|
| 一級(jí)分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：抗偏頭痛藥物 三級(jí)分類： | |
|
|
|
|
|
| 1.片劑：0.5mg，1mg；2.麥角胺咖啡因片：分別含1mg和100mg；3.舌下含片：2mg；4.栓劑：含酒石酸麥角胺2mg和咖啡因100mg。 | |
|
| 本品是從麥角中提取的一種生物堿。臨床用其酒石酸鹽，本品主要對(duì)平滑肌有直接收縮作用，使擴(kuò)張的顱外動(dòng)脈收縮。其縮血管的作用也與激活5－羥色胺受體有關(guān)，使腦血管的過(guò)度擴(kuò)張與搏動(dòng)恢復(fù)正常從而使頭痛減輕。另外，本品還具有明顯收縮子宮的作用，但較麥角新堿弱。 | |
|
| 1.本品口服后很難吸收，當(dāng)偏頭痛發(fā)作時(shí)，由于胃呆滯，吸收更受影響。又因?yàn)楦叨鹊母蝺?nèi)首過(guò)代謝，使生物利用度明顯受限。吸入或直腸給藥雖見吸收有所改善，但生物利用度卻未見明顯提高。不管給藥途徑如何，個(gè)體間的吸收差異總是存在的。傳統(tǒng)上認(rèn)為咖啡因可改善本品的吸收，但是否如此尚未弄清。有時(shí)也合用甲氧氯普胺以改善本品的吸收。2.本品主要在肝內(nèi)代謝，其代謝物主要隨膽汁排出，僅有4%見于尿中。本品可進(jìn)入乳汁中。某些代謝物也具有活性。其消除呈雙相，半衰期分別為2h和21h。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn | |
|
|
|
| 對(duì)本品過(guò)敏者、哺乳者、嚴(yán)重或未經(jīng)控制的高血壓、嚴(yán)重或持久的膿毒血癥、周圍血管病、冠心病、甲亢、肝腎功能不全者、孕婦均應(yīng)禁用。 | |
|
| 1.貧血患者慎用。2.本藥無(wú)預(yù)防作用，偏頭痛剛發(fā)作時(shí)立即使用效果最佳。 | |
|
| 1.本品的不良反應(yīng)歸因于對(duì)CNS的影響，或者由于血管收縮并可能發(fā)生血栓形成。2.惡心、嘔吐是常見的，有些患者可能發(fā)生腹痛。3.四肢無(wú)力和肌肉痛，還可能發(fā)生指(趾)麻木或刺痛。4.過(guò)敏者偶發(fā)局部水腫和癢。5.易感患者，特別是患有嚴(yán)重感染、肝病、腎病、阻塞性周圍血管疾病的患者，在正常劑量下，都可能顯示出急性或慢性中毒征象。 | |
|
| 1.本品常與咖啡因或賽克力嗪(cyclizine)組成復(fù)合制劑，咖啡因有助于吸收，后者為具有止吐作用的抗組胺藥。2.一般口服本品酒石酸鹽1～2mg，如有必要，1.5h后可重復(fù)。24h內(nèi)的用量一般不超過(guò)6mg；有些廠家提出不超過(guò)4mg。還有的建議每次發(fā)作的總用量不超過(guò)8mg。在有效的24h療程之間至少應(yīng)間隔4天不給藥。3.在口服效果不佳或不適宜口服時(shí)可直腸給藥2mg，如有必要，1h后可重復(fù)。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn24h內(nèi)一般不超過(guò)4mg。每周內(nèi)不超過(guò)8mg，在有效的24h療程之間至少應(yīng)間隔4天不給藥。4.為使作用更迅速開始，可吸入給藥，在發(fā)作開始時(shí)吸入本品360μg，必要時(shí)，5min后可重復(fù)。24h吸入不可超過(guò)6次，每周內(nèi)不超過(guò)12次，在有效的24h療程之間至少應(yīng)間隔4天不給藥。 | |
|
| 1．本藥與硝酸甘油、戊四硝酯，硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等合用時(shí)，本藥的生物利用度增加。2．本藥與普萘洛爾、噻嗎洛爾、羥萘洛爾、心得平等合用，可導(dǎo)致外周缺血、可能的機(jī)制為兩類藥有協(xié)同的血管收縮效應(yīng)。3．本藥與四環(huán)素。紅霉素、地紅霉素，克拉霉素、紅霉素/磺胺異噁唑、安普那韋、得拉費(fèi)定，依法韋恩茨、因地那韋、尼非那韋，利托那韋、沙奎那韋等合用，可引起急性麥角中毒，表現(xiàn)出惡心、嘔吐，血管痙攣等中毒癥狀，可能的機(jī)制為減少本藥代謝，導(dǎo)致本藥在體內(nèi)蓄積。4．本藥與多巴胺合用可導(dǎo)致外周血管痙攣，引起壞疽。5．本藥與舒馬普坦合用，可延長(zhǎng)麥角胺血管痙攣?zhàn)饔谩?．本藥能阻滯他克莫司的代謝。7．有本藥大劑量與二甲麥角新堿合用，引起動(dòng)脈閉塞的報(bào)道。8.吸煙可加強(qiáng)酒石酸麥角胺的血管痙攣?zhàn)饔谩?/td> | |
|
| 本品對(duì)平滑肌有直接的收縮作用，使顱外動(dòng)脈收縮，使腦動(dòng)脈血管的過(guò)度擴(kuò)張與搏動(dòng)恢復(fù)正常，使頭痛癥狀減輕。主要用于偏頭痛，可使頭痛減輕，與咖啡因合用有協(xié)同作用。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn本品還有收縮子宮的作用。 | |
