|
| 一級(jí)分類(lèi)：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi)：抗偏頭痛藥物 三級(jí)分類(lèi)： | |
|
|
|
| 硫酸苯乙肼、那地爾、Phenelzinum、Nardil、Nardelzine | |
|
|
|
| 本品為不可逆單胺氧化酶抑制劑，無(wú)選擇性。療效低于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，不良反應(yīng)較多，僅在三環(huán)類(lèi)無(wú)效時(shí)才考慮應(yīng)用。 | |
|
| 口服后迅速被吸收，2～4周內(nèi)對(duì)中樞單胺氧化酶的抑制作用達(dá)到高峰。用于治療抑郁癥時(shí)，通常服藥兩周才出現(xiàn)明顯效果，4周后產(chǎn)生最高療效。 | |
|
| 1.治療抑郁癥，尤其是反應(yīng)性抑郁癥。2.治療恐怖性焦慮障礙和抑郁性神經(jīng)癥。3.也可用于治療發(fā)作性睡病。 | |
|
| 禁用于肝、腎功能不全、充血性心衰、高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、精神病或有精神病史、癲癇、嚴(yán)重或常發(fā)頭痛、甲亢、青光眼、帕金森病和嗜酒者。 | |
|
| 1.一般心血管病、支氣管炎或哮喘、心絞痛、糖尿病患者應(yīng)慎用。2.兒童和老年人不宜使用。 | |
|
| 1.不良反應(yīng)盡管常見(jiàn)，但一般均屬輕中度，繼續(xù)用藥常會(huì)消失，需停藥者罕見(jiàn)。2.最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有煩躁、失眠、頭暈、便秘、厭食、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、口干、視力模糊、尿潴留、短暫性陽(yáng)痿、皮疹、蕁麻疹、周?chē)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫、瞌睡和直立性低血壓。3.其他不良反應(yīng)有面紅、出汗、尿頻、食欲增加和體重增加。注意力不集中、感覺(jué)異常、肌痙攣、肌陣攣、震顫、驚厥和反射亢進(jìn)也有報(bào)道。罕見(jiàn)青光眼加重。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn光敏感性可能出現(xiàn)。4.最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是高血壓危象，且具有致死性。其特征包括嚴(yán)重的枕骨部位的頭痛(可能向前放射)、頸強(qiáng)直或疼痛、惡心、嘔吐、口干、出汗(可能伴隨冷、熱)、皮膚濕冷、便秘、排尿困難、心悸、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、壓榨性胸痛、瞳孔散大和視力障礙(如畏光)、顱內(nèi)出血(可能致死)。5.使用大劑量時(shí)，可能出現(xiàn)過(guò)度興奮、焦慮、激發(fā)潛在性精神病、輕度躁狂或明顯躁狂。6.超量時(shí)可致過(guò)度代謝，其表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、肌肉強(qiáng)直，肌酸激酶和磷酸肌酸水平上升、代謝性酸中毒、低氧和昏迷。 | |
|
| 口服每次10～15mg，每天3次。對(duì)無(wú)效的嚴(yán)重患者可加量至30mg，每天2次，一旦療效出現(xiàn)，應(yīng)隔日服15mg維持。 | |
|
| 1.能增強(qiáng)氯琥珀膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致呼吸暫停。2.與吩噻嗪類(lèi)合用，可導(dǎo)致高血壓，并加重錐體外系反應(yīng)。3.與周?chē)鹱饔玫臄M交感胺類(lèi)如麻黃堿、苯丙胺類(lèi)、間羥胺等合用可抑制諸藥的代謝，導(dǎo)致致命的高血壓危象。4.與口服降糖藥磺酰脲類(lèi)合用，使降糖作用增強(qiáng)；可使胰島素的降糖作用增強(qiáng)并延長(zhǎng)降糖作用的時(shí)間。5.合用甲基多巴、多巴胺、左旋多巴或色氨酸可引起高血壓(嚴(yán)重者出現(xiàn)危象)、頭痛、過(guò)度興奮等癥狀。6.合用MAOI和高效5-HTs再攝取抑制劑(如氯米帕明、氟西汀、色氨酸)具有潛在危險(xiǎn)性，可能引起嚴(yán)重的副作用如高熱、出汗、寒戰(zhàn)、定向障礙、意識(shí)障礙、記憶力減退、焦慮、躁狂、共濟(jì)失調(diào)、肌陣攣、強(qiáng)直、反射亢進(jìn)、張力過(guò)強(qiáng)、眼球振顫和帕金森綜合征，自主神經(jīng)不穩(wěn)定伴生命體征波動(dòng)和(或)精神狀態(tài)改變(包括肢體搖動(dòng)，及至譫妄、昏迷)。以上表現(xiàn)與5-羥色胺綜合征類(lèi)似。必須停用MAOI至少兩周后才可開(kāi)始使用5-HT再攝取抑制劑�？诜�賽庚啶和靜脈注射丹曲林(dantrolene)可能緩解上述癥狀。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn7.可拮抗解痙藥巴氯芬(baclofen)的治療作用。8.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑或全麻藥合用，可導(dǎo)致深度鎮(zhèn)靜、循環(huán)虛脫、昏迷，甚至發(fā)生死亡。9.與其他精神興奮藥合用，可降低安全性。10.不能與三環(huán)抗抑郁藥如地昔帕明(去甲丙咪嗪，desipramine)、丙米嗪(imipramine)以及抗高血壓藥帕吉林(優(yōu)降寧，pargyline，屬非肼類(lèi)MAOI)合用，因上述諸藥能阻斷腎上腺素(NA)的攝取，而MAOI可減弱機(jī)體對(duì)NA的代謝，故可導(dǎo)致高血壓危象、發(fā)熱、驚厥、昏迷和循環(huán)虛脫。必須停用MAOI兩周后，始可使用上述諸藥。11.一般說(shuō)來(lái)，降壓藥(包括利尿藥)不可與MAOI合用，因可使血壓過(guò)度下降。12.接受MAOI的患者不可同時(shí)給予胍乙啶或注射利血平，因可使累積的兒茶酚胺突然釋放，導(dǎo)致嚴(yán)重的升壓反應(yīng)。如必須合用MAOI和一種釋放兒茶酚胺的藥物，如利血平或胍乙啶，應(yīng)首先單用后者。當(dāng)患者從MAOI轉(zhuǎn)換使用利血平時(shí)，至少應(yīng)停用MAOI后一周后始可再用利血平。13.接受MAOI的患者不應(yīng)同時(shí)給予可卡因或其他局麻藥，因后者可收縮血管，從而導(dǎo)致高血壓。14.在使用MAOI期間，不應(yīng)進(jìn)食富含酪胺的食物，如干酪、啤酒、肝、酸乳、牛肉汁、無(wú)花果罐頭、魚(yú)子醬、葡萄酒、野味、腌制鯡魚(yú)、寬豆莢、香蕉、巧克力和大豆制品，以免酪胺蓄積。除以上食物之外，過(guò)量咖啡因或濃咖啡也可能使血壓突然升高，甚至出現(xiàn)危象。 | |
|
| 本品為不可逆單胺氧化酶抑制劑。其作用出現(xiàn)較快，服藥5天左右即能見(jiàn)效。本類(lèi)藥物毒性大，不良反應(yīng)較多，一般不作首選。僅用于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥無(wú)效的病例。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn | |
