| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 激素及影響內(nèi)分泌的藥物\胰島素及口服降血糖藥 |
| 英文名 | Metformin |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 甲福明降糖片，Dimethylbiguanide |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 常用其鹽酸鹽，為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無臭，可溶于水。在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。熔點(diǎn)：220-225℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品用于糖尿病的治療。糖尿病病人在飲食控制的基礎(chǔ)上，血糖水平仍然顯著高于正常時(shí)，應(yīng)使用抗高血糖藥物或降血糖藥物。本品可作為肥胖的非胰島素依賴型糖尿病的首選藥，主要因?yàn)楸酒凡淮碳ひ葝uβ細(xì)胞分泌胰島素，有利于病人降體重。非胰島素依賴型糖尿病病人服用磺脲類降糖藥效果不滿意時(shí)，可與本品聯(lián)合使用。使用胰島素治療的胰島素依賴型糖尿病或非胰島素依賴型糖尿病病人服用本品可減少胰島素用量。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品具有顯著的降血糖作用，但血糖在正常范圍時(shí)，本品不具有降血糖作用。其作用機(jī)制是增加細(xì)胞膜受體數(shù)量，促進(jìn)肌肉細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖，減少肝臟三酰甘油的合成。對(duì)胰島素的分泌無刺激作用。 |
| 體內(nèi)過程 | 本品口服后經(jīng)小腸吸收，在血液循環(huán)中不與蛋白質(zhì)結(jié)合，血漿半衰期為1.5-2.8小時(shí)，不在肝臟代謝，以原形從腎排出。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中，觀察到本品在哺乳期動(dòng)物口服后可從乳汁中排出。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：0.25g，0.5g，0.85g。 |
| 用法用量 | 本品為口服藥，為減少胃腸反應(yīng)，宜在飯后服用。每日2-3次，每次0.25-0.5g。或者服用腸溶片0.85g，每日2次，每次1片。 |
| 不良反應(yīng) | 1．消化道反應(yīng) 服用本品開始階段，部分病人出現(xiàn)胃腸癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉。減少劑量，堅(jiān)持服藥，胃腸道癥狀可減輕或消失。少數(shù)病人嘔吐或腹瀉明顯，則需停藥。 2．乳酸性酸中毒 由于雙胍類藥物增加糖酵解，從而升高血乳酸水平，因此會(huì)引起高乳酸血癥及乳酸性酸中毒。當(dāng)本品血漿濃度超過5μg/ml，可能引起乳酸性酸中毒。血乳酸水平超過5mmol/L，血pH降低及電解質(zhì)紊亂。本品在腎功能不全的病人中使用，可導(dǎo)致乳酸性酸中毒。本品使用過程中發(fā)生乳酸性酸中毒的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)較苯乙雙胍為少。 3．臨床試驗(yàn)觀察中，個(gè)別病人產(chǎn)生皮疹或因其減少腸道吸收維生素B12致血清維生素B12水平低于正常。 |
| 注意事項(xiàng) | 以下列情況不宜使用本品： 1．腎功能不全的病人。 2．使用碘造影劑時(shí)，可能引起急性腎功能改變，暫停使用本品。 3．糖尿病病人合并急性代謝紊亂時(shí)如酮癥酸中毒。 4．糖尿病病人伴有急性心肌梗死、充血性心力衰竭、肝腎功能不全、嚴(yán)重感染等嚴(yán)重疾病時(shí)。 5．妊娠及哺乳期。 長期服用本品應(yīng)定期檢查血糖、糖化血紅蛋白及腎功能。 |
| 貯藏 | 密封保存。 |
| 備注 |
