51.引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的超敏反應(yīng)類型是
A.I型 B.II型 C.III型 D.IV型
52.在臨床上，約有40%的濾泡型淋巴瘤會(huì)轉(zhuǎn)化為彌漫大B細(xì)胞型淋巴瘤，其最常見的分子機(jī)制是
A.p53基因突變 B.ras基因突變 C.bcr-abl融合基因形成 D.myc基因擴(kuò)增
53.在下列選項(xiàng)中，符合IgA腎病鏡下特征的病變是
A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生 B.腎小球系膜區(qū)細(xì)胞增生 C.腎小球毛細(xì)血管袢纖維素樣壞死 D.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
54.腸結(jié)核潰瘍的形態(tài)特征取決于 A.腸粘膜的皺襞形態(tài) B.腸粘膜淋巴小結(jié)的形態(tài) C.腸粘膜淋巴管的走向 D.腸粘膜血管的走向 55.在血吸蟲病中，給病人造成最大危害的因素是 A.蟲卵 B.童蟲 C.成蟲 D.尾蚴
56.一例甲狀腺腫瘤，呈侵潤(rùn)性生長(zhǎng)。鏡下見癌細(xì)胞呈濾泡狀排列，細(xì)胞核呈毛玻璃狀，核重疊，核溝明顯。應(yīng)診斷為
A.乳頭狀癌 B.濾泡狀癌 C.髓樣癌 D.未分化癌
57.肝硬化失代償期患者發(fā)生大嘔血后出現(xiàn)的體征變化，正確的是
A.肝臟縮小 B.脾臟縮小 C.腹水量明顯減少 D.腹壁靜脈曲張加重
58.關(guān)于二尖瓣狹窄心尖部舒張期雜音聽診特點(diǎn)的敘述，正確的是
A.多為遞增遞減型 B.為全舒張期 C.向劍突方向傳導(dǎo) D.強(qiáng)度不受呼吸影響
59.下列臨床上常見出現(xiàn)脈壓減少的病變，不正確的是
A.心包積液 B.心力衰竭 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.重度二尖瓣關(guān)閉不全
60.女性，62歲�；�高血壓病10年，2個(gè)月來發(fā)作性心悸，心電圖診斷為心房顫動(dòng)，持續(xù)5-24小時(shí)左右自行恢復(fù)。4天前再次發(fā)作后持續(xù)不緩解來院。查體：BP125/70mmHg，心率90次/分，對(duì)該患者正確的治療措施是
A.立即采取電轉(zhuǎn)復(fù) B.立即靜脈輸注胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù) C.華法林抗凝3周后轉(zhuǎn)復(fù) D.經(jīng)胸UGG檢查心房?jī)?nèi)無血栓即可轉(zhuǎn)復(fù)
61.急性非ST段抬高心肌梗死治療時(shí)不宜采用溶栓療法的主要原因是
A.冠脈內(nèi)主要是白血栓 B.冠脈阻塞不完全 C.冠脈痙攣是發(fā)病的主要原因 D.病情危急程度較輕
62.下列疾病中，屬于原發(fā)性心肌病范疇的是
A.致心律失常型右室心肌病 B.圍產(chǎn)期心肌病 C.酒精性心肌病 D.自身免疫性心肌病
63.特發(fā)性肺纖維化的HRCT典型表現(xiàn)是
A.雙肺斑片狀磨玻璃影 B.雙俠肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變 C.病灶與周圍正常組織形成鮮明對(duì)照的“地圖狀”改變 D.雙肺節(jié)狀陰影
64.男性，68歲。3年前診斷為COPD，未規(guī)律治療。2小時(shí)前無明顯誘因突感左胸劇痛，繼之呼吸困難，發(fā)紺，大汗，煩躁。查體：BP90/60mmHg，氣管右移，左肺呼吸音減弱，未聞及干濕性啰音。最可能的診斷是
A.肺炎并發(fā)胸膜炎 B.肺栓塞 C.自發(fā)性氣胸 D.急性心肌梗死
65.伴有血液動(dòng)力學(xué)紊亂的大面積肺栓塞的溶栓治療時(shí)間窗是
A.≤3天 B.≤7天 C.≤14天 D.≤30天
66.與幽門螺桿菌感染無關(guān)的疾病是
A.胃炎 B.胃潰瘍 C.十二指腸潰瘍 D.胃食管反流病
67.下列對(duì)診斷肝硬化門脈高壓癥最有價(jià)值的體征是
A.蜘蛛痣 B.脾臟腫大 C.肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬 D.腹壁靜脈曲張
68.男性，23歲。間斷上腹痛2年，2天來柏油樣便6次，今晨嘔咖啡樣物200ml。無肝病史。靜脈輸液后一步診治措施首選
77. .男性，50歲。體重60kg，行胃癌根治術(shù)，其術(shù)后每日需要最合適的熱量是
A.急診胃鏡及鏡下止血 B.急診尚曉華造影 C.腹部B型超聲檢查 D.外科手術(shù)
69.腎小球源性血尿最常見的病因是
A.急性腎小球腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.急性腎盂腎炎 D.IgA腎病
70.男性，35歲。因蛋白尿原因待查入院，24小時(shí)尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不常見的并發(fā)癥是
A.水、電解質(zhì)紊亂 B.腎靜脈血栓形成 C.急性腎衰竭 D.營(yíng)養(yǎng)不良
71.正常人體鐵在消化道吸收的主要部位是
A.胃 B.十二指腸 C.空腸下段 D.回腸
72.男性，18歲。因頭痛針刺合谷穴后，次日局部形成血腫。半年前曾因右膝關(guān)節(jié)輕度外傷而出血。該患者出血最可能的機(jī)制是
A.血管壁功能異常 B.凝血功能異常 C.血小板數(shù)減少 D.血小板功能缺陷
73.男性，82歲。體型較消瘦，3個(gè)月前口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診為糖尿病，平時(shí)空腹血糖6.5-7.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12-14mmol/L，有冠心病心衰病史10年，結(jié)腸癌術(shù)后5年。為控制血糖，應(yīng)首選的藥物是
A.二甲雙胍 B.阿卡波糖 C.胰島素 D.那格列奈
74.原發(fā)性栓固酮增多癥首選的治療方法是
A.手術(shù)治療 B.螺內(nèi)酯 C.氨苯蝶啶 D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
75.下列治療風(fēng)濕病的非甾體抗炎藥物中，胃腸道不良反應(yīng)最小的是
A.萘普生 B.炎痛喜康 C.塞來昔布 D.雙氯芬酸
76.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病無關(guān)的原因是
A.遺傳 B.紫外線照射 C.化學(xué)試劑 D.雄激素
51-55ACBCA 56-60ABDDD 61-65AABCC 66-70DDADA 71-75BBDBC 76D
77.男性，50歲。體重 60kg，行胃癌根治術(shù)，其術(shù)后每日需要最合適的熱量是
A.1500kcal
B.1650kcal
C.1800kcal
D.1950kcal
參考答案：C
78.椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，最先受到阻滯的神經(jīng)是
A.交感神經(jīng)
B.副交感神經(jīng)
C.感覺神經(jīng)
D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
參考答案：A
79.下列畸形胸部損傷中，對(duì)生命威脅最大的是
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.血?dú)庑?/P>
參考答案：C
80.女性，55歲。10天前行胃癌根治術(shù)，術(shù)后3天拔出胃管開始進(jìn)流食。3天來進(jìn)食后半小時(shí)出現(xiàn)右上腹脹痛，伴嘔吐，吐出物為大量膽汁，吐后癥狀緩解。此患者最可能的診斷是
A.急性輸入袢梗阻
B.慢性輸入袢梗阻
C.輸出袢梗阻
D.吻合口梗阻
參考答案：B
81.女性，55歲。因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告，右葉甲狀腺有5mm乳頭狀癌結(jié)節(jié)。對(duì)此患者進(jìn)一步的處理是
A.手術(shù)切除剩余的右葉甲狀腺
B.起初右葉甲狀腺加頸淋巴結(jié)清掃
C.終生口服甲狀腺素納
D.加用外照射治療
參考答案：C
82.診斷腹腔隔室綜合征（abdominal compartment syndrone)時(shí)，膀胱內(nèi)測(cè)得的壓力應(yīng)大于
A.10mmHg
B.15mmHg
C.20mmHg
D.25mmHg
參考答案：C
83.對(duì)中國人直腸癌，直腸指診的發(fā)現(xiàn)率是
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
參考答案：D
84.腸梗阻病人不宜使用的麻醉藥是
A.氧化亞氮
B.恩氟烷
C.異氟烷
D.七氟烷
參考答案：A
85.男性，82歲。前天飲酒后出現(xiàn)腹部脹痛，小便頻，量少，逐漸加重。平時(shí)大便干燥，2~3天1次。查體：腹部膨隆，下腹為著，全腹壓痛，下腹更重，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。經(jīng)肥皂水灌腸后，排出較多糞塊，腹痛無明顯緩解。此患者最可能的診斷是
A.急性膀胱炎
B.急性尿潴留
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.習(xí)慣性便秘
參考答案：B
86.下列膽囊疾病中，與膽囊癌發(fā)病無關(guān)的是
A.膽囊結(jié)石>2cm
B.“瓷化”膽囊
C.膽囊腺瘤
D.膽囊膽固醇息肉
參考答案：D
87.目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是
A.解除脾功能亢進(jìn)
B.改善肝功能
C.預(yù)防和治療曲張靜脈出血
D.減少腹水形成
參考答案：C
88.兒童肘部外傷后，鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是
A.腫脹明顯
B.活動(dòng)明顯受限
C.畸形
D.肘后三角關(guān)系改變
參考答案D
89.最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤是
A.骨纖維肉瘤
B.尤文肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨肉瘤
參考答案D
90.頸椎病中發(fā)病率最高的類型是
A.脊髓型
B.神經(jīng)根型
C.椎動(dòng)脈型
D.交感型
參考答案B
