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| 苯氟布洛芬、風(fēng)平、氟苯布洛芬、氟吡洛芬、氟布洛芬、氟聯(lián)苯丙酸、艾氟洛芬、BTS-18-322、Cebutid、Flurbiprofene、Froben | |
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| 1.片劑：50mg，100mg；2.注射劑(粉)：50mg；3.滴眼劑：0.03%。 | |
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| 本藥是丙酸類非甾體類抗炎藥，主要通過(guò)抑制前列腺素合成酶起作用，具有止痛、抗炎及解熱作用。本藥抗炎作用和鎮(zhèn)痛作用分別為阿司匹林的250倍和50倍，比布洛芬強(qiáng)，且毒性更低，是目前已知的丙酸類非甾體抗炎藥中作用最強(qiáng)的一種。本藥對(duì)血小板的粘著和聚集反應(yīng)也有輕度的抑制作用，故有可能誘導(dǎo)出血。由于本藥有較好的耐受性，故對(duì)阿司匹林無(wú)效或不能耐受者可選用本藥。前列腺素是眼內(nèi)某些炎癥的介質(zhì)，可致血－房水屏障破壞、血管擴(kuò)張、血管通透性增加、白細(xì)胞趨化、眼壓升高，在眼部手術(shù)時(shí)引起與膽堿能作用無(wú)關(guān)的瞳孔縮小。臨床研究表明，本藥滴眼劑能抑制前列腺素，故可抑制白內(nèi)障手術(shù)時(shí)的瞳孔縮小。本藥對(duì)眼內(nèi)壓無(wú)明顯影響。 | |
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| 本品口服易自胃腸道吸收。1～2h血藥濃度達(dá)最高峰，血漿t1/23～4h。與血漿蛋白結(jié)合率約99%。在體內(nèi)通過(guò)肝臟代謝，主要以羥化物和結(jié)合物形式，從尿中排泄。局部點(diǎn)眼眼內(nèi)通透性良好，無(wú)晶狀體眼中，玻璃體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜內(nèi)的含藥量將增加。組織分布廣泛，少量透過(guò)血-腦脊液屏障和胎盤屏障，并可進(jìn)入乳汁。在肝臟中代謝，24h內(nèi)以代謝物形式自尿中排泄，排泄率為35％～90％。原形和代謝產(chǎn)物由尿和糞便排出。年齡對(duì)半衰期無(wú)明顯影響。肝病患者的藥動(dòng)學(xué)情況尚待進(jìn)一步研究。健康受試者一次口服本品100mg，tmax1.67h，Cmax8.2mg/L，t1/24.21h，CL每分鐘1.23L，Vd7.23L。 | |
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| 1.本藥可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎及神經(jīng)痛，外傷與手術(shù)后所致的急性疼痛等。2.本藥滴眼劑可用于：(1)預(yù)防眼科手術(shù)摘除晶體后發(fā)生無(wú)晶體囊樣斑點(diǎn)狀水腫；(2)治療白內(nèi)障及小梁成形氬氣激光手術(shù)后眼睛前段炎癥；(3)抑制手術(shù)中瞳孔收縮。3.臨床用于抑制內(nèi)眼手術(shù)時(shí)的瞳孔縮小及術(shù)后抗炎。治療激光小梁成形術(shù)后的炎癥反應(yīng)和其他眼前段組織的炎癥反應(yīng)。對(duì)接觸鏡引發(fā)的巨乳頭性結(jié)膜炎、前葡萄膜炎和黃斑囊樣水腫亦具有治療作用。 | |
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| 1.對(duì)本藥過(guò)敏者；2.對(duì)其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者；3.消化道潰瘍患者；4.配戴隱形眼鏡者(滴眼劑)：因滴眼液的某些成分有被透鏡吸收的危險(xiǎn)；5.活動(dòng)性單純皰疹性角膜炎患者(滴眼劑)。 | |
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| 1.本藥與阿司匹林制劑及其他非類固醇類抗炎藥存在交叉過(guò)敏，對(duì)上述藥物過(guò)敏患者慎用。2.急性眼部感染疾病在局部使用抗炎藥物時(shí)，病情可能被掩蓋。3.本藥無(wú)抗菌作用，對(duì)于眼部感染的患者，應(yīng)在使用抗感染藥物的同時(shí)，小心使用本藥。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn4.單純皰疹病毒性角膜炎病史者慎用。5.本藥可延緩傷口愈合。6.有出血傾向或服用其他可導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)的藥物的患者要慎用。7.有哮喘史者、孕婦和哺乳期婦女、14歲以下兒童慎用。8.慎用：(1)支氣管痙攣者；(2)腎功能不全者；(3)因體液潴留和水腫導(dǎo)致高血壓和心臟疾病惡化者；(4)有肝功能損害史者；(5)有凝血功能障礙史者；(6)用藥前存在感染者；(7)14歲以下兒童；(8)孕婦和哺乳婦女。9.用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能。10.眼科手術(shù)應(yīng)慎重使用。4.本藥無(wú)特效解毒藥。5.無(wú)抗菌作用，在抗感染的同時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 | |
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| 1.常見(jiàn)消化不良、惡心、腹瀉、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。15%的病例有肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶增高，繼續(xù)用藥，可能發(fā)展，亦可保持不變或消失。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)可見(jiàn)頭痛、視力模糊等。3.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，使用本藥50～100mg/kg，用藥3個(gè)月，可引起腎乳頭壞死。對(duì)人類亦可能有此作用。4.應(yīng)用直腸栓劑時(shí)耐受較好，但有局部刺激、不適、里急后重及腹瀉等反應(yīng)。5.滴眼時(shí)可有輕度刺痛、燒灼感和(或)視覺(jué)紊亂。因系影響血小板凝聚而延長(zhǎng)出血時(shí)間，有眼科手術(shù)應(yīng)用本藥后眼內(nèi)出血傾向增加的報(bào)道。6.其他包括尿路感染樣癥狀、皮炎等。7.全身不良反應(yīng)較輕，一般易于耐受。主要為胃腸道反應(yīng)。其他偶有皮疹、白細(xì)胞減少、血小板減少、腎功能損害及久用后誘發(fā)消化道潰瘍。 | |
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| 1.口服給藥：每天150～200mg，分3-4次用。病情嚴(yán)重或急性惡化期，劑量可增至每天300mg，分3次服用。2.靜脈注射：每次50mg，每4～6小時(shí)1次。3.點(diǎn)眼：0.03%溶液，用于抑制內(nèi)眼手術(shù)時(shí)瞳孔縮小。(1)術(shù)前2h開(kāi)始滴眼，每0.5小時(shí)點(diǎn)1滴，共4次；(2)一般抗炎及術(shù)后抗炎：每4小時(shí)1滴點(diǎn)眼，維持2～3周；(3)激光小梁成形術(shù)后：每4小時(shí)滴入結(jié)膜囊，療程1周，其他手術(shù)用2～3周。 | |
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| 1.本藥與醋硝香豆素、雙香豆素、苯丙香豆素、依替貝肽、低分子肝素、茴茚二酮、苯茚二酮、華法林等合用，引起出血的危險(xiǎn)性增加。2.本藥與阿侖膦酸鈉合用時(shí)應(yīng)慎重，因兩者都可引起胃腸道刺激癥狀。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn3.與鈣通道阻滯藥合用時(shí)，發(fā)生胃腸道出血的危險(xiǎn)性增加。4.野甘菊可增加本藥不良反應(yīng)的發(fā)生率，尤其是胃腸道損害和腎損害，因?yàn)橐案示找灿幸种魄傲邢偎氐淖饔谩?.與酮洛酸合用時(shí)，胃腸道的刺激作用增加，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化性潰瘍、胃腸道出血和(或)穿孔。應(yīng)禁止合用。6.與鋰劑合用時(shí)，鋰的清除率降低，鋰劑中毒的危險(xiǎn)性增加。7.與甲氨蝶呤合用時(shí)，甲氨蝶呤的清除率降低，中毒的危險(xiǎn)性增加，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血、中毒性腎損害等不良反應(yīng)。8.與環(huán)孢素合用時(shí)，后者的毒性增加，可能出現(xiàn)腎功能損害、膽汁淤積、感覺(jué)異常等反應(yīng)，作用機(jī)制(尚不明確)9.左氧氟沙星、氧氟沙星與本藥合用，可使癲癇發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。可能的機(jī)制是抑制了γ-氨基丁酸，導(dǎo)致了中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。10.本藥與阿司匹林合用時(shí)，本藥的血清濃度降低約50%，故兩者不宜合用。11.本藥可抑制磺脲類藥的代謝，使發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加。12.本藥可降低β-腎上腺受體阻滯藥的降壓作用。13.因本藥可減少腎前列腺素的生成，故與袢利尿藥、噻嗪類利尿藥合用時(shí)，利尿藥的利尿和降壓作用降低。14.與保鉀利尿藥合用時(shí)，利尿作用降低，并可能出現(xiàn)高鉀血癥或中毒性腎損害。15.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥與本藥合用時(shí)，前者的降壓作用和促尿鈉排泄的作用降低。16.本藥與免疫抑制藥合用時(shí)，可能引起急性腎衰竭，作用機(jī)制(尚不明確)。17.有研究指出，服用本藥后再使用乙酰唑胺，本藥可使乙酰唑胺的血漿蛋白結(jié)合率增高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本藥還可使乙酰唑胺的穩(wěn)態(tài)分布容積輕度增加(有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)，但對(duì)乙酰唑胺的清除率、半衰期或曲線下面積沒(méi)有顯著影響。因此對(duì)于接受乙酰唑胺治療的患者，本藥比阿司匹林更安全。18.與雷尼替丁合用時(shí)，本藥的曲線下面積可增加5%，但這種增加沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。19.本藥與西咪替丁無(wú)特殊的相互作用。20.有試驗(yàn)證明，本藥(滴眼液)不會(huì)干擾噻嗎洛爾或阿拉可樂(lè)定的降眼壓作用。21.食物可使本藥吸收和達(dá)峰時(shí)間延遲，但并不影響本藥的利用度。 | |
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| 本品為丙酸非甾體抗炎藥。具有止痛、抗炎及解熱作用。其消炎作用為阿司匹林250倍，鎮(zhèn)痛作用是阿司匹林50倍。本品毒性低，有較好耐受性。故對(duì)阿司匹林無(wú)效或不能耐受者可選用本藥。前列腺素是眼內(nèi)某些炎癥介質(zhì)，可致血-房水屏障破壞，使血管擴(kuò)張，血管通透性增加，白細(xì)胞趨化，眼壓升高，在內(nèi)眼手術(shù)時(shí)引起與膽堿能作用無(wú)關(guān)的瞳孔縮小。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn本品可抑制白內(nèi)障手術(shù)時(shí)的瞳孔縮小，而對(duì)眼壓無(wú)明顯影響。臨床研究表明，本品用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛等療效與吡咯芬相似，而比布洛芬強(qiáng)。 | |
