以“如何在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推動落實(shí)深化農(nóng)村醫(yī)改重點(diǎn)工作”為主題，結(jié)合實(shí)踐撰寫一篇不少于1500字的學(xué)習(xí)心得體會，由開展培訓(xùn)的省或地市級衛(wèi)生行政部門留案備查。
第四部分 縣（市)衛(wèi)生局管理人員培訓(xùn)大綱
一、時間安排
培訓(xùn)時間共計7天，參考學(xué)時56學(xué)時。由省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施，衛(wèi)生部也可采取跨區(qū)域?qū)谂嘤?xùn)方法，適時集中組織開展農(nóng)村衛(wèi)生專題培訓(xùn)。
二、培訓(xùn)內(nèi)容
（一)縣（市)衛(wèi)生局管理人員培訓(xùn)內(nèi)容可由各項(xiàng)目省（區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)結(jié)合本地實(shí)際，學(xué)習(xí)有關(guān)深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策措施。重點(diǎn)圍繞深化農(nóng)村醫(yī)改面臨的深層次體制機(jī)制問題等組織實(shí)施培訓(xùn)，其中應(yīng)就鞏固完善新農(nóng)合制度、全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革、建立國家基本藥物制度、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等重點(diǎn)問題有針對性地開展培訓(xùn)工作。同時可組織學(xué)員進(jìn)行案例分析和討論、現(xiàn)場參觀，并對本�。▍^(qū)、市)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行安排部署。
（二)每一位學(xué)員都須結(jié)合本轄區(qū)農(nóng)村的實(shí)際情況，以“如何在本縣（市)推動落實(shí)深化農(nóng)村醫(yī)改重點(diǎn)工作”為主題，提出一個切實(shí)可行的本縣（市)農(nóng)村衛(wèi)生綜合改革工作方案，由開展培訓(xùn)的省級衛(wèi)生行政部門留案備查。
