| 疾病名稱（英文) | depression |
| 拚音 | YIYUZHENG |
| 別名 | 抑郁障礙 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 精神病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 抑郁癥是一種以抑郁為主要癥狀的精神障礙。抑郁是一種病態(tài)的情緒低落，過去稱作憂郁，近年來中國(guó)傾向于只把伴有明顯焦慮癥狀的情緒低落稱為憂郁，其余的稱為抑郁。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | （1)官能性抑郁癥：多數(shù)病人的病情與環(huán)境因素關(guān)系不密切，但中年后期發(fā)病者常與患其他疾病或生離死別有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | （2)隱匿性抑郁癥（masked depression)：隱匿性抑郁癥以中老年為多見，女性多于男性。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 典型的抑郁癥是以中等嚴(yán)重程度的躁狂抑郁癥的抑郁發(fā)作為代表，其臨床表現(xiàn)首先是病態(tài)的情緒低落、愉快不起來、精力減退，因而降低了工作效率。面部常有凄苦的表情，又常表現(xiàn)低頭彎腰的姿勢(shì)，因此其外貌顯得比實(shí)際年齡衰老。整個(gè)活動(dòng)也變得少而緩慢，無論是思考或做事都顯得遲緩和吃力。但患者一般意識(shí)清楚，在必要的場(chǎng)合（例如在就診時(shí))還可以強(qiáng)打精神、強(qiáng)裝笑容來應(yīng)付一下以掩蓋自己的癥狀。一般還伴有某些生理功能的障礙，例如失眠、食欲不振、體重下降、性欲減退、女性有閉經(jīng)等。許多病人的癥狀還表現(xiàn)早重晚輕的24h波動(dòng)節(jié)律，這被認(rèn)為是診斷內(nèi)源性抑郁癥的一個(gè)重要依據(jù)。嚴(yán)重的抑郁癥尚可有自罪妄想以及與妄想內(nèi)容有關(guān)的幻覺等精神病性癥狀；輕性抑郁癥則沒有妄想幻覺，而且在許多場(chǎng)合下患者都能掩飾其癥狀。抑郁患者由于對(duì)自已、對(duì)世界都持一種悲觀主義的態(tài)度，所以常可產(chǎn)生厭世觀念和自殺傾向。典型抑郁癥目前主要使用抗抑郁藥治療，嚴(yán)重者可加用電抽搐療法。 除上述典型抑郁癥外，還有以下一些臨床常用的診斷名稱值得一提。 （1)官能性抑郁癥：或稱抑郁性神經(jīng)癥（depressiveneurosis)，也稱情緒不良（dysphoria，或譯情緒惡劣)。情緒不良，是指發(fā)病于成年期的一種情緒低落狀態(tài)，常持續(xù)數(shù)年甚至終生，病人經(jīng)常覺得情緒不好、很吃力、睡眠差、沒有什么事情能使他（她)稱心如意，體訴很多，但日�；顒�(dòng)尚能應(yīng)付，一年中也可以有幾日或幾個(gè)星期覺得比較開朗。這類病人的癥狀嚴(yán)重程度常不達(dá)到目前國(guó)際分類中輕性抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不表現(xiàn)發(fā)作性病程。 （2)隱匿性抑郁癥（masked depression)：這是指情緒低落的癥狀不明顯，而軀體或自主神經(jīng)癥狀卻很明顯的一組“抑郁癥”。這類病人的主訴是失眠、頭痛、乏力、腰酸背痛等。近年來，一部分表現(xiàn)焦慮、恐懼或行為障礙的兒童也被診斷為抑郁癥，并引用了癲癇等位發(fā)作的概念，認(rèn)為這是一種抑郁等位發(fā)作。 （4)激越性抑郁癥和遲鈍性抑郁癥：這兩個(gè)描述性術(shù)語，并不是兩種疾病。抑郁癥患者伴有焦慮癥狀很常見，但如焦慮十分嚴(yán)重，患者坐立不安、惶惶不可終日，則稱為激越性抑郁癥（agitated depression)。相反，如患者言語及行為的抑制很明顯，語聲低，動(dòng)作慢，則稱為遲鈍性抑郁癥（retarded depression)。 （3)器質(zhì)性抑郁狀態(tài)：這是指直接由于腦或其他軀體疾病引起的抑郁癥狀，例如流行性感冒后的抑郁、Cushing 病引起的抑郁癥狀等。抑郁的程度一般為輕度, 偶可中度。因?yàn)橹雷约夯加袊?yán)重疾病而引起的焦慮抑郁不診斷為器質(zhì)性抑郁狀態(tài)，而屬于心因性抑郁癥一類。 （5)抑郁性木僵：指遲鈍性抑郁達(dá)到十分嚴(yán)重的程度，患者表現(xiàn)不語、不動(dòng)、問之不答、呼之不應(yīng)、整日呆坐或臥床、生活需人照顧。抑郁性木僵須與精神分裂癥木僵鑒別，但目前兩者都已罕見。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （1)官能性抑郁癥：治療可用抗抑郁藥及心理治療。在中國(guó)，這類病人常不到精神科就診，因而也不會(huì)接受精神科治療。 （2)隱匿性抑郁癥（masked depression)：主要使用抗抑郁藥治療。 （3)器質(zhì)性抑郁狀態(tài)：治療主要針對(duì)原發(fā)疾病。 （5)抑郁性木僵：治療主要用電抽搐療法。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
