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一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:調(diào)整血脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物 三級(jí)分類:HMG輔酶A還原酶抑制劑 | |
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帕瓦停、帕伐他定、普拉固、美百樂(lè)鎮(zhèn)、普伐他汀鈉、普拉司丁、萘維、萘維太定、美百樂(lè)、Pravastatine | |
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本品是親水性制劑。通過(guò)多途徑代謝,不需細(xì)胞色素P450酶系作用。該藥能夠抑制細(xì)胞色素P450酶3A4同工酶。具有高度肝臟選擇性,它在肝內(nèi)濃度是其他組織的200~500倍,極少影響其他機(jī)體細(xì)胞功能?诜昭杆伲章蕿34%,主要作用在肝臟。在血漿中的蛋白結(jié)合率50%左右,主要通過(guò)膽汁排泄,但尚有部分以原形形式經(jīng)腎臟排泄,這種雙通道排泄有利于肝功能或腎功能不全患者的藥物代償性排泄。 | |
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參見(jiàn)洛伐他汀,用于冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一、二級(jí)預(yù)防均有良效。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn | |
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1.對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥療效差。2.應(yīng)定期檢查肝腎功能,如ALT和AST升高達(dá)到或超過(guò)正常上限3倍且為持續(xù)性,應(yīng)立即停藥。有肝臟疾病史或飲酒史的患者慎用。3.偶可引起CPK升高,如升高值達(dá)到正常上限的10倍應(yīng)停用。使用過(guò)程中如出現(xiàn)不明原因的肌痛、觸痛、無(wú)力,特別是伴有嚴(yán)重不適和發(fā)熱者,應(yīng)警惕橫紋肌溶解癥的出現(xiàn)。 | |
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主要不良反應(yīng)為肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高,且與藥物劑量有關(guān)。患者可出現(xiàn)肌病、無(wú)力、不能站立。CK可明顯升高,大于正常上限10倍。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn罕有骨骼肌溶解和免疫性肌病。 | |
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與其他HMG-CoA還原酶抑制劑、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)、煙酸合用,導(dǎo)致肌痛、乏力感、CPK上升,血、尿中肌紅蛋白上升伴有橫紋肌溶解癥,應(yīng)慎用。 | |
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普伐他汀能有效降低高膽固醇血癥患者的TC,LDL和pob。對(duì)高脂蛋白血癥也有明顯的療效。本品還能降低PTCA后的再狹窄。國(guó)外在降低冠心病患者死亡率進(jìn)行了內(nèi)有6596例患者循證醫(yī)學(xué)研究,可使冠心病患者死亡率降低36%。降低心肌梗死和腦卒中的發(fā)生率分別為20%和19%。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn本品降脂作用優(yōu)于吉非貝齊,氯貝丁酯和苯扎貝特。本品還有很好的促纖溶作用,在降血脂的同時(shí)可使組織纖維蛋白溶酶后激活物(TPA)明顯升高,還使TPA/PAI比值升高,普伐他汀降脂作用強(qiáng),作用廣泛,是一個(gè)理想的降血脂藥物。 | |