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2004年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目試題

A.心衰時,緩激肽生成增加

B.緩激肽有很強的利尿作用

C.心衰早期,心鈉素分泌減少

D.內(nèi)皮依賴性釋放因子有強大的縮血管作用

E.由于心排血量降低,引起血管加壓素分泌減少

49.下列符合心電圖診斷竇性停搏的是

A.心室率小于40次/分

B.可見單個逸搏或逸搏心律

C.長PP間期的時間大于1.5秒

D.長PP間期與基本的竇性PP 間期無倍數(shù)關(guān)系

E.PP間期進行性縮短,直到出現(xiàn)一次長PP間期

50.男性,68歲,持續(xù)性心房顫動史10年,長期服用洋地黃、硫氮草酮,10天前腹瀉伴惡心、食欲下降。兩天來出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈、眼黑。查體:BP100/70mmHg,雙肺(一),心律整,心率38次/分,左下腹輕壓痛。導(dǎo)致患者就診最直接的病因是

A.洋地黃效應(yīng) B.鈣拮抗劑中毒 C.慢性腹瀉

D.緩慢心室率的心房顫動 E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
51.下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述,錯誤的是

A.血壓急劇升高可形成腦部小動脈的微動脈瘤

B.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)

C.高血壓是促使冠狀動脈粥樣硬化的病因之一

D.長期持久高血壓可致進行性腎硬化

E.嚴重高血壓可并發(fā)主動脈夾層

52.男性,64歲,在抗洪搶險一線,突獲悉其母病故后當日發(fā)生急性下壁心肌梗死,既往有高血壓病5年、糖尿病10年、吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的病因是

A.勞累及情緒激動 B.高血壓病 C.糖尿病

D.動脈硬化 E.吸煙過量

53.下列關(guān)于非ST段抬高(NSTEMI)心肌梗死的敘述,正確的是

A.對血清肌鈣蛋白增高者應(yīng)盡早采用溶栓治療

B.病情危險程度比ST段抬高心肌梗死低

C.可同時聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氧吡格雷

D.血清肌鈣蛋白可正;蜉p度升高

E.早期抗凝治療不利于降低死亡率

54.下列關(guān)于二尖辨關(guān)閉不全聽診特點的敘述,正確的是

A.第二心音出現(xiàn)延后 B.不出現(xiàn)第三心音

C.雜音可掩蓋第一心音 D.雜音多呈遞增型

E.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

55.下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述,正確的是

A.每次抽氣量不宜超過1.5L B.積氣量多者可每日抽一次

C.胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式 D.肺復(fù)張能力差者,應(yīng)盡快將氣抽盡

E.積氣量達到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣

56.下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因?

A.阻塞性肺炎累及胸膜 B.縱隔腫瘤侵襲胸膜 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.氣胸 E.藥物過敏

57.下列關(guān)于肺結(jié)核患者咯血的敘述,正確的是

A.大量咯血時多伴有胸痛

B.約有1/2的患者有不同程度的咯血

C.大量咯血主要是由于肺小動脈破裂

D.痰中帶血主要為病灶毛細血管擴張所致

E.咯血后常伴有低熱的原因主要是并發(fā)感染

58.下列哪項不符合肺膿腫的X線檢查表現(xiàn)?

A.可見多房性膿腔

B.急性期的膿腔內(nèi)壁可光整

C.早期為大片濃密模糊浸潤陰影

D.可出現(xiàn)在數(shù)個肺段或分布在兩側(cè)肺野

E.治療后,先膿腔縮小,后周圍炎癥消失

59.男性,60歲,有慢性咳喘史35年,多次血氣檢查PaCO2在55mmHg-60mmHg。近來因著涼后癥狀加重,入院時紫紺明顯。血氣分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,擬行機械通氣。其治療目標是

A.使PaCO2降至完全正常 B.使PaCO2降至55mmHg-60mmHg

C.使PaCO2降至低于正常 D.使PaCO2維持現(xiàn)狀

E.使PaCO2正常

60.下列關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述,正確的是

A.并發(fā)胸腔積液者較多見 B.起病較急,但臨床癥狀較輕

C.肺部體征為較典型的肺炎體征 D.X胸片可見散發(fā)性大片浸潤陰影

E.感染可播及肺泡,但較少侵犯肺間質(zhì)

61.診斷反流性食管炎最準確的方法是

A.食管吞鎖X線檢查 B.食管滴酸試驗 C.食管內(nèi)鏡檢查

D.食管24小時PH值監(jiān)測 E.食管測壓

62.下列關(guān)于消化性饋瘍并發(fā)出血的敘述,正確的是

A.胃潰瘍一般比十二腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生

B.一般出血50ml-100mL即可出現(xiàn)黑便

C.出現(xiàn)超過500mL時就可引起循環(huán)障礙

D.半小時內(nèi)出血超過1000mL時均會發(fā)生休克

E.第一次出血后很少復(fù)發(fā)

63.下列關(guān)于腸結(jié)核腹瀉特點的敘述,錯誤的是

A.腹瀉是潰瘍型結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一 B.一般不含黏液和膿液

C.腹瀉可與便密交替 D.常伴里急后重

E.便血極少見

64.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.肝性腦病 B.自發(fā)性腹膜炎 C.上消化道出血

D.肝腎綜合癥 E.原發(fā)性肝癌

65.慢性胰腺炎后期,由于胰腺內(nèi)分泌功能不全可引起

A.脂肪瀉 B.夜癥 C.VitK缺乏癥

D.VitD缺乏癥 E.糖尿病

66.急性非淋巴細胞白血病M2型的基因改變是:

A. PML/RARO B. MLL/ENL C. CBFB/MYH11

D.ber/ab1 E. AML1/ETO

67.下列關(guān)于急性白血病骨髓移植治療的敘述,正確的是:

A.自體骨髓移植應(yīng)在第一次緩解期進行

B.異基因骨髓移植應(yīng)在第二次緩解期進行

C.異基因骨髓移植患者的年齡應(yīng)控制在40歲以內(nèi)

D.從完全緩解到自體骨髓移植的時間間隔以6個月內(nèi)為佳

E.自體外周血干細胞移植較自體骨髓移植的造血功能恢復(fù)慢

68.用雄激素治療再生障礙性貧血,下列選項中錯誤的是:

A.雄激素可刺激骨髓造血 B.對慢性再障療效較好

C.對重型再障無效 D.在用藥1個月后生效

E.目前常用的是司坦唑醇(康力龍)

69.下列選項中,不屬于Cravc3病患者單純性突眼的表現(xiàn)是:

A.眼球向前突出 B.瞬目減少

C.眼臉腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫 D.雙眼上看時,前額皮膚不能皺起

E.雙眼看近物時,眼球輻輳不良

70.嗜鉻細胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素,其中引起面部潮紅的是:

A.P物質(zhì) B.鴉片肽 C.生長抑素 D.血清素 E.神經(jīng)肽Y

71.下列選項中,不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機制的是

A.鈉、水潴瘤 B.血管內(nèi)皮素分泌增多

C.腎素分泌增多 D.腎內(nèi)激肽釋放酶—激肽生成減少

E.前列腺素生成減少

72.最常用于治療腎病綜合征的細胞毒藥物是

A.長春新堿 B.氮芥 C.環(huán)磷酰胺

D.苯丁酸氮芥 E.硫唑嘌呤

73.SLE患者不會出現(xiàn)的血液學(xué)異常是

A.血紅蛋白減少 B.網(wǎng)織紅細胞減少 C.白細胞減少

D.淋巴細胞減少 E.血小板減少

74.在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是

A.IgC B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE

75.下列選項中,不屬于局部麻醉的是

A.表面麻醉 B.局部浸潤麻醉 C.區(qū)域阻滯 D.骶管阻滯 E.神經(jīng)阻滯

76.對蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉(腰麻)術(shù)后并發(fā)低壓性頭痛的處理,下列哪項是不恰當?shù)模?

A.去枕平臥,大量輸液 B.使用腹帶,捆緊腹部 C.硬膜外腔自家血充填

D.靜脈注射高張葡萄糖或甘露醇 E.硬膜外腔注入生理鹽水或右旋糖酐

77.大面積燒傷24小時內(nèi)的病人,首選的主要治療措施是

A.處理創(chuàng)面 B.鎮(zhèn)靜止痛 C.液體復(fù)蘇

D.控制感染 E.補充營養(yǎng)、增強免疫

78.下列關(guān)于急性腎衰竭的敘述,正確的是

A.腎性急性腎衰竭時通常尿液濃縮,尿比重和滲透壓高

B.尿量是判斷有無急性腎衰竭的唯一指標

C.20%的急性腎衰竭與創(chuàng)傷和手術(shù)相關(guān)

D.高血鉀是少尿期最主要的死亡原因

E.多尿期時氨質(zhì)血癥恢復(fù)正常

79.下列關(guān)于器官移植的敘述錯誤的是

A.心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化

B.腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的

C.胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的I型糖尿病

D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

E.小腸移植后預(yù)防排斥反應(yīng)較容易

80.下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準備,正確的是

A.普奈洛爾不能與碘劑合用

B.硫脲類藥物和碘劑不能合并應(yīng)用

C.服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術(shù)

D.使用碘劑2周—3周后,甲亢癥狀基本控制便可進行手術(shù)

E.服用普奈洛爾時應(yīng)每8小時給藥一次,術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用2周—3周

81.目前認為乳腺癌最有效的檢出方法是

A.防癌普查體檢 B.紅外線 C.B超

D.鉬鈀攝片 E.核磁共振

82.下列哪項不是股疝的常見特點?

A.多見于中老年婦女 B.疝塊較小 C.疝塊呈半球形

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